人体の血糖値は正常な変動状態にあり、血糖値が一定の範囲を超えて変動すると異常血糖となり、糖尿病の診断基準を満たせば糖尿病と診断される。正常な人の空腹時血糖は5.6mmol/L未満、食後2時間血糖は7.8mmol/L未満であるべきで、食後2時間血糖が7.8～11.1mmol/Lであれば耐糖能低下で糖尿病予備軍、食後2時間血糖が11.1mmol/Lより高ければ糖尿病の診断基準を満たす。糖尿病患者は2時間後血糖を7.8mmol/L以下にコントロールするように努めるが、これは膵β細胞への負担を減らし、膵β細胞の機能を守るためにも有効である。高齢者では管理基準を緩和し、食後2時間血糖コントロールは10mmol/L未満とする。

糖尿病患者も予備軍も、食後血糖をコントロールできるようになる必要がある：

1、エネルギー摂取量を制限する、食事は食後血糖に影響する最も重要な因子であり、エネルギー摂取量を制限することによって、効果的に食後血糖の上昇を避けることができる、高エネルギー食品の摂取を避けるか、または減らす、食物繊維が豊富な全粒穀物や野菜をより多く選択する。

2、食後30分後に運動を開始し、食後血糖値のピークのこの時間は、運動を通じてこの時間は、効果的に食後血糖値のピークを減らすことができ、ジョギング、早歩きなどの糖尿病の状態を改善する。

3、ゆっくり噛んで食べると、毎食のエネルギー摂取量を減らすのに役立ち、ゆっくり噛むと、過剰なエネルギー摂取を避けるために、完全な信号を食べる時間に脳に送信することができ、食後血糖値を制御するのに役立ちます。

4.まずスープを食べてから食事をする。あっさりしたスープはエネルギーが低く、スープを先に食べると満腹感が得られやすく、食事の他の食べ物の摂取量を減らすことができる。

[プロの医師がお答えします］

血糖値が気になる人は、食後血糖値になると、しばしば2つの数値に言及することがわかります。1つは7.8mmol / L、1つは11.1mmol / Lで、正確には、この2つの値は食後2時間血糖値を指していると言われていますが、この値は何を意味するのでしょうか？食後2時間以外の血糖値の基準値はあるのでしょうか？

これらの点を明確にするためには、食後の血糖値の変化を理解することが重要である。

まず、食後、食べ物がまず胃に入り、ミンチ状に粉砕され、さまざまな消化器官が混ざり合うと、炭水化物はブドウ糖に分解され、吸収できるようになるが、胃には消化機能しかなく、吸収機能はないため、胃で消化されている間、つまり食後15～20分程度は血糖値が上がらない。

ミンチ状になった食物が小腸に排泄されると、その中のブドウ糖が吸収され始め、少量から多量まで血糖は徐々に上昇し始め、食後約30～60分後に吸収のピークを迎え、血糖の最高値に達する。人によって消化吸収機能が異なるため、血糖がピークに達する時点は一様ではなく、一律に測定できる基準値を見出すことはできませんが、健常人の血糖上昇の上限は11.1mmol/Lを超えることはありません。

食後1時間経つと、胃の中の食べ物はほとんど小腸に排出され、小腸でのブドウの吸収はだんだん少なくなり、食後2時間で基本的に吸収が終わり、血糖値はそれ以上上がらない、これが大多数の人の場合なので、食後2時間の血糖値を基準にして食後血糖値を測定するのですが、この時の正常人の血糖値は4.4～7.8mmol/Lの範囲にあります。

食後2時間で血糖値は下がり始め、通常、食後3～4時間で血糖値は空腹時血糖値の標準に近づき、正常人では3.9～6.1の範囲になる。

これが正常人の食後の血糖変化の法則である。 この法則に従わない血糖変化は異常血糖であり、異常血糖には2種類ある：

• 前糖尿病：2時間食後血糖値は7.8-11.1mmol/Lの間であり、血糖値が異常であったことを示すが、糖尿病と診断することができない前糖尿病期間では、この時点で、積極的な介入治療は、糖尿病の発生を回避または遅延させることができます。

• 糖尿病：食後2時間血糖値が11.1mmol/Lを超えると、空腹時血糖値にかかわらず糖尿病と診断される。

まとめると、7.8mmol/Lが正常な食後2時間血糖の上限値、11.1mmol/Lが糖尿病診断のための食後2時間血糖の下限値であり、この2つの数値の中間にあるときに異常な高血糖が現れるという関係である。食後2時間血糖値の異常は、空腹時血糖値の異常よりも早く起こることが多く、空腹時血糖値だけを測定しても、血糖値異常の早期発見の可能性が低くなる場合があり、特に注意が必要である。

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食後、血糖値は上昇し、その後下降する。食後の各瞬間の血糖値を結ぶと波状曲線に収束し、そのピークは食後1時間にあり、食前と食後3時間の血糖値は基準値である。食後2時間の血糖値は、波状曲線の下降期にあるので、食後2時間の正常値はどの程度か？次にメディカル・センリューションが調べます。

• 食後2時間血糖の正常範囲は4.4～7.8mmol/Lである；
  
• 食後2時間血糖値が7.8～11.0mmol/Lの場合は耐糖能異常であり、初期の糖尿病としても知られている；
  
• 食後2時間後の血糖値が11.1mmol/L以上になったら糖尿病と診断する。
  

食後2時間の血糖値が正常であれば、安心して食事ができるが、食後2時間の血糖値が正常でなければ、食事が怖くなる。食後血糖値の上昇は、ほとんどが膵島細胞の分泌機能の低下によるもので、食後血糖値を下げるのに十分なインスリンが分泌されません。この時、食事のコントロールに注意を払うべきであり、少数の患者は食後高血糖を回復させることができる。食後高血糖患者は、食事計画を立てる際に生理的ニーズを満たすことを基本原則とし、1日の総食事摂取量を厳格に管理し、3食に合理的に配分すべきである。

すなわち、炭水化物が総カロリーの50～55％、蛋白質が総カロリーの15～20％、脂肪が総カロリーの約30％である。例えば、標準体重60kgで軽作業に従事している人の場合、1日に必要な炭水化物（米など）は約225g、脂質（動植物性油脂など）は約60g、タンパク質（肉や卵製品など）は約90gであり、これらの食品を3食に対して1/3、1/3、1/3、あるいは1/5、2/5、2/5の割合で配分する。肥満の場合は上記の基準で食事量を減らし、やせの場合は上記の基準で食事量を増やす。

第二に、食事に関しては、毎食による食後血糖値の急激な上昇を抑えるため、食事の回数を減らし、食物繊維を多く含む食品を多く摂ることが推奨される。食物繊維は胃の排出を遅らせ、糖質の吸収を遅らせることができるため、食後血糖値の低下に寄与する。第二に、食事の順番に関しては、食後血糖値の上昇を緩やかにすることができる野菜を最初に食べること、米と野菜の混合食を食べることが推奨される。

さらに、肥満の人はインスリン抵抗性になりやすく、食後血糖値も上昇しやすいので、肥満の患者も減量に注意を払う必要がある。

これは、2時間食後血糖値の測定は、タイミングが最初の食事から開始する必要があり、2時間食後血糖値として測定された血糖値の2時間の完全な、一部の患者は、食後1時間の始まりに起因するタイミングを開始する食事の終わりからであることに留意すべきである、血糖グルコースは徐々に、食前のレベルに戻るには、食後3時間後に減少しているので、この測定された血糖値は、実際のレベルよりも低く、治療の指導に資するものではありません。

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食後2時間の血糖値はどれくらいが正常なのでしょうか？この質問には個人差があります。一般的に食後2時間血糖の正常値は7.8mmol/L未満とされているが、糖尿病患者にとって食後血糖はどれくらいが正常なのだろうか？これは多くの糖尿病患者にとって気になるテーマである。

まず、空腹時血糖値が7.0mmol/L以上、または血糖負荷2時間後血糖値が11.1mmol/L以上、またはランダム血糖値が11.1mmol/L以上の任意の時点（感染症、熱傷、外傷などのストレス状況を除く）で糖尿病と診断し、空腹時血糖値が6.1～7.0mmol/Lの範囲を空腹時血糖障害、ブドウ糖負荷試験、血糖負荷2時間後血糖値が7.8～11.1mmol/Lの範囲を耐糖能異常とした。7.8～11.1mmol/Lを耐糖能異常とした。糖尿病予備軍は、糖尿病と健康の間にあり、最も重要な時期であり、ほとんどの患者は糖尿病予備軍の症状がないため、無視されることが多く、糖尿病予防とコントロールの重要なターゲットでもあります。

食後2時間の血糖コントロール基準は、年齢、身体状況、経済状況、糖尿病合併症の有無や重症度によって区別すべきである。

I. 合併症のない良好な全身状態の糖尿病：

中国の2型糖尿病予防・治療ガイドライン（2017年版）では、非空腹時血糖値10.0mmol/L未満を推奨している。10.0mmol/Lという基準は、すべての糖尿病患者に対して一律に求められるものであり、特殊な症例は異なる治療が必要である。ベースラインの状態が良好で、新たに診断され、合併症がない患者は、血糖値をできるだけ正常値または正常値付近まで下げ、食後2時間血糖値をできるだけ4.4～7.8mmol/Lにコントロールすべきである。

妊娠糖尿病：

1.妊娠前の必要血糖値、食後2時間血糖値が4.4～7.8mmol/Lでできるだけ正常値に近いこと、インスリン療法適用時の食後2時間血糖値必要値が8.5mmol/L未満であること；

2.妊娠中は、食後2時間の血糖値が6.7mmol/L未満であることが必要である。

III.重篤な合併症と予断を許さない余命を有する70歳以上の糖尿病：

低血糖が起こらなければ、食後2時間の血糖値を8.0～10.0mmol/Lとし、条件を適切に緩和してもよい。

グルコース低下治療中は、低血糖をできるだけ避けることが重要です。糖尿病そのものよりも深刻な低血糖によるダメージを減らすためです。現代のめまぐるしい生活、座りっぱなしの悪習慣、運動量の減少などは、すべて糖尿病発症の影響を受けやすい要因である。足を開くための要件は、口を制御し、勤勉な運動、薬の合理的な使用、定期的な監視は、糖尿病教育、積極的な予防と糖尿病、特に糖尿病前症の知識を受け入れるので、糖尿病前症の逆転は、糖尿病のプロセスを停止するには、深刻な合併症の発生を遅くする。

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現代社会で血糖値を気にする人が増えているが、その背景にはさまざまな理由があり、不健康な生活習慣による血糖値異常が少なくない。例えば、食べ過ぎ、外出時の車やバイクの運転、運動不足、体重増加など、現代人は生活習慣の乱れから血糖値に異常をきたし、その結果、糖尿病を発症する人もいます。糖尿病や血糖値異常の診断には、空腹時血糖値と食後2時間血糖値が重要な指標となる。今日は、この2つの指標がどの程度正常と考えられるかについて、張医師がお話しします。

食後2時間の血糖値過多

1.空腹時血糖

一般に、空腹時血糖の正常範囲は3.9〜6.0mmol/lで、6.1〜6.9mmol/lは空腹時血糖障害と考えられ、空腹時血糖が7.0mmol/l以上になると糖尿病と考えられる。

空腹時血糖は、私たち誰もが普段一番接する血糖の一種で、一般的な健康診断で採血した血液の血糖値が空腹時血糖です。現在、多くの人の空腹時血糖値は6.1～6.9mmol/lの範囲にあり、実は糖尿病予備軍、つまり空腹時血糖値が低下している状態です。このような人は、OGTT検査をして血糖の状況をはっきりさせたほうがいい。人によっては、血糖降下剤を服用する必要がなくても、生活習慣の改善に特に注意を払う必要がある。血糖の異常はすでにシグナルを送っているのだから、見て見ぬふりをしてはいけない。

2. 食後2時間血糖値

食後2時間血糖値も多くの人が気にする血糖値で、一般的に食後2時間血糖値の正常範囲は7.7mmol/l未満が正常、7.8〜11mmol/lは耐糖能障害と考えられ、食後2時間血糖値が11.1mmol/l以上になると糖尿病と判断される。

実は、食後2時間の血糖測定は難しいことではなく、最近では多くの家庭で血糖測定器が普及しており、自分の血糖値を知りたければ、食後2時間後に自宅で自分で測定することができる。血糖値が高かったり、基準値を超えている場合は、血糖値に特に注意することも必要です。

3.どのような場合に糖尿病を考慮すべきか？

この段階で、糖尿病の症状があると考えられる人は、次の4項目のいずれかに該当すれば糖尿病と判断できる。この4項目とは、空腹時血糖値7.0mmol/l以上、食後2時間血糖値11.1mmol/l以上、常時血糖値11.1mmol/l以上、糖化ヘモグロビン6.5％以上である。

糖尿病の典型的な症状がないにもかかわらず数値が高すぎる場合は、通常、確認のために再度検査を行う必要がある。

結論として、空腹時血糖と食後2時間血糖は糖尿病診断のための重要な指標であり、健康診断の際に注意しなければならない。血糖値の異常が見つかったら、無視せずに早めに医療機関を受診し、明確な診断を受けた上で、的確な治療を行いましょう。

空腹時血糖が6.1未満、食後2時間後の血糖が7.8未満が正常値で、空腹時血糖が6.1以上7未満なら空腹時血糖障害を、食後血糖が7.8以上なら耐糖能異常の可能性がある。糖尿病かどうかを判断するには、1回の検査では十分ではありません。

糖尿病はどのように診断されるのか？

明らかな症状のある人、つまり糖尿病の「三多くて一少」（食べる量が多い、飲む量が多い、排尿量が多い、痩せている）という明らかな症状のある人は、空腹時血糖が7以上、または食後血糖が11以上であれば、糖尿病と診断できる；

明らかな症状がない場合：患者が3増1減の典型的な症状を持っていない場合、我々はより多くの変化を測定するために別の日を選択する必要があります、我々はデータがまだ標準を超えていることが判明した場合、つまり、糖尿病であるが、我々はそれが急性感染症、高熱、重度の外傷などの血糖値上昇の他の原因であるかどうかを判断するために注意を払う必要があります；

糖質好きは食後血糖値をコントロール、食事時間と食事の順番に注意

食事の時間：規則正しく定量的に食べることが大切で、たとえ空腹でなくても、食べ過ぎによる急激な血糖値の上昇を避けるため、食べる量を減らし、回数を増やす習慣を身につける。

食べる順番：主食とタンパク質を多く含む食品を一緒に食べ、食前に野菜を先に食べる方が血糖値の安定につながることが研究で証明されている。例えば、まず食事の30分前にコップ一杯の水を飲み、次に油の少ない緑の葉野菜を先に食べ、それから主食を食べる。

最近、多くの友人からこの件に関する質問を受けたので、ここで食後血糖に関する知識を簡単に説明し、皆さんのお役に立てればと思う：

食後血糖は重要か？

そう、食後血糖は空腹時血糖と同様に重要なのである。 通常、食事の開始とともに体内のインスリン濃度も上昇し、血糖を安定に保つ目的が達成される。 つまり、食事によってインスリン濃度を上昇させることができなければ、食事によって上昇し続けた血糖値を効果的に抑制することができず、食後高血糖が起こることになる。このような事態を引き起こす主な要因は以下の通りである。一つは膵島細胞のインスリン合成・貯蔵能力の低下、もう一つは体組織のインスリンに対する抵抗性の増大である；

したがって、いったん食後血糖が高くなると、上記のような問題が生じる可能性があり、これらの問題が糖尿病を誘発する元凶となる。さらに重要なことは、食後高血糖は空腹時高血糖に比べて糖尿病性眼症、腎症などの合併症の出現につながりやすいだけでなく、高血圧、冠状動脈性心臓病などの心血管疾患を誘発または悪化させやすいということである。

食後血糖値の正常範囲は？

通常であれば、食後1時間後の血糖値は6.7mmol/L～11.1mmol/L、食後2時間後の血糖値は7.8mmol/L未満、食後約3時間後の血糖値は基本的に空腹時の状態（6.1mmol/L未満）に戻っていることが望ましい。

食後2時間血糖に関するその他のデータ：

糖尿病の診断基準：食後2時間血糖値≧11.1mmol/L。

低血糖（糖尿病予備軍）：空腹時血糖値＜7.0mmol/L、7.8mmol/L≦食後2時間血糖値＜11.1mmol/L。

食後の血糖値をコントロールするにはどうしたらよいですか？

ダイエット食後血糖は、当然ながら食事から最初にコントロールが始まるので、サツマイモ、ジャガイモ、山芋など、小麦粉ベースの主食の一部を置き換えるために、低カロリーで満腹感の高い食品を選ぶようにすることをお勧めする；

さらに、「食事制限」という尺度を深く誤解している患者がかなり多く、過度のダイエットの結果、栄養失調に陥っている可能性すらあることを強調しておきたい。 実際、いわゆる「食事制限」は、特定の種類の食品を禁止しているのではなく、少量の食品を摂取することを推奨しているのであり、つまり、食品の摂取を禁止しているのではなく、食品の摂取量を制限しているだけなのである；

包括的でバランスの取れた食事構造のみが、患者が病気の消費と闘うための基礎となる十分な栄養補助食品を提供することができるため、糖尿病患者は1日のカロリーをコントロールすることを基本に、食事の多様性をできるだけ増やすことが推奨される！

スポーツもちろん、いつ運動するか、運動モードや運動強度の選択など、もっと注意しなければならないこともある；

まず第一に、糖尿病患者にとって、最も適切な運動時間は1時間後の3回の食事で選ぶべきで、この時、運動は食べ物の消化に影響しないだけでなく、糖分の食物摂取から体の消費量が多く、食後血糖値を下げ、安定させることができる；

第二に、運動モードと強度の選択である。患者は、よりなだめるような有酸素運動を選択することを試みるべきであるが、それは30分以上、リズミカルな、連続的な中断のない低強度の運動、例えば、ウォーキング、太極拳、ジョギング、サイクリング、水泳、縄跳び、スクエアダンスなどをお勧めする。

医薬品以上のような方法でコントロールが困難な食後高血糖に対しては、合理的な薬剤の適用が必須であり、食後血糖を効果的に低下させる薬剤としては、われわれになじみの深いアカルボースなどのα-グルコシダーゼ阻害薬がある。

要するに、糖尿病患者の病状の安定を促進できるのは、食後血糖の基準値だけなので、平日の血糖測定では、食後血糖に気を配ることにエネルギーを割くことをお勧めする！

招待してくれてありがとう！

前置きはこれくらいにして、さっそく写真を見ていこう。

上に示したように2型糖尿病の診断ガイドラインここで示された基準値。正常な人の食後2時間血糖値は7.8未満であるべきだが、ここで示した血糖負荷量の2時間血糖値と、私たちが通常口にする食後2時間血糖値には若干の違いがあることを、友人たちに再認識してもらうことが重要である。表中の血糖値は、空腹時にブドウ糖を摂取して2時間後の血糖値であり、食後とは食事をした後のことである。ブドウ糖は体内での食物代謝の最終産物であり、食物の消化吸収は様々な要因に影響されるため、両者には若干の違いがある。しかし、一般的に正常な人は健全な調節機構を持っているので、食べ物を食べてもブドウ糖を食べても7.8未満になります。

参考になれば幸いだ。

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健常人の食後2時間静脈血糖値のパラダイム円周率は4.4-7.8mmol/Lである。

この血糖値は、携帯型血糖測定器で検出した先端血糖値ではなく、静脈血糖値を基準としなければならない。先端血糖値を判断基準にすることはできない！

食後2時間静脈血糖は、空腹時静脈血糖が正常な糖尿病患者のスクリーニングに用いられる一般的な臨床方法である。

臨床的には、糖尿病患者の中には空腹時静脈血糖値が正常であっても食後2時間血糖値を無視する人がおり、その結果、糖尿病の診断が見落とされることがある。

糖尿病予備軍と疑われたら、できるだけ早く病院に行き、食後2時間の静脈血糖値を調べるべきである。

私の答えがあなたのお役に立てれば幸いです！

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食後2時間血糖値は正常人で4.4～7.8mmol/L、7.8mmol/L以上は耐糖能異常で、糖尿病予備軍とも言われます。食後2時間血糖値が11.1mmol/L以上であれば、糖尿病の予備診断がつきますが、確定診断のためには病院で詳しい検査を受ける必要があります。

多くの人々が糖尿病を発症する前に、移行期間があり、それは、血糖値はまだ糖尿病と診断された標準までではないが、正常値よりも高いです。この期間は、前糖尿病であり、非常に重要な期間である、この時点で崖、修復することができる場合、しかし、あなたは何でも、飲食、喫煙、飲酒、座りっぱなしにふけり続ければ、生涯糖尿病に発展します。

通常、人間ドックでは空腹時血糖しか検査しないが、2型糖尿病患者の中には空腹時血糖が正常で食後血糖に異常を示す人が多く、糖尿病が見逃されることが多い。糖尿病の初期には明らかな不調がないことも相まって、糖尿病と診断されるまでに、実は数年前から高血糖に毒されている2型糖尿病患者も少なくない。

したがって、太りすぎ、糖尿病の家族歴、高血圧、高脂血症、45歳以上の高齢、多胎症候群の既往歴、巨大児の出産歴のある女性は、血糖の異常を早期に発見し、介入のための治療措置をとるために、できれば空腹時血糖に食後血糖を加えて、血糖モニタリングを強化することが推奨される。

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