五苓散の効能と効果は?
五苓散の効能と効果は?
武陵散茯苓,桂枝茯苓丸,桂皮,Atractylodes Macrocephala (Fried),処方中茯苓,桂枝,Atractylodes Macrocephala (Fried),処方中桂枝茯苓丸重用,君主薬として,腎臓,膀胱に直接,利尿,湿の滲出。茯苓、桂枝茯苓丸、桂枝茯苓丸、桂枝茯苓丸、桂枝茯苓丸、桂枝茯苓丸、桂枝茯苓丸の順に、王薬の力を高めるため、湿の滲出、大臣薬とする。Atractylodesのmacrocephalaおよび茯苓は水および湿気を運ぶために脾臓を増強する; 桂皮は腎臓を暖め、陽の利尿を促進するために気を変形させる。五薬の組み合わせは、主に甘・淡滲、陽・気を温めるので、小便から邪の水湿、陽・気を温める、利尿、湿の滲透の総合的な作用がある。

現代の研究では、五苓散には体内の水分と塩分のバランスを調整する作用と利尿作用があることがわかっている。また、アドリアマイシン腎症ラットの腎組織におけるETARタンパク質とmRNAの高発現を抑制することができ、これはアドリアマイシン腎症ラットのタンパク尿を減少させる作用のメカニズムの一つであると考えられる。
主に陽気が気を化せず、水湿が内停して起こる水腫で、排尿不利、水腫腹脹、嘔吐下痢、口渇などの症状がある場合に用いる。臨床的には急性・慢性腎炎水腫,心原性水腫,肝硬変腹水,水頭症,急性腸炎,尿閉などに用いる.湿熱は禁忌。長期服用は避ける。

五苓散は「腸チフス治療書」に収載されている処方で、茯苓、附子、炙甘草、茯苓、桂枝からなる。この処方は利水の主薬で、その主な働きは陽気を温めて気を化し、利尿して湿を滲出させ、膀胱気が好ましくない水滞の主治法である。この処方では、桂枝が陽気を温めて膀胱気を助け、茯苓、沢瀉が脾を強めて湿を補い、茯苓、沢瀉が利尿を促してむくみを取り、全体として甘・淡を基本として利尿を促し、陽気を温めて気を化し、水湿の邪を排尿によって排出させる。臨床的には腎炎、心疾患、肝硬変で排尿困難、水腫を伴うもの、急性胃腸炎で水様性下痢で胃内停水、胃内振動水音、めまいなどに用いる。内熱の重い場合は桂枝を除去して四苓散とするが、排尿促進効果はやや劣る。
五苓散は加減して用いることが多い。五苓散に陰陳を加えたものを陰陳五苓散といい、熱よりも湿が重要な感染性肝炎や肝硬変、黄疸、排尿障害などに用いる。五苓散と平胃散(蒼朮、防風、陳皮、甘草、生姜、ナツメ)を合わせた処方で、胃苓湯(「丹西新法」)と呼ばれ、水湿、飲水止滞、腹痛、下痢などの治療があり、急性腸炎、下痢だけでなく、慢性腎炎、水腫、慢性肝炎など、脾胃の不調和や湿邪の滞った人に用いることができる。
五苓散は中焦の運化、脾臓の運化、肺の宣発水分の運化を促進し、水分の正常な運行と排泄を維持するので、尿閉、前立腺炎、小児尿崩症、手足の発汗過多、湿疹などの治療にもよく用いられる。
湿潤を促進し、浮腫を軽減する
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