現在、多くの人が食前や食後に胃や腸に痛みを感じるが、その多くは消化性潰瘍によるもので、最も一般的な消化性潰瘍は主に胃と十二指腸の潰瘍である。

消化性潰瘍の原因は？

1、ヘリコバクターピロリ菌：正常な胃と十二指腸粘膜は一定の保護機構を持っている、この保護機構の層は、一度破壊され、修復と保護の役割を失うことになる、胃酸といくつかの消化液は、胃壁や潰瘍を生成するために消化管を侵食する、胃潰瘍と12指腸潰瘍のユーモアヘリコバクターピロリ菌の検出率は90％以上、80％以上の高さ、および臨床的にヘリコバクターピロリ菌の治療では、潰瘍後ピロリ菌が治癒すると潰瘍の再発率は著しく低下する。

2、非ステロイド性抗炎症薬：例えば、最も一般的なアスピリン、長期または大量の非ステロイド性抗炎症薬の患者の約10〜25％で、胃や12指腸潰瘍に表示され、一部の患者は、消化管出血のいくつかの症状があるかもしれません。これはNSAIDsが粘膜の防御と修復機能を弱めることによって消化性潰瘍を引き起こすためである。

3、胃酸の過剰分泌：この理由は、主に一部の患者では、長期的な不規則な食事のために、そのような食べる時間にない、もともと胃の分泌物中の胃酸と胃の中の食べ物が互いに消化合成することができますが、胃の中に食べ物がない、胃酸分泌、粘膜への損傷。もちろん、長時間辛い刺激を食べたり、硬すぎる食べ物で胃粘膜や消化管にダメージを与えると、粘膜にも消化性潰瘍が現れます。

消化性潰瘍になったらどうすればよいですか？

まず、最初のポイントは、自分自身から開始することです、生活や食事は規則正しくする必要があります、それらのスパイシーな刺激、または損傷しやすい、胃腸粘膜の食品は、睡眠と仕事と休息を確保するためにあまりにも遅くまで起きていない避ける。

また、より重篤な消化性潰瘍の場合は、臨床消化器専門医の指導のもと、胃酸分泌抑制薬や胃粘膜保護薬、ピロリ菌感染がある場合は抗ヘリコバクター・ピロリ菌の多剤併用療法などの薬物療法を行う必要がある。

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消化性潰瘍とは、胃潰瘍と十二指腸潰瘍の総称で、消化管の粘膜が潰瘍化した状態を指す。胃酸／ペプシン消化による潰瘍。

消化性潰瘍の原因：

胃酸とペプシンによる胃腸粘膜の消化が潰瘍形成の根本原因である。

胃酸とペプシンによるダメージの原因：ヘリコバクター・ピロリ感染、非ステロイド性抗炎症薬（アスピリンなど）)、喫煙、ストレス(慢性的なストレス、不安、気分の落ち込み)、食事(アルコール、濃いお茶、コーヒー、特定の飲料)。

消化性潰瘍の病理物質

潰瘍部位の胃および十二指腸の腸壁の欠損で、深さは様々である。

消化性潰瘍の臨床症状

流石リズミカルで周期的な上腹部痛消化性潰瘍の診断の主な手がかりとなる。

胃潰瘍は「食後痛」であり、十二指腸潰瘍は「腹痛または食前痛、夜間痛で、食事によって緩和される」。

消化性潰瘍の診断

初期診断は、典型的な臨床症状に基づいて行うことができる。確定診断はバリウムX線検査と胃カメラ検査に依存し、後者は非常に正確である。

消化性潰瘍の治療は、消化器専門医と相談の上、原因を除去し、症状を改善し、潰瘍を治癒させ、再発を予防し、合併症を回避することが推奨される。

消化性潰瘍は一般的で頻度の高い疾患であり、通常の治療を行えば予後は良好である。

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消化性潰瘍とは、様々な誘因によって消化管粘膜が傷つき、消化管粘膜のバリア機能が低下、あるいは破裂する現象である。周知のように、消化管には食道、胃、十二指腸、空腸、回腸、結腸、直腸が含まれる。消化性潰瘍には胃潰瘍と十二指腸潰瘍があります。下の写真は胃潰瘍です。胃潰瘍は中高年に多くみられます。十二指腸潰瘍は若年成人に多くみられます。潰瘍はなぜ消化管にできるのか？消化管の潰瘍では胃酸が過剰に分泌され、胃粘膜の防御機能が低下している。胃酸やペプシンによる「消化吸収」の結果、胃や腸の消化管粘膜に潰瘍ができることは珍しくない。この現象をどのように理解すればよいのだろうか？胃の中では、毎日一定の時間になると、消化管全体の食物の消化を助けるために、一定量の塩酸が「働き手」の集団によって注ぎ込まれる。作業員が注入する塩酸の量が多すぎると、輸送パイプラインの腐食が起こる。それゆえ、「酸なし、潰瘍なし」ということわざがある。しかし、消化管は胃や十二指腸だけでなく、大腸や回腸にも潰瘍ができることがある。回腸や結腸の粘膜や粘膜下層に病変が生じる原因は何でしょうか？様々な微生物が炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎）の発症に関与していることが研究で示されている。一部の感受性の高い人（消化性潰瘍を発症しやすい人）は、環境因子（食事の嗜好、喫煙、衛生状態、生活習慣の乱れなど）に反応して腸内微生物が関与した免疫反応が始まり、腸粘膜が傷害されて潰瘍が発症します。必要であれば大腸内視鏡による生検ではっきりさせる必要があります。回答が参考になれば幸いです。

消化器専門医ほど潰瘍に複雑な感情を抱く専門医はいない。消化器内科医が大好きな潰瘍もある。消化器内科医だけでなく、他の多くの医師も大好きで、消化器内科医の潰瘍を盗むために救急外来に来るほどである。潰瘍によっては、消化器内科医が頭痛の種になり、患者を部屋から追い出して二度と振り返らないようにするほどである。なぜ潰瘍の治療にこれほど大きな違いがあるのだろうか？

潰瘍と潰瘍は違うからである。一般医療関係者に人気のある潰瘍は胃や十二指腸にできることが多く、消化性潰瘍と呼ばれる。なぜそのような潰瘍が愛され、争われるのか。それは、このような潰瘍の病態が解明され、それに基づいた特効薬が開発されたからである。胃や十二指腸の潰瘍は基本的に酸と関係しており、ここでいう酸とは胃酸のことで、その化学組成は主に塩酸である。誰の胃にも塩酸はたくさんあるのに、なぜ潰瘍になる人が少ないのか？主な理由は、粘膜の上皮を直接傷つけ、胃酸の分泌を増加させるヘリコバクター・ピロリ菌のせいである。病気の原因や胃酸の分泌過程を知った人々は、胃酸の分泌を抑える専用の薬を開発し、ピロリ菌を殺す方法も学んだ。何百年もの間、不治の病とされてきた消化性潰瘍は、消化器内科医が最も確実に治せる病気となり、最も大きな達成感を得られる病気となった。出血や穿孔といった重篤な合併症を伴う潰瘍でさえ、問題にはならなかった。しかも、治療法は錠剤を飲むだけという簡単なものだ。ピロリ菌除菌プロトコールには3重療法、4重療法、逐次療法など高そうな名前がついているが、難しいことはなく、ガイドテキストに従って投薬すれば、どの医師も習得できる。

それだけでなく、ピロリ菌に対する認識が高まり、公衆衛生が改善されれば、ピロリ菌による潰瘍は将来的にはあまり見られなくなり、かつて世界を襲った感染症のように珍しいものになる可能性もある。無数にあるピロリ菌除菌プログラムも、もはや役に立たないかもしれない。これは盲目的な楽観論ではない。かつて消化性潰瘍を根絶する手段であった古典的な手術は、消化性潰瘍の治療にはほとんど使われなくなっている。手術が必要な病気を、薬物療法でコントロールし、やがて消えていくものに変えることは、現代医学の典型的なサクセスストーリーのひとつである。

一方、他の消化性潰瘍の中には、愛すべきでないものもある。医師は自分の手に落ちることを恐れて避ける。医者が消化性潰瘍を愛する理由を逆にすれば、それが医者が消化性潰瘍を嫌う理由なのである。これらの潰瘍の原因はそれほど明確になっていないし、わかっているものもあるが、それを取り除く良い方法はない。消化器系の病気ではなく、他の病気が原因の潰瘍もある。これらの潰瘍も消化性潰瘍と同じ場所にできるわけではなく、胃や十二指腸にできるのはごくわずかで、ほとんどは大腸や小腸にできる。最も多いのは潰瘍性大腸炎とクローン病という2つの炎症性腸疾患である。この2つの病気の潰瘍は、消化性潰瘍と同じように特定の細菌に関係していることが今のところ分かっていないため、抗菌治療は効果がない。現在の研究ではまだ免疫疾患として扱われているため、ほとんどの治療には免疫抑制が必要であり、多かれ少なかれ感染症のリスクは高まる。

炎症性腸疾患の潰瘍だけでなく、腸管虚血、腸結核、腫瘍（癌やリンパ腫を含む）、免疫不全疾患、臓器移植後などにも潰瘍が生じることがあり、いずれも些細な疾患ではない。治療は言うに及ばず、これらの疾患を鑑別するためには、多くの場合、費用とコストがかかる。明確な診断がつかないまま亡くなる患者も珍しくない。

消化性潰瘍の進歩が医学の進歩の成果であるとすれば、診断や治療が困難な潰瘍の多様さに医学の限界が反映されている。しかし、進歩もまた現在進行形であり、私たちは小さな進歩が積み重なって大きな進歩になるのを待っている。知らず知らずのうちに、これらも問題ではなくなっていくだろう。

消化性潰瘍とは？中医学における消化性潰瘍とは何か？その原因は？--

西洋医学、消化性潰瘍とは？

消化性潰瘍は、消化管粘膜の組織欠損がペプシンや胃酸などによって粘膜下層深くまで侵食されたもので、胃や十二指腸に発生することが多い。

胃潰瘍や十二指腸潰瘍を含む消化性潰瘍は、臨床的には主に中腹部から上腹部に集中する痛みで現れ、リズミカルあるいは再発性の症状を伴う。また、酸逆流、腹鳴、胸やけ、心窩部膨満感などの症状を伴い、重症例では吐血や黒色便などの消化管出血症状を呈することもある。

消化性潰瘍の罹患率は国や地域によって異なるが、それでも世界的によく見られる疾患であり、有病率は人口の5～10％、つまり10人に1人が消化性潰瘍を持っていることになる。

西洋医学による消化性潰瘍の研究は、その遺伝子病理の研究、化学薬品による誘発の研究などを含めて、深化し続けている。この病気の治療のための西洋医学は、すべての患者が完全に治癒できるわけではないが、また、主に酸の抑制、粘膜保護、ヘリコバクター・ピロリの除菌における保険に焦点を当てている。

現在では、治癒の質が低く、治癒の質が低く、ピロリ菌感染を繰り返す患者に対して、中医学的な漢方薬の改良は、探求し発展させる価値のある方向性であることが判明している。

消化性潰瘍、中医学ではどうなのか？

消化性潰瘍の臨床的特徴や症状から、漢方では「胃痛」、「うるさい」、「酸嚥下嘔吐」などの病気に分類される。

胃・心窩部痛の病症は、黄帝内経に初見され、次のように記されている。"胃の具合が悪い時、腹部は怒って膨張し、心臓が正しい位置にある時、胃・心窩部が痛む。二つの季肋の上枝、横隔膜と咽頭が通らず、飲食がとれず、三里もとる。"

晋元時代、漢方医学の脾胃学説の創始者である李東源は、『蘭室秘抄』の中で「胃痛」を独立した科とし、胃痛を他の疾患から独立した別個の疾患とした。

酸を飲み込んで吐くという病名も、蘇文に由来する。

酸嚥下とは？のどがイガイガする、つまり酸っぱい水を飲み、それをクチュクチュと音を立てて吐き出し、飲み下し、胸が落ち着かなくなるのが酸欠嚥下である；

酸嘔吐とは？嘔吐したものがすべて酸性の場合、あるいは上下の歯が痛くて向き合えない場合も酸嘔吐である。

プランクトンという病名は『内経』に初めて登場する。

中医学によれば、消化性潰瘍の原因は何か？

消化性潰瘍の病因・病態を漢方医学的に解釈するならば、一般的には外邪による攻撃、食生活の乱れ、感情・情緒の乱れ、脾胃の虚弱、薬害などと解釈される。

外邪、特に寒さの侵入は消化性潰瘍の重要な原因と考えられている。

食生活の乱れもこの病気の原因であり、空腹感や満腹感の乱れ、辛味や刺激の強いもの、脂っこいもの、甘いもの、こってりしたもの、生もの、冷たいものなどの過剰摂取は、脾胃を傷め、胃の気を阻害し、胃痛を生じさせる。

過度の喜びは心を傷つけ、過度の怒りは肝を傷つけ、過度の思考は脾を傷つけ、過度の悲しみは肺を傷つけ、過度の恐怖は腎を傷つけ、五臓の不調はすべて胃の気を乱し、胃痛を生じさせる。 現代文明の精神的ストレスは次第に増大し、感情的要因が胃痛を引き起こす重要な要因となっている。

脾胃は人体の基礎であり、食物、水、穀物は脾胃に依存して受け入れられ、調理される。脾胃が弱いと、水や穀物、エッセンスの正常な輸送の方法がなく、他の望ましくない要因に遭遇するような気滞の形成を妨げる胃の痛みとして発行される可能性が高くなります。

最後は、他の薬の服用による胃痛である。薬害とは、主に人体に有害な漢方薬や西洋薬の過剰摂取を指し、胃の本体を傷つけ、脾胃の正常な運搬・消化機能に影響を与える。

風邪薬の飲みすぎで脾胃が弱り、胃や上腹部に痛みが出る。

上記の答えから、消化性潰瘍の見分け方を知り、この病気の病因を知れば、その原因を的確に治療する方法がわかる。

上記の答えが消化性潰瘍を遠ざけるのに役立ちますように。

最後に、回答を募ってくれた対象者にあらためて感謝したい。

消化性潰瘍疾患は、様々な病原因子の作用により粘膜に起こる炎症反応と壊死性病変であり、病変は粘膜の筋層にまで達することがあり、胃や十二指腸が最も多い。この病気は世界中でよく見られ、一般に人口の約10％が生涯のうちに消化性潰瘍疾患に罹患したことがあると言われている。わが国における消化性潰瘍疾患の罹患率は、疫学調査では確認されておらず、国内の胃カメラ人口の10.3％から32.6％を占めるというデータもある。

消化性潰瘍疾患の病態は、主に胃十二指腸粘膜の損傷因子と粘膜自体の防御・修復因子のアンバランスに関係している。なかでも、胃酸分泌異常、ヘリコバクター・ピロリ菌感染、非ステロイド性抗炎症薬やアスピリンの多用が消化性潰瘍疾患の最も一般的な原因である。

消化性潰瘍の典型的な症状は上腹部痛と中腹部痛と酸の逆流である。 胃潰瘍の腹痛は食後30分くらいに起こるが、十二指腸潰瘍は空腹時に起こることが多い。 消化性潰瘍の主な合併症は上部消化管出血、穿孔、幽門閉塞、癌である。消化性潰瘍の診断には胃カメラが第一の方法である。

消化性潰瘍は、食事療法や安静などの一般的な治療とともに、考えられる原因に対して治療を行います。消化性潰瘍の活動期には、安静にし、激しい運動を避け、刺激の強い食事を避け、喫煙やアルコールを控えることが大切です。消化性潰瘍の症状を和らげ、潰瘍を治癒させるためには、酸を抑える治療が最も重要である。ヘリコバクター・ピロリの除菌は潰瘍の治癒と再発予防に効果的である。胃酸抑制と胃粘膜保護剤の併用は潰瘍治癒の質を改善し、再発を減少させる。

張采昊蘇州科学技術城市病院

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消化性潰瘍」という病気は聞いたことがない人が多いと思うが、「胃潰瘍」と「十二指腸潰瘍」は聞き慣れない病気ではない。

実際、消化性潰瘍には胃潰瘍と十二指腸潰瘍があり、つまり胃酸とペプシンによる独特の消化作用で消化管粘膜に侵入し、粘膜筋層を越えて粘膜を損傷する。

消化性潰瘍の主な原因は以下の通りである：

1.ヘリコバクター・ピロリ感染（最も重要）：慢性胃炎を誘発するだけでなく、慢性胃炎を萎縮性胃炎や胃潰瘍に悪化させる。

2.胃酸とペプシン：「酸なくして潰瘍なし」ということわざがあるように、胃酸とペプシンは消化のために胃腸粘膜を直接傷つけます。これが潰瘍の発生につながる。

3.非ステロイド性抗炎症薬：アスピリン、インドメタシン、ニメスリド これらの薬は胃粘膜のバリア機能を弱め、慢性胃炎や消化性潰瘍を引き起こす可能性がある。

4.その他の要因：喫煙、飲酒、遺伝なども消化性潰瘍の原因となる。

消化性潰瘍の症状：

心窩部痛は消化性潰瘍の最も顕著な症状であり、ほとんどの消化性潰瘍は以下のような腹痛の特徴を持つ：

1.慢性経過：消化性潰瘍患者の多くは数年から数十年の経過をたどる。

2.律動性：胃潰瘍患者の心窩部痛は食後痛がほとんどで、食後0.5〜1時間後に起こることが多い。また、十二指腸潰瘍の心窩部痛は空腹時痛として現れ、食後2〜4時間後に起こり、夜中に目が覚める痛みで、「空腹痛」とも呼ばれる。

消化性潰瘍の合併症：

1.出血：消化性潰瘍の最も一般的な合併症で、潰瘍が徐々に末梢や深層に浸潤し、周囲の血管を食い破ることが主な原因である。

2.穿孔：潰瘍病巣がより深く進展し、胃粘膜や十二指腸粘膜の全層を貫通することを意味する。臨床症状は突然の激しい腹痛であり、その最も典型的な症状は "スラブのような腹部 "である。

3.幽門閉塞：主に十二指腸潰瘍が原因で、主に吐き気、嘔吐として現れ、食後に増悪し、嘔吐後にわずかに緩和する。

4.癌：胃潰瘍の1％は癌化する可能性があるが、十二指腸潰瘍では癌化例はない。 45歳以上で、胃潰瘍の既往歴が長く、難治性で、腹痛の性質やリズムが最近変化し、食欲低下や体重減少がみられる患者は、注意を喚起し、できるだけ早期に胃カメラ検査を受けるべきである。

私は、上記のテキストがあなたを助けることができることを願って、あなたが何か質問や提案がある場合は、コメント欄にメッセージを残すために歓迎し、健康の知識についての詳細を学ぶために、小さなグラムに注意を払う。

小児の消化性潰瘍とは？

特定の状況下で胃酸またはペプシンそのものによって消化管の粘膜が消化されることによって生じる潰瘍で、食道、胃、十二指腸、または胃・空腸吻合部近傍に発生する。

病因：

ピロリ菌感染：ピロリ菌は通常、胃や小腸の組織を覆って保護する粘液層に生息している。 ピロリ菌は通常、何の問題も引き起こさないが、胃の内層に炎症を引き起こし、潰瘍を作ることがある。

非ステロイド薬の使用：高齢者の心血管疾患、高血圧、冠状動脈性心臓病などでは、アスピリンの使用を増やす；関節リウマチなどでは、グルココルチコイドの使用を増やす。

アルコール摂取：エタノールは胃粘膜のびらんや粘膜出血を引き起こし、長期摂取は潰瘍の発生を誘発しやすい。

ストレス：重度の外傷、手術、多臓器不全、敗血症、精神的ストレスなど。

外傷や物理的要因：高線量放射線被曝などは胃粘膜のびらんや潰瘍形成につながる。

症状

腹痛：心窩部に起こり、リズミカルで周期的である。

吐き気と嘔吐：食後に起こることもあれば、激しい嘔吐のために食事ができなくなることもある。

食欲不振：食欲がなく、食べる量も減る。

血便や黒色便の嘔吐：出血性潰瘍の場合にみられ、重症の場合は脱水、ショック、アシドーシスなどの重篤な症状を伴うことがある。薬物やストレスによる潰瘍の場合は、吐血や黒色便が先行することが多い。

治療だ：

消化性潰瘍の治療は、原因の除去、症状の緩和、潰瘍の治癒、再発予防、合併症の回避にある。

消化性潰瘍は様々な病原因子の作用で消化管粘膜に発生し、粘膜の筋層にまで達する炎症反応と壊死病変であり、その中でも胃と十二指腸が最も多い。消化性潰瘍は一種の一般的で頻度の高い病気で、発生率は6.87％～36.01％、男性が女性より多く、比率は4.4～6.8：1、そのうち十二指腸潰瘍は胃潰瘍より有意に多く、1.5～5.6：1である。 十二指腸潰瘍は30～39歳に多く、胃潰瘍は40～49歳に多い。

ヒトの消化管粘膜の完全性は、粘膜への外的損傷による侵襲力と粘膜自身の防御力とのダイナミックなバランスに依存している。この2つの力のバランスが崩れると、消化管粘膜は病気になり、潰瘍が発生する。消化性潰瘍の最も一般的な原因は、ヘリコバクター・ピロリ（HP）感染（胃潰瘍患者の70％以上がHP陽性、十二指腸潰瘍患者の95～100％がHP陽性）、薬理学的要因（アスピリン、フェンフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬、プレドニンなどのステロイド）、喫煙、遺伝、ストレス、不規則な食生活などである。

消化性潰瘍の主な症状は、1、慢性経過で、数年から数十年続くこともある。2、周期的発作で、発作と寛解を交互に繰り返し、秋、冬、冬から春にかけての発作が多い。3、リズミカルな痛みで、胃潰瘍は食後1/2~1時間後に徐々に軽快することが多い。十二指腸球部潰瘍は食後2~4時間後に見られることが多く、食後に軽快または消失することもある。夜間痛はDU患者の約半数に見られる。食後消化管出血、穿孔、閉塞、癌などの合併症を起こすことがある。

消化性潰瘍の診断は主に胃カメラ検査に依存し、治療は主に原因除去（ヘリコバクター・ピロリの除菌、胃粘膜の保護など）、症状のコントロール、潰瘍の治癒促進、合併症の予防と回避である。消化性潰瘍の診断が確定した後は、再発や合併症の出現を予防するために、定期的に病院で治療を受けることが大切です。