まず、ご質問ありがとうございます。気管支拡張症は、気管支とその周囲の肺組織の慢性化膿性炎症と線維化により、気管支壁の筋肉組織や弾性組織が破壊され、気管支が変形し、持続的に拡張するタイプです。主な原因因子は気管支の感染、閉塞、緊張であり、先天性の遺伝因子を持つものもある。典型的な症状としては、慢性の咳、多量の濃い痰、再発性の喀血がある。患者はしばしば麻疹、百日咳、気管支肺炎の既往がある。気管支拡張症は長い罹患歴を伴うことが多く、年齢に関係なく発症し、咳痰は朝、夕、就寝時に最も多く、1日100～400mlに達する。

気管支拡張症の最も一般的な臨床的原因は感染症である。例えば、結核、百日咳、アデノウイルス肺炎は二次性気管支拡張症になることがあり、アスペルギルスやマイコプラズマなどの真菌も二次性気管支拡張症の原因になります。また、繊毛の異常もあり、繊毛の構造と機能は気管支拡張症の重要な原因です。さらに、嚢胞性線維症などの遺伝性疾患や結合組織の発達が弱いなどの先天性疾患も気管支拡張症の原因となります。また、免疫不全症もあり、体内の免疫蛋白の個別または複数の欠陥や遺伝的欠陥が気管支拡張症を引き起こす。このほか、日常生活で頻繁に遭遇する可能性のあるものに異物誤嚥があり、気道に異常が長期間留まることで慢性閉塞や炎症が起こり、二次的に気管支拡張症になることが多い。

臨床的には、気管支拡張症は結核、慢性気管支炎、肺膿瘍、肺癌と区別する必要がある。

上記の回答がお役に立てれば幸いです。

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こんにちは、ご質問にお答えできて光栄です。気管支拡張症の原因を大まかにまとめると以下のようになります：

1. 感染症：細菌感染症（黄色ブドウ球菌、緑膿菌、インフルエンザ菌、肺炎桿菌など）、真菌感染症（ヒストプラズマ・カプスラタムなど）、真菌感染症（非結核性抗酸菌など）、ウイルス感染症（インフルエンザウイルス、アデノウイルス、単純ヘルペスウイルス、麻疹ウイルス、百日咳ウイルスなど）など；
2. 免疫不全：一次性免疫不全（低免疫グロブリン血症、慢性肉芽腫性疾患、補体異常など）、二次性免疫不全（HIV感染、免疫抑制剤の長期使用など）；
3. 先天性疾患：重度の抗トリプシン欠損症、繊毛欠損症（原発性毛様体不動症候群、Kartagener症候群など）、嚢胞性線維症（白人に多い）など；
4. 先天性構造異常：リンパ管（黄色爪症候群）、気管気管支（巨大気管気管支軟化症、軟骨欠損など）、血管（肺分離症）など；
5. その他：気道閉塞（異物、悪性腫瘍、外因性圧迫など）、有毒物質の吸入（アンモニア、塩素、二酸化窒素など）、炎症性腸疾患（慢性潰瘍性大腸炎、腸切除により増悪した肺疾患など）、移植（免疫抑制により二次的に感染症が頻発することがある）など。

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気管支拡張症の原因は何ですか？