脳出血には軽症と重症があり、軽症の場合は後遺症が残らないが、重症の場合はすぐに死に至る。

数日前、ある若い患者（29歳）が自宅で突然昏睡状態に陥り、脳出血のため病院を受診したところ、脳幹出血10ミリリットルで、まもなく心肺停止となり、救命できずに死亡した。脳幹出血は、脳出血の中で最も危険なタイプで、数ミリリットルでも非常に深刻になる可能性があります。

また、60歳の脳出血の患者さんで、食事中に突然失神して昏睡状態に陥り、病院に送られて頭部CTを撮ったところ、左側大脳基底核出血で、その量は約80ml、その後も昏睡状態が続き、ついには脳ヘルニアを起こして脳死状態となり、当科に2週間以上入院し、ついに治療を断念、人工呼吸器を止めたとたんに、すぐに亡くなってしまった患者さんもいました。

しかし、すべての脳出血がそれほど深刻なわけではありません。一部の脳出血は、それが深刻な部分でない限り、出血はそれほど多くなく、明らかな後遺症はないかもしれませんが、出血は頭痛や他の症状を持っているかもしれませんが、改善の治療で、徐々に回復し、限り、もはや出血を続けないように、ああは長い時間を生きることができます。つまり、脳出血でどのくらい生きられるかは、体のどの部分からどのくらい出血しているかによります。

(回答番号03-20180313）脳出血の中には1～2日で死亡するものもあれば、5～6日、あるいは10日以上遅れて死亡するものもある。

1.脳出血の重症度が患者の余命を決める

一般に、昏睡状態に陥った患者は、治療を受けなければ基本的に1週間以内に死亡する。

脳出血患者の余命は、脳出血の重症度、脳出血後の治療とケア、患者の年齢などに大きく左右される。

2.脳出血の重症度と脳出血後の生存期間の関係

脳内の出血が脳幹部など本当に重要な部位である場合、出血量はそれほど多くないものの、短期的には致命的となる可能性があり、一命を取り留めたとしても深刻な後遺症が残る可能性がある；

出血が多く、脳の破壊が激しい場合は、脳ヘルニアや死亡も短期的に起こる可能性がある；

出血量が少なく、出血部位が特に重要でなく、症状が軽い場合は、標準的な治療やケアを行っても生命予後に大きな影響はない。

3.脳出血後の治療・ケアと脳出血後の生存期間の関係

脳出血後の適時の治療とケアは、命を救い、死亡率を下げるだけでなく、回復を促し、生命を長持ちさせることができる。

4.脳出血後の生存期間と患者の年齢との関係

例えば、90歳代の老人が脳出血を起こした場合、100歳まで生きることは基本的に不可能だが、逆に若い人が脳出血を起こした場合は、生体の生命力が強く、回復の可能性が高いため、出血から回復した後も長く生きられる可能性がある。

質問のお誘いをありがとう！

脳出血は、様々な原因により頭蓋骨内の血管が破裂し、その血管から脳実質内に血液が流れ出し、神経を圧迫して壊死させる神経救急疾患であり、出血性脳卒中に分類されます。脳出血はさまざまな形で現れますが、中には生命を脅かすものもあるため、真剣に対処する必要があります。この質問は脳出血の生存率に関するもので、エルフ博士が分析し、以下に回答する。

全体として、脳出血を発症した人のほとんどは、生活の質への影響を除けば、命に別状なく長期間生存しているが、脳出血を発症しても短期間で死亡する人もいる。では、脳出血後の生存期間にこのような大きな差が生じる要因は何でしょうか？脳出血後の生存期間にこれほど幅がある要因には、次のようなものがあります：

1.出血部位と出血量：これらの因子は急性期の脳出血による死亡に関係する。 一般的に小脳出血であれば10ml以上は生命に関わる可能性があり、小葉出血であれば30ml以上は非常に危険で、脳幹部からの出血であれば死亡率は80％を超えるので、疾患そのものが生存期間に最も重要な影響を与える；

2、治療手段：現在、脳出血の治療手段には保存的治療、外科的治療、低侵襲治療など様々なものがあり、それぞれの治療法は患者の実際の状況に合わせて組み合わせる必要があり、マッチングした治療法は命を救うことができるが、ミスマッチングした治療法は命を脅かす可能性がある；

3.併存疾患と合併症：患者の中には、すでに腎不全、心血管疾患などの特定の疾患を患っている人もおり、同時に、発症後に脳卒中に関連した肺炎、ストレス性潰瘍出血などの特定の合併症が起こり、生命を脅かす事態に至ることもある；

4.リハビリテーション：一部の患者は急性期を乗り切ることができるが、リハビリテーション訓練を受けていないため、ケアを受けるために長い間寝たきりになってしまう；

これらは、脳出血からの生存に関連する重要な影響因子の一部である。実際の臨床状況では、問題はこれらよりも複雑であり、個人個人で異なるため、一般化することはできず、むしろ具体的な問題を分析する必要があると言える。

夏の朝、私はときどき階下に降りてゆっくり散歩し、私と同じように数歳年上の患者に会って、ときどき言葉を交わす。

彼は8年間病気を患っていると言っていたが、私は彼が元気で、明晰な頭脳で話しているのを見た。そして、私がまた混乱してしまったところがあった。

発病当時はまだ40代で、現在の医療水準からすればかなり回復しているはずだったが、左手が動かせず、足で歩くのも不便だった。

同級生に同じ病気の人がいて、その人はほとんど普通の人と同じように回復したのに、なぜ彼は自分の面倒を見るのがやっとだったのだろう？

私はシンの夫のことを思い出した。彼も同じ病気だったが、よく回復し、息子の昇進祝いの宴会で見かけたが、普段と変わらなかった。

シンさんの話によると、夕方帰宅したときにはすでに食事を作っており、10年以上も患っていた母親のために料理を作ることができたというから、脳出血はもうそれほど怖いものではなくなったようだ。

私の母は60歳の時に脳出血になり、その時の状況で、粘り強く10年を主張し、彼らは必要ないことを行うことができ、彼女は料理、洗濯、父の平らな庭で野菜を植えることができ、病気の母は勤勉を主張し、家族はまだ豆、ナス、白菜、トウモロコシ、唐辛子を食べることができるように、母は私の心の永遠の涙点であり、永遠の痛みです。

脳出血は急性脳血管障害の中でも重症の部類に入り、急性で危険で致死率が高く、一旦救命が間に合わないと命に関わる可能性が高い病気です。脳出血の患者はどのくらい生きられるのか？実際には、この質問に対する統一された答えはなく、それぞれの患者の具体的な状況を考慮に入れる必要があります。

まず、出血の量と場所である。最も一般的なのは大脳基底核の出血で、時間内に救出されればQOL（生活の質）に影響を与えるかもしれないが、長期生存につながる可能性がある。脳幹は生命の中枢であり、呼吸や心拍をコントロールしているため、ごく少量の出血でも命にかかわることがあります。脳幹出血の死亡率は80％以上にもなります。

第二に、患者自身の状態や合併症の有無による。例えば、高齢であるかどうか、心血管疾患、肝不全、腎不全などの基礎疾患があるかどうか、さらに脳出血に肺炎、出血性潰瘍、水腫などが合併しているかどうかなどです。同じ脳出血でも、高齢、基礎疾患、合併症を持つ患者の生存期間やQOLは、上記の条件を持たない患者よりも悪くなる。

第三に、早期にリハビリテーション治療を行うかどうかである。 脳出血後、患者のバイタルサインが安定し、病状が進行していない限り、できるだけ早期にリハビリテーション治療を行うことが望ましい。早期に段階的に総合的なリハビリテーション治療を行うことは、患者の神経機能の回復と生活の質の向上に有益である。

まとめると、患者の状況はそれぞれ異なり、予後も同じではないことがわかる。一律に答えを出すことはできないが、筆者が行った上記の3つの分析から、患者の予後と生存期間を総合的に判断することができる。さらに、健康的な生活習慣を採用し、仕事と休養を両立させ、軽い食事にし、今後の日常生活では新鮮な野菜や果物、大豆製品を多く食べること、アルコールを制限し、禁煙すること、気分を楽観的に保ち、感情的な興奮を避けること、脳血管疾患の危険因子を積極的かつ効果的に回避することが推奨され、実際、脳血管疾患の約75％をコントロールすることができる。特に高血圧患者は、積極的に血圧をコントロールしなければならないが、これも脳出血を予防する最も重要な要素である。

薬事ウェブサイトの権威ある解釈を無断で複製することは禁じられており、盗用は告訴される。

脳出血患者の寿命は？この言葉をよく耳にするが、実は脳出血は一種の病気による非外傷性の脳血管破裂であり、この病気は高血圧、高脂血症の人に多く発生する。

わが国では現在、多くの人が心血管疾患に罹患しているが、脳出血はより深刻な心血管疾患であり、一旦発症すれば、私たちの体に影響を及ぼし、一連の後遺症が残る可能性があり、適時に治療しなければ、死亡してしまうため、この種の脳出血は、早期診断と早期治療に十分な注意を払う必要があり、治癒の望みが高くなる。

1.脳出血は私たちの生活の中で予想できない重大な病気であり、通常は高血圧によって引き起こされ、脳出血を引き起こさないように、高血圧や他の条件を制御するために注意を払う必要があります。

2.脳出血は、脳に何らかのダメージを与える病気であり、一度発症すると脳に深刻なダメージを与え、片麻痺などの合併症を引き起こす可能性があるため、脳出血を発症したら、時間内に病院へ行き、治療を受けることが重要である。

3.脳出血は、発症したらできるだけ早く治療すべき病気であり、治療後も後遺症が残るが、一日も早く健康を取り戻すために、手足の動きを取り戻すための運動を増やしたり、健康的な食事を摂るなどの対策が必要である。

この病気の多くは中高年で、慢性高血圧、高脂血症であり、感情のコントロールがうまくいかないためである。

血圧の急激な変動による影響は非常に大きく、血圧が急激に循環して脳への血液供給が逼迫し、脳出血が起こりやすくなるため、普段から血圧を高すぎないようにコントロールすることが大切で、そうでなければ本当に危険です。

(1)情動興奮とは、怒り、興奮、不安、悲しみ、恐れ、恐怖を指す。

(2)食生活の乱れ（過食）。

(3)過度の運動、過労、過労死。

(4) 気候の急激な変化、特に気温が急激に低下する季節は脳卒中の発症率を高める。

(5) 便秘と腸の乾燥、これは労作によって取り除かれなければならない。

(6) 不適切な降圧薬の服用（例：不適切な降圧薬の服用により、血圧が下がらない、または下がりすぎる）。

(7)高齢者が立ち上がるときに急に座り込む。

(8) 妊娠、経口避妊薬。

ご招待ありがとう！私の回答が参考になったなら幸いです。健康関連の知識をもっと得たい方は、私のToday's Headlines/Wukong Q&Aアカウントをフォローしてください。

健康アドバイス：脳出血は出血性の脳血管疾患であり、患者が助かるかどうか、またどのくらい助かるかは、出血の部位、出血量、合併症の有無など多くの要因に左右される。

脳出血は出血性脳血管障害で、脳実質の血管が非外傷性に破裂して出血を起こすもので、出血性脳梗塞とも呼ばれる。脳血管病変の発症原因は、代謝性疾患（高血圧など）が小動脈の動脈硬化をもたらすことが一般的で、血管奇形や血管腫などが関係することもある。

脳出血患者は、高血圧、高脂血症、糖尿病などの代謝性基礎疾患を有していることが多い。精神的ストレスや、トイレに行く、重い荷物を持ち上げるなどの激しい運動による突然の発症は、高い早期死亡率をもたらし、生存者には、嚥下障害、言語障害、運動障害、認知障害など、さまざまな程度の機能障害が残る。

脳出血患者が生存できるかどうか、またいつまで生存できるかは、出血部位、出血量、合併症の有無など様々な要因に左右される。出血部位が脳幹部（生命中枢）であったり、出血量が多かったり、心肺不全が重なったりすると、生存の可能性は非常に低くなる。出血部位が脳幹（生命中枢）でなく、出血量が少なく、心肺不全がない場合は、脳は血管が豊富で代償が可能であり、嚥下障害、言語障害、運動障害、認知障害など程度の差こそあれ機能障害が残るだけなので、生存の可能性は高い。

私は健康スチュワードのあなたの側です、あなたがサポートするように助ける場合は、ご質問がある場合は、議論するために私と一緒にコメントすることができます！

(寄稿者：救急医学科の欧陽医師）

1.脳出血の基本的概要

脳出血の罹患率は年間（60-80）/10万人であり、中国の脳卒中患者の約20-30％を占めている。 脳出血の罹患率は脳梗塞より低いが、致死率は脳梗塞より高く、急性期の死亡率は30-40％に達する。 脳出血は罹患率、死亡率が高い代表的な臨床疾患であり、その予後はどうか。

2.脳出血の予後に影響する因子と主な死因について

脳出血の予後は、出血部位、出血量、意識状態、合併症の有無、適時の治療の有無などに関係する。たとえば、脳幹出血の予後は極めて悪い。脳幹は人体の基本的な生命中枢がある部位であり、いったん大量の出血が起こると脳ヘルニアを形成しやすいため、治療を受ける前に死亡する患者が多い。一方、大脳半球に出血が起こると、それに対応する機能障害が生じ、死亡率は比較的低い。脳出血の主な死因は、脳浮腫、頭蓋内圧亢進、ヘルニアである。

3.予後は？

一般に脳出血は予後不良であり，急性期の罹患率，死亡率は30〜40％に達し，特に脳幹，視床，脳室などに発生する大量出血の発生率が高く，死亡率も高いという特徴がある。しかし，脳梗塞とは異なり，非致死的部位に発生した脳出血患者の多くは，脳梗塞患者よりも重度の神経機能障害からの初期回復が良好である。 例えば，脳出血による片麻痺や言語障害は，積極的な治療やリハビリテーション訓練により徐々に回復する。

4.脳出血患者における血液の再発行リスクはどのくらい高いのですか？

再出血の年間再発率は、効果的な治療が行われ、その後の食事療法と基礎疾患のコントロールが良好であれば、血管奇形がある場合を除き、約2％である。

脳出血になったからといって悲観的にならないでください。ここにいる患者さんの多くは順調に回復しています。忘れないでください。私の最初の患者です。82歳、脳出血、手術後の患者がやってきたが、まったく動けず、排尿も排便もできず、ベッドの上でウンチをしていた。

しかし、当科で生活するようになると、手足が上がり、歩けるようになり、排便の話もできるようになり、3カ月足らずで本当によく回復した。その後、長い間働いているうちに、脳梗塞の患者さんよりも脳出血の患者さんのほうがよく回復することがわかりました。

どれくらい生きられるかについては、人それぞれだ。私の手元には、20年前に脳出血を起こした患者がいる。どれだけ長生きできるかは、いかに後肢を維持できるかにかかっているが、この患者は定期的にリハビリに来ており、血圧コントロールも良好だ。

いいに決まっている。基礎疾患の治療一般に、2回目、3回目の発作のリスクは1回目よりも悪化し、1回目にはほとんど後遺症がなくても、後に後遺症が残りやすくなる人が多いからである。

脳出血の患者はどのくらい生きられますか？症例の状況によります。

CTもMRIもまだ国には導入されておらず、多くの高血圧患者が眠るように息を引き取った。当時は50歳、60歳で寿命を迎える時代だった。

CTやRMIなどの検査機器が普及して以来、クリニックでは脳の具体的な構造がより明確に理解できるようになった。特に、脳出血の具体的な部位、出血量、臨床症状などが詳細に把握できるようになった。外科治療においても、より追跡可能である。

救命処置である頭部CTは、脳出血の判定に便利である。また、出血部位の拡大や出血時間の延長により、いつ命に関わるかわかりません。そのため、適切な脳神経外科医を確保することも非常に重要です。

脳血管奇形破裂と出血を呈した小学生が、前兆なく突然めまいと意識障害を呈し、頭部CTで診断が確定した直後に死亡した一例。

高速道路で突然激しい頭痛に襲われた若く体力のある外国人が、脳出血の診断を確定するために地元の最寄りの病院に紹介され、緊急手術を受けた症例。

高血圧性脳出血は、血圧のコントロールが間に合えば出血量は多くないし、通常は四肢を話す合併症があるが、死に至ることはないし、その可能性も低い。これはCT装置の有無と脳神経外科医の臨床経験による。

脳幹出血ほど不吉なものはなく、特に致命的で、しかもすぐに再生する。

生命を尊重し、健康に留意する。主治医を尊重することは、あなたとあなたの家族の命と健康を尊重することです。脳出血後の生存率は、現在の技術からすると楽観的です。