これはいい質問だ。同じような質問がいつもされる一般的な背景には、最近、心筋梗塞にかかる人が増えていることがある。心筋梗塞が増えている背景には、食べ過ぎ、運動不足、喫煙、飲酒など、みんなの生活習慣の大きな変化がある。では、心筋梗塞とはどのような症状なのだろうか。この質問には2つの側面があります。1つは、心臓発作の前の前兆は何かということです。心筋梗塞の発作時の症状はどのようなものでしょうか？本日は、張医師がこの質問に丁寧にお答えします。

I. 心筋梗塞が起こる前の前駆症状とは？

わが国の医学部教育で最も権威のある医学生向けの内科学の教科書によると、心筋梗塞患者の50〜81.2％は、発症前に何らかの前駆症状があり、その前駆症状には、疲労感、胸部圧迫感、活動時の動悸、胸部締め付け感、息切れ、いらいら感、胸痛などがあり、新たに発生したり悪化したりする胸痛が最も典型的である。狭心症がより頻繁に、より強く、より長くなり、ニトログリセリンや安静にしていても効きにくくなる場合、これは急性心筋梗塞の可能性の「前兆」または「前触れ」である。

心筋梗塞の前兆の中には、胸部圧迫感や倦怠感といった典型的な特徴を持たないものもあるため、見過ごされやすいケースも多いと言わざるを得ない。

心電図の "前駆症状 "には、一過性のST上昇やST低下、T波逆転や偽正常化などがある。特定の条件下では、これらの心電図変化は切迫した急性心筋梗塞の可能性を示すこともある。

次に、心筋梗塞発作の症状とはどのようなものか。

急性心筋梗塞の初期症状は胸痛で、感情的あるいは身体的活動によって誘発される場合もあれば、誘発因子がない場合もある。その後、前胸部の持続的な胸痛、咽頭や左腕の内側に放散する後胸部の胸痛、発汗、恐怖、死が近いという感覚を伴うこともある激しい胸痛が起こる。重症の場合は急性左心不全を起こすこともある。一般に心筋梗塞の胸痛は、数分で軽快する狭心症とは異なり、胸痛の症状が強く長く続きます。もちろん、心筋梗塞の患者さんによっては、発熱、不整脈、消化器症状、低血圧、ショック症状を伴うこともあります。

結論として、心筋梗塞という死に至る可能性のある病気は、自覚症状に差はあっても致死率は非常に高いので、誰もが起こりうる前兆や症状を知っておくことが大切です。症状が出た場合は、救急車120台で一刻も早く治療可能な最寄りの病院へ行くことをお勧めします。

冬になると、心臓発作の発生率が高くなり、ほとんど毎日、心筋梗塞の患者を救助するために、多くの友人が、心筋梗塞は、ああ、それはどのような感じですか？

ただの心臓の痛みですか、それとも胸の痛みですか？

その通りだが、間違いでもある！

I. 心筋梗塞の最も典型的な感覚

心筋梗塞の最も典型的な症状は胸痛であるため、多くの病院が胸痛センターを設置し、最短時間で心筋梗塞の診断を確定し、最速で心筋梗塞を救命し、最も標準化された心筋梗塞治療を行うことを主な目的としていることがわかる。

では、なぜ胸痛センターと呼ばれるのか。主な理由は、心筋梗塞の最も一般的な感覚が胸痛であるため、胸痛センターと呼んでいるのです。

心筋梗塞の最も典型的な感覚は、胸痛が15～20分以上続いて楽にならない、あるいは死にそうな感じがする、あるいは胸の締めつけ感や息苦しさ、大量の発汗などを伴う。これが最も典型的な心筋梗塞である。

しかし、胸痛は必ずしも心筋梗塞ではなく、胸痛は単なる感覚であり、原因は数十通りあり、最も一般的なのは心筋梗塞のほか、狭心症、大動脈梗塞、肺塞栓症、気胸、腫瘍、肺炎、胸腔疾患、胸椎疾患などが考えられる。

第二に、心筋梗塞の半数近くは胸痛を示さない。

統計によると、中国の心筋梗塞患者の50％は自分が心筋梗塞になったことを知らない。なぜかというと、心筋梗塞を発症しても、胸痛や心臓前部の痛みが現れないため、誰からも無視されるからである。

中山大学の最近の研究によると、心筋梗塞患者の60％近くは胸痛を感じないという。では、胸痛を感じない他の心筋梗塞患者は何を感じているのだろうか？

簡単に言えば、緩和されない狭心症が心筋梗塞のようなものである。

一般に狭心症は2～15分程度続くが、15分以上続く狭心症は心筋梗塞を強く疑うべきである。

狭心症は、胸痛や心臓の前方部の痛みが最も典型的ですが、歯痛、頭痛、首の痛み、背中の痛み、肩の痛み、心窩部痛、胸の締め付け感や息苦しさ、発汗、目の前が真っ暗になる、失神する、トイレに行きたくなる、気持ちが悪いなど、さまざまな症状が現れます。これらの感覚だけでは狭心症かどうかを見分けることはできない。狭心症の特徴は、1回に2〜15分、多くは数分間続くことで、活動や運動、労作などの後に起こることがほとんどです。これが狭心症ですが、狭心症が緩和されないままであれば、心筋梗塞が起きている可能性があります。

上記の狭心症の症状に加えて、心筋梗塞には突然死型、つまり突然死のタイプがあり、突然死の最も重要な原因は心臓由来、つまり心臓病である。

要するに、心筋梗塞は、誰もがこのような胸の痛みを想像するのではなく、少し常識的な心筋梗塞の感覚を理解し、重要な瞬間、ダイヤル120、血管を開くために病院に到着する最初の時間は、本当に命を救うことができます！

急性心筋梗塞が発症すると、次のような特徴がある：

1.激しい胸痛急性心筋梗塞の最も典型的な症状は心臓の前方部位の痛みで、通常は焼けるような、詰まったような圧迫感や締め付けられるような激しい痛みである。

狭心症とは異なり、急性心筋梗塞の胸痛は持続する傾向があり、胸痛発症時には大量の発汗を伴う臨死感を伴う。

2.胸部圧迫感と息切れ急性心筋梗塞の患者さんの中には、胸痛を伴わず、突然の胸のつかえや息切れだけが症状として現れる人もいます。また、パニックやめまいを伴う人もいます。

3.嘔吐と吐き気急性下壁心筋梗塞の発症時、患者によっては吐き気や嘔吐を伴う腹痛が出現し、胃やお腹の病気の発作と勘違いして治療のタイミングを遅らせてしまう人もいます。

急性心筋梗塞の発作症状は、狭心症のアップグレード版と考えられることがあり、より持続的で激しい発作を伴う。しかし、急性心筋梗塞は致死的な合併症を引き起こす可能性があるため、実際にはそれ以上のものである。

したがって、急性心筋梗塞の診断と治療は特に重要で、早ければ早いほどよい。 激しい胸痛など急性心筋梗塞が疑われる症状が現れたら、救急外来を受診し、まず急性心筋梗塞を診断するための最も簡単で効果的な補助検査である心電図検査を済ませることが推奨される。

私は大連中央病院循環器科副医長のホイです。 上記の提案はあくまで参考です、ご招待ありがとうございます。

心臓発作（心筋梗塞の略称）は臨床的な緊急事態であり、心臓発作を起こした患者はその激痛を忘れることができないと思う。心筋梗塞に直面したとき、私たちは十分な注意を払い、心筋の損傷を軽減し、予後を改善するために、認識、積極的かつ定期的な医療に注意を払う必要があります。心筋梗塞は、冠動脈の急性閉塞により心筋の持続的な虚血、低酸素、壊死を伴う心臓病である。主な症状は、心前庭部の持続的な圧迫痛で、肩背部への放散痛や、胸部圧迫感、息苦しさ、吐き気、嘔吐、冷や汗、脈拍の速さなどの不快感を伴うこともある。腹部、歯、顎、指などのしびれや痛みなど、非典型的な症状を示す患者もいる。特に、高齢者や糖尿病患者の痛みは明らかでないことが多いので、特に注意が必要である。心筋梗塞と診断されたら、横になって安静にし、積極的に医師の治療を受けさせ、心電図やその他の検査を終えてはっきりさせてから血栓溶解療法を行う。 条件の整った病院では、緊急時に経皮的冠動脈インターベンション（緊急PCI）を行い、速やかに血管を開いて血液供給を回復させ、心筋虚血、低酸素、壊死を抑えることができる。術後は、定期的な経過観察、無理のない食事、禁煙、アルコール制限、規則正しい仕事と休養のスケジュール、体重管理、適切な時期に運動を開始すると同時に、医師の指導のもとで長期的に薬を服用し、状態を安定させる必要があります。お読みいただきありがとうございます、私はあなたが正しく心臓発作を理解することを願って、積極的な定期的な治療は、関係の予後を決定することである。日常生活では、血圧、血糖値、血中脂肪を標準にコントロールし、怒り、激しい運動、過食、アルコール中毒などの悪い習慣を避ける必要があります。この記事は、「今日のヘッドライン＆悟空Q&A」のジェネラル・プラクティス・スイーパーが執筆したものです。

心筋梗塞は最も深刻な心臓病であり、他の発作は死亡率が高く、多くの心臓突然死は心臓発作患者の最初の症状である。では、心臓発作の臨床症状にはどのようなものがあるのだろうか。

典型的な心臓発作患者は、発作後、主に胸に大きな石を押されたような持続的な前胸骨圧迫のような痛みが現れ、息苦しさがあり、空気に触れることができず、しばしば冷や汗を伴い、顔色が悪く、背中や上肢に放散することがある。梗塞と狭心症の最大の違いは、持続時間が長いことで、通常20分以上で、経口ニトログリセリンや他の硝酸剤は効果がありません。

実際、心筋梗塞における胸痛の部位は、前胸部痛だけでなく、歯痛、背部痛、上肢のしびれ、腹痛、あるいは臨床症状のない、あるいは軽い臨床症状しかない（高齢者に多い）など、非常に非典型的であることがあるため、心電図検査は、すべての入院患者にとって日常的に必要な検査である。

心臓発作患者はまた、急性左心不全の最初の症状の呼吸、息切れのパフォーマンスを座って、また、低血圧、ショック性能の寒さと濡れた四肢として現れることができますが、また、突然の失神や突然死として現れることができます。多くのホワイトカラーの労働者は深夜に突然死のケース、急性心筋梗塞突然死の発生である可能性が高い。

一度心臓発作の疑いが発生した場合は、躊躇せずに120を呼び出すために病院の緊急援助、心臓発作の治療原則はむしろ右よりも左であり、多くの心臓発作の患者は、死に至る途中で病院にまだない。

心筋梗塞は、多くの人にとって怖くて怖い経験です！主に心筋梗塞の危険性が大きいため、死亡率が非常に高いことが原因で、今日は一緒に学びましょう、心筋梗塞発作、あなたは何を感じますか？

I. ほとんどの心臓発作の症状は典型的なものである。

心筋梗塞の多くは典型的な症状を示す！例えば、胸の痛みや締め付けられるような感じが持続する、心前庭部の圧迫感が持続する、首が締め付けられるような感じが持続する、背中の痛みが持続するなどの典型的な症状が一般的で、これらの不快感の中には左肩や背中に放散するものもあり、大量の発汗や死が近いという感覚を伴うこともあります！これらが心筋梗塞の典型的な症状であれば、治療が遅れないようにできるだけ早く病院に行くことが大切です！

II.いくつかの非典型的症状

もちろん、すべての心筋梗塞が教科書的な罹患率というわけではなく、非典型的な症状のために軽視しがちな非典型的心筋梗塞もある！例えば、非典型的な歯痛、心窩部痛、胃痛、右上肢の不快感など、あるいは頭痛、酸逆流胸やけなどの非典型的な症状として現れることもある！しかし、やはり典型的な症状と同じことが一つある！それは症状が持続することで、この場合は心臓発作の可能性にも注意しなければならない！

第三に、すべての心臓発作に症状があるわけではない

すべての心臓発作に症状があるわけではないので、症状のない心臓発作がまだあるのかと思う人もいるかもしれない。もちろんあるが、このような患者は、症状がないために治療が遅れがちであることが多い！糖尿病患者や高齢者では、心筋虚血による不快感に耐えられず、無症状となることが多い！このような患者は、より繊細なので注意が必要である！しかし、このようなケースはまれである！

心臓発作の症状は刻々と変化するが、注意を払いさえすれば、心臓発作の兆候を見つけることができる！

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心臓病に関する人々の知識の大半は映画やテレビから得たものであり、最も深く心に残るシーンのひとつがこれである。「患者は興奮のあまり突然心臓を手で覆い、顔は青白く血の気がなくなり、苦痛に満ちた表情で大量の汗をかく」。

これは実際、非常に典型的な心臓発作であり、患者は胸が締め付けられるような痛みと胸の圧迫感、頻繁に死にそうになる強い感覚、大量の発汗を伴う顔面蒼白（高齢者に多い）を経験する。

心臓発作は非常に危険だ！

心臓発作は冠動脈性心臓病の臨床症状の一つであり、非常に激しく、死亡する可能性が高い。

心臓発作患者の血管は著しく閉塞しており、血液を正常に循環させることができない。 心臓ステントがなかった昔の心臓発作の死亡率は30％にも達し、ステント留置が普及した現代社会でも心臓発作の死亡率は10％前後である。

その病態の特異性から、時間内に血液循環を開いて心筋への血液供給を一時的に回復させても、将来的に心機能に影響を及ぼして心不全を起こす可能性があり、心不全の診断が確定すると治療が非常に困難になり、慢性心不全の5年死亡率は50％に達する肺がんの死亡率にも劣らない。

痛みはない！

それは突然死であり、冠状動脈性心臓病の臨床症状のひとつと同じである。

突然心臓発作を起こした患者の中には、心臓が突然拍動を停止し、心臓脳への血液供給が続かなくなる悪性不整脈（心室細動）が起こり、その結果、意識を失って即死する人もいる。

患者によっては、梗塞の大きさが非常に大きく、心臓が破裂することもあり、この場合、心臓破裂は極めて急速に起こり、やはり即座に意識を失い、その後死に至る。

心臓発作は本当に恐ろしいもので、その大部分は生命を脅かすだけでなく、再発を繰り返す痛みを意味する。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

小内博士
回答は情報提供のみを目的としています；
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語り合い、議論し、学び合う！

急性心血管・脳血管疾患は、家族や個人に深刻な経済的・介護的負担を強いる、一般的で頻度の高い臨床症状である！

一般的な心血管疾患の一つである心臓発作の発作は、治療が間に合わなければ心臓多発性心筋梗塞を引き起こし、突然死のリスクが非常に高くなる！

したがって、心臓発作の早期発見は特に重要である！

では、この質問の重要なポイントである心臓発作の認識、つまり心臓発作が起きたとき、心臓発作はどのように感じるのか？

以下は、駒井医師が循環器内科のローテーション・インターンとともに経験したこと、そして臨床での経験を簡単にまとめたものである：
一般的な症状であり、臨床ガイドラインや教科書に書かれている心臓発作の急性発作の症状の標準的な一般的記述は、次のようなものである：

突然発症する心前庭部または後胸骨部の押しつぶされるような痛みで、左腕内側からの放散を伴うことがあり、時に頸・咽頭部に放散することもある。

クリニックでは、心臓発作が疑われる患者さんについてお聞きすることがよくあります：

• 痛みの性質は押しつぶされるようなものですか？
  

• 痛みの場所はどこか？心臓の前方か胸骨の後方か？
  
• 痛みは腕から下にかけて広がりましたか？
  
• 痛みは絶え間ないのか、断続的なのか、など。

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• 歯痛から始まった；
  

• 発熱で始まり、最初の臨床診断で感染が疑われる者；
  
• 臨床症状はほとんどない（糖尿病を合併する高齢者に多い）；
  
• (b) 「胃痛」で始まるもの；
  
• 待って。

一方、急性梗塞発作では、パニック、冷や汗、倦怠感、吐き気、嘔吐などの自律神経機能障害を伴うことが多く、急性意識障害もある！

私の答えがお役に立てたなら幸いです！
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まず、最も一般的な心臓発作は、突然の胸骨の後ろの前胸骨部の痛みで、痛みは激しく、一般的な鎮痛剤では緩和できず、肩の後ろに放射状に広がるものもあり、部分的に冷や汗を伴う！

第二に、患者によっては明らかな痛みがなく、動悸や胸の締めつけ感があるだけである。

第三に、失神の発現数が少ないことである。

第四に、吐き気、嘔吐を伴う心窩部痛を示すことがある。

心臓発作の症状は複雑で多様であるため、もし関連する症状があれば、早期の治療を求め、早期に診断すべきである！

心筋梗塞（心筋梗塞ともいう）は、冠動脈の閉塞により血流が遮断され、重篤で持続性の虚血により心筋の一部が壊死する疾患である。臨床的には、重度かつ持続的な後胸骨痛、発熱、白血球増加、赤血球沈降速度の上昇、血清心酵素活性の上昇、進行性の心電図変化がみられ、不整脈、ショック、心不全に至ることもある。

心臓発作の前兆とは？

1.突然の激しい胸痛、胸部収縮、または15分以上続く痛み。

2.パニック、息切れ、吐き気、嘔吐、顔面蒼白、神経過敏。

3.原因不明の胸や背中の痛み、肩、首、腕の痛み。首の痛みが翌日には顎の痛みに変わったり、今日の痛みが翌日には止まったりする。このような痛みの移動現象が現れたら、注意して病院へ行く必要がある。

4、胃痛。肥満、三高に苦しんで、通常はない上腹部不快感患者は、非常に警戒する胃の痛みがある場合は、冠状動脈性心臓病、狭心症や急性梗塞は、時にはまた、胃の灼熱感として現れる。

5.歯痛。ごく短時間の歯痛で、通常3分程度続き、1週間以内に再発する場合は注意が必要である。また、サイクリング中の歯痛と同様、止まっても痛くなく、再び乗ると痛くなる場合も無視できない。

6、不安不眠症。不眠症の経験をしたことがない、またはどのような刺激、不安に起こることはありませんでしたが、理由もなく不安は、心臓発作の信号である可能性があります。不眠症のこの種は、眠ることができない普通の不眠症のようなものではありませんが、夜中に突然警告なしに目が覚めた、コントロールの外に実行している百万馬のように感じる、または原因不明の恐怖の出現。

7.心拍数の増加何の誘因もなく、突然、理由もなく心拍が速くなり、それが1分から10分続き、身体活動や感情的興奮、過度の満腹の後にしばしば起こる場合、これは身体の心臓発作のヒントかもしれない。

8.休んでも取れない疲労感やめまいを感じたら要注意。

心臓発作を防ぐには？

1、感情を調節するのが得意で、気分は明るく、感情的な安定性、楽観主義、正しく治療し、様々なライフイベントの不利な刺激に対処する、あまり怒っていない、怒っていない、過度の感情の変動を避けるために。

2、規則正しい生活、適度な労働、十分な睡眠と休息時間を確保するために、文学や武道、緊張と緩和の方法。会議、仕事、勉強に参加し、テレビを見て、チェス、ポーカー、麻雀、チャットや他の時間が長すぎるべきではありません。

3、食事は、バランスの取れた多様化、最高の米と麺の混合食品、より多くの新鮮な野菜や果物を食べ、より少ない動物性脂肪、サトウキビ砂糖、クリーム、特に動物の内臓、魚介類を食べるべきである、禁煙、強いアルコールを飲まない。

4、自分の状況に応じて、水泳、登山、ボール遊びなどの運動をする。もし体質が少し悪ければ、健康体操、ウォーキング、太極拳、気功などの穏やかな運動を考慮してもいい。

5.定期的に健康診断を受け、血圧、血糖値、血中脂質、心電図に注意する。

6、通常、特に早朝や夜、特に満腹後や活動後、胸の締め付け感、息苦しさ、胸部の痛み、発汗、めまいなどの症状が突然現れた場合は、早めの受診をお勧めします。