放射線治療の副作用は?
放射線治療の副作用は?
放射線治療とは、1種類以上の電離放射線を用いて悪性腫瘍や一部の良性疾患を治療することであり、腫瘍治療の主要な手段の一つとなっている。放射線治療は、放射線が体組織を透過して腫瘍に到達する前後に、多かれ少なかれ正常組織に損傷を与えることは避けられず、体内の正常組織にある増殖の速い細胞ほど放射線に敏感であるため、放射線治療はこれらの組織に副作用を生じやすい。
放射線治療の部位や治療後の期間によって、放射線治療の副作用はさまざまな形で現れ、全身性と局所性に大別される。
1.全身性の副作用:食欲不振、抑うつ、疲労、吐き気、嘔吐など、多くの機能障害や障害が現れる。
2.局所副作用:放射線治療は局所治療であるため、放射線治療の副作用は局所反応である可能性が高く、そのほとんどは可逆的である。局所副作用は主に粘膜や皮膚にみられる。
粘膜反応:軽度、中等度、重度に分類される。軽度の症状は、口腔粘膜の発赤と腫脹、うっ血、分泌物の減少、口渇、食事量がやや減少することであり、中等度の症状は、口腔咽頭の明らかなうっ血と浮腫、まだらな白い粘膜、潰瘍形成、食事困難であり、重度の症状は、口腔粘膜の極度のうっ血、小水疱形成、潰瘍の悪化、膿性分泌物、食事不能である。
皮膚:放射線治療開始後2~3週間で、放射線治療部位の皮膚は乾燥し、赤くなり、灼熱感、脱毛、皮膚の剥離、かゆみ、ひどい場合は水疱から潰瘍になる。
放射線治療の副作用を十分に理解した上で、"患者として、副作用を防ぐためにはどうしたらいいのか?"と聞かれると思います。そうです、予防はとても大切です。一方では、医師とよく協力して治療を完遂するため、他方では、放射線治療による痛みを軽減するためです。臨床研究でも、放射線治療の副作用を予防したり、適時に介入したりすれば、これらの副作用を軽減できることが確認されています。
患者としてできることはいくつかある:
1.放射線治療部位の皮膚を清潔に保つこと、綿のゆったりした服を着ること、化学繊維の少ない服を着ること、放射線治療部位の皮膚に刺激の強い石鹸やその他の化粧品を使わないこと、敏感な部位をこすったりひっかいたりしないこと、熱すぎるお湯で入浴しないこと、照射部位の皮膚を日光にさらさないこと、医師の同意なしに照射部位の皮膚にあらゆる種類の軟膏やクリームを塗らないこと。
2.放射線治療前に口腔内の検査を行い、放射線治療中と治療後に薄い塩水で口腔内をすすぎ、歯ブラシは毛先の柔らかいものに変え、辛いもの、硬すぎるもの、熱すぎるものは食べないようにする。食事が困難な場合は、カロリー、タンパク質、ビタミンの摂取を確保するために、半液体食や流動食を食べることができる。
放射線治療の副作用が発生した場合、腫瘍患者はあまり神経質になったり心配したりする必要はなく、副作用と正しく向き合う必要があります。 放射線治療の副作用が発生した場合に必要なことは、"医師に報告すること、医師の指示に従うこと、放射線治療を上手に予防すること、気分を楽に保つこと、医師と積極的に協力して治療を完了すること "です。
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放射線治療と呼ばれる腫瘍に対する放射線療法は、腫瘍に対する基本的治療の効果的な手段であり、腫瘍との戦いを最大化するために、手術、化学療法、標的療法、免疫療法と組み合わせることもできる。その作用機序は、腫瘍細胞を効果的に抑制し死滅させるという目的を達成するために、様々な放射線、中性子線、陽子線を用いて、腫瘍病巣と転移の危険性のある周辺領域に放射線を照射することである。局所的な腫瘍治療の手段であるが、手術と同様に全身的な反応も引き起こすが、臨床症状は個人の耐性によって異なる。
全身症状には以下が含まれる:1.血球数の減少(白血球、血小板およびヘモグロビン) 胸骨や扁平骨など、身体の造血組織の一部を含む照射野では、骨髄抑制が生じることが多く、一般に白血球の減少に続いて血小板およびヘモグロビンの減少を伴う。骨髄抑制は、照射範囲が小さかったり、一部の軟部組織のみに照射された場合には起こらないことがある。効果的なモニタリングは、早期発見と迅速な管理のために、毎週繰り返し血液検査を行うことである。

2.皮膚色素沈着または放射線皮膚炎 皮膚は人体最大の臓器であり、腫瘍に対する放射線治療を体外で行った場合、特に腫瘍に対する放射線治療の後期に、患者の体の放射線が通過した場所が赤く、乾燥し、痒みがあり、毛根が明らかであることが見られるが、これは比較的軽度の放射線皮膚炎であり、患者は局所の過度の摩擦や放射線防護剤の塗布を避ける必要があり、一定期間後に治癒する。また、自分でひっかいたり、こすったり、刺激物を塗ったりして、局所の皮膚に水疱や潰瘍ができる患者さんもいます。 この場合は、放射線治療を中止し、局所の消毒と外用薬の塗布による対症療法が必要です。このような重篤な放射線皮膚炎は比較的まれであり、放射線治療中はこすったり刺激物を使用したりしないように注意する必要があります。

3.倦怠感、疲労感、食欲不振は腫瘍患者によく見られる。一方では、腫瘍患者ががんが原因の疲労感に悩まされることが多いためであり、他方では、放射線治療中の白血球の低下や食生活の乱れもそのような感情を引き起こすことがある。食欲不振や食生活の乱れも腫瘍患者によく見られることで、有効な臨床的介入はない。 患者には適度な運動、軽くて栄養価の高い食事、ビタミンの摂取量を増やすために果物を多く食べることが推奨される。
放射線治療は結局のところ局所治療であり、主な反応は局所照射部位に関係する。
1.頭蓋内腫瘍 脳転移、神経膠腫などは主に脳内組織を照射し、しばしば頭蓋内圧亢進、悪心、嘔吐、かすみ目、頭痛、脱毛などの反応を引き起こすが、積極的な脱水と対症療法で耐えられる。
2.頭頸部癌、上咽頭癌、中咽頭癌、喉頭癌などの放射線治療後、主に口腔粘膜の反応が現れ、口腔粘膜のうっ血、小水疱形成、潰瘍形成などの症状が現れ、ひどい場合は出血や局所感染を伴うこともあり、患者に強い不快感を与える。痛みや潰瘍は、腫瘍患者の摂食障害につながり、十分な栄養がとれなくなり、ビタミンの摂取量も減り、さらに局所の傷の治癒が遅れるという悪循環に陥る。第二に、開口訓練に注意する必要がある。照射野と顎関節の影響で、後期にはある程度の開口機能障害が生じることが多く、放射線治療中と治療後に長期的な開口訓練を行い、後期に開口が制限されるのを防ぐ必要がある。
3.食道癌、肺癌、リンパ腫などの胸腹部腫瘍に対して放射線治療を行う場合、照射野が正常な食道、気管、肺、胃などの組織を侵すことがあり、後胸部の灼熱感、食事時の痛み、吐き気、嘔吐、刺激性の空咳、白色痰の喀出などが起こることがある。これらの急性期の放射性食道炎、放射性気管炎、肺炎は、対症療法的な抗炎症、胃保護、咳止めなどの治療を行えば、基本的には我慢できる。
4.骨盤内腫瘍:直腸がん、前立腺がん、子宮頸がんなどの骨盤内腫瘍やリンパドレナージ部に放射線を照射すると、必然的に腹腔内や骨盤腔内の腸、直腸、膀胱に障害が生じ、放射線性肛門炎や膀胱炎になり、急性症状や再発性症状、血便、粘液便、頻尿、切迫感などの不快症状が現れる。放射線性直腸炎に対しては、主な止瀉薬である塩酸ロペラミドを投与して下痢止め治療を行い、水分と電解質の補給に注意し、腸管感染の除外に注意する。膀胱の局所刺激、より多くの水を飲むことができ、深刻な抗生物質やホルモン抗炎症症状はすぐに消えることができます。
上記のような放射線治療による急性期反応は、個人の体調、耐性、放射線量、照射部位によって重篤度が異なる。 反応のある腫瘍患者については、できるだけ早期に主治医とコミュニケーションをとり、反応を最大限に軽減して放射線治療を円滑に完了させる必要がある。
私の母は25回の放射線治療を受けたので、治療後の首の焼け跡の写真をお見せしましょう!
私の母は肺の腺癌で、型どりをした時に肺に放射線を当てていた。母の説明によると、最初の2週間は何も感じず、病院の周りに家を借りた🏥。放射線治療の後、友達と青島の海辺を散歩して買い物もした。

3週目以降、首のあたりに灼熱感を感じるようになり、喉に触れたせいか声がかすれるようになった。しかし、医師は言った。放射線治療中は何も塗れません!
もうひとつの効果は血液学放射線治療によって白血球が減少した場合、医師は主に好中球を調べますが、好中球が1.8以上であれば、白血球の総数が少なくても放射線治療を受けることができます。ですから、血液検査を定期的に行うことが重要です。この間、母の白血球は少なかったが、化学療法よりはましで、その後貧血になり、ゼラチン液を経口投与している。
土日は放射線治療がなかったので、母を家に連れて帰り、5週目の放射線治療が終わった時点で、上のような状態でした。母は63歳だが、放射線治療による皮膚は93歳のように見える。弾力性のかけらもないひだだらけで、皮膚にはすでに火傷のようなかさぶたができていた。
放射線治療が終わると、火傷用のクリームとアナグマ油、パパイヤクリームを買ってきて、放射線治療で火傷したそこの皮膚に塗って、確か1カ月間塗ったのが下の写真だ。
私はPSを持っていないんだ。がんと闘う母の旅路を一緒に歩んできたので、常にいろいろなことを記録しているだけさ。

以上、患者の家族として学んだことをまとめたが、19年6月にがんが発覚してから今日まで、がんと闘う道を歩んできた私たちは、多くのことを学んだように感じる。
- 食事療法で白血球を増やす方法を学ぶ
- インドから標的薬の購入を学ぶ
- 血球数のデータの一部を見ることを学んだ
- 標的薬のいくつかの副作用の原因を学ぶ
- ハーブの効能を学ぶ
- CTフィルムが読めるようになった

結局のところ、がんを患ったことで、私は内面を強くすることができた。そして、子供を育てるように、患者にもっと気を配って情報を集めなければならない。そうしてこそ、患者の命を効果的に延ばすことができるのだ!
「放射線治療を受けたが、副作用でもうやめたいと思うほどだ。
今日で7回目の放射線治療を受けている37歳の上咽頭がん患者の言葉である。
上咽頭癌の術後補助療法の第一選択として、放射線治療は "いい子 "ではなく、腫瘍細胞を破壊するだけでなく、正常な細胞や組織も破壊するため、放射線治療の過程で、いくつかの副作用が生じる。
(放射線の副作用は照射部位によって異なるので、この記事では代表的な副作用とその対策を体系的に説明する)。

I. 消化器症状
最も一般的な副作用として、ほとんどの患者が吐き気や嘔吐などの消化器症状を経験する。
このような副作用に遭遇した場合は、無理をせず、消化の良い軽めの食事や小食にすることに加え、担当医に正直に伝え、適切な薬を処方してもらい、不快感を和らげる必要がある。
骨髄抑制
多くの患者は白血球や血小板の数が減少し、貧血症状を合併する。
この場合、活動に注意し、怪我をしないようにすることに加え、赤いピーナッツの服を水に浸すなど、適切な食事療法で血液を補うことができます。もちろん、血球数が非常に少ない場合は、医師の指示に従い、造血を促進する関連注射を使用することも必要です。
III.皮膚損傷
ほとんどの患者が経験する副作用で、最初は赤みやかゆみだけだが、放射線治療の回数が増えるにつれて、皮膚が黒ずんだり、壊れたり、腐ったりすることもある。

1.皮膚のかゆみ、紅斑
局所の皮膚は、手でやさしくなで、水で洗浄し、皮膚の肝臓と通気性を保つことができる。石油ゼリー軟膏や湿布(光線透過に影響)は使用せず、刺激の強い洗浄剤で強くこすらないようにする。
2.皮膚の剥離と滲出
主治医にその旨を伝え、放射線治療の間隔や線量を適宜調節し、これ以上の皮膚の損傷を避けるようにしてください。また、感染を防ぐために、清潔に保ち、医師の処方に従って炎症修復を促進する軟膏を使用してください。
これら3点に加え、脱毛(治療が終わるとまた生えてくる)など、より一般的な副作用もある。

また、放射線治療を受ける前に、放射線治療仲間は以下の点に注意する必要がある:
1.直射日光を避け、皮膚の損傷を防ぐために日焼け止めを塗る;
2.ゆったりとソフトな服装をし、首や会陰など皮膚の弱い部分を包んで保護するために、柔らかいシルクのスカーフを選ぶ;
3.治療効果への影響を避けるため、金属を含む軟膏を放射線治療部位に塗布してはならない;
4.毒素を排出しやすくするため、毎日2,000~4,000ml以上の水を飲むことが推奨されている;
5.治療期間中は、高タンパク、高カロリー、低脂肪の食事を選び、口腔粘膜に影響を与えないよう、食後は口をゆすぐ習慣をつける。
がんと闘う人は皆、強くて勇敢で、カリスマ性を放っている。
放射線治療は、腫瘍を治療するために放射線を使用する局所治療であり、肺がん治療の非常に重要な部分です。通常、腫瘍の領域と周囲の正常組織の一部を対象とし、放射線は正常組織の一部を通過するため、さまざまな程度の副作用が生じます。
放射線治療の全身的な副作用は、主に疲労と倦怠感の程度の差はあるが、一般に組織損傷に伴う労作が原因である。この時期を乗り切るには、適切な栄養と十分な休養、適切な運動が必要である。また、吐き気、嘔吐、食欲不振、便秘、腹部膨満感、腹痛などの消化器反応もみられます。この時期には、症状を緩和するために適時食事調整を行い、十分な栄養補給を行うとともに、消化管出血や穿孔などの重篤な合併症の有無に細心の注意を払う必要があります。放射線治療中に骨髄移植を受け、白血球や血小板の指数が低下する患者もいるが、この時は白血球や血小板を増やす対症療法を適時に行う必要がある。
全身性の副反応に加え、放射線治療の照射部位によって、さまざまな部位の局所副反応が生じる。肺がんの局所副反応は主に以下の通りである:
1.放射線皮膚炎:放射線治療中、皮膚は赤く腫れ、かゆみを伴い、その後色素沈着し、肥厚して荒れ、部位によっては剥離、水疱、びらんを生じることもある。この時、皮膚の洗浄に注意を払い、洗浄に刺激物を使用せず、摩擦を避けるためにゆったりとした衣服を着用する。医師の指導のもと、いくつかの外用保護剤を使用することができます。
2.放射線食道炎:主に傷害後の食道粘膜の浮腫とうっ血が原因で、胸骨の後ろに胸焼けを感じ、少数の患者は嚥下困難になる。この時、食事は刺激を減らすように注意し、食道粘膜を保護するために使用することができ、摂食障害がある場合は、状況に応じて適切な胃腸外栄養補給を行うことができます。
3.放射線性肺臓炎:放射線は肺組織に間質性障害を引き起こし、空咳、胸苦しさ、発熱などの症状を引き起こす。したがって、放射線治療中は、できるだけ早期に発見できるように、その時々の状態に応じて画像検査を改善し、必要に応じて副腎皮質ステロイドを投与して対処し、感染症を合併している場合は、抗感染症治療を行う必要がある。
4.口腔粘膜の損傷:口腔粘膜は放射線の影響を受けやすく、うっ血、びらん、潰瘍などの副反応を起こしやすい。この時、状況に応じて口腔衛生とケア、局所投薬に注意を払い、食事などの刺激要因を避ける必要がある;
5.中枢系へのダメージ:これは脳転移に対する放射線治療を受けている患者に見られ、脳浮腫を引き起こしたり、悪化させたりすることがあり、その場合、吐き気、嘔吐、眠気、頭痛などの反応が起こることがある。この時、患者のバイタルサインを注意深く観察し、適時適切な脱水と頭蓋内圧を下げる治療を行い、頭部の皮膚の衛生管理に注意し、掻かないようにする。
これら以外にも、心臓障害、放射線性脊髄症、泌尿生殖器障害などがある。現在の放射線治療法はかなり改善され、上記のような副作用は大幅に減少しており、そのほとんどは予防・管理可能であり、医療従事者は患者の状態に応じて適切な予防・治療措置をとる。
放射線治療はがん治療の中でも比較的一般的な方法で、欧米の統計によると、がん患者の約60%以上がさまざまな段階で放射線治療を受けている。放射線治療とは、体内のがん部分(細胞)に放射線を照射し、がん細胞のDNAの二本鎖構造を破壊することで、局所腫瘍を抑制する治療法である。放射線治療で使用される放射線には、X線、ガンマ線、電子線、中性子線、陽子線、その他の粒子線などがあります。高エネルギーの放射線は、がん細胞を破壊または消滅させる一方で、正常な細胞に損傷を与えます。
放射線治療の副作用は、患者さんの状態や照射部位、線量にもよりますが、治療中や短期間に突然現れることもあります。これらの副作用は治療中止後、数週間から数カ月で徐々に落ち着きますが、患者さんによっては徐々に現れるまでに数カ月から数年かかる場合もあります。
放射線治療の副作用は、主に照射部位とその周辺に集中する。
食道への放射線障害
この症状は通常、胸部放射線治療の初期に下咽頭痛や後胸部痛として起こるが、通常は重度ではなく、後期になると重傷部は食道潰瘍や食道狭窄を発症する。
放射線による気道損傷
気道粘膜の放射線照射線量があるレベルまで蓄積されると、空気が損傷し、咳などの症状が現れますが、一般的に深刻な損傷は現れず、患者は耐えられるか、対症療法後に緩和されます。
胃腸機能障害
場合によっては、放射能が胃腸の機能障害を引き起こし、食欲不振、吐き気、嘔吐などの症状が現れますが、この時は安静にし、水を多めに飲んで代謝産物の排泄を促し、少量の複数回の食事、軽い食事、消化の良い食べ物を選び、期間中はサンザシなどの消化促進剤や食欲増進剤を使うこともできます。
高温になる
また、放射線治療中に発熱を起こす患者もいる。放射線治療そのものによる組織障害や腫瘍組織の壊死吸収などである。例えば、血球数の減少、免疫機能の低下、ウイルスや細菌の複合感染による発熱、化学療法や他の免疫増強剤の併用によって発熱が悪化することもある。そのため、発熱がある場合は原因を突き止め、症状を治療する必要があります。 発熱が38度以下であれば解熱剤を使用せず、水分を多めに摂取して発汗と排尿を促し、38度以上であれば解熱剤を使用します。また、随時観察を行い、状態が安定していれば放射線治療を継続し、高熱が続くようであれば放射線治療を中止します。
血球数減少
造血系は放射線の影響を非常に受けやすく、放射線によって各種造血細胞の分裂・再生が阻害され、末梢血中に放出される成熟細胞(白血球、赤血球、血小板を含む)が減少するため、ある程度まで低下すると、人体に影響を及ぼし、患者が意識的に全身衰弱を起こし、重篤な感染症や敗血症を引き起こしやすくなったり、出血傾向が強くなり、内臓出血や頭蓋内出血を引き起こしやすくなるなどの弊害がある。そのため、放射線治療中は血液の変化を注意深く観察する必要があり、低下が深刻な場合は、美白治療に協力する必要もある。
皮膚病変
放射線治療の過程で最も多いのは皮膚の損傷で、特に皮膚が薄くデリケートでひだが多い頸部、わきの下、鼠径部に多い。患者が紅斑、灼熱感、ヒリヒリ感を経験した場合、適切にクリームを塗ることができる。放射線治療中は、ゆったりとした柔らかい下着に注意し、放射線照射部位を清潔にするために刺激性の物質を使用せず、日光に当てないことも必要である。
実際の治療では放射線療法単独は少なく、放射線療法と化学療法の併用がほとんどで、どちらも副作用が強いため、治療前や治療中はより積極的な準備が必要となる。
放射線治療の副作用は放射線治療の部位に関係するが、その例を以下に挙げる:
1.頭蓋内腫瘍に対する放射線療法:頭痛、吐き気、嘔吐、頭蓋内圧亢進を引き起こす;
2.上咽頭がんに対する放射線療法:口渇、口内炎、嚥下困難などを引き起こす;
3.食道癌に対する放射線治療:局所浮腫、嚥下障害の悪化などを引き起こす;
4.肺癌に対する放射線治療:咳、痰、吐血、呼吸困難などを引き起こす;
5.直腸癌に対する放射線治療:血便と直腸狭窄を引き起こす;
6.膀胱癌に対する放射線治療:膀胱血尿、膀胱萎縮などを引き起こす;
7.乳がんに対する放射線治療:皮膚障害などを引き起こす。
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放射線治療
すなわち、今日の多くの腫瘍に対する治療の柱の一つである放射線治療は、非選択的でダメージを与える治療である。X光線、電子線、中性子線、陽子線、その他の粒子線などの高エネルギー放射線は、がん細胞を損傷または破壊すると同時に正常細胞も損傷するため、放射線治療にはいくつかの副作用がある。
肺がん患者を例にとると、放射線治療の主な副作用は以下の通りである。
- 放射線肺損傷:急性放射線肺炎は肺癌の放射線療法でよくみられる危険な合併症である。ほとんどの肺癌患者に起こるが、その多くは症状が出ないが、この時、何らかの感染因子があると、症状の出現を誘発する。例えば、上気道感染症などである。
- 放射性食道損傷:初期の放射線治療患者では、通常、軽度の下咽頭痛を呈し、症状は重くない。
- 心臓にダメージがある:これはまれな疾患で、多くは心膜炎である。
- 放射線による気道損傷:気道粘膜への照射線量があるレベルまで蓄積すると、多少の刺激性の咳が生じるが、そのほとんどは我慢でき、対症療法も可能である。
では、放射線治療中のこれらの副作用をどのように軽減するのか?
研究によると、放射線治療中に発生するこれらの副作用は、早期に予防するか、早期に介入すれば、発生確率を非常に低くすることができ、たとえ発生しても非常によく緩和される。
- 放射線治療野の皮膚を保護する:放射線治療2周-3数週間経つと、皮膚の敏感さの違いにもよるが、皮膚が赤くなったり、乾燥したりする。医師は、皮膚反応の程度に応じて、いくつかの対症療法も施してくれる。 私たちとしては、まず第一に、皮膚を注意深く保護し、締め付けの強すぎる衣服を着用せず、手で放射線照射野の皮膚を引っ掻かないようにしなければならない。入浴の際は、ぬるま湯と刺激の少ない石鹸のみを使用し、放射線治療部位の皮膚を水で優しく洗い流す。
- 十分な睡眠と休息を確保する:患者にとって、十分な睡眠と休養を確保することは不可欠である。家事はできる範囲で行い、中等度から重度の肉体労働はしない。
- 楽観的であり続けるまずは病気を克服する自信をつけることだ。
- 適切な食事をし、栄養を摂取する。治療中に食欲不振に陥った場合は、軽くておいしく、消化しやすく、食欲を増進させる栄養価の高い食事を選ぶことができます。
- 上気道感染症を予防する:日常生活では、窓の開放や換気に注意し、室内の温度と湿度を良好に保つ。風邪をひかないように、平日は着替えを増やす。インフルエンザが流行する時期は、人混みを避け、やむを得ず人混みに行く場合は、マスクをしっかり着用しましょう。
天壇病院、福外病院、小児科研究所、北京大学歯学部付属病院の医学博士チームへようこそ!皆様のご健康とご多幸をお祈り申し上げます!
放射線治療は基本的に放射線であり、放射性物質(例えばコバルト元素)や特殊な装置(例えば原子核粒子用の線形加速器)によって生成される強力なエネルギーのビームである。
放射線は腫瘍に隣接する正常組織を損傷することがあります。これらの副作用は治療法によって異なります治療領域の大きさ、投与線量の大きさ、腫瘍と感受性の高い組織との距離。敏感な組織とは、皮膚、骨髄、毛包、口腔粘膜、食道、腸など、通常の状況下では細胞分裂が速い組織のことである。放射線は卵巣や精巣にもダメージを与える。正常な細胞への過剰な損傷を防ぐために、医師は正確な標的を定めて放射線治療を行うようにしなければならない。
放射線治療の症状は、照射された身体の部位によって異なり、以下のようなものがある:
疲乏
かんそう
皮膚症状(発赤、かゆみ、剥離)
嚥下痛、肺の炎症(肺炎)
神経衰弱
胃腸症状(吐き気、食欲不振、嘔吐、下痢)
泌尿器症状(頻尿、排尿時の灼熱感)
血球数の減少。
また、血球数が減少し、貧血(疲労や衰弱の原因となる)、あざや出血が生じやすくなり、感染症のリスクが生じることもある。頭頸部腫瘍に対する放射線療法では、しばしば表面の皮膚や口やのどの粘膜に障害が生じます。医師は、患者が不快感から解放され、治療を継続できるように、これらの症状をできるだけ早期に発見し、治療する必要がある。例えば、腹部放射線療法によって引き起こされる下痢は、さまざまな薬によって軽減することができる。
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治療法としての放射線治療には一定の副作用があり、現在ではその主なものは以下の通りである。放射線治療が皮膚に引き起こす可能性のある副作用と、それを同時に治療する方法について教えてください。
一部の患者では、放射線治療後に放射線治療部位の皮膚が黒くなり、剥離が非常にひどく、発赤が見られる。これは放射線治療に起因する放射線皮膚炎である。
放射線皮膚炎とは何ですか?
長期の放射線治療の過程で、腫瘍患者は、放射線が腫瘍細胞を殺すと同時に、人体の正常組織にも一定の影響を及ぼし、放射性皮膚炎は一種の放射性障害に過ぎない。
放射線皮膚炎になる患者とならない患者がいるのはなぜですか?
放射線皮膚炎は、放射線治療で使用される放射線の種類、線量、被曝部位だけでなく、化学物質、栄養状態、皮膚の状態、腫瘍の病期などの要因も関係している。
放射線皮膚炎は状態によって5段階に分類される。
第1レベルでは皮膚に変化は見られない;
第二段階は、水疱、淡紅色の斑点、脱毛、乾燥した皮むけ、発汗の減少などで現れる;
グレード3は、圧痛、著明な紅斑、中等度の浮腫を呈する;
グレード4は重度の浮腫を呈する;
グレード5では潰瘍、出血、壊死がみられる。
放射線治療中の放射線皮膚炎を効果的に予防する方法
非治療部位からの放射線の吸収を減らすため、皮膚に放射線を照射する際は金属を含む製品の使用を避ける。
摩擦を減らすために、ゆったりとした柔らかい服を着るようにする。
医師の許可がない限り、洗顔料で肌を洗わないようにしてください。
直射日光を避け、皮膚を掻かないこと。
放射線治療中に放射線皮膚炎を発症した場合の対処法
通常、ほとんどの患者は2、3級の放射線皮膚炎であり、炎症反応を抑え、皮膚の治癒を促進する薬剤が使用できる。
グレード3以上の放射線皮膚炎がある場合は、まず放射線治療を中止し、炎症や傷が治るのを待ってから放射線治療を開始します。
現在、放射線治療技術は急速に変化しており、ハイエンドの放射線治療機器と精密な放射線治療技術は放射線治療の利得率を向上させ、正常組織を効果的に保護し、放射線治療の副作用の発生を減少させることができる。
(参考画像)
湖南医学チャット 寄稿:湘雅長徳病院 李晨
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