専門医が答えるので、もっと知るために注目してほしい！

低血糖から糖尿病になる可能性はあるのか、私の答えはイエスだ！

と戸惑う人も多いだろう！低血糖は血液中のブドウ糖の濃度が低下すること、高血糖は体内のブドウ糖の濃度が上昇することで、2つの方向で全く違うのです。低血糖なのにどうして糖尿病になるの？

説明しよう。

糖尿病の初期には、インスリン分泌パターンに異常が生じることがあり、それは、インスリン分泌の第1相の消失、第2相の遅延、インスリンパルスの弱まりなどの現象によって証明される。健常人では、インスリン分泌は食後の血糖上昇とともに徐々に増加し、2時間後にピークに達し、その後徐々に減少する。インスリン抵抗性の患者では、インスリン分泌が遅延、すなわち3時間後にインスリン分泌がピークに達し、基準値に戻ることなく高いインスリン濃度を維持することが多く、この段階で低血糖を起こすため、食前低血糖は飢餓状態とも呼ばれる。

低血糖が起こると、その状態を改善するために食事をしたり、甘いものを食べたりしますが、多くの人は自分がどのくらい食べればいいのかわからず、低血糖特有の空腹感から、パニックや手の震えなどの症状を改善するためにたくさん食べてしまいます。この場合、食事量が多すぎて、体は自動的に脂肪に変換されるカロリーを多く蓄えるようになります。こうして低血糖の回数が増えると、次第に肥満となり、体重は糖尿病発症の危険因子となる。

そのため、低血糖が繰り返される場合は、早期発見・早期治療のために糖尿病検診のために病院へ行く必要がある。

I.糖尿病患者の低血糖

糖尿病では、低血糖が糖尿病合併低血糖と呼ばれる血糖上昇を引き起こすことがあり、これは不適切な治療による持続的な低血糖である。

糖尿病性低血糖はさまざまな病因によって引き起こされる。原因によって低血糖の発症率は異なり、最も多いのはインスリン療法とスルホニル尿素薬で、その発症率は約20％を占め、特にスルホニル尿素薬の第一世代であるクロロプロパミドが最も低血糖を起こしやすい。軽症例では低血糖症状が出現し、重症例では意識障害を伴う低血糖性昏睡が起こる。

II.低血糖と糖尿病

低血糖とは、血糖値が3.0mmol/Lを下回り、めまい、脱力感、パニック、発汗、震えなどの一連の症状が現れることを指し、多くの原因が低血糖を引き起こす可能性がある。糖尿病とは、空腹時血糖または食後血糖が正常値より高く、診断目標値に達している状態を指す。 血糖が上昇しているにもかかわらず、糖尿病は反応性低血糖を示すこともあるので、低血糖も糖尿病の症状である可能性がある。

頻繁に起こる低血糖は、病院で検査をして原因を突き止め、速やかに対処する必要がある。