慢性的で重度の便秘。そのためには、医師から処方された便通を促す適切な薬を使用すること、基礎疾患を除外するための検査を受けること、便秘の原因から遠ざかること（特定の薬の中止など）が有効です。しかし、最も基本的なことはやはり日常生活習慣の改善。例えば、繊維質の多い食事を摂り、定期的に運動し、水をたくさん飲む。

便秘の適切な治療法、便秘の潜在的な原因、生活習慣を改善する方法などについて詳しくお話しし、皆さんの混乱を少しでも軽減できればと思います。

1.排便を促す適切な量の薬剤の選択

毎日の生活習慣を改善しても便秘が解消されない場合は、次のような方法があります。医師の監督下次の5種類の薬の下では、私用薬を使用しないでください、一度間違って使用すると、便秘が改善されないかもしれませんが、ますます深刻になります。

• 容量性下剤。植物性下剤とも呼ばれ、主にメチルセルロース、寒天、ペクチンなどを含む。低食物繊維食や妊娠中に適しており、その副作用は小さい。

• 刺激性下剤。代表的な薬剤には、ビサコジル、フェノールフタレイン、ビサコジルなどがある。これらの薬剤は作用が強いため、長期間の服用は避けるべきである。妊婦には慎重に使用し、急性腹症の患者には禁忌である。

• 潤滑下剤。便軟化剤とも呼ばれる。コルク栓のようなグリセリン製剤の緩下効果は、便を刺激して軟らかくする能力に基づいている。これらの薬剤は作用が穏やかで、高齢者、妊婦、高血圧患者、術後患者など、排便のために力を入れることを避ける必要がある患者に適している。依存しやすいので、長期間使用しないことが重要である。

• 浸透圧性下剤浸透圧性下剤の主な種類は塩類と糖類である。(1)経口塩類浸透圧性下剤、例えば硫酸マグネシウムは作用が強く、主に検便前の腸管洗浄製剤として使用されるが、過量または反復適用は避けるべきである。(2）ラクツロース、ポリエチレングリコールなどの糖類浸透圧性下剤は、ラクツロースは他の軽い下剤の効果がない患者や慢性便秘患者の使用に適しているが、糖尿病患者は注意して使用する。

2.便秘の根本原因を取り除く

便秘は、食物繊維の少ない食事や座りっぱなしの生活習慣などが原因で起こりますが、これらの一般的な原因はそれほど深刻なものではなく、生活習慣を改善することで解消できます。注意が必要なのは、便秘を引き起こす以下のような病気や薬で、薬の調整など早急な治療が必要です。

• 高血圧治療薬慢性便秘は高血圧治療薬の利尿剤の副作用である。

• 処方鎮痛剤オピオイドは便秘を引き起こすことがある。手術後の回復期や慢性疼痛を管理する人々にとって、この副作用は生活上の障壁となりうる。

• 下剤身体は徐々に、排泄を促す成分に対する耐性を獲得していく。耐性のある下剤としては、マグネシアミルクやポリエチレングリコールなどがある。

• 抗うつ剤便秘は旧型の三環系抗うつ薬の副作用のひとつで、これは腸の動きを刺激する神経の伝導を妨げるためである。

• 甲状腺機能疾患甲状腺は、腸を含む全身の臓器に影響を与える調節因子である。
  
• 糖尿病糖尿病患者は、慢性便秘を含む多くの健康問題に直面している。これは、糖尿病に伴う神経の炎症によるところが大きい。
  
• 大腸の疾患裂肛や痔などの痛みを伴う腸の病気は、無意識のうちに排便を避けるようになるため、慢性的な便秘につながる可能性がある。

• 孕む妊娠初期の便秘は、ホルモンや食生活の変化によって引き起こされることがある。妊娠後期の便秘は、胎児が臓器を圧迫することが原因かもしれません。便意をもよおすと痔になり、不快感が増すだけなので、便意をもよおさないようにしましょう。

3.便秘解消のための生活習慣の改善

• 繊維質の多い食事をする全粒穀物、果物、野菜には食物繊維が豊富に含まれており、大腸内細菌叢の増殖を促し、胃腸の運動を促進する。十分な食物繊維を摂取するためには、1日に28.35グラムの野菜と果物を食べることが推奨されている。

• 市販の繊維製品の服用食物繊維を食事から摂取したくない、または摂取したくない場合は、メタキサールのような市販の食物繊維製品を食事に加えることができます。過剰な服用を避けるため、製品の説明書に従ってください。

• 水分補給。水は代謝を促進し、体内の老廃物を排出する。便秘を予防するためには、1日にコップ6～10杯、226.8グラムの水分を摂るべきだと一般的に言われている。

• 運動座りっぱなしで運動不足になると、腸の筋肉がゆるみ、蠕動運動が弱まる。運動は大腸を刺激することで便秘を予防することができる。

• 下剤の乱用を避ける。下剤を長期間使用すると、大腸に損傷を与える可能性があることを示した研究もある。 下剤は長期間乱用すべきではなく、そうでなければ薬に対する腸の依存を引き起こし、便秘を悪化させる可能性がある。

• 鉄に気をつけろ。鉄分は体にとって重要なミネラルだが、摂りすぎると便秘の原因になる。鉄分サプリメントを単独で摂取するよりも、マルチビタミンを摂取して鉄分を補うことをお勧めします。

便秘治療で注意すべき問題点

便秘治療の第一選択は、非薬物療法である。 規則正しい排便の習慣を身につけ、無理のない食事と生活習慣を確立することが重要である。

下剤は一時的な緊急事態を救うだけで、常用すれば排泄機能を低下させ、常習的な便秘を引き起こす。適切な下剤と用量を選ぶべきである。

したがって、排便が困難で便が出にくいと感じたら、すぐに医師に相談し、下剤を乱用しないようにしましょう。下剤の長期使用や乱用は、便秘を改善するどころか悪化させる可能性があります。

要約：便秘には生活習慣の改善が必要であり、重症の場合は、排便を促す薬を服用し、基礎疾患を除外するために、早急な診察が必要である。

上記の内容は、American Family Physician's Think Tank by "Ask the Doctor "から編集されたものです！

便秘は、腸の蠕動運動が悪くなり、便が出なくなるために非常に苦しい病気の一種です。高血圧や心臓病の患者にとっては、しばしば致命的な危険を引き起こすので、真剣に対処しなければならない。そこで私たちがしなければならないことは、ひとつは時間通りに排便する習慣を身につけること、体内時計の形成である。第二に、1日にコップ8杯、2000ml以上の水を飲むことである。第三に、毎日500グラムの野菜と300グラムの果物を摂取し、繊維質の多い野菜や果物を多く食べる。第四に、主食であるヤマイモ、ジャガイモなどのイモ類に含まれる食物繊維、粗飼料を毎日少し多めに食べる。第五に、一日一回、ベッドに入り、時計回りに腹部を50∽100回マッサージし、次に反時計回りに50∽100回マッサージして休む。六、下剤に頼らない。第七に、もっと運動して、胃腸の蠕動を促進する。

招待してくれてありがとう。

便秘は非常に一般的な慢性疾患であり、多くの友人が便秘されている、毎分、毎秒世界は便秘の無数の人々があります。便秘の友人は、まず自分の考え方を調整する必要があり、便秘は非常に一般的であるため、1つまたは2つの回便秘のために自分の日常生活の質に影響を与えないように、あなたの心をリラックスさせ、一度か二度彼らと一緒に行くには、食品、睡眠、翌日、その後、通常のルーチンによると、しゃがんでしゃがんでトイレはそれほど悪くないかもしれません。圧力や緊張が括約筋、排便の感度に影響を与える可能性があるため、逆に、便秘、気分神経質やうつ病に取りつかれている、感情的な否定的な友人は、吐き気のサイクルになりやすいですが、意図は排便するのに良い時期を逃しやすく、明確ではありませんが、継続的な便秘になりやすい。

便秘は、我々は彼らがどのような状況にあるかを知る必要があり、いくつかの友人が長期的に習慣的な便秘は、胃腸の問題に起因する可能性があり、もしそうなら、一緒に問題を解決するために一緒に生活習慣や感情的な調整と一緒に病気の症状に対する治療法でなければなりません。もし便秘が1～2回で、毎日の食事や生活習慣に大きな変化がない場合、例えば、急な出張や旅行などで便秘になりやすいのですが、これは環境の変化や生活習慣の変化により、普段よりも精神的に緊張し、排便のタイミングを逃してしまうことがあります。食生活の変化も便秘の原因になることがあります。例えば、ある食事で油分が多く消化の悪いものを食べた場合、消化のスピードが変わり便意が乱れやすくなるため、排便のタイミングを逃してしまい便秘になりやすくなります。便秘は食生活を改善し、日常生活を整えることで解消することができます。

毎日の食事での注意は、バランスのとれた栄養である必要があり、多くの友人が肉を食べるように、細かい食べ物を食べるのが好きで、より多くの場合、野菜、果物、全粒穀物食品の摂取量の割合を無視した。通常の主食は、いくつかの粗粒混合豆を追加することが適切であることができ、食物繊維の摂取量を向上させ、食物繊維は、食品残渣の体積を増加させることができ、便通を高めるために意思を高め、より排便に資する、水溶性食物繊維も水を吸収することができるので、残渣が繰り返し水を吸収し、乾燥して排出することが困難になることはありません。野菜や果物も食物繊維と水分が豊富で、便秘を解消し、予防することができる。便秘の友人には、3食の食事で総摂取量の約50％を野菜で摂ることを勧めている。また、水分の喪失が激しいと便秘になりやすいので、日常的に水分をたくさん摂るようにしましょう。

便秘の友人は、自分の排便ポイントの排便に適した時間を見つけるために、 "定点排便 "の習慣を開発するのが最善であろう、あなたがこのポイントの習慣を形成する場合は、排便への欲求を生成する可能性が高く、腸の蠕動運動は、排便に資する、より頻繁になります。ベストな時間は朝の7時8時頃で、この時間は大腸の順番で、腸の蠕動運動が活発になり、排便しやすくなります。もちろん、この時間に排便しなくても、排便する時間を決めておくと、便秘の予防になります。便秘も運動を強化することができ、運動は腸の動きを促進し、意思を高めることができます。

便秘はとてもつらいものです。便秘が長引くと、患者の体内の代謝障害が起こり、内分泌障害や肌のくすみなどにもつながる。したがって、便秘の問題を解決することは急務である。次に、便秘の問題を解決する方法を紹介しよう。

まず、漢方薬で治療することができる。必ずしも薬で治療する必要はないが、例えば足三里というツボを揉むなどして、いくつかのツボを押すことで治療することができる。足三里の場所は、ふくらはぎの外側のほぼ真ん中あたり。患者はベッドに座り、両足をまっすぐ伸ばし、手の親指で足三里のツボをさする。

第二に、野菜、果物、粗粒穀物を多く食べることである。野菜、果物、粗粒穀物はビタミンが豊富なだけでなく、最も重要なのは、野菜、果物、粗粒穀物は食物繊維が豊富で、人体の腸の蠕動運動にとって食物繊維は非常に有用であるため、便秘患者の腸の蠕動運動を促進することが最も重要である。

第三に、便秘の患者は、より多くの蜂蜜水を飲むことができ、最高の毎朝起きて蜂蜜水のカップを飲むことです。人間の腸管のための蜂蜜は非常に良い規制であり、蜂蜜水は胃酸の分泌を促進することができ、腸の蠕動運動を促進し、腸管はまた、潤滑の役割を果たすことができ、排便の時間を短縮することができます。

第四に、プロバイオティクスを追加することができます。腸管のプロバイオティクスは非常に強力な調整剤であり、プロバイオティクスは便秘患者の腸管内の有益な細菌を増加させ、有害な細菌を抑制し、腸管の生態学的バランスを維持する役割を果たすことができ、その後、腸の蠕動運動を促進し、患者の便秘をある程度改善することができます。

講師：中医薬莱蕪病院消化器科副医師長・王慶春。

40年近く内科医を務め、総合内科の様々な疾患に精通している。特に、消化器疾患と肝胆膵疾患の診断と治療において豊富な臨床経験を積んでいる。

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管理栄養士のシュガーがお答えします。便秘は多くの人が遭遇している問題で、便秘の薬もたくさんありますが、便秘は食事と生活習慣で調整できますので、まずは生活習慣からという方も多いと思います。便秘の方は、まず次のような問題がないかセルフチェックしてみてください：

1.長期間座りっぱなしで不活発。

2.普通の水が嫌いで、甘い飲み物が大好き。

3.肉は好きだが野菜は嫌い。

4.ご飯、饅頭、麺類などの高級食品が大好きで、粗い穀物はほとんど食べない。

5.フライドポテト、インスタントラーメン、保存食などのジャンクフードが大好き。

6.重い味、特にスパイシーで塩辛いのが好き。

7.トイレでは便座を好んで使い、携帯電話をいじるのが好き。

もし、上記の習慣の半分でもあるのなら、他の人は便秘でないのに、なぜ自分は便秘なのかをよく考えてみるべきだ。

便秘に良いものは？

1.新鮮な緑の葉野菜、理想的には毎日750グラム、または1.5ポンドの野菜を食べるのに十分な量。

2.主食に一定量の雑穀を混ぜて、1日50〜100グラムの雑穀を食べる。

3.1日2リットル以上の水をたくさん飲む。

4.生のナッツを毎日ひとつかみ食べると、腸管の潤滑油になる。

5.サツマイモ、トウモロコシ、サトイモはいつでも食べられる。

6.梨、リンゴ、グレープフルーツなどの糖分の少ない果物を定期的に食べる。

便秘の人は座りっぱなしではいけない。1時間ごとに起きて歩き回り、少なくとも1日30分は運動することをお勧めします。通常、すぐに問題を解決するために行きたい衝動を持っている、しゃがむ便器の最良の選択は、排便を助けるためにしゃがむ位置なので、便器だけ高い足を置くことをお勧めします。

また、市販のフレーバーヨーグルトにはプロバイオティクスが少なすぎるため、下剤効果はない。

シュガーの回答がお役に立てれば幸いです。健康的な食事に関する質問は、シュガーまでお寄せください！

腸内フローラの専門家から話を聞く：

便秘の原因は2つある--便通が弱いことと、腸内の水分量が少ないことだ。しかし、この2つの原因を引き起こす誘因はたくさんある。例えば、炭水化物の摂り過ぎや細すぎる食事は、腸内細菌叢のバランスを崩し、大腸菌や腸内細菌などの細菌が放出する毒素によって腸の蠕動運動が弱くなり、便が体外に排出されにくくなります。もう一つの例として、出張や旅行中に緊張しすぎて、水分を吸収しすぎて便が出にくくなる。また、水分の摂りすぎ。これらはすべて便秘の原因である。

原因を知れば、便秘を解決するのは簡単だ。

便秘を解消するためにお勧めの方法は以下の通り：

(1) 食物繊維が豊富な純粋な野菜と果物の食事、調理なし、油なし。

(2)精製された米やパスタなど、直鎖でんぷんを多く含むでんぷんをできるだけ摂らないようにする。これらは悪玉菌を過剰に増やしてしまう。

(3) 山芋、トウモロコシ、ジャガイモ、もち米など、分岐鎖デンプン（直鎖デンプンではない）を含む食品を多く食べる。

(4) 1日2,500ミリリットル以上の水を十分に飲む。

(5) ランニングやワークアウトなどの運動を増やす。腹筋を鍛えると便通がよくなるはずです。

(6) プロバイオティクスやプレバイオティクスも便通を助けることができ、特にプレバイオティクス（イヌリンやオリゴフラクトースを含む）が効果的である。水をたくさん飲むことも重要である。

長い間病院で働いていたので、便秘の患者さんにたくさん出会ってきた。以前にも便秘についてお話しし、多くのアドバイスをしたことがある。実際、便秘を解消する手段はたくさんありますが、今日はちょっと違うことについてお話ししましょう。

1️⃣ 便秘になりやすいのは？

長時間座ったままの姿勢で仕事をする人、基本的に毎日運動をしない人、腸の蠕動運動が鈍い人、中高年、妊娠中期・後期の妊婦、肉食が多い人、水分を特に摂らない人......。このような人たちの腸の蠕動運動は鈍く、相対的に人体は便秘になりやすい。

2️⃣ バナナは便秘解消剤か便秘悪化剤か？

バナナの便秘解消効果は何十年も前から言われているが、効果がないだけでなく、便秘を悪化させると感じる人もいる。

北はバナナの熟度が高くないので、緑のバナナを下に選ぶのは非常に難しく、エラグ酸含量が特に高く、舌の収斂を食べるだけでなく、たとえバナナの皮を熟成させる人工的な方法であっても、バナナの肉の内側にも収斂があり、便秘を緩和することはありません。比較的、エラグ酸含量の熟したバナナは非常に低く、その豊富な食物繊維はまた、腸の蠕動運動を促進する効果があります。

3️⃣ 便秘解消のために、どんな野菜をもっと食べたらいい？

濃い緑色の野菜にはマグネシウムが多く含まれており、マグネシウムを十分に摂取すると大腸での水分吸収が抑えられ、腸管が潤いを保つことができる。また、野菜には食物繊維も豊富に含まれており、腸内フローラを改善し、腸の蠕動運動を促進する効果がある。したがって、便秘を解消するためには、野菜を多く摂り、濃い緑色の野菜を多く選ぶことが効果的である。

もう一つ注意すべきことは、妊娠後期の妊婦や腸腫瘍のある患者である。便秘は、有能な医師または臨床栄養士による指導が必要である。食物繊維の多い食品を無造作に加えると、失敗しやすい。

4️⃣間違った穀物の食べ方は便秘を悪化させる

混合穀物は食物繊維とマグネシウムが豊富で、多くの高齢者が食べるのが好きで、混合穀物は便秘の非常に良い救済になると思うが、結果は逆効果です。それは、同時に多くの食物繊維の摂取は、十分な水分があることを確認する必要があることが判明し、そうでなければ簡単に消化できない食物繊維は、腸管内の水分を大量に吸収し、便秘を悪化させる。

穀物を調理する最も適した方法は、お粥や穀物豆乳を作ることです、お粥のプロセスだけでなく、デンプン粒子が完全に水と熱ペーストを吸収し、それは消化が容易になり、食物繊維の多くは完全に玄米オートミール粥、ミックスグレインペーストなどの水の膨張を吸収します。

食事だけでなく、精神的なストレスや不眠も便秘の原因なので、よく食べ、よく眠り、よく動くことが健康への道である。

著者：ユー・レンウェン

第三病院 管理栄養士

中国栄養科学界のコミュニケーション・スター・トップ10

レジスタンス戦争70周年パレード退役軍人部隊の栄養士

第1回全国マタニティ＆マタニティコンテスト最優秀賞・最優秀賞

まずは良い習慣を身につける

規則正しい生活を送り、便通をよくする。良い食習慣を確立し、セロリ、キャベツ、大根など繊維質の多い野菜を適量摂取する。水をたくさん飲む。

適度な運動をすることは、便通を促進するのに役立つ。

生活を改善しても解消されない便秘には、薬物療法が選択肢となる。

便秘に対するより安全な対症療法としては、腸で吸収されずに水分を吸着し、便の量を増やして排便を促進する小麦繊維などの可溶化性下剤がある；

さらに、浸透圧作用によって腸内の水分を増加させるラクツロースなどの浸透圧性下剤も、同様に蠕動運動を刺激する。

慢性便秘の患者には、センナやルバーブ製剤などの刺激性下剤を常用することは勧められない。例えば、下剤入りのお茶の中には、そのような成分を含む薬剤が含まれているものもあり、常用すると大腸メリオイドーシスを引き起こし、発がんの可能性がある。

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便秘とは、腸閉塞や腸のぜん動運動が鈍いなどの理由で、便が乾燥して排便が困難になる症状のことで、一般に3ヶ月以上続く便秘は慢性便秘とみなされる。

便秘の原因は他にもあるため、治療前に腹部超音波検査、大腸内視鏡検査、甲状腺機能検査などを行い、腸管や全身の器質的病変の有無にかかわらず便秘の症状を把握し、適切な治療を行う必要がある。

まず、便秘を伴う全身疾患（脳萎縮症、うつ病、食欲不振、甲状腺機能低下症、糖尿病、鉛中毒、ビタミンB1欠乏症、子宮内膜症、皮膚筋炎、強皮症など）や器質的病変（炎症性腸疾患、腸腫瘍、裂肛、痔核など）に対しては、便秘治療の原疾患の積極的治療に基づいて便秘を解消すべきである。

便秘の治療には、まず、繊維質の多い粗飼料を多く摂る、ネギやセロリなどの野菜を多く摂る、水分を多く摂る、活動的になる、毎日定時に排便する、腹部マッサージなどを行う。

上記の方法は、慢性便秘の現象を軽減することはできません治療のために腸の蠕動運動を促進するためにモサプリド、マレイン酸トリメトプリムおよび他の消化管力学に適用することができ、また、下剤下剤機能、馬仁倫記丸薬、下剤経口溶液および治療のための他の独自の漢方薬とヒマシ油を取ることができ、便の排出の難しさはまた、ぬるま湯浣腸、ケセロールと治療のための外部アプリケーションの他の方法で使用することができます。

また、フェノールフタレイン、ルバーブ、センナ、麻薬（モルヒネ系）、抗コリン薬、カルシウム拮抗薬、抗うつ薬などの刺激性下剤の長期服用も便秘の原因の一つであり、便秘症状の発生を抑えるためには、できるだけ避けるよう注意する必要がある。

一般に、慢性便秘の治療は、食事療法と生活習慣の改善を基本とし、その後に薬物療法を行い、便秘の持続や薬物依存につながる刺激性下剤の使用は避けるようにする。

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便秘は深刻な病気ではないが、人々の生活に多くの苦痛を引き起こす可能性がある。便秘と食事や運動は大いに関係があり、一般的に言えば、菜食主義者ほど多くの活動を食べ、排便しやすいだけでなく、年齢とも関係があり、若い人の腸の機能は良く、高齢者の腸の蠕動運動は遅くなり、便秘になりやすい。

便秘を改善するには？

便秘を改善するには、まず食事、運動、生活習慣の改善から始めなければならない。食事面では、野菜や果物を中心にベジタリアンの食生活を心がけ、食物繊維を多く摂ることで、腸の蠕動運動を促進し、排便を促します。運動は、有酸素運動をすることをお勧めします。特に食後30分後に散歩に出かけると、消化を助け、膨満感を軽減することができます。生活習慣では、腸の体内時計を整えるために、毎日水を多めに飲み、規則正しい排便を心がけましょう。

便秘が非常に深刻な人は、いくつかの下剤を使用することが適切であることができ、より一般的な外用薬は、排便を助けるために潤滑機構を介して、ケセロールです。また、ラクツロース経口液や麻ソフトカプセルなどの下剤を内服して排便を助けることもできます。ただし、下剤は症状を改善するための一時的な使用に過ぎず、主な方法はやはり食事や生活習慣を整え、運動を強化することです。

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