最近、司会者の李容が亡くなったことで、誰もが咽頭がんを少し意識するようになった。インターネット上の報道によると、李容は咽頭がんのために亡くなったという。

喉頭がんは喉頭に発生する悪性腫瘍で、腫瘍と声帯の関係から声門上型、声門下型、声門下型に分類される。

喉頭がんの正確な原因はよくわかっておらず、主に以下のようなことが関係している：

まず、喫煙だが、煙には発がん性物質が多く含まれており、咽頭部のがんにつながる可能性がある。

第二に、飲酒、飲酒者の喉頭癌リスクは非飲酒者の1.5-4.4倍であり、特に声門上喉頭癌は飲酒と密接な関係がある。

第三に、大気汚染で汚染された空気を一日中吸い込むと、咽頭がんになりやすい。そのため、喉頭がんの罹患率は農村部よりも都市部の方が著しく高い。

第四に、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染である。 HPVウイルスは喉頭乳頭腫を引き起こす可能性があり、現在では喉頭癌の前癌病変と考えられている。

第五に、アンドロゲンである。喉頭癌は男性に最も多く、女性の有病率は非常に低いことから、アンドロゲンが喉頭癌の発生に重要な役割を果たしていることが示唆される。

喉頭がんの症状

早期の喉頭がんは基本的に特有の症状がなく、吐き気、咽頭異物感、かゆみ、嚥下障害などの慢性咽頭炎との区別が難しい。病気がさらに進行すると、より特異的な症状が現れるようになります。嗄声、咳、痰に血が混じる、嚥下困難、耳の放散痛、首のリンパ節の腫れ。

嗄声が2週間以上続く40歳以上の男性は、病院の耳鼻咽喉科を受診し、喉頭がんの可能性を除外するために喉頭鏡検査を受けなければならない。また、喫煙や飲酒を長く続けているハイリスク群については、喉頭がんの早期発見のため、40歳から年に1回は病院で喉頭鏡検査を受ける必要がある。

嗄声、咽頭異物感、咽頭痛、嚥下不快感これらは咽頭がんの初期症状であるが、風邪や咽頭炎とも混同されやすいが、より注意を払えば発見は難しくない。

①難治性の嗄声：風邪や炎症による嗄声は、炎症が治まるとすぐに改善する。喉頭がんによる嗄声の症状は徐々に悪化し、次第に太くかすれた声になり、ついには完全に声が出なくなる。.嗄声が1ヵ月以上続く40歳以上の患者には、スクリーニングのために早期の入院が推奨される。

②喉の異常感：嚥下時の異物感、つっぱり感、不快感この症状は慢性咽頭炎と間違われやすい。このような症状が1ヶ月以上続いている40歳以上の人は、医師の診察を受けることが大切です。

③痰に血が混じる：小さな癌の中には、患者に刺激性の乾いた咳をさせるものがあり、腫瘍が破れると痰に血が混じることがある。朝一番の痰には特に注意が必要だ。.さらに、患者はしばしば喉が粘液で詰まったような感覚を持つため、頻繁に『喉を鳴らす』ことになる。痰に血が混じることは、初期症状であることもあれば、進行した症状であることもあるので、発見したら真剣に対処することが大切です。

④反射性耳痛、頭痛、のどの痛み：初期の喉頭癌に喉頭軟骨の潰瘍、炎症、離断性骨軟骨炎が合併した場合の反射性耳痛、頭痛、咽頭痛。。

注意: 首のしこり、嚥下困難、呼吸困難などの症状がある場合は、次の段階に移行している可能性があるので、遅滞なく医師の診察を受けなければならない。40歳以上でタバコやアルコールを好む喉頭がんのリスクが高い人は、少なくとも年に1回は耳鼻咽喉科を受診して電子喉頭鏡検査を受けるべきである。

喉頭がんは50～70歳の男性に多く発生するが、喫煙する若者が増えているため、発症年齢が若年化している。喉頭がん患者の大半は喫煙と飲酒歴が長い。

喉頭癌の典型的な臨床症状は嗄声である。喉頭は人体が言葉を発音するための器官であり、ここに癌があると言葉の発音に影響を及ぼすため、嗄声が生じる。声帯癌は初期に嗄声が出ることがあります。

喉頭がんにも咳、血痰、痛み、咽頭違和感、異物感などの症状があるが、これらの症状は非特異的なもので、慢性咽頭炎、扁桃炎など多くの病気で上記のような症状がみられる。

喉頭がんは食べ物を喉に詰まらせることもあるが、これは喉頭がんが輪状関節の動きに影響を与えるためである。中高年の人が一度でも喉に詰まるような咳をしたら要注意である。普通の人は、食べ物が誤って気道に落ちない限り、食事中に窒息性の咳をすることはない。窒息性咳嗽が繰り返される場合は、これらの可能性を考慮すべきである。

喉頭癌の末期には呼吸困難が生じることがあるが、これは気道全体の換気に影響があるためである。また、進行した喉頭がんが食道の入り口に浸潤しているために起こる嚥下障害もあります。

(耳趙Q&A 20181109）喉頭癌は発生率の高い頭頸部腫瘍の一つであり、北方地域で一位を占めることができる（上咽頭癌は南方地域で多い）。喉頭癌の初期症状と喉頭癌の発生部位は大きな関係があり、初期に腫瘍が声帯の高さより上方に成長し、声帯が侵されていない場合、患者の発音が正常であれば、この時期の腫瘍による症状は慢性咽頭炎と似ており、診断と治療が遅れやすい。 腫瘍が声帯の領域にある場合、声のかすれが早期に現れ、この声のかすれは長く続き、徐々に悪化する。腫瘍が声帯の平面より下に成長する場合、腫瘍がある程度大きくなって声帯や気管を侵すまで、初期には何の症状もないかもしれません。

喉頭がんを早期に発見できる検査は、胃カメラに似た光ファイバー喉頭鏡検査で、鼻腔や口から喉頭腔に入り、喉頭内部の構造をはっきり見ることができます。この検査は、再発性の喉の違和感、2週間以上の嗄声、原因不明の咳がある場合に行う。

2018年10月25日午前5時20分、かつて『Super Speaker』『Lucky 52』『Very 6+1』の司会を務めた名司会者、李勇が咽頭がんの治療の末に死去し、妻のハ・ウェンは10月28日、"Forever lost my love "と追悼メッセージを投稿した。

喉頭癌の初期症状は咽頭炎や声帯炎に似ており、誤診を招きやすいと同時に、患者の関心を引きにくい。 教師や俳優、司会者など声をよく使う人の中には、声帯が疲労して声が出ないだけで、数日休めばいいと思っている人がいるように、実はこの種の人は診断や治療が遅れがちで、悲劇を招きかねない。

喉頭がんは「ニッチ」ながんの一種であるが、わが国では毎年4万人の犠牲者が出ている。 また、喉頭がんの発生は、喉頭がんの誘因となる喫煙や飲酒などの生活習慣と密接な関係があり、喉頭がんの予防を遅らせてはならない。

では、喉頭がんの初期症状にはどのようなものがあるのだろうか。

篦太い

これは、喉頭がんが主に声帯に発生するためで、ほとんどの患者さんは声がかすれます。注意しなければならないのは、1ヶ月以上症状が良くない場合は、喉頭癌であるかどうかを除外するために、時間内に病院で検査と診断を受けなければならないということです。声がかすれ、長い間良くならない場合は、声帯病変に注意してください。

首の腫瘤

喉頭にできた長い腫瘍が転移すると頸部腫瘤を生じることがあり、頸部腫瘤の位置は通常、下顎角より下の部分である。初期には腫瘤は左右に押すことができ、感触は軟らかいが、末期には腫瘤は動くことができず、感触は硬くなる。

血痰

腫瘍の刺激により、痰に血が混じった刺激性の乾いた咳が出ることがあり、粘液が粘着する感覚を伴うことが多い。腫瘍の肥大はまた気道を閉塞し、気管分泌物の排出を悪くし、呼吸器感染症、喘鳴、さらには呼吸困難を引き起こし、中期および末期には持続的な咳や発音の変化として現れる。

私たちの身体は私たち自身のものであり、がんに罹患すれば、私たち自身が苦しむだけでなく、家族の経済的負担も増えることになりますから、意識的にがん予防に努めることがとても必要です。喉頭がんもがんの一種ですが、早期適時治療で治ります。また、治療が成功した後は、再発予防に気をつけることが必要で、のどを使うことに影響はありません。

喉頭は発声器官であり、人間の発声に関係する。喉頭癌の初期症状は腫瘍の増殖部位に関連しており、喉頭癌の種類によって臨床症状は異なる。しかし、ほとんどの患者は嗄声が進行性に悪化しており、これは喉頭がんによくみられる初期症状である。しかし、嗄声は声帯炎、声帯結節、声帯ポリープなど様々な疾患によって引き起こされるため、軽視されがちです。一般的に、声帯の炎症による嗄声は治療によって徐々に改善しますが、喉頭がんによる嗄声は腫瘍の成長とともに悪化します。したがって、治療後も嗄声が改善しない場合は、喉頭がんなのか前がん病変なのかを調べるために、早めに医師に相談する必要があります。

さらに、腫瘍が声帯の高さより下、すなわち声帯の下にある場合、患者は初期段階では症状がないか、症状が明らかでないことがあり、一部の患者は喉頭の異物感を感じることがある。腫瘍が声帯面の上方、すなわち声帯の上方にある場合は、喉頭異物感や嚥下時痛を感じることがあり、患者さんによっては嗄声を感じることもあります。腫瘍が声帯内にある場合、嗄声は通常初期にみられ、この症状は腫瘍が成長するにつれて徐々に悪化します。

喉頭癌を早期発見するためには、より注意深く、咽頭不快感、嗄声、咽頭異物感などの症状が再発したり、症状が持続したり、症状が増悪した場合には、医師の指導の下、必要に応じて、光ファイバー喉頭鏡検査、喉頭内視鏡検査などの関連検査を行う必要があります。喉頭鏡検査、喉頭動態検査、その他の関連検査。

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ドクター・シャドーです。咽頭がんは比較的珍しいがんで、ご存じない方も多いのではないでしょうか。有名な司会者が喉頭がんで亡くなったという話もあり、喉頭がんはかつて人々の関心の的となった病気の一つです。喉頭癌の代表的な症状は嗄声（させい）です。嗄声が起こったら、まず耳鼻咽喉科で声帯の問題かどうかを確認し、喉頭鏡検査を受けるとよいでしょう。しこりが大きい場合はCT検査が必要です。

喉頭がん

喉頭がんは喉頭に発生する悪性腫瘍で、原発性と続発性に分類されます。 原発性は喉頭から発生するもので、続発性は体の他の部位から喉頭へ転移するものです。一般的に喉頭がんと呼ばれるものは、原発性のものを指します。

原発性喉頭癌は声帯上、声帯、声帯下に分けられる。最も多いのは声帯から発生する声帯癌である。声帯は発声器官ですから、まず嗄声として現れます。もちろん、部位によって症状は異なります。

喉頭がんは、飲酒、喫煙、職業、大気汚染、遺伝、その他のがん原因因子と関連している可能性がある。

喉頭がんの症状は？

1.初期には症状がないこともある

声帯の上下部に発生する喉頭がんは、初期段階では無症状のことがある。機能的な変化を起こさず、症状もないため、検査を受けず、発見されないのです。また、喉のかゆみ、異物感、嚥下時の違和感など、わずかな、あるいは非特異的な感覚しかないこともあります。慢性咽頭炎と間違えて、症状が遅れてしまうこともある。

2.嗄声

喉頭がんは声帯に発生することが多いので、最も多い症状は嗄声です。嗄声が出たら、最初に受診する科は耳鼻咽喉科で、喉頭鏡検査をして見ます。喉頭鏡検査は早期の喉頭がんを発見することができます。

声帯結節、声帯麻痺など、嗄声の原因となる疾患は多い。肺癌による縦隔リンパ節腫大が反回喉頭神経を圧迫し、嗄声が起こることもあります。

40歳以上の男性で、嗄声が2週間以上続く場合は、喉頭鏡検査をお勧めします。喉頭鏡検査で問題がなければ、それ以上の原因を探す必要がある。

3.呼吸困難

喉頭は換気されており、吸い込んだ空気は喉頭腔を通って肺に入る。喉頭にしこりがあっても、小さな腫瘍であれば、喉頭腔を塞いで呼吸困難を起こすことはありませんが、腫瘍が大きくなると空気が入りにくくなり、呼吸困難を起こすことがあります。

4.血痰、喀血

喉頭癌の表面の出血は、喀痰の排出とともに、喀血や血痰として現れることもある。肺の病気と思いがちなので、喉頭の病気は無視されがちである。

5.リンパ節の腫脹

喉頭がんはリンパ節転移を起こすことがあり、頸部の複数のリンパ節腫大として現れ、頸部のしこりとして触知できる。頭頸部のがんはすべてリンパ節から転移する可能性があり、頸部のしこりとして触知できる。

喉頭癌は初期には無症状であることもあり、嗄声が出現したら、やはり喉頭鏡検査を受けることが望ましい。CTで小さな病変を見つけるのは難しい。喉頭鏡検査で腫瘤が発見された場合、あるいは外圧を伴う腫瘤が発見された場合は、さらにCT検査＋強調検査を行って腫瘍の浸潤範囲を評価し、手術の可能性を評価することができる。喉頭がんは比較的まれではあるが、悪性度も高い。

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人間の咽頭は食事や呼吸に必要な通路であるため、最も病気になりやすい部分でもある。 喉頭がんは一般的な悪性腫瘍のひとつで、有名な司会者である李容もこの病気で亡くなったという噂がある。

喉頭癌は喉頭粘膜の上皮組織から発生する悪性腫瘍で、最も多い喉頭癌は喉頭扁平上皮癌である。喉頭癌で最も多いのは喉頭扁平上皮癌である。その発生には喫煙、アルコール中毒、有害物質の長期吸入、乳頭腫ウイルス感染が関係している。一般的に、喉頭癌はまず人々の言語と声に影響を及ぼし、早期発見と早期治療が高い治癒率につながります。

喉頭がんは喉頭の一般的な悪性腫瘍で、主な症状は以下の通りである：

1.嗄声：喉頭癌の初期には、嗄声は断続的で、病状が進行するにつれて徐々に悪化し、風邪やインフルエンザと間違われやすい。 しかし、喉頭癌による嗄声は、含まれている薬や従来の抗生物質の治療では緩和されないか、あるいは徐々に悪化することがあり、嗄声が3週間以上続く場合は、喉頭癌の可能性を疑う必要があり、診断と治療のために時間内に病院に行くことをお勧めします；

2、咽頭痛：持続的な痛みで、薬物療法を行っても軽減せず、リンパ節転移を合併している場合は頸部腫瘤を認める患者もいる；

3、呼吸困難：病状の悪化が呼吸に影響することがあり、激しい運動をすると明らかな息苦しさがある；

4、嚥下障害：多くの場合、より深刻な状態を示唆する；

また、放散痛が必ずしも病気の焦点（喉）ではないことにも注意が必要である。 これは、私の横にいた老リーダーのケースであるが、初期症状は歯痛と頭痛で、鍼治療を受けたところ、最終的に喉のがん（舌の根元部分に部分的）が見つかった。また、病気に関係すると思われる老リーダーの生活習慣をまとめると、1）非常に熱いお茶の湯を好んで飲む（沸騰した湯を特に熱くなってから少しずつ飲む）、2）強い酒を好んで飲む（度数の高い白）、3）強いタバコを好んで吸う（マルボロ）、などである。したがって、生活習慣は病気を予防する上で非常に重要であり、より健康的な生活を送り、病気から遠ざかってほしいと願っている。

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喉頭がんは、気管の上部に位置し、重要な通り道である喉頭に発生する悪性腫瘍であるため、喉頭がんが影響を及ぼしやすいのは、呼吸だけでなく声であり、結節やしこりの形成は嚥下にも影響を及ぼします。

上図は喉頭癌のCT画像で、局所的に不均一な軟部組織の肥厚と不均一な増強が認められる。

喉頭がんの臨床症状にはどのようなものがありますか？

(1)嗄声。喉頭には甲状軟骨、輪状軟骨、アリテノイド軟骨、喉頭蓋軟骨で構成される喉頭室があり、その中央に声帯があり、声帯室内の筋肉が緩んだり締まったりして声帯をコントロールし、さまざまな音を出している。

喉頭に腫瘍があると、腫瘍の部位によって、空気の流れや声帯の開閉、声帯の動きなどに程度の差はありますが影響を与えるため、声に影響が出ると同時に、初期には発音が疲れやすく、弱々しく見えるようになります。これも喉頭癌の初期症状です。

(2) 呼吸困難、不快感。喉頭は気管の上部に位置し、呼吸の際には気流が通過するため、喉頭で腫瘍が大きくなり、気道に圧迫されると、気流の通過に影響し、気管が狭くなる。

(3) 咽頭窒息感。喉頭は食道に隣接しているため、喉頭に腫瘍ができると食道を圧迫することになる。 最初はのどが詰まるような感覚があり、その後腫瘍の増大とともに嚥下障害が起こり、食べ物や水を飲み込むことが困難になる。

以上は原発性喉頭癌の一般的な症状であり、続発性喉頭癌の場合、原発性癌の症状を伴うことは比較的まれである。

喉頭がんの疑いが強い人や発症率の高い人は、喫煙や熱すぎる食事を避けるようにする。喉の違和感が悪化し、緩和されない場合は、時間内に病院の耳鼻咽喉科で検査を受けることが重要です。

喉頭癌の初期症状は、嚥下困難、異物感、そして常に喉に違和感を感じることである。