1、血圧とは何か

血圧とは、血液が血管内を流れる際に、単位面積当たりに血管壁にかかる横方向の圧力、すなわち圧力のことである。

2、収縮期血圧とは何か

心臓が収縮すると、心室から送り出された血液が血管壁に側圧をかけ、動脈圧が急激に上昇し、収縮期中期に最大となる血圧値を収縮期血圧といい、高血圧とも呼ばれる。

3、拡張期血圧とは何か

心臓が拡張期にあるとき、血液は一時的に排出を停止し、動脈血管系弾性収縮は、血管壁の弾性と緊張の役割によって血液の動脈に流れ込んでいる流れ続けるために、血管の壁はまだ圧力下にあり、動脈圧は、拡張期の終わりには、動脈血圧の最低値は、拡張期血圧とも呼ばれ、低圧として知られている低下します。

4、脈圧とは何か

収縮期血圧と拡張期血圧の差を脈圧といいます。(脈圧の正常値は30～40mmHgです。）

高血圧は、降圧薬を使用せずに、血圧の同一でない3回の測定で収縮期血圧が140mmHg以上、および/または拡張期血圧が90mmHg以上の成人と診断された。

血圧は収縮期血圧と拡張期血圧からなり、収縮期血圧と拡張期血圧の差が脈圧差である。

収縮期および拡張期血圧

我々は通常、高圧は、収縮期血圧は、心臓の収縮射出、血管壁の最大値に血圧を指し、この時点で大動脈は、血液を収容するために、膨張の完全であると言う。前記低圧は、拡張期血圧であり、心臓の拡張期、大動脈弁閉鎖、大動脈弾性収縮、血液の血管の最小圧力値であるときを指し、この時点で前方に血流を促進し続けるために血管の弾力性に依存しています。

血圧が高くなるということは、太い血管の硬化が起こっているということである。風船をふくらませるように、風船の壁が硬くなると、ふくらませるのに力が必要になり、このような太い血管の硬化は元に戻りにくい。一方、低血圧が上昇するのは、体中の小動脈が収縮・痙攣していることを示しており、その結果、血液を押し出し前進し続けるためにはより高い圧力が必要となり、大動脈が退縮しているのである。

脈圧差の意義

血圧の第三の指標は脈圧差で、これは高血圧から低血圧を引いた差であり、正常人の脈圧差は20～60mmHgである。 脈圧差が大きくなり、特に高血圧が増加し、低血圧が減少する場合は、大動脈血管硬化が非常に深刻な程度まで進行していることを示している。大動脈血管がひどく硬化しているため、心臓は血液を運び出すために非常に高い圧力を必要とし、それが高血圧の上昇として現れます。硬化した大動脈系は血液を受け入れるために拡張しにくく、そのため心臓の拡張期には大動脈の収縮が弱くなり、低圧の低下と脈圧差の増大として現れます。

したがって、血圧の指標のうち、高血圧の上昇は低血圧の上昇よりも危険である。高血圧の増加と脈圧差の増加、すなわち低血圧の減少が組み合わさった状態が最も危険である。.そして、この脈圧差の増大は高齢者の高血圧の特徴である。このような場合は、高血圧のリスクをコントロールするためと、低血圧による臓器灌流不足のリスクに注意するために、慎重に治療しなければならない。

第三に、血圧を下げて血圧値を「見守る」ことである。

脈圧差の上昇が緩やかで、低血圧が80mmHg以上の高血圧患者では、降圧薬を普通に服用できる。血圧に注意し、60mmHg以上を保つこと。。特に80歳以上の人は、心臓や脳などの重要な臓器の灌流不足を引き起こして危険な状態になるのを避けるため、血圧を下げすぎてはならない。目標血圧はまず150/90mmHgに設定され、忍容性があれば140/90mmHgまで下げられた。

160mmHg以上の高血圧患者には、2種類の降圧薬の併用が推奨される。低用量から開始し、徐々に増量する。降圧薬の組み合わせとしてよく用いられるのは、1、CCB（ジフェンヒドラミン）＋ACEI（プリロセック）またはARB（サルタン）、2、CCB＋サイアザイド系利尿薬、3、ACEIまたはARB＋サイアザイド系利尿薬、4、CCB＋β遮断薬（ロラゼパム）、5、注：ACEIとARBという2つのクラスの薬は併用すべきでない。

低血圧が60mmHg以下になった高血圧患者は、まず病院で心臓の検査を受けて、変性大動脈弁か閉鎖不全症かを調べ、具体的な状況に応じて、専門の循環器内科医が治療を行うことが勧められ、自己判断で薬を服用することは勧められない。

血圧を下げるには、健康的な生活習慣を維持することが基本です。塩分や油分を少し控え、毎日適度な運動をすることで、血圧を効果的にコントロールし、血管の硬化の程度を遅らせることができます。薬を服用する場合は、医師の指導のもとで行う必要があります。薬を使用する過程で何か問題があれば、すぐに医師や薬剤師に相談してください。私は薬剤師のワジです。私についてきて、あなたのそばの薬剤師になることを歓迎します。