五十肩の症状とは？

五十肩というと、多くの人が青ざめてしまうが、それほど悪質な病気というわけではなく、痛みが続き、動きが制限され、日常生活や睡眠に影響を及ぼす。多くの患者を神経質にさせ、イライラしたり落ち込んだりすることさえある。

まず、五十肩、五十肩、肩関節周囲炎とも呼ばれる五十肩について学びましょう。五十肩は、肩関節包やその周囲の靭帯、腱、滑液包の慢性的な炎症で、肩関節に徐々に痛みが生じ、夜間の痛みで悪化し、肩関節周囲の運動制限を伴います。

この病気は男性よりも女性に多く、50歳前後に好発することが多い。特に肉体労働の多い人、関節の損傷が比較的重い人は、この特殊な無菌性炎症を起こしやすい。

もちろん、長期間効果的な治療を受けていない肩の痛みを伴う頚椎症、腱鞘症、捻挫、打撲、外傷、効果的な治療を受けていない歪み、長期間悪い姿勢を維持すること、風や寒さを感じることなどは、肩の筋肉を長期間痙攣させ、気血を滞らせ、炎症病巣を出現させます。

五十肩の主な症状は、まず痛み、特に夜の後半に、多くの患者は痛みで目を覚ました、夜中の2時、すべての活動は、バーを引っ張るために隣人に眠ることはできません。これはまた、五十肩の患者を悩ます最初の大きな問題であると言うことができます。

次に可動性の制限で、背側伸展の制限から始まり、外転、後には前屈が制限されることもある。特に女性の場合、自分で服を着ることができない人が多い。

ある患者は真夏でも長袖を着なければならなかったし、窓を開けて少し風を通すだけでも寒く感じた。そのため、痛みは一般的に夜の後半にひどくなる。

また、ほとんどの患者で痛みがブレーキとなって肩周辺の筋肉が圧迫されるため、時間の経過とともに筋肉の萎縮が起こる。

では、五十肩を治療する最善の方法は何でしょうか？

一番簡単なのは、よく言われる自宅で自分でトレーニングすることで、バーを引っ張ったり、指で壁を登ったりすることだ。鍼治療、マッサージもよく使われる。実際、これらの治療の効果はあまりに遅く、患者は痛みや結果の遅さのためにあきらめることが多い。

最も良い方法は、大きな関節リリースと超短波の痛みを和らげる衝撃波プラスサスペンション治療です。短時間で痛みを和らげ、関節機能の回復を早めることができます。

クローズドショットという方法もある。これは、炎症のある腱鞘に入り込むには、それなりの技術と経験が必要です。残念ながら、現在ではこれができる人はほとんどおらず、クローズド治療は推奨されていない。

五十肩は非常に苦しい病気です、先延ばししないでください、問題はすぐに治療に行って、短い時間がかかります、効果は良いです。

リハビリテーション科の李です。 右上の角をクリックしてフォローしてください。

(曽博士とのQ&A、2018年4月8日）。

五十肩は、現在「癒着性関節包炎」と呼ばれているものの古い呼び名で、その理由は用語の定義が不正確であることと、病的変化との齟齬があるためである。

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五十肩の原因とは？

1. 関節組織の変性：40歳以上の中高年に多くみられ、長期の活動亢進や外傷の既往があり、これらの加齢に伴う、組織外傷が組織病変の原因となる。
   

2. 複合頚椎症：頸椎の老化変性、肩の痛みの後に神経の圧迫のため、中高年の人々は、患者が影響を受けた四肢の活動を減らすようになり、長期的に局所的なキーの癒着を引き起こすでしょう。

3. 糖尿病の合併症：糖尿病患者の血糖コントロール不良は、肩関節の細い動脈を損傷し、さらには硬化して閉塞させ、最終的に肩関節への栄養供給不足を招き、最終的に肩関節の壊死性癒着を引き起こす。
   

五十肩の症状とは？

• 関節の柔軟性が失われる関節のこわばり、肩関節周囲の持続的な痛み、あらゆる方向への運動障害、痛みによる肩の受動的な姿勢など。.例えば、腕を上げる、手を平らにする、背中を掻く、髪をとかすなどの肩の動作は、大きな痛みを引き起こすことがある。
  

五十肩の治療法は？

• 通常12～24ヵ月で自然に治癒する。自己治癒リビア・アラブ・ジャマーヒリーヤ患者の60％は、肩の機能が正常なレベルまで完全には回復しません。

• 治療の主な目的は痛みを和らげることです：①理学療法、鍼治療、推拿（すいな）などは、症状を大幅に改善することができます②痛みを和らげることができない場合は、痛みを和らげるために局所的に注射することができます③病気の期間に関係なく、短い、軽い、重い、肩関節の独立した活動のために日常的に実施する必要があり、将来の正常な機能を確保するために、それは一般的に使用されることをお勧めします "回転ディスク "運動肩関節（以下の通り）、④手術：これは専門の医師しか判断できないので、ここでは繰り返さない。

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五十肩は肩関節周囲炎とも呼ばれ、五十肩になると徐々に肩に痛みが生じ、活動機能が徐々に失われ、主に肩関節包とその周囲の靭帯、腱、滑膜の損傷の慢性的な特異的炎症として現れます。では、五十肩のパフォーマンスの特徴は何でしょうか？

1、肩は寒さを恐れる。これは、五十肩が慢性炎症性疾患であり、炎症因子の作用により肩の血管が収縮し、血液供給が不足しているためです。その結果、筋肉細胞は正常な代謝を行うことができず、熱産生も不十分となるため、五十肩患者の肩は内側から外側に向かって一種の冷たさを感じることになる。

2.肩の激しい痛み筋肉内の継続的な虚血と酸素不足により、筋肉はさらに萎縮し、筋肉は対応する機能を発揮できなくなり、同時に損傷しやすくなります。そのため、外転、外旋、内旋などを行うと、完遂はできても、一種の筋断裂のような痛みを感じます。

3.肩の動きの制限五十肩がさらに進行すると、筋萎縮が関節包や関節面の軟部組織を巻き込み、癒着を起こします。この場合、外転・挙上、内旋・外旋の動作ができなくなり、五十肩患者の日常生活に重大な影響を及ぼします。

4.明らかな圧力と痛みの感覚。肩関節炎の患者のほとんどは、明らかに肩関節の周りの暗い場所で痛みを感じることができ、痛みは主に上腕二頭筋、肩甲骨肩峰に見られます。

5.筋痙攣と筋萎縮。筋肉の長期の虚血により、肩関節炎の凍結期にはすでに筋肉の退行性萎縮が起こっている。この時、筋肉の機能がほぼ完全に失われるため、代わりに痛みが軽減します。

以上の5点が肩関節炎の一般的な臨床症状であり、このような症状があれば外来を受診すべきである。

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五十肩は特定の疾患ではなく、肩の痛みや肩関節の機能制限を引き起こす一連の疾患である。現在、五十肩には、肩関節インピンジメント、棘上筋腱石灰化症、上腕二頭筋長頭腱鞘炎、五十肩、吻合不全など多くの種類があります。それぞれの五十肩の臨床症状も異なります。以下に各疾患の症状を簡単に説明します。

肩関節インピンジメント：肩関節を外転させた際に、肩峰下の筋肉や靭帯と肩峰上部のインピンジメントや摩擦によって生じる慢性的な痛み。この疾患の特徴は、肩関節を60°～80°外転させたときの痛み、または肩関節のインピンジメント感で、上腕を上げ続けるには内旋と外旋が必要です。痛みはインピンジメント部位や摩擦部位でより強く、痛点は通常肩峰周辺である。痛みは日中よりも夜間に悪化することが多い。

棘上筋腱石灰化症は、石灰化した組織の大きさや炎症を起こすかどうかによって症状の重さが異なり、慢性発症、亜急性発症、急性発症に分類される。棘上筋腱の石灰化による痛みは、主に肩の外側にピンと針が刺さるような痛みがあり、急性期では、痛みは徐々に悪化し、筋萎縮を伴うこともあり、鎮痛剤の内服では鎮痛効果が得られず、睡眠や生活に影響を及ぼし、肩関節は基本的に外転能力を失います。炎症の軽減と肩関節の運動により、痛みは徐々に軽減しますが、症状が再発することもあります。

上腕二頭筋長頭腱鞘炎：上腕二頭筋の長頭は上腕骨の転子間溝を歩行し、肩関節の外転、内転、回旋時に繰り返し摩擦や損傷を受け、癒着や炎症を起こしやすく、肩関節に痛みを生じる。肩の痛みは肩の前側、特に上腕骨の転子間溝に顕著で、日中よりも夜間に痛みが強くなり、睡眠や生活に影響を及ぼします。

五十肩。疫学調査によると、40歳以上の中高年に多く、男性より女性の発症率が高く、右肩より左肩の発症率が高い。主な臨床症状は肩の痛みで、病気の進行とともに悪化し、肩の外転、伸展、回旋の制限や消失もみられる。痛みは主に肩の前外側に起こり、肘、手、肩甲骨領域に放散することもあるが、一般に感覚障害はない。持続する痛みは睡眠を妨げるだけでなく、筋痙攣や筋萎縮を引き起こすこともある。圧迫痛は肩の前方、後方、周囲、特に上腕二頭筋腱長頭部に感じられる。肩の外転、回旋、伸展時に痛みが増します。五十肩の治療や運動を長期間行わないと、肩周囲の筋肉が消耗性萎縮を起こし、筋肉の萎縮が末梢血管の痙攣にもつながり、上肢の患側への血液供給が不足し、患側の末端の血液循環や感覚異常が起こることがあります。

五十肩の症状は、病気の定義から直接わかる。 五十肩はいくつかの病気の総称であるが、症状の特徴と関連する検査によって、病気のカテゴリーを確定し、それに応じた治療を行うことができる。

答え：祥毅、開業医

アプリコット・アイランドへようこそ！

五十肩とは？

五十肩は肩関節周囲炎とも呼ばれ、一般的には次のように知られている。五十肩、四十肩、五十肩など。筋肉、腱、滑液包、関節包など肩関節周辺組織の慢性的な傷害性炎症で、肩の痛みや重さ、運動制限、こわばりが主な臨床症状です。

五十肩の臨床症状

• 肩周辺の痛み

五十肩の痛みは、ほとんどが三角筋とその周辺に限られますが、いったん痛みが筋スパズムを誘発すると、痛みはより広範囲に及び、時には上腕の裏側に沿って肘にも放散することがあります。肩こりの始まりは発作的な痛みで、慢性的なエピソードがほとんどです。その後、痛みは徐々に強まったり、鈍い痛みや切り傷のような痛みが持続したり、気候の変化や労作によって痛みが悪化することがよくあります。痛みと動作や姿勢との間には明確な関係があり、病気の経過が長くなるにつれて、痛みの範囲が徐々に広がっていきます。

• 関節機能障害

肩関節の運動制限は、五十肩のもう一つの特徴である。一般的に、肩関節の運動制限は痛みの症状が明らかになってから3〜4週間後に起こります。 初期の肩関節の運動制限は痛みや筋肉の痙攣によるもので、後期の肩関節の運動制限は関節包や靭帯などの軟部組織の癒着や痙攣などによるものです。

さらに、病気が進行するにつれて、痛みは徐々に軽減していきますが、関節の動きの制限の程度はますます深刻になり、肩関節の動きの制限は通常外転、上転、内旋、外旋の制限がより顕著になる。。

• くっせつ

ほとんどの患者において、肩関節周囲に重要な圧痛点が触知できる。上腕二頭筋長頭腱と短頭腱、棘上筋付着部、三角筋の前縁と後縁、肩峰下滑液包などである。吻側突起、特に上腕二頭筋長頭腱溝に明らかな圧痛があり、その多くは肩関節周囲の軟部組織に広範な圧痛を認め、圧痛点を認めないことはまれである。

• 筋肉の痙攣と萎縮

初期には三角筋、棘上筋などの肩関節周辺筋の痙攣が起こり、末期には衰弱性筋萎縮が起こり、肩峰の挙上不自由、後屈不利などの典型的な症状が現れます。この時、痛みの症状は軽減します。

• X線検査と臨床検査

通常のX線写真はほとんど正常で、高齢者や罹病期間の長い患者では骨粗鬆症が見られたが、骨破壊はなく、棘上筋腱と肩峰下滑液包の石灰化の徴候も見られた。

五十肩は、私たちの整形外科診療所では一般的な肩の病気です。特に患者さんの大半も五十肩という病気を知っています。そのため、肩の痛みはこの病気だと思われているようです。実際には、肩の痛みを引き起こす病気はまだまだたくさんあります。肩の痛みや可動性の問題をすべて五十肩のせいにしてはいけません。

1.五十肩の定義の解釈

五十肩は凍結肩とも呼ばれ、現在では一般的に癒着性関節包炎と呼ばれています。その名が示すように、肩関節の包が様々な理由で癒着して硬くなり、その結果、関節の痛みやあらゆる方向への動きが障害される状態です。この定義は、五十肩と呼ばれるには動きが制限されていなければならないという重要なメッセージを私たちに伝えています。肩関節の痛みだけで、動きに制限がない場合は、基本的に五十肩ではありません。

2.五十肩の症状は？

1.五十肩は、あらゆる方向において、能動的制限と受動的制限の程度が異なります。ここでいう能動的制限とは、患者が自分で肩関節を動かしたときに動きが制限されることを意味します。ここでいう受動的制限とは、外力を加えても肩関節の動きが制限されることを意味します。患者は髪をとかすことも、顔を洗うこともできないことが多い。まるで肩関節が固まっているかのようです。五十肩」という言葉がこの症状を表しています。一般的に言って、病気の初期には、患者はまだ痛みの場所を言うことができますが、病気の進行とともに、痛みの範囲は徐々に拡大し、患者は痛みの具体的な部分についてあまりはっきりしません。3.この病気に関する本の多くは、この病気は自己限定的な病気であると書いてある。一般的に1年から2年で自然治癒する。しかし、私の個人的な観察によれば、発症前のレベルまで回復する人はほとんどいない。

3.五十肩の治療

1、まず、予防に重点を置くべきだと思います。肩関節を痛めないようにする。上記のような症状が肩に現れたら、すぐに医師に相談しましょう。肩の痛みや活動制限には様々な理由があるため、治療法も異なります。五十肩の初期には、理学療法、鍼治療、マッサージなどの治療が行われます。痛みが強い場合は、フィタリン軟膏を外用し、非ステロイド性鎮痛剤（イブプロフェン、インドメタシン、メロキシカム）を内服して症状を和らげます。痛点がはっきりしていて、痛みが強い場合は、痛点を閉鎖する治療を行うことができます。これは非常に重要なことで、患者は日常的に肩関節を活発に動かす必要があります。活動は肩の痛みを引き起こさないように制限されています。5、病気の長いコースのために、保存的治療は効果がない患者は麻酔下で癒着解放手術を試すことができます。

五十肩の診断と治療！

五十肩の場合、まず発症時期、年齢。五十肩は主に50歳前後の女性に多く、五十肩には明らかな段階があります。主に3つのフェーズに分けられ、それぞれ：急性の痛みの期間、癒着期間、回復期間、段階的に、急性の痛みは、多くの場合、肩関節の活動が制限され、長引く痛み、肩関節の活動が好ましくない、筋肉の癒着の第二段階があるでしょう、痛みが発生したときに、我々は鍼治療を使用することができ、筋肉の癒着を防ぐために、排除するために痛みの初期段階。

3.確定診断は、他の疾患が除外された後に行うことができる。特に更年期の女性に多い。痛みの範囲急性痛の段階では、女性患者は肩関節前面の痛みを訴え、特に肩関節前面の上腕二頭筋の長頭と短頭の付着部が痛みやすく、肩関節の屈曲と伸展がうまくいかず、明らかな圧迫痛を伴う。癒着期には明らかな活動制限があり、最も多いのは手の甲が戻らないこと、つまり手の甲への不都合な動きで、肩を挙げることができません。さらに、痛みは夜間に顕著になります。

4.五十肩の患者さんには、鍼灸とマッサージが望ましい治療法です。鍼灸治療は五十肩の痛みを素早く和らげ、筋肉の靭帯を緩め、筋肉の癒着を防ぐことができます。

5.五十肩の鍼灸治療には、注意すべきポイントがいくつかあります。まず、病期分類とタイプ分けです。患者さんの痛みの部位の活動性によって、どの時期にいるのかを考慮し、治療のターゲットを絞ることができます。第二に、もし患者に癒着があれば、さらに考慮しなければならない。肩甲骨の上下の筋肉、特に肩甲骨の下部の大円筋、小円筋を弛緩させることは、五十肩の活動制限を和らげるのに非常に有効です。第三に、鍼のツボはやはり人によって、また病気によって異なります。私自身は、長鍼を刺す治療法を好んでいます。

五十肩には5つの主な症状があります：

I. 肩の痛み。痛みの発現は、最初は発作的で、その後徐々に増大し、天候に左右されることもある。

第二に、肩関節の活動が制限される。肩関節の活動-上転、外転、外旋、内旋-が制限されていることがわかり、状態が悪化すると関節包と肩甲骨周囲軟部組織の癒着を引き起こし、肩甲骨周囲関節制限がより深刻になります。

第三に、患部は寒さを恐れているため、患者は無意識のうちに患部を保護することに集中する。

第四に、圧迫痛が明らかである。肩関節周囲に著明な圧痛がある。

5つ目は、筋萎縮と筋痙攣である。

これらの症状が現れたら、患者は注意を払う必要がある。五十肩は軽い病気だから、治療しなくてもよくなる」と思っている人もいるかもしれません。なぜなら、五十肩には様々な原因があり、その症状や程度は患者さんによって大きく異なるため、安易に無視してしまうと、より深刻な症状が現れる可能性が高いからです。

五十肩は一般的な整形外科疾患であり、五十肩に罹患している人は一度発作を起こすと大きな痛みに襲われる。五十肩は肩の痛みと活動の不自由さを主症状とし、最も多い年齢は40歳以上で、女性の罹患率がやや高く、そのほとんどが肉体労働に従事しています。そのため、この病気を正しく見て、すでに五十肩にかかったことがある人でも、積極的な治療意識を持つべきです。

五十肩の危険性：第一に、患者の肩関節の活動が制限され、仕事や生活に影響を与える。第二に、患者の肩はしばしば痛む。第三に、患者の睡眠に影響を与える。第四に、もし患者が片側に五十肩を患っている場合、長い時間が経つともう片側も影響を受けます。第五に、患者の患部は寒さを非常に恐れるようになり、保護に集中する必要があります。

五十肩の症状というと、まず思い浮かぶのは肩の痛みだが、実際の臨床医学ではそう単純ではない。

まず、肩の痛み＝五十肩ではありません！

外傷性肩関節損傷後に肩の痛みがある場合、現時点で考えるべきは腱板損傷でしょうか？

肩の痛みに外傷がない場合、この時点で肩のインピンジメント症候群、肩背筋膜炎などかどうかを検討することが重要です。

また、急性胆嚢炎の発作は、右肩の背部痛を引き起こすことがある。

だから、肩の痛みは五十肩に限ったことではなく、同時に肩の痛みを経験する小さな人たちもたくさんいる。

次に、五十肩の症状はどのようなものでしょうか？

1.痛み

例えば、痛みは夜間に悪化することが多く、眠れないほどである。肩の前方と後方、肩峰の下、三角筋の停止部に圧痛がある。痛みは上腕の外転、外旋、後方伸展によって増悪する。時に痛みは肘、手、肩甲骨に放散するが、感覚障害はない。

2.活動の障壁

肩関節は人体の関節の中で最も可動域の広い関節であり、五十肩の非常に典型的な特徴は、肩関節の動きがあらゆる方向に制限されることである。そのため、顔を洗う、髪をとかす、衣服の袖を着脱するなど、生活上の不便さが大きく現れ、最も決定的な違いとなる！

3.筋萎縮

慢性的な五十肩で、積極的に運動をしないと、筋肉の消耗性萎縮（三角筋萎縮）が起こりやすくなります。

最後に、五十肩の治療は主に運動療法、保存療法で、ほとんどの人は徐々に良くなり治ります。長期間の非外科的治療で効果が得られない少数の人には、外科的治療が考慮されます。

以上、参考になりましたか？

ご質問があれば、メッセージを残してください。

こんにちは！お誘いありがとう！

五十肩の症状には、肩の痛み（慢性進行性の痛み）、運動制限（多方向への関節の動きの制限）、二次的な筋肉の痙攣や萎縮（三角筋、棘上筋など）などの症状があります。

特に注意しなければならないのは、肩の痛みがあるからといって、必ずしも五十肩とは限らないということです。

肩の痛みは非常に一般的な症状であり、骨格筋疾患の中では腰痛に次いで第2位である。肩の痛みの原因には様々なものがありますが、最も多いのは腱板損傷で、肩の痛みの原因の23％を占め、五十肩は5％程度です。 肩の痛みの他の原因には、頚椎症や肩の裏側の筋膜炎などがあります。

つまり、肩の痛みの絶対的な大部分は、必ずしも五十肩ではなく、他のものかもしれないのです。

五十肩は、肩関節を取り巻く靭帯、腱、滑膜の慢性的な非特異的炎症と定義され、五十肩としても知られているため、肩関節の運動制限は五十肩の診断において非常に重要な特徴である。

しかし、裏を返せば、肩の動きが制限されているからといって、必ずしも五十肩とは限らないということです。

肩の痛みがいつまでも良くならない場合は、やはり病院に行って、医師に具体的な診断と状況に応じた治療をしてもらうことをお勧めします。