痛風の定義

痛風はプリン代謝異常、尿酸の過剰産生または尿酸の排泄低下、および血中尿酸値の持続的上昇によって引き起こされる代謝性疾患で、関節や軟部組織に尿酸塩結晶が沈着する。高尿酸血症は痛風病変の発生段階の一つであるが、関連する研究データの統計によると、高尿酸血症の約5-12％が痛風に進展するとされている。

体内の尿酸の発生源

今日は、漢方で痛風を治療する方法を紹介しよう。

これは私が受けた患者さんで、男性、46歳、痛風歴6、7年、最初の数年は尿酸値が少し高いだけで、明らかな症状はなく、気にしていませんでした。来院前に、外反母趾の足の左側が赤く腫れ、熱くて痛いので、痛みはますます深刻で、病院に行って尿酸も500以上であることを確認し、医師は彼にコルヒチンと鎮痛剤の治療を与えたが、1週間後に効果が明らかではない、または痛みは非常に深刻であり、その後、彼に全体的なコンディショニングを与えるために漢方薬で私を見つけるために来ました。

主な症状：左足の母趾の腫れと痛み、特に夜間に痛みが悪化する。日中は、早歩きをする勇気もなく、外反母趾は力を入れる勇気もなく、ゆっくり歩くときは、外反母趾がそっと地面につく程度であった。 また、腰痛、右大腿部のしびれを伴う腰痛、膝痛があり、過去にスポーツによる怪我の既往があった。その他の食事、尿、便は相変わらず正常、舌と脈は舌の端が赤く、脈は浮いていて締まっている。

治療：血液循環を活性化し、風湿を取り除き、麻痺や痛みを和らげる。

処方：四妙散加減麻湯加半身不随寛解

羌瘣、鳳凰、Angelica Sinensis、Radix Paeoniae Alba、Astragalus、ウコン

キハダ樹皮, ヒソップ, コイシス精液, アトラクチロディス根茎

さらに、ゼオライトとサイリウムを加え、利尿解毒作用を高めた。

現代の薬理学的研究において尿酸降下作用のある漢方薬として一般的に使用されている、威霊仙、リンドウ、当帰芍薬散を加えた。

この患者さんは、外反母趾の腫れと痛み、腰痛と膝痛の症状がかなり緩和された後、2週間薬を服用し、元の処方を基本に加減して1週間治療を固めたが、基本的にはすべて良好であった。

高血圧、高脂血症、高血糖など、人々の生活水準が向上するにつれて、これらの3つの高血圧に悩まされる人が増えている。健康のためには、科学的かつ合理的な方法で食事と生活を整えるべきである。

夜中や早朝に突然、関節に鋭い痛みを感じる人がいる。この突然の痛みの感覚は様々である。目に見えない手が力任せに関節を切り裂くような痛みを感じることもあれば、目に見えない鋼鉄のナイフが肉を切り裂くような痛みを感じることもあれば、何百匹もの目に見えないアリが骨をかじるような痛みを感じることもある。そして痛みのある関節には、発赤、腫脹、熱感、機能障害が現れる。痛みの風」のように感じるが、ではこの「痛風」は「空の風」なのか？

痛風の原因は風ではない。痛風の原因は体内の尿酸塩にある。体内の血中尿酸が増加し続けると、尿酸塩の一部が骨や関節、腎臓、皮下に沈着し、生体の急性および慢性の炎症を引き起こす。いくつかの研究では痛風の有病率の増加は、高尿酸血症のレベルおよび期間と関連している。。

つまり、高尿酸血症をコントロールすることで、尿酸塩の沈着を防ぎ、尿酸結石の発生や腎機能障害を防ぐことができる。非薬物療法では、食事の総カロリーをコントロールし、アルコールと高尿酸食品（心臓、肝臓、腎臓などの動物の内臓）の摂取を制限し、1日最低2リットルの水を飲む。目標は血中尿酸濃度を420umol/l以下に保つようにすることである。注意すべき点は痛風は代謝性リウマチ疾患のカテゴリーに属し、プリン代謝異常や尿酸排泄低下を伴う高尿酸血症と密接な関係がある。

ずっと治らない痛風-もしかしたら腎不全が原因かもしれない!!!!

痛風は、最近多くの人がかかる代謝性疾患である。発作的な痛み、冷や汗、足を引きずって歩けない。病院に行ってもどこが悪いのか分からず、尿酸値が高いだけで、他は問題ないと言われる。

関節に尿酸が大量に沈着したもので、結節性腫瘍とも呼ばれる。 なぜ尿酸が高くなるのか？医師によれば、アルコールの飲み過ぎと高タンパク質の食べ過ぎが原因だという。すぐに食事をコントロールしようとする人が多いが、いくら食べないようにしても痛む。

なぜ痛みは外反母趾から始まり、後に関節の変形に発展するのか？

実際、これは腎虚の症状である。腎臓のろ過機能が弱まり、血液中の酸や毒が体外に排出されなくなるからだ。血液循環とともに流れているのだ。外反母趾の関節は体の中で最も手付かずの関節で、ここに酸毒の結晶が最もたまりやすく、外反母趾の人もいる。

腎臓を調整して濾過機能を回復させないと、酸の結晶が長い間関節を圧迫し、やがて関節が正常に動かなくなって変形してしまう。従って、痛風患者は食生活を改めるだけでなく、腎臓の機能を回復させ、濾過能力を向上させ、酸毒素を体外に排出し、再発しないようにしなければならない。 腎臓は「生来の性質の基礎」であり、これを無視してはならない。腎は精を蓄え、成長、発育、生殖、水や体液の代謝をつかさどるため、「生来の基礎」と呼ばれている。腎と精の喪失は、内臓の機能障害や病気を引き起こす重要な要因のひとつである。

紹介：ワン・フン

管理栄養士 DRT

実は痛風という言葉は、風を脳卒中などの病気を引き起こす邪気と考える漢方医学の影響を受けている。平たく言えば、このような関節炎が風の邪気に侵されているようで、その発作が非常に痛いので痛風と呼ばれるのである。

なぜ痛風になるのか？

現代医学はその解明を研究してきた。人体のプリン体が代謝されて尿酸が生成され、プリン体が十分であれば尿酸は多くなり、血液の溶解度を超えて尿酸が多すぎると、尿酸の結晶が析出し、この尿酸の結晶が関節の周囲に沈着して、足の指の関節や膝の関節などの一般的な関節に炎症が起こることが判明した。

ひとたび関節に炎症が起きると、明らかな発赤、腫脹、熱感、痛みが生じるので、痛風の患者が外反母趾に覆われて来院し、開いて見ると外反母趾全体がパンのように腫れ上がり、赤く痛み、悲惨な状態になっていることがある。

このような場合、痛風はアセトアミノフェン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの消炎鎮痛剤やプレドニンなどの経口ホルモン剤で治療することができる。あるいは古典的な薬であるコルヒチン。これらの薬はすべて、痛風発作の急性期に症状を緩和し、痛みを軽減することができる。

しかし、痛風を治療するには、血液中の尿酸濃度を下げることに尽きる。したがって、痛風の患者は通常、アロプリノール、フェブキソスタット、ベンズブロマロンなどの尿酸を減少させる薬の服用を主張する必要があり、これらの薬のいくつかは尿酸の排泄を増加させることができ、いくつかは尿酸の合成を減らすことができ、とにかく、それは血液中の尿酸のレベルを低下させ、痛風の発生を防ぐことができます。

薬物治療だけでなく、痛風患者は食生活にも注意を払う必要があり、動物の内臓、鍋スープ、スープ、ロブスター、貝類、牡蠣などプリン体の多い食品を食べないようにし、新鮮な野菜、果物、米などプリン体の少ない食品を多く食べるようにし、魚の一部、肉類はプリン体の含有量が中程度に属するため、適度に食べることができる。その後、物理的な運動を強化するためにも、血液中の尿酸値を下げるのに役立ちます。

痛風は対処しないと、後に腎臓の中に尿酸の結晶が沈着して、厄介な痛風腎症になり、重症になると腎不全、尿毒症になり、長期間血液透析をしなければならなくなることもある。ですから、予防が第一です。

現在、痛風と高尿酸血症の発生率は依然として高く、私はより多くの人々が科学の執筆の過程で痛風と高尿酸血症を懸念していると感じているので、痛風とは一体何なのか、今日はその定義と害について説明する。

痛風とは何か？

痛風は代謝性リウマチ疾患の一種であり、尿酸一ナトリウムの沈着によって引き起こされる結晶関連関節症である。尿酸一ナトリウムは、プリン代謝障害および/または体内の尿酸排泄低下によって引き起こされる高尿酸血症と密接に関連している。尿酸塩が関節に沈着して痛風結石を形成し、一般に耳、中足趾、指節間関節、中手指節関節、多関節が侵され、関節の腫脹、こわばり、変形、線維化、周囲組織の変性が現れ、重症例では、患部の皮膚が明るく、薄くなり、破れると白い大豆かすのようなものが排出されることがある。

痛風の危険性

痛風は非常に有害であり、最初に影響を受けるのは関節である。一旦痛風結石が形成されると、それを除去することは容易ではなく、急性発作を繰り返しやすく、患部の関節が赤く腫れ、熱感、痛み、機能障害などの症状が現れ、臨床的には長期にわたる痛風のために、関節の破壊や変形、少数の患者の障害につながる。第二に、腎機能障害、痛風による腎機能障害は主に痛風性腎症と尿酸性腎石症で、痛風性腎症は初期に間欠性蛋白尿を起こすことがあり、末期には腎不全を起こすことがあり、水腫、高血圧、血中尿素窒素とクレアチニンの上昇として現れます。また、痛風患者の約10％から25％は腎臓に泥や砂状の尿酸結石があり、大きな結石は腎疝痛、血尿を起こし、水腎症、腎盂腎炎などを引き起こすこともあります。さらに、痛風は高脂血症、高血圧、糖尿病、動脈硬化、冠状動脈性心臓病などを伴うことが多い。

生活水準の向上に伴い、日常的な多量の飲酒や暴飲暴食。痛風患者が増加している。多くの場合、関節痛、痛風結石、腎臓病などに現れる。

痛風はしばしば次のような形で現れる。

まず、血中尿酸の増加が優位となる無症候期で、一生症状が出ないケースもあるが、血中尿酸が増加するほど症状が出る可能性が高くなる。

次に、関節痛を伴う関節炎期は夜中に発症する傾向があり、激しい痛みを伴い、中足趾節関節が最も多い。次いで足背、足首、膝、手首、指、肘が多い。

第三に、慢性痛風結石の段階では、長期にわたる血中尿酸の上昇が痛風結石を形成する。

第四に、痛風性腎症は発見が容易ではなく、すでに重篤な状態になっていることが多い。特に、無症状の長期にわたる尿酸上昇は、腎臓に対する高尿酸の危険性を軽視させる。

痛風に対しては、高尿酸をコントロールし、痛風性関節炎の発作を終わらせ、高尿酸による腎臓障害や尿酸結石の形成を防ぐ必要がある。

痛風が発症するのは

細胞のDNAとRNAは大量のプリンとピリミジンを含む

プリンとピリミジンは細胞代謝の過程で分解される

体内のプリン体の代謝物は尿酸である。

尿酸の産生が体の正常な代謝能力を超えると

すると、血液中の尿酸濃度が上昇し、高尿酸血症となる。

高尿酸血症血液では、尿酸濃度が上昇したり体温が低下したりすると、尿酸が結晶を析出する。

結晶は尿酸塩である。

骨や関節、血液、筋肉に尿酸塩が沈着する。

関節を破壊し、痛風結石を形成する

痛風の症状を引き起こす。

復旦大学華山病院リウマチ科主治医の鄒和堅氏が紹介した：

痛風は古くから「天皇の病気」として知られ、歴史上、痛風に苦しんだ要人は少なくなく、中には拷問を受けて死んだ者さえいる。痛風発作は痛風性関節炎とも呼ばれ、関節に尿酸の結晶が蓄積することによって起こる。突然、赤く腫れて激痛が走るのが痛風の特徴で、外反母趾、足のくびれ、足の甲、膝、手のくびれ、肘の関節などが痛風発作を起こしやすく、痛風結石、痛風関節炎、関節変形、関節変形などとして現れます。痛風が、特に下半身に発症するとすぐに、完全にお世話になる状態になるということです。

痛風発作とはどのようなものでしょうか？痛む部分から心臓の鼓動が伝わってきて、心臓が鼓動するたびに痛くて止まらない・・・痛む部分だけでなく、その近くの部分が腫れて違和感がある、痛風発作が起きると、その近くの部分が腫れて違和感がある、痛風発作が起きると、その近くの部分が腫れて違和感がある、痛風発作が起きると、その近くの部分が腫れて違和感がある、痛風発作が起きると、その近くの部分が腫れて違和感がある、痛風発作が起きると、その近くの部分が腫れて違和感がある、痛風発作が起きると、その近くの部分が腫れて違和感がある。動こうとすると、引き裂かれるような痛みがある。

なぜ痛風になるのか？一般に、激しい運動、飲酒、大量の肉類、魚介類、動物の内臓の摂取などの行動が痛風発作の引き金になると考えられている。また、痛風は遺伝的な関連があり、いくつかの痛風遺伝子の存在が確認されている。しかし、痛風や高尿酸血症の発症における遺伝的要因の役割は結局のところ限定的であり、主に環境要因や食事要因である。

痛風は、体内のプリン体という物質の代謝障害によって起こる病気である。尿酸の合成が増加したり、排泄が減少したりして、高尿酸血症が完成する。尿酸はすなわちナトリウム塩の形で沈殿し、関節や軟部組織などに痛みをもたらす。

医師によれば、痛風の治療はそれほど難しくなく、時間もかからないので、患者はそれほど心配する必要はないという。なぜ痛風が治るのかを理解するには、まず痛風がなぜ起こるのかを理解する必要がある。ひとつは糸球体の基底膜が閉塞して尿酸の排泄が妨げられること、もうひとつは普通のタンパク質を摂りすぎてプリン体が過剰に生成され、尿酸が過剰になることである。

専門家の分析によると、プリン体は尿酸の前駆物質であり、栄養療法はゆっくりと糸球体のブロックを解除することができますだけでなく、体内のキサンチンオキシダーゼの役割を制御することにより、プリン体の生産を減らす。

腎排泄バリアが解除されれば、尿酸の産生は減少する。さらに水をたくさん飲んで、痛風結石をゆっくり溶かす。したがって、痛風は怖くない、最も重要なことは、正しい食生活を遵守することであり、日常生活では、一時的に魚、肉、卵、ワインをやめる必要があり、尿酸の産生を減らすように、より多くの野菜や果物を食べる。

痛風を治療するために良い習慣、治療を遵守し、困難ではありません......