私たちの生活におけるがんの罹患率や死亡率の高さは、「がん」を恐れさせるが、甲状腺がんは「怠惰ながん」「幸福ながん」として知られている。香港の有名な映画スター、ライザ・ワンとバドミントン選手のワン・ナンはともに甲状腺がんを患い、手術後に順調に回復した。

まず、甲状腺がんは悪性度が低いため「なまくらがん」と呼ばれ、首の前のしこりや首のリンパ節の腫大を発見して、思わず病院を受診するケースがほとんどで、数年間は自覚症状もなく経過することが多い。

　　第二に、超音波に代表される画像診断技術により、甲状腺癌の発見率が大幅に向上しました。 近年、健康診断の普及に伴い、甲状腺超音波検査が健康診断に広く使用されるようになり、甲状腺癌、特に1cm以下の小さな甲状腺癌の発見率はますます高くなっています。早期甲状腺癌の患者さんは、適時に治療すれば、一般的に満足のいく治療結果が得られ、予後もよくなります。そのため、「甲状腺がんは最も幸せながんである。

甲状腺癌の約90％は手術で治療可能であり、きれいな外科的切除を受けた患者は、それ以上の化学療法や放射線療法は必要ないが、内分泌療法は必要である。標準治療後の甲状腺癌患者の5年生存率は88.5％で、そのうち女性は92.8％、男性は75.4％であり、45歳以下の非進行性甲状腺癌患者の20年生存率は85～90％に達する。放射線療法や化学療法はほとんどの甲状腺がんには効果がないため、甲状腺がんは現在でも主に手術によって治療されています。手術後に甲状腺がんが再発するか転移するかは、明らかに外科的切除の範囲と関係しています。統計によると、単純な腫瘍切除後の再発率は40％～60％、腫瘍とその影響を受けた甲状腺葉を切除した後の再発率は20％～30％、根治的頸部手術を併用した後の再発率は10％～20％です。また、甲状腺癌の悪性度が再発率を左右する、つまり悪性度が高いほど術後再発や遠隔転移の可能性が高くなる。治療後0～3年の回復期が再発・転移のピークであり、この時期のチェックが必要である。

甲状腺の乳頭状微小癌の治療戦略については、現在、米国、欧州、アジア、その他の国・地域の甲状腺疾患の診断と治療に関するガイドラインで意見が分かれており、欧州のガイドラインでは外科的切除が提唱されているのに対し、米国と日本のガイドラインでは、必ずしも手術が必要ではなく、非常に低リスクの乳頭状微小癌の積極的な経過観察とサーベイランスが支持されている。したがって、結節が "超低リスク "であるかどうかを判断する良い方法はなく、今後の研究の焦点となるべきである。

元甲状腺外科医として、私の専門分野の質問に喜んでお答えします。

甲状腺は体の頸部にある臓器である。甲状腺がんは、その名の通り甲状腺にできるがんです。

甲状腺がんは、甲状腺乳頭がん（PTC）、甲状腺濾胞がん（FTC）、甲状腺髄様がん（MTC）、甲状腺未分化がん（ATC）の4種類に分けられる。このうち、PTCとFTCは比較的悪性度が低く、予後が良好ながんであり、MTCとATCは比較的悪性度が高く、予後が悪いがんである。

甲状腺癌の約90％はPTCであり、PTCはすべての癌の中でほぼ最高の予後を持つ。PTCの大部分（リンパ節転移が頸部に限局しているもの）は手術で完全に切除でき、術後のヨード131治療で補えば、術後再発の確率は非常に低いレベルにまで下げることができます。

甲状腺乳頭癌の予後がいかに良くても、「癌」であることに変わりはなく、再発や転移は全ての癌に共通する特徴であり、PTCも肝臓、肺、骨などの重要な臓器に転移する可能性があります。PTCは肝臓、肺、骨などの重要な臓器にも転移する可能性があります。PTCが原因で亡くなった患者さんを時々見かけますが、一部の公的なプラットフォームが「甲状腺乳頭がんはがんと見なされない」と言うのは全くの間違いです。

私は臨床医学の修士号を持つ元甲状腺外科医で、甲状腺疾患の診断と治療を専門としています。甲状腺の病気について相談したい人がいれば、プライベートメッセージでやりとりすることができます。私の公開番号（健康知識ワークショップ）は、様々な医療健康知識（甲状腺知識、あらゆる種類の医療健康知識など）を公開し、注目することを歓迎します。

最新の全国悪性腫瘍罹患率・死亡率データによると、女性の場合、甲状腺がんは全国主要悪性腫瘍トップ10の中で第4位であり、2014年の女性の甲状腺がん罹患率は7.50％であったが、2015年は8.49％であり、甲状腺がんの罹患率が増加していることがわかる。甲状腺がんは他のがんに比べて比較的「優しい」がんであり、その多くは治すことができたり、余命には影響しないと考える人もいるが、所詮はがんであり、一般化することはできず、これは全体的なデータであるため、甲状腺がん患者はまだまだ注意が必要である。

甲状腺がんとは？

甲状腺がんの高リスク群：

高リスク群に対しては、甲状腺に注意を払い、甲状腺がんに警戒することがより重要である。甲状腺がんのハイリスクグループは以下の通りである：(1)小児期に頭頸部放射線被曝または放射性粉塵被曝の既往がある人。(2)全身放射線療法の既往歴のある人、(3)分化型甲状腺がん、甲状腺髄様がんまたは多発性内分泌腫瘍2型（MEN2）の既往歴または家族歴のある人、家族性ポリポーシス、特定の甲状腺がん症候群（多発性過誤腫症候群、Carney症候群、Werner症候群、Gardner症候群など）。

甲状腺がんの一般的な症状：

甲状腺がんの患者の多くは、明らかな症状はありませんが、触診や超音波検査で甲状腺に小さなしこりを見つけるのが普通です。甲状腺がんに甲状腺機能異常が合併すると、甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症など、甲状腺機能異常に関連した症状が現れることがあります。甲状腺がんが食道や気管などの臓器や組織を圧迫すると、嚥下困難、嗄声（させい）、呼吸困難などの副作用が現れます。甲状腺髄様がんの場合、腫瘍自体がカルシトニンや5-ヒドロキシトリプタミンを産生するため、下痢や動悸、顔面紅潮などの症状が現れることがあります。したがって、下痢が長期間続き、原因がわからない場合は、甲状腺がんの可能性を除外するために甲状腺検査を受けるとよいでしょう。

甲状腺がんの一般的な治療法：

まず、甲状腺とは何かを紹介しよう。甲状腺は脊椎動物においてより重要な腺の一つであり、内分泌器官である。甲状腺はサイロキシンの産生に依存して、エネルギーをコントロールしたり、タンパク質を作ったり、体内の他のホルモンに敏感に反応したりする速度を調節している。平均的な成人の甲状腺の重さは20～40グラムで、蝶のような形をしており、盾の鎧に似ていることからその名がついた。

甲状腺がんは内分泌系の悪性腫瘍の中で最も多く、女性の患者数は男性の4倍である。甲状腺がんは大きく4つに分類される：乳頭がん、濾胞がん、未分化がん、髄様がんそのうち9個が乳頭癌である。これらの90％は乳頭癌で、いずれも手術後の転帰は比較的良好である。

甲状腺がん患者の症状甲状腺のしこりが何年も続いていたり、短期間に急激に大きくなったりした場合；嗄声、呼吸困難、嚥下困難、明らかな圧迫症状。

一般的な罹患の原因：

1.ヨード欠乏と高ヨード食の両方が甲状腺癌の発生を促進する可能性がある。しかし、意見はまだ統一されていない。

2.放射線は細胞の核を変形させ、サイロキシンの分泌に問題を引き起こし、癌の原因にもなる。

3、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能亢進症、結節性甲状腺腫などの他の甲状腺疾患も、甲状腺がんと合併する可能性がある。

4、家族の遺伝的要因、臨床的には、家族の2人以上が乳頭癌であることも見られる。

甲状腺腺がんの一般的な治療法は、患部を切除する手術であり、甲状腺の全摘出まで可能である。外科的治療は致死率が比較的低く、平均生存期間が長い。

私の答えが患者さんにとって有益なものであることを願っています。

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甲状腺がん甲状腺の悪性腫瘍の中で最も多く、全身の悪性腫瘍の約3分の1を占める。1%.これらには以下が含まれる。

1. 乳頭がん：成人の甲状腺がんの約1パーセント70%甲状腺がんは、小児甲状腺がんを含むすべての甲状腺がんと同様である。主に21-40年齢が女性、悪性度が低い、成長が遅い、頸部リンパ節転移の発症が早い、予後が良い。
2. 滤泡状癌：甲状腺がんのおおよその割合15%.によく見られる。50歳前後の女性で、中等度の悪化、急速な進行、血管に浸潤する傾向がある。33%血液輸送を介して肺、肝臓、骨、中枢神経系に転移する可能性があり、乳頭がんに比べて予後は不良である。
3. 未分化がん：約5%-10%.主に次のような場所で見られる。70年頃になると劣化が激しく、急速に進行する。50%頸部リンパ節転移は早期に発生するか、後反回神経、気管、食道に浸潤し、しばしば造血を介して肺や骨に転移し、予後は非常に不良である。
4. 髄様癌：占拠する7%多くの場合、家族歴がある。傍濾胞細胞 (C細胞）で、多量のカルシトニンを分泌する。悪化の程度は中等度であり、リンパ節転移および血液学的転移が早期に出現し、予後は乳頭癌および濾胞癌ほど良好ではないが、未分化癌よりは良好である。

症状

乳頭がんと濾胞がんは通常、初期段階では明らかな症状がない。疾患の進行に伴い、腫瘍は徐々に大きくなり、硬くなり、表面が凸凹になり、嚥下時の腫瘤の可動性が低下する。未分化がんは急速に発育し、周囲組織に浸潤する。進行すると、反回喉頭神経、気管、食道の圧迫により、嗄声、呼吸困難、嚥下困難が生じることがある。ホーナー症候群；頚神経叢の表在枝が侵されると、耳、後頭部、肩に痛みが出ることがある。頸部リンパ節転移と遠隔臓器転移がある。頸部リンパ節転移は、未分化癌の方が早く生じます。 目立たない甲状腺のしこりの患者さんの中には、最初に転移巣が見つかることがありますので、治療を受ける際には甲状腺癌の可能性を考える必要があります。

硬化

外科的切除甲状腺がん（未分化がんを除く）に対する基本的な治療法である。患者の状態に応じて、内分泌療法や外部放射線療法が行われる。

天壇病院、福外病院、小児科研究所、北京大学歯学部付属病院の医学博士チームへようこそ！皆様のご健康とご多幸をお祈り申し上げます！

I. 甲状腺がんとは？

甲状腺がんは、主に乳頭腺がん、濾胞がん、未分化がん、髄様がんなど、異なる生物学的挙動と異なる病理型を持つ数種類のがんから構成される。例えば、乳頭腺癌の手術後の10年生存率はほぼ90％であるが、未分化癌は経過が非常に短く、通常数ヵ月しか生存しない。

第二に、自分がこの病気にかかっているかどうかをどうやって見分けるのか。

1.甲状腺機能検査：主に甲状腺刺激ホルモン（TSH）の測定。TSHが低下している高機能の高温結節は悪性の可能性が低いので、甲状腺機能亢進症として治療することがより重要である。TSHが正常または上昇している甲状腺結節、およびTSHが低下している低温または温熱結節は、さらに評価する必要がある（穿刺生検など）。

2.核種スキャン：放射性ヨードまたはテクネチウムによるアイソトープスキャン検査（ECT）は、甲状腺結節の機能的な大きさを決定するのに重要である。

3.超音波：超音波は甲状腺結節を検出し、良性か悪性かを最初に判断する重要な手段であり、細針吸引生検(FNA)の可能性の基準であると同時に、最も費用対効果の高い検査手段である。超音波検査で悪性を示すものには、低エコー結節、微小石灰化病巣、豊富な血流信号、境界が不明瞭、結節の高さが幅より大きい、固い結節、後光がないなどがある。中国では、結節の形態、境界、アスペクト比、周辺ハロー、内部エコー、石灰化、頸部リンパ節転移の観点から結節を分析・評価し、術後の病理学的結果と比較した結果、結節の形態、石灰化、内部エコーが甲状腺結節の良性・悪性の鑑別に関連性が高いと統計的に結論しており、このような特徴を重視することができる（乳頭癌に限る）。

4.針吸引塗抹細胞診：針吸引生検には細針吸引生検と粗針吸引生検があり、前者は細胞診、後者は組織診である。超音波検査で発見された悪性の疑いのある甲状腺結節に対しては、この方法ではっきり診断することができます。

III.どうすれば防げるのか？

1.低ヨード食

甲状腺濾胞がんは、ヨウ素の少ない食生活を送っている国で最も多い。食事によるヨード欠乏は、放射能への同時被曝がある場合、甲状腺乳頭癌のリスクを高める可能性がある。

2.放射線

放射線は甲状腺がんの危険因子の一つである。放射線の発生源には、治療による放射線、原子力発電所からの漏出、核兵器などがあります。頭頸部だけに放射線治療を受けた場合も、甲状腺がんのリスクが高まります。リスクは放射線の線量と年齢によって異なります。一般に、線量が高いほど、また年齢が若いほどリスクは高くなります。

特定の小児がん（リンパ腫、腫瘍、神経芽細胞腫など）を放射線治療で治療した場合もリスクが高くなります。X線検査やCTスキャンによる画像診断も子供に放射線を浴びせますが、その線量はずっと低いため、甲状腺がん（または他のがん）を発症するリスクがどの程度高くなるかは明らかではありません。安全のために、これらの検査はよほど必要でない限り、子供に行うべきではありません。

甲状腺のセルフケアガイドはこちら。

甲状腺癌は甲状腺の最も一般的な悪性腫瘍の一つであり、男性よりも女性の罹患率が高く、若年および中年女性の罹患率が最も高い。臨床的には、甲状腺癌には髄様癌、濾胞癌、乳頭癌、未分化癌の4つの病理型があり、最も一般的な乳頭癌が最も予後が良いとされている。甲状腺癌の一般的な原因はたくさんあり、例えば、人体が過剰な放射線を浴びると、細胞核が変形し、癌が誘発される。特定の食品や薬剤を摂取すると、甲状腺ホルモンの正常な合成が阻害され、甲状腺の正常な代謝に影響を与えるが、最も一般的な原因はヨウ素の摂取量の異常である。甲状腺腫や甲状腺機能亢進症などの甲状腺良性疾患に罹患している患者も、甲状腺癌に罹患する一般的なグループである。

甲状腺がんは、主に乳頭がん、顕微鏡的がん、髄様がん、未分化がんなど、甲状腺の一部にがんが発生することである。

これらの甲状腺がんのうち、治癒率が比較的低い未分化がんを除けば、治癒率は高く、術後の転帰も例外的に良好である。

だから、甲状腺がんになっても心配しないで、元気に暮らせばすべてうまくいく！

半月前、シスター・リーは甲状腺癌の手術を受けました。 昨日、私の同僚数人が見舞いに行きましたが、今のところ不快感もなく、とても元気に回復しています。

以下は、李さんの説明です：3ヶ月前、会社は健康診断を組織し、超音波検査で甲状腺結節を示し、境界線がぼやけていない、当時はあまり深刻に受け止めていなかった、多くの人々の結節をチェックアウトし、それは問題ではないと言ったが、健康診断センターは彼女を呼び出すと、それはあまり気にしないが、それは常に懸念の問題であり、見直しのために病院に行くために週末を取ったが、医師はそれを検討し、診断を確認するために穿刺をお勧めします。

数日後、報告書を受け取りに病院へ行くと、機械は印刷できないと表示されていた。私は、機械が壊れているのは私の番なのに、まだ子供と一緒に家に帰らなければならないのに、ずいぶん運が悪いと思った。フロントに助けを求めに行くと、受付係は機械が壊れていないことを確認し、電話をかけるのを手伝ってくれた。

報告書を受け取った時、自分の気持ちを言い表すことができず、怖くて、心配で、悪い結果ばかりが思い浮かび、周りの目が違うにもかかわらず、大泣きしてしまいました。泣いた後、この状況を直視しなければと思い、報告書の写真を撮って夫に送ったところ、すぐに夫が来て一緒に先生と話し、最終的に手術を受けることにしました。

手術の時期が決まり、その後、一連の検査、準備が行われ、手術は非常に成功し、術後も家族がよく面倒をみてくれ、比較的順調に回復した。

甲状腺がんは、標準治療後の5年生存率が95％以上、20年生存率が90％以上と高いことから、臨床の現場では「幸せながん」とも呼ばれている。 一般に甲状腺がんの予後は比較的良好で、生存期間も通常のがんに比べて長い。

甲状腺がんとは？

甲状腺癌は最も一般的な甲状腺腫瘍であり、その発生率は過去20年間で急速に増加し、女性における悪性腫瘍の発生率では5位にランクされている。甲状腺癌の大部分は進行が遅く、致死的となることはほとんどないが、髄様癌や未分化癌はより重大な亜型の一つであり、症例に占める割合は比較的低いものの、致死的となる可能性があり、また特別な注意が必要であるため、怠慢な転移性を理由に無視すべきではない。

甲状腺がんと甲状腺結節の違いは何ですか？

疫学的研究によると、ヨード摂取が比較的十分な地域では、触診による甲状腺結節の有病率は女性で約5％、男性で約1％であり、超音波検査では19〜68％の甲状腺結節が検出される。甲状腺結節のある患者のうち、7〜15パーセントが甲状腺癌になる。

甲状腺超音波検査は、甲状腺検査の優先項目であり、必須項目である。 甲状腺結節と比較した場合、甲状腺癌の特徴は、1.境界がはっきりせず、形が不規則な結節、2.縦径と横径の比が1以上、3.カラードップラー超音波検査で血流信号が少ないか、多いことである。

甲状腺穿刺吸引生検は、甲状腺癌の術前質的診断に最もよく用いられる方法であり、診断を確定するための「ゴールドスタンダード」であるため、甲状腺癌が疑われる方は穿刺により診断を確定することができ、術前診断に加え、不必要な手術を減らすことができます。

私は、病気の知識をわかりやすい言葉で広め、健康な中国のために微力ながら貢献することにこだわっている薬剤師の王です。私の回答がお役に立つと思われましたら、「いいね！」をお願いします！また、もしまだ関連する質問があれば、メッセージを残してください！

甲状腺がんは甲状腺の悪性腫瘍の中で最も多く、乳頭がん、濾胞がん、未分化がん、髄様がんなどがある。 診療では乳頭がんが最も多く、手術、術後のヨード131治療、内分泌療法、内分泌療法などを補充して治療し、濾胞がん、未分化がん、髄様がんはよりまれで、このうち未分化がんは予後が最も悪い。一般に、化学療法と全身免疫支持療法が病態を緩和するために選択される。