ある限度を超えた治療は過剰治療と呼ばれる

一定の制限を超えるとはどういう意味ですか？

私は47年間、2度の耳抜き以外は基本的に医者にかかったことがない。しかし、治療が必要な状態であっても、治療する必要がないのであれば、治療する必要はないと私は信じている。

1、病気ではなく、老化の現れであるものがある。老人に戻ろうとするのは単なる願望であり、治療は非現実的である。例えば、年をとると髪が白くなる、これは自然の法則である。治療といっても、黒く染めるだけで、黒くはならない。また、例えば、しわは、あなたが美容顔のフェイスリフトができ、若く見えるが、治療を通じてしわを成長させたくない、不可能である。

2、病気ではなく、治療しなくても自然に治る症候群があるので、詳細は省く。その病気を持っている人の中には、自分が病気、それもガンだと思い込んで、死ぬほど怖がる人もいる。治療は時間とお金の無駄である。

3、は小心者だ。たかが風邪、数日で治る。風邪は良くないと言う人もいるが、注射や薬、入院や点滴、あらゆる器具Ⅹ線フィルム、超音波、MRI検査、数千ドルの出費をためらわない、美しい名前は『保証を確認するため』である。

4、は小さな病気である。大金持ちも悪くないし、払い戻しが可能な人は軽い病気で入院する。

5、一部の人々は、薬を服用する薬を服用する必要がないことである、注射の良いで薬を服用し、注射は点滴で良いことができ、彼は入院する必要が入院する必要はありません。彼は集中治療室に住んでいた普通の病棟に住んで、普通の薬で、高価な薬で良いことができます。国産の薬で治すことができ、輸入薬を使用する必要があり、保存的治療は手術しなければならない治療することができます。

6、一部の医師は、患者が一握りのお金を費やし、薬の全体の束を持ち帰ることができ、大規模な処方箋を書くことです。聴診器を必要としない、パルスをカットし、チェックするための一連のリストを開きます。手術する必要はありませんが、手術することができます。

7、末期がんや他の病気自体が不治の病である、金持ちは自分の命を救うためにお金を粉砕するために喜んでいる、金持ちの人生は自分の子供が自分の命を救うために医者に診てもらうために彼のために莫大な借金を運ばせるためにお金の価値がある、その日の価格を過ごすことも同じ人生である、人とお金2つの空。金持ちは病院に投資して喜んで、お金を持っています。お金を持っていない人々は自分の子供の命を気にしない、いわゆる "生き馬の目を抜く医者 "は、子供たちが親孝行を保存するために両親にお金を注ぎ、この治療法はそれだけの価値がありますか？これは過剰治療だ。

過剰治療の一部は医師の『指導』によるものであり、一部は患者やその家族が進んでその餌に食いつこうとするものである。

過剰な治療は本当に不必要だと思う。 病気にお金をかけても命が助からないのなら、面倒なことを避けてお金を節約するために、病院に行って治療することは一切しないというのが私の考え方だ。子供たちは他人が親不孝だと言うのを恐れない。そのお金を子供に残して何が悪い？

過剰投薬に関する言及のほとんどは、患者やメディアからのものであり、医療機関自身は決して自分たちが過剰投薬を受けているとは考えていない。

いわゆる過剰診療は、通常、病院が自分の予想以上に医療措置を実施し、医療費をかけたと患者が考え、その措置や出費の多くが不必要であると考えることに起因する。例えば、風邪の治療に数千ドルかかるとよく言われる。ちょっとした手術のために、エイズや梅毒の術前検査が必要だったりする。ニュース・メディアは過剰医療の脚色として高額医療を使うことさえある。

では、過剰投薬の基準はあるのだろうか？明確な答えはないようだ。しかし、これは過剰医療の存在を否定しているのではなく、統一した基準を持つことが難しいだけである。患者が過剰医療を考えるとき、今と昔の比較、A病院とB病院の比較など、自分なりの比較がある。実際、この問題の原因は複雑で、病院側の要因もある。例えば、診断を見落とすことを恐れ、検査や検査を重ねることである。例えば、診断漏れを恐れて検査や診察の回数を増やしたというような病院側の要因もある。患者側の要因もある。例えば、良い薬、高価な薬、高級な検査などの処方が要求され、診察や治療費を押し上げている。

健康保険が実施する項目別料金を克服するため、過剰な医療を抑制するために、疾患ごとの入院料金や疾患別診断群料金なども導入されている。

一般的に言って、公立病院は過剰医療を抑制することに比較的長けている。 民間医療機関の中には、医療消費と過剰医療を誘発するところもある。このような事例は本当に多い。患者からの批判が多いのもそのためである。医療従事者は職業倫理に基づき、すべての患者にサービスを提供し、医師と患者のコミュニケーションを強化し、必要な検査を行い、必要な薬剤を使用し、医療資源を節約し、健康保険料の門番として良い仕事をすべきである。

患者として医療行為を理解することは重要である。医療技術は急速に変化しており、全体的なコストは確実に上昇している。重要なのは、取られた医療行為が適切で、合理的で、医療のルーチンに沿ったものであるかどうかである。いわゆる過剰医療ではない。

明らかに不合理と思われる過剰医療の結論で、関連部門と医療専門家によって評価・判断されたものだけが、医師と患者の双方に受け入れられる。

新華社通信が、過剰投薬という醜悪な現象について医療関係者を非難する短い論評を発表した。この論評はインターネット上で大きな反響と議論を呼んだ。反対派の99％以上が医療関係者だった。彼らの反対の理由は主に2つあり、1つ目は、医療職は経済的収入が保証されておらず、医療スタッフの収入も低いため、収入や病院の支出を改善するために過剰治療に頼らざるを得ないということ、2つ目は、医師は過剰治療の意味を知らないということ、過剰治療があるとすれば、それは患者の幸福のためでもあり、また診断を見落とさないためでもあり、同時に自分を守るための手段でもあり、時には、患者自身が主体的に求めて患者自身が率先して過剰治療を求めることもある。実際、この2つの理由はでたらめだ。収入が少なく、収支のアンバランスを違法な手段で一般患者に転嫁し、患者の救命金を掘り起こすことができるのか？これも成り立つなら、警察の無差別罰金役人横領も正当化される。ある程度の語学力があれば、「過剰」という言葉の意味は理解できる。ある平均値以上は過剰であるにもかかわらず、過剰診療の意味を知らないと言う老医師がいるが、これは隠蔽である。救急医療に携わる者であれば、日常的な疾患ごとの平均的な治療費は知っているはずであり、特殊な難症例や患者本人の希望により、平均的な治療費・検査費を大きく上回るケースもあると考えるのが妥当である。このようなケースが一般的な現象になれば、これは一種の醜態である。

医療活動のプロセスを見ると、それは主に医師と患者やその家族とのコミュニケーションのプロセスである。現在の医療環境において医師は、まず自分自身を救うために、事故時の診察や治療を行い、患者が障害を負ったり死亡したりした場合、医師に与える影響は甚大である。これらを避けるために、スムーズな診察をするためには、ある程度診察範囲を拡大する必要があり、患者は経済的なプレッシャーを抱えることになる。患者にとっては、少しでも安く、最高の医療を受けたい。医師には、患者は問題ない、検査は必要ないと言ってもらいたい。そして、病気のプロセスは完全にコントロールできるものではない。主な対立点はお金である！医療費がすべて無料になるのはいいことだ。それは不可能だ。

患者が合理的と考える医療は適度な医療であり、不合理と考える医療は過剰な医療である。 過剰な医療は患者とその家族の意識の中にしか存在しないのである。

過剰投薬は病院が収益を上げるための手段である。

1、医師が悪い状況にあることを示している。

2、自分を養うためにもっと多くのテストを与える必要がある。

3、この国の医療は金にならないからだ。

4、お金になるなら、良心に背いてまで働きたい人はいない。

5、病院が大勢の医療スタッフを養うための収入源が増える。

6、収入源はどこですか？

7、医療サービスのコストを引き上げ、患者側はさらに消極的になる。

8、医者は十分なことをしてくれないといつも感じている。

9、医師にとって最善のことは何か。

10、過剰投薬は誰でも知っている。

11、なぜわざわざ進んでやるのか。

12 患者も安心のためにお金を使う必要があるということ。

13だが、法外すぎはしない。

14、節度を持って、良心の呵責なく。

15、才能は不老不死には遠く及ばず、徳は仏陀には遠く及ばず、医者にはなれない。

16、何が起こっても、それは間違いなく一人のせいではない。

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これは程度の尺度ではなく、やり過ぎないようにしたい、最初の治療とその後法案を計算し、患者は良い病気ではない、無料の再治療......

過剰投薬はどうなるのか？

「過剰医療」とは、臨床医学的な規範や倫理的なガイドラインに反し、患者の実際の状態から切り離されて行われる診断・治療行為を指し、それによって医療費が増大し、資源が浪費される。過剰医療には、過剰な検査、過剰な治療（投薬、手術、介入療法などを含む）、過剰な看護が含まれる。

過剰医療は、医療市場、医師要因、患者要因、法律要因など、さまざまな要因によって引き起こされる。患者は医療品目や価格がはっきりせず、情報の非対称性があり、「供給誘発需要」がある。第二に、医療市場の発展により、医療従事者の収入が経済的利益と連動し、一部の医療従事者が医療倫理と良心を失い、「大量処方」や「大量検査」で利益を得ている。また、医療そのものや医師の診断・治療レベルの複雑さ、法的要因もある。第二に、医療市場化の進展により、一部の医療関係者が医療倫理や良心を喪失し、営利目的で「大量処方」や「大量診察」を行うようになったこと、医療そのものや医師の診断・治療レベルが複雑化したこと、医療事故鑑定における立証責任の逆転などにより、過剰な診察が行われるようになったこと、医師と患者との緊張関係や個々の患者の不当な要求などが挙げられる。これらの要因が相まって、投薬、検査、治療が過剰に行われ、患者の健康を害し、患者の負担を増大させるという現象が蔓延している。

この点で、過剰医療をどのように減らすか、その対策も多方面にわたる。政府は医療制度の建設を加速し、医師の給与制度を改革し、医療倫理の建設を強化すること、医療法規を絶えず改善し、立証責任の逆転制度を違法化し、あるいは不合理な訴訟措置を減らすこと、病院は医薬品の使用比率を厳格に管理し、医師の給与と診療所の収入との関連を違法化し、医師の違法な営利行為や赤紙受領を厳しく取り締まること、患者の医学教育を強化すること。政府はまた、患者に対する医学教育を強化し、患者が正しい健康意識を確立し、不合理な要求を減らすことを支援し、それによって過剰医療の隠れた危険性を排除している。

レビュー：楊光（中国広東省中医薬病院重症治療科副主任医師

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過剰医療とは何か？国民が必要以上にお金を使うことである。これは一般市民なら誰でも理解していることだ。しかし、自分や自分の大切な人が病気になって病院に行くと、何も言わずに知らん顔をする。 退院して家に帰り、お金を数えて初めて、過剰医療という言葉を思い出すのである。その頃には、彼らはまた平然としている。

1、医師の難しさ。最もわかりやすいのは進行がんだ。右上腹部に痛みがあると言って病院に行き、医師が超音波検査をすると肝臓がんが見つかる。胸部レントゲンを撮ると肺に転移がある。これがすでに進行肝がんの基本的な診断です。以前は超音波検査がなくても、臨床症状や検査値などから初期診断ができた。しかし、申し訳ないのですが、超音波の先生は最後の行に、さらに検査をしてくださいと書いていますし、レントゲンの報告書の下にも、さらに検査をしてくださいと書いてあります。進行肝がんの診断を確定するために、最後の行にやはり、さらに検査をしてくださいと書いてあります。それで結構です、MRIをやってください。進行肝がんと確定診断され、最後の行には、臨床検査と組み合わせてくださいと書かれています。つまり、医師が判断することであり、生検や遺伝子検査が必要なのだ。いずれにせよ、数万ドルが消えてしまう。

基本的な診断は160ドルの超音波検査で可能だが、最終的には何万ドルも費やされる。これを過剰検査という。

患者は不死の感覚と、何が起こっているのかを突き止めようとする発見精神をもって全面的に協力した。病院、医師、患者、そして家族は、シームレスかつ調和的に協力し合った。

治療の苦しい旅は後から始まる。ほとんどの人は苦しんでいるのではなく、治療を始めてから苦しみ始めるのだ。もちろん、医師たちは、がんによる痛みは、害を避けようとする人間の本能だと言う。それは文献に書かれていることで、裁判の裁判官が反論することは不可能です。ここにはない。

2、病院のジレンマ病院は薬で儲からない。価格差はゼロだという主張だ。実際、多くの薬は非常に高価であり、利益をゼロにすることは不可能である。そうなると、儲けるには診察と手術に頼るしかない。病院も生き残らなければならないし、医者も病院のことを考えなければならない。医者は病院のことを考えなければならない。多くの人を支え、病院を発展させなければならないからだ。

3、医療改革への道。諸外国では、医療制度の改革は地球を揺るがす大事件である。私たち国民はその改革を待ち望み、信じ、支持し、従う。しかし、まだ多くの問題や欠点がある。これを他人のせいにしていいのだろうか？

例えば、かかりつけ医は良い方法だ。なぜ人々は病院に行くと混乱するのか？それは医療のことを何も知らないからである。この時、家庭医がアドバイスをしてくれれば、彼らの苦しみはかなり軽減される。しかし今、多くの人々、ほとんどすべての人々が、地域保健センターの医師を信用していない、あるいは尊敬の仕方も知らない。 診察に10ドルかけろと言えば、間違いなく断るだろうし、医師もわざわざ面倒を見てはくれないだろう。医者はすでに忙しく、フラフラしていたり、血まみれだったりする。

私も家庭医だが、患者のためのアイデアを一日中渇望している。ほとんどの患者は感謝してくれる。しかし、私のような人は何人いるだろうか？

4、治療の指示。医者は病気を治すことはできるが、命を治すことはできない。病気を治すといっても、多くの病気は治せない。例えば、ガンやウイルスに特効薬がないことは常識のはずだ。医者にできるのは、多くの場合、痛みを和らげることである。もし医者に治してもらおうとすれば、ナイフ（手術）を使わなければならない。

義姉が肩の靭帯断裂で、手術か保存療法か？同級生の整形外科病院の専門医に相談したところ、患者を見てみないとわからないと言うので、何を見ればいいのか、義姉は家にいるので、手術をした場合の予後が知りたいだけなのです、と言いました。同級生が言うには、若い人で病気がなくても、肩関節の開閉を繰り返すと、30％は機能が失われる可能性があるという。同志たちはまだ手術にこだわっているのだろうか？

過剰投薬とは、医師が明らかに必要のない検査をさせたり、明らかに必要のない手術をさせたりすることだ。このようなことが行われるのは、私たちが理解していないからであり、病院が収益を上げたいからである。

5、6年前、隣人が心臓発作を起こして病院に運ばれ、医師が診察したところ、血管が75％詰まっているとのことで、ステントを入れることになった。当時、輸入ステントは3万元以上、国産ステントは1万元以上かかり、しかも自己負担で、ほとんどの家庭にとって決して少なくない金額だった。近所の人たちは、赤ちゃんが生まれるまで待つと言った。

その後、子供が病院に行ったが、医者はやはりステントを入れるのが一番だと言った。子供が知り合いの医者に電話して相談し、フィルムを見せたところ、医者はそれを見て必要ないと思ったので、結局近所の人はステントを入れなかった。

この事件を見てもわかるように、医療を知らない患者の病状を誇張し、高額な治療を受けて高収入を得ようとする医師がいる。

私も似たようなことに出会ったことがある。

年前、甲状腺機能亢進症になり、検査結果を見た内分泌科の医師から入院するように言われた。 その時はまだ退職しておらず、目の前にやるべきことがあったので、まず薬を処方してもらい、目の前のことを片付けてからまた来院するように医師に伝えた。

その後、母の入院を手配していなかったため入院できず、別の病院に行くことになった。 その結果、医師は入院についてはまったく触れず、ただ1カ月分の薬を処方し、それを飲んで血液検査を受けるように言ってきた。その後、こうして月に一度、指標を診てもらい、指標に応じて薬の量を調整する、ということを繰り返してきた。結局、入院することなく病気は治った。

この2つの例からもわかるように、患者が理解できないから医師の言うままに過剰な医療を行う病院は確かにある。しかしこれからは、入院や手術をすることになったら、いくつかの病院を別々に回って、医師の結論が同じかどうかを確認し、最終的に自分の判断でどこで何をするかを決めることにする。そうすることで、より多くのお金を使ったり、すべきでないことをしたりすることも避けられる。

オーヴァー・メディケーションの問題は、一般市民が苦しんでいるとはいえ、私たち一般人が解決できる問題ではない。