洞性徐脈は最も一般的な緩徐型不整脈である。正常な心拍数である60拍/分より低い場合を洞性徐脈と呼ぶ。多くの人が洞性徐脈を心配するのは、主に心筋梗塞の心配があるからですが、体に害があるかどうかは一概には言えず、具体的な心拍数の値、症状や他の病気を伴っているかどうかなどとの関連で考える必要があります。

心電図検査で、異所性拍動、停止、高度房室ブロック、症状など他の心電図変化を示さず、心拍数が50拍/分以上の場合。一般的に身体に害はない。しかし、1分間に50回を下回ったり、症状やその他の病状がある場合は注意が必要です。

より簡単に言えば、洞性徐脈は生理的なものと病的なものに分類される。

1. 生理的洞性徐脈：この症状は、主にアスリート、長期の肉体労働者、睡眠中の健常者に見られる。スポーツ選手の心拍数は1分間に約50回で、睡眠中の心拍数は可能性はある。わずか30回である。この生理的洞性徐脈は通常無症状で体に害を与えないので、何もする必要はなく、心電図の変化をフォローするための年1回の健康診断で十分である。

2.病的洞性徐脈：洞結節病変、心筋虚血、心筋梗塞、心筋炎、高カリウム血症、甲状腺機能低下症、脳血管障害、ある種の抗不整脈薬などである。検査によって洞性徐脈がこれらの疾患のいずれかによるものであることが判明した場合はこの症状は、状況に応じて薬物療法や一時的なペースメーカーでコントロールすることができる。これらの疾患に対する積極的な治療により、心拍数は通常40拍/分以上に維持される。

しかし、上記の病態が治療済みであるか、または他の病態が発見されず、洞性徐脈が依然として存在し、洞性徐脈では一般的で正常であるめまい、疲労、失神、目のかすみ、突然の呼吸困難の発現がある場合には、24時間の外来心電図モニタリング、薬物療法、治療に加えて、恒久的なペースメーカーが必要となる場合があることに注意することが重要である。結論として、洞性徐脈が有害かどうかはケースバイケースで分析する必要がある。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私は楊浩（ヤン・ハオ）という医師で、一般的な疾患や複数の疾患の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。

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洞性徐脈の危険性とは？

洞性徐脈の危険性は臓器への血液供給不足である。軽度の洞性徐脈は通常、臨床的には無症状であるが、患者の心拍数が毎分50拍未満であるか、または重度の器質的な心臓病を伴う場合は、めまい、失神、疲労感、胸部圧迫感、動悸を表示することができ、心拍数が冠状動脈への血液供給に影響を与えるには遅すぎる狭心症につながることができます。

洞性徐脈とは、60拍/分未満の洞調律をいう。60拍/分未満（50～59拍/分）を軽症洞性徐脈、40～49拍/分を中等症洞性徐脈、40拍/分未満を重症洞性徐脈という。50拍/分以下では、脳への血液供給が不足し、めまいや失神を伴ったり、転倒して怪我をすることもあり、注意が必要です。

さらに、高齢者や運動選手では心拍数が比較的遅くなることもある。洞性徐脈は、洞結節機能障害、甲状腺機能低下症、特定の薬剤（β遮断薬など）の使用によっても引き起こされることがある。

レビュー：趙勇（北京中医薬大学東直門病院循環器内科主任医師、中国

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