人間の骨格には寿命があり、年齢とともに骨格にも問題が生じ、40歳を超えると骨は徐々にもろくなり、骨粗しょう症などになりやすくなる。骨粗しょう症が現れ始めると、全身の骨が痛み、特に腰、骨盤、背中の痛みが顕著になり、さらには背が低くなり、猫背になり、深刻で骨折の発生につながりやすく、人々の健康を危険にさらす。では、どうすれば効果的に骨粗鬆症を改善できるのでしょうか？

　　1、より多くの運動：運動を通じて全身の代謝状況を調整し、一般的な骨粗鬆症患者はより多くのなだめる活動に適している、怪我を避けるために、激しい運動を忘れないでください、運動はウォーキング、登山、ジョギングなどを行うことができ、住宅街にある簡単なフィットネス機器も活動の非常に良い方法です。運動は外力の助けを借りて骨を刺激することができ、骨の血液循環を促進し、骨粗しょう症を緩和するように、この方法は、長い間持続する必要があり、自分の能力に応じて、中庸に注意を払う、あまりにも多くの運動をしない。

　　2、栄養補助食品：栄養補助食品を通じてカルシウムの骨損失を補うには、骨スープ、牛乳、乳製品、大豆製品、エビなどのカルシウムが豊富な食品を食べることができます。栄養補助食品は、ゆっくりと緩やかなプロセスであるため、短期的な摂取量が多すぎないように、一度あまりにも多くの摂取量が吸収されないだけでなく、体に害を与えることができます。

　　3.薬物療法：ある種の薬剤を服用または注射することで、骨粗鬆症をある程度治療することができる。例えば、体内のホルモンバランスが崩れている男性患者の骨粗鬆症の治療にはテストステロンを、高齢で閉経した女性患者の骨粗鬆症の治療にはエストラジオールを使用することができる。また、治療薬にはカルシトニン、ビタミンDとカルシウム、二リン酸塩などがあるが、これらはすべて医師の監督下で使用する必要がある。

　　結論として、食事に気を配り、砂糖や塩分の摂りすぎ、コーヒーなどカルシウムの吸収に影響する食品を摂らないようにすること、さらに、より多く運動し、適切な日光浴をし、適切なカルシウムサプリメントを摂取することが、骨粗鬆症の予防と改善に一役買うことになる。

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人間の骨格には寿命があり、40歳を超えると骨の衰えや骨粗しょう症などの問題に直面する。骨粗しょう症を改善する方法とは？実は、この問題を緩和する方法はたくさんあり、合理的な運動もその一つである。以下では、どの運動が骨粗鬆症を緩和できるかを見てみよう。

骨粗鬆症を和らげるエクササイズとは？

かかとの上げ下げ運動。かかとを合わせて立ち、つま先を30度に開き、腰に手を当て、かかとを合わせて倒れ、1回につき10～20回、1日3回行う。かかとの上下運動は太ももの付け根に圧力を加えることができ、太ももの骨を強化する効果を発揮し、同時にふくらはぎの腹の筋肉を運動させることができる。

背筋を伸ばす運動。毛布やベッドの上に横たわり、両手を首の後ろで交差させ、ゆっくりと上半身を起こし、足は地面やベッドを押して動かないようにしながら、この動作は5〜10秒に付着し、ゆっくりと息を吐き、その後、姿勢が復元されます。1回15回、1日1回行うことができます。首があまりにもタイトな、強度の高さを持ち上げるために上半身を押さないように注意してください。運動は背中の筋肉を行使することにより、腰椎を強化することができます。

スクワット・エクササイズ立ち上がり、足を30度に開き、肩幅よりやや広めにする。両腕を前に出し、腰の力でゆっくりとしゃがみ、膝を90度にし、膝がつま先を超えないように注意し、全行程を約10秒行い、まっすぐ立つ。1回に5回、1日3回行う。スクワット運動は、太ももの筋肉と臀部の筋肉を強化し、上半身の骨の支持を強化することができます。

高齢者の骨粗鬆症を改善するための運動の注意点：

1.体のすべての部位、すべての関節を動かすこと。

肩、腕、脚の筋肉をマッサージしてリラックスさせ、首、腰、臀部、足首を回し、運動が必要とする振幅に適応させる。

3.骨粗鬆症が軽度で、仕事も生活も普通に続けられる人は、長距離走、ボクシング、水泳、ハイキング、球技など、活動レベルの高いスポーツを選ぶことができる。

4、運動は1日や2日で効果が出るものではなく、大切なのは習慣を身につけることであり、それを守り、常に行うことである。運動の原則は、人によって、また自分の能力によって異なるということである。年齢、体調、骨粗鬆症の程度によって、運動の種類を選ぶ必要がある。

5、重度の骨粗しょう症は、日常生活は自分の世話をすることはできません、さらには寝たきりにする必要があり、活動やスポーツはまだ必要である、あなたは患者を座らせることができ、肩、肘、手首、指、腰、膝や他の関節を動かすために彼を支援するだけでなく、彼はロッキングチェアに座らせて、そっと椅子を揺らすように患者を奨励し、運動の目的を達成するために。

6.骨粗鬆症の症状がより深刻で、すでに通常の生活や仕事に影響を及ぼしている場合は、足踏みやその場での歩行など、あまり活動的でない方法を選ぶこともできる。

骨粗鬆症そのものは、主に3つの症状からなる：

(1)痛み 腰痛や末梢痛があり、負荷の増加や動きの制限によって悪化し、ひどい場合は寝返りや座位、歩行が困難になる。

(2)脊柱変形 骨粗鬆症は、低身長や猫背を伴い、重症化する可能性がある。椎体圧迫骨折は胸郭変形、腹部圧迫、心肺機能への影響などを引き起こす。

(3) 脆弱骨折。立位または立位以下の高さからの転倒やその他の日常動作の結果として起こるような、低エネルギーまたは非暴力性の骨折である。脆弱性骨折がよく起こる部位は、胸椎、腰椎、股関節、橈骨遠位端、尺骨遠位端、上腕骨近位端である。

• ライフスタイルへの介入

高齢男性における身体活動の低下と骨量減少および骨折との相関関係や、骨粗鬆症の女性における運動の好ましい効果を考えると、体重を支える運動プログラムは軽度の有益性があるかもしれない。さらに、喫煙と過度のアルコール摂取は避けるべきである。十分な量のカルシウム（食事＋サプリメント：若年男性では1000mg/日、高齢男性では1000～1200mg/日）とビタミンD（600～800U/日）を補給する。屋内に閉じこもっている高齢者やその他のリスクのある集団では、血清25-ヒドロキシビタミンD［25-hydroxyvitamin D、25(OH)D］濃度が上記の摂取レベルでは低い可能性があり、より多くのビタミンD摂取が必要かもしれない。

• 投薬

薬物療法を開始すべき状態とは？すでに骨粗鬆症（T≦-2.5）であるか、脆弱性骨折を起こしたことがある人、またはすでに骨量減少（-2.5

ほとんどの閉経前女性骨粗鬆症患者には、カルシウムおよびビタミンD療法と体重負荷運動が推奨されている。閉経後女性における骨折予防効果のある薬理学的治療には、ビスフォスフォネート、選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）、テリパラチド（PTH 1-34）、デノスマブなどがある。しかし、閉経前女性にこれらの薬剤を使用する際の臨床医の指針となるデータはほとんどなく、実際、骨粗鬆症の二次的原因がない閉経前女性におけるこれらの治療法の有効性や安全性に関するデータはない。その結果、薬理学的治療は、骨折、活発な骨量減少、および/または骨粗鬆症と骨量減少の二次的な病因が知られている患者にのみ使用されることが多い。閉経前の女性で、骨折を伴わない低BMDのみ、低BMDの既知の二次的病因、および加速された骨喪失の証拠がある場合、薬理学的治療はほとんど必要ない。男性患者の薬物療法については、ビスフォスフォネート系薬剤を第一選択薬として推奨する。

ビスホスホネート--ビスフォスフォネート製剤は女性の骨粗鬆症治療の第一選択薬の一つであり、男性の骨粗鬆症にも同様に有効である。男性の骨粗鬆症では、経口アレンドロネートまたはリセドロネートの使用を支持し、経口ビスホスホネートに耐えられない患者や、投与要件を満たすことが困難な患者（30～60分間正座できない場合を含む）には、ビスホスホネート静注製剤を使用することができる。ゾレドロン酸（ZA）は、男性の骨折予防に有効であることが示されている唯一のビスホスホネート静注用製剤であり、したがって、われわれの治療で選択される薬剤である。

重度の骨粗鬆症［低骨密度（BMD）（T値＜-2.5）かつ少なくとも1回の脆弱性骨折］で、現在使用可能なビスフォスフォネート製剤のいずれにも耐えられない男性には、副甲状腺ホルモン（PTH）による治療を推奨する。

重度の骨粗鬆症［低骨密度（BMD）（T値＜-2.5）かつ少なくとも1回の脆弱性骨折］の男性で、ビスホスホネート療法を1年間行った後も骨折が続く場合は、ビスホスホネート療法を中止し、遺伝子組換えヒト副甲状腺ホルモン（PTH）による治療に切り替えることを推奨する。

骨粗鬆症というと、中高年に多く、「高齢者の病気」と思われがちなので、あまり馴染みがないかもしれません。骨粗鬆症の原因はカルシウム不足にあると考える人が多く、骨粗鬆症の予防法といえば、カルシウムのサプリメントという答えがほとんどです。骨粗鬆症は本当にカルシウムのサプリメントが原因なのでしょうか？なぜ若い人が骨粗鬆症になるのか？骨粗鬆症患者はどうすれば症状を改善できるのか？これらの疑問に一挙に答えてみよう。

骨粗鬆症はカルシウム不足？

骨粗鬆症といえばカルシウム不足というのはなぜだろう。それは、カルシウムが人間の骨において最も重要な化学物質であり、骨組成の60パーセントを占めるからである。骨に含まれるミネラルが、骨の硬い質感を保証しているのである。 しかし、骨中のカルシウムが失われることによって骨の強度が低下し、骨がもろくなり、ちょっとした油断で骨折するようになれば、これが骨粗鬆症である。

このように考えると、骨粗鬆症の原因がカルシウム不足であることに何の問題もないように思えるが、実際には確かに問題がある。骨からカルシウムが失われることと、食物中のカルシウムが不足することはイコールではないという考え方を理解することが重要である！

人間の骨格は常に新陳代謝を繰り返しており、思春期には絶え間なく骨が作られ、骨格が成熟した後は骨の再構築が行われる。骨再建は、破骨細胞活性が強化され、古い骨が吸収・破壊される骨吸収と、骨芽細胞活性が強化され、骨基質の分泌がミネラル化され、新しい骨が形成される骨形成の2つのプロセスから成り、これらが整然と行われている。しかし、骨吸収と骨形成のバランスが崩れ、骨吸収が骨形成を上回ると骨粗鬆症になります。

つまり、骨粗鬆症がなぜ起こるのかという本当の問題は、患者の体内での骨形成に問題があり、新しい骨を形成するためにカルシウムイオンを統合することができないということである。骨粗鬆症の原因は、食物中のカルシウムの不足、カルシウムの体内吸収の問題、体内のカルシウムイオンが新しい骨に統合されないことなどが考えられます。 骨粗鬆症の発生にはさまざまな原因が関係しており、単に食物中のカルシウムの不足と同一視することはできません。

骨粗鬆症の原因は何か？

骨粗鬆症は原発性、続発性、特発性に分類され、それぞれ原因が異なる。

• 原発性骨粗鬆症--中高年および閉経後の女性に多い。閉経後の骨粗鬆症は、患者の体内でエストロゲンの分泌が急激に減少し、骨からカルシウムが失われる速度を遅らせる効果が減少することに関連している。
• 続発性骨粗鬆症-主な原因は、他の病気や薬の服用である。例えば、糖尿病、甲状腺機能亢進症、肝臓・胆嚢疾患、腎臓疾患、関節リウマチなどは二次性骨粗鬆症になりやすい。胃薬、利尿剤、ホルモン剤、鎮痛剤、抗凝固剤、抗結核薬などの長期使用も骨粗鬆症になりやすい。カドミウム、ニッケル、クロム、鉛などの重金属中毒も骨粗鬆症になりやすい。
• 特発性骨粗鬆症-- 特発性骨粗鬆症は比較的まれで、8歳から14歳の青年または成人に発症し、そのほとんどが家族歴がある。

原発性骨粗鬆症は中高年、特に閉経後の女性に多く、続発性骨粗鬆症は原発性疾患の影響を受け、発症年齢が広い。骨粗鬆症には3つのタイプがあるが、その原因は一般的に内分泌的要因、栄養的要因、生活習慣的要因、遺伝的要因の4つに分類される。

01 / 内分泌因子

• 卵胞ホルモン--エストロゲンには、エストロン、エストラジオール、エストリオールがあり、このうちエストラジオールが最も強い作用を持つ。 エストラジオールは閉経後に著しく減少し、閉経後骨粗鬆症の主な原因となる。
• テストステロン--血清テストステロン値は40歳を過ぎると低下し始め、アンドロゲン不足は男性の骨粗鬆症の最も重要な原因である。
• カルシトニン-カルシトニンは骨芽細胞のカルシトニン受容体を介して破骨細胞の骨吸収活性を阻害し、カルシトニンが欠乏すると骨量減少が促進される。
• 副甲状腺ホルモン-副甲状腺ホルモンは骨吸収を促進し、副甲状腺ホルモンのレベルは加齢とともに著しく上昇し、その結果、骨形成よりも骨吸収が多くなり、骨粗鬆症を引き起こす。
• 甲状腺ホルモン--甲状腺中毒症は骨転換を促進し、サイロキシン欠乏では骨吸収が減少し、サイロキシン過剰では骨吸収と骨形成が増加するが、骨吸収への影響が大きい。一方、甲状腺機能亢進症の患者は、骨量の減少により骨粗鬆症になりやすい。
• ビタミンD-ビタミンDは肝臓と腎臓で活性型ビタミンDに変換され、小腸でのカルシウムの吸収を促進し、活性型ビタミンDは骨芽細胞によるオステオカルシンの合成と分泌を促進し、骨形成に直接作用する。ビタミンDが不足すると骨粗鬆症にもなりやすい。
• 副腎皮質から分泌される副腎皮質ステロイドホルモン--グルココルチコイドは骨吸収に複数の影響を及ぼし、過剰あるいは欠乏は骨成長障害を引き起こす。体内の過剰なグルココルチコイドは、骨吸収を刺激し、腸管でのカルシウム吸収を阻害し、尿中カルシウム排泄を増加させ、副甲状腺ホルモン分泌および骨吸収を促進する可能性があり、これがグルココルチコイド使用者が続発性骨粗鬆症になりやすい理由である。

02 / 栄養要因

• 钙--カルシウム不足は骨粗鬆症の主な原因であり、加齢とともにカルシウムの吸収能力が低下するため、高齢者ではカルシウム摂取量の減少やカルシウム排泄過多によってカルシウムバランスがマイナスになり、骨粗鬆症の発症につながることが多い。したがって、どの年齢層であっても、食事でカルシウムを十分に摂取するようにしましょう。
• 磷--骨中のリンは、骨基質の合成と骨ミネラルの沈着を促進する。骨中のリンは、骨基質の合成と骨ミネラルの沈着を促進する。 人間の骨の成長とミネラル化には、安定した血中リン濃度が必要である。リンが少なかったり多かったりすると、骨基質の合成とミネラル沈着に悪影響を及ぼし、骨粗鬆症の原因となる。
• 炭水化物--長期的な蛋白質不足は、血漿蛋白質の低下を招き、骨基質蛋白質の合成が不十分となり、新生骨の形成が遅れ、カルシウム不足もあれば骨粗鬆症になりやすい。
• ビタミン-ビタミンD、ビタミンK、ビタミンB、ビタミンC、その他のマルチビタミンの欠乏は、すべて骨粗鬆症の発症に関与する。
• その他の鉱物--骨におけるマグネシウム、亜鉛、銅、マンガンの欠乏も骨粗鬆症の発症に関与する。

03 / ライフ・ファクター

• 吸烟--慢性喫煙は血中カルシウムを増加させ、尿中カルシウムおよび尿中ピリジノリン排泄量を増加させ、また骨梁の大きさ、骨形成率、骨塩沈着率を低下させる。さらに、喫煙は骨粗鬆症患者の骨折リスクを高める。
• 慢性的な過度のアルコール摂取-長期間にわたってアルコールを過剰に摂取すると、血中のエタノール濃度が一定に保たれ、骨芽細胞の機能を阻害し、骨の成長と発育に影響を及ぼし、骨量の減少を加速させる。
• コーヒー、紅茶、飲料--コーヒー、濃い茶、炭酸飲料にはカフェインが豊富に含まれており、尿中カルシウムの分泌を促進するため、カルシウムの損失を悪化させ、骨粗鬆症のリスクを高める。また、お茶に含まれるエラグ酸は食品中のカルシウムと沈殿し、カルシウムの吸収に影響を与える。
• キャンペーン--運動による機械的刺激は骨の構成を変化させ、適度な運動は骨の健康に役立つ。一般的に言って、運動強度は最大運動限界の70～80％が骨密度維持の役割を果たすことができ、例えば、週2～3回、1回15～60分の十分な運動強度が必要で、不連続な運動は骨量の維持に寄与しないことに注意すべきである。

04 / 遺伝的要因

• 人種--骨粗鬆症は白人に最も多く、次いで黄色人種に多く、黒人には少ない。
• 送信-骨量は遺伝的要因と密接な関係があり、家族調査によれば、骨密度の約46〜62パーセントは遺伝的要因によって決定され、骨粗鬆症は家族の複数のメンバーに見られることがある。

骨粗鬆症の症状と危険性とは？

骨粗鬆症は、骨量減少、骨粗鬆症、骨粗鬆症性骨折の少なくとも3つの段階からなる。 骨からのカルシウムの減少は静かで、初期には無症状であることもある。骨量減少があるレベル（12％以上）に達して初めて全身の複数の部位に痛みが生じ、骨量減少がさらに増加（20％以上）すると骨折のリスクが高まる。

骨粗鬆症の症状と危険性には、一般的に以下のようなものがある：

• 腰痛-骨量がある程度まで減少すると、末梢に痛みが生じ、中でも腰痛が最も多く、次第に全身に広がり、全身の骨の痛みと脱力感につながり、症状は軽度から重度まで連続的に悪化し、背骨を曲げたり振動を与えたりすると痛みが強くなる。
• 容易骨折-骨量の減少が20％以上になると、骨はもろくなり、日常生活の簡単な動作で骨折しやすくなる。骨折は骨粗鬆症の最も重大な危険であり、股関節骨折とその合併症は死に至ることもある。
• 低身長と猫背--脊椎の体重支持能力の低下により、円錐が徐々に変形して短くなるため、患者は身長が低くなる。円錐は圧迫骨折やくさび形の変形を伴うことが多く、猫背や脊柱側弯症、背骨の変形につながることもある。
• 胸のつかえ、息切れ-骨粗鬆症患者が猫背や前かがみでいると、胸郭の変形により肺が圧迫され、呼吸器系の機能に影響を及ぼし、胸部圧迫感や息切れなどの症状を引き起こし、肺気腫を引き起こす肺感染症にかかりやすくなる。

したがって、中高年者、特に中高年女性は、原因不明の腰痛や骨の痛み・脱力感があるときは、病院で検査を受け、骨粗鬆症が原因かどうかを調べる必要がある。また、骨粗鬆症の危険因子にさらされやすい若い人は、早期に骨粗鬆症を予防することが大切です。

骨粗鬆症を改善するには？

01 / 病気の原因を特定する

前述したように、骨粗鬆症には原発性骨粗鬆症と続発性骨粗鬆症があり、その原因も様々である。 骨粗鬆症患者としては、まず骨粗鬆症の原因を突き止めることが重要である。栄養不足であれば食事や薬で不足する栄養素を補い、内分泌系の問題が原因であれば特定の薬で内分泌系を調整し、二次的な疾患によるものであれば骨粗鬆症を治療しながら積極的に原疾患を治療し、薬が原因であれば関連する薬を中止したり変更したりする必要があります。要するに、すべて原因がはっきりしていることを前提にしなければならない。

02 / 薬

前述したように、骨吸収が骨形成を上回り、骨再建のバランスが崩れると、骨量が減少して骨粗鬆症となる。カルシウムが不足している場合はカルシウムとビタミンDのサプリメントを、内分泌因子が影響している場合は抗骨吸収薬と骨形成促進薬を、患者の状況に応じて選択する必要がある。

• 抗骨吸収剤--エストロゲン、プロゲスチン、カルシトニン、ジホスホネートなどの薬物。
• 骨形成を促進する薬剤--フッ化物、イソフラボン、副甲状腺ホルモン、アンドロゲン、ビタミンK、その他の薬物。

また、骨粗鬆症患者は専門医の指導のもと、漢方薬や独自の漢方薬による弁証論治を受けることもできる。 漢方治療を選択する際には、処方の誤解を避けることに注意を払う必要がある。

03 / 補助栄養

一部の骨粗鬆症患者は、食物中のカルシウム不足やカルシウムの吸収が原因ではなく、血中カルシウム濃度が低いわけでもないため、やみくもにカルシウム治療を行うことはできず、カルシウムイオンが体に過剰な負担をかけ、健康を損なう可能性がある。食事から平均的な人は十分なカルシウムを補充することができ、骨粗しょう症の患者は、より多くの乳製品、卵を消費することが適切であることができますが、動物性タンパク質の過剰摂取もカルシウムの損失を増加させることに注意してください、濃い緑色の野菜や豆類に加えて、また、カルシウムの良い情報源です。

また、骨粗鬆症患者は、偏食や偏食を控え、バランスのとれた食事で総合的な栄養を確保し、リン、マグネシウム、銅、亜鉛、マンガン、ホウ素などのミネラル類、ビタミンD、C、Kなどのビタミン類、タンパク質など、不足すると骨粗鬆症を悪化させる可能性のある様々な栄養素を摂取する必要がある。

04 / 日光浴とエクササイズ

一方、運動は骨のストレス刺激を生成し、骨密度を高めるのに役立ち、より良い筋力と体の調整を持つ人々の定期的な運動だけでなく、転倒や骨折を避けるために骨粗鬆症の人々を助けるために。骨粗鬆症患者は、ウォーキング、ジョギング、水泳などの適切な運動を長く続ける必要があります。

05 / 悪い習慣を変える

すでに述べたように、長期にわたる過度のアルコール摂取、喫煙、カフェイン入り飲料の長期摂取などの悪習慣は骨粗鬆症の危険因子であり、これらの悪習慣は偶然にも最近の多くの若者に共通しており、多くの若者が骨粗鬆症に苦しむ重要な理由となっている。骨粗鬆症患者は、これらの習慣を改めなければならない。

結論として、骨粗鬆症の原因は複数あり、単にカルシウムの補給だけでは予防や治療はできず、体系的な検査によって原因を特定し、その上で症状を治療する必要がある。骨粗鬆症に罹患している若者は、一般的に喫煙、飲酒、飲料、運動不足などの悪習慣と関連している。骨粗鬆症の予防であれ治療であれ、これらの危険因子は避けるべきである。骨粗鬆症は中高年に多い病気であり、その危険性を無視することはできない。 標準的な治療を守るだけでなく、ライフケア、特に骨折予防をしっかり行うことが重要である。

骨粗鬆症の予防には、カルシウムよりもビタミンDの方が優れている。

骨粗鬆症患者：約6,994万人、骨量の少ない人：約2億1,000万人；

成人糖尿病患者（20～79歳）：1億1,400万人；

高血圧患者：約2億7,000万人。

わが国では、骨粗鬆症、糖尿病、高血圧の罹患者数が憂慮される。

リウ・フォン院長は、糖尿病や高血圧の病気そのものや治療薬が骨に影響を及ぼすため、合併症を減らすために血糖値や血圧を効果的にコントロールすると同時に、骨粗鬆症の発生率を減らし転倒を避けるために、できるだけ早く効果的な対策を講じる必要があることを、この大勢の人々に念を押した。

「カルシウムが豊富で塩分控えめ、適度なたんぱく質を含むバランスのとれた食事を摂ること、コーヒーや炭酸飲料の過剰摂取を避けること、喫煙やアルコールの乱用を避け、骨代謝に影響する薬に注意すること、カルシウムやビタミンDのサプリメントを摂ること、屋外で適度な運動や日光浴をし、骨に良い運動やリハビリをすること、転倒のリスクを高める病気や薬の有無に注意し、転倒予防のためのさまざまな対策を講じること、自分自身や環境を守る対策を強化すること、などである。転倒予防のための様々な対策を講じ、転倒のリスクを高める病気や薬の有無に注意し、自分自身や環境の保護対策を強化する。"

楼慧玲院長は、「骨粗鬆症と診断された場合、関連する抗骨粗鬆症薬を服用し、長期的な管理に注意を払う必要がある。

カルシウムの補給は骨粗鬆症を予防することができるが、適切に摂取しなければ健康に影響を及ぼすこともある。そのため、カルシウムのサプリメントを追加で摂取するかどうかを決める前に、血液検査を受けてカルシウム不足かどうかをチェックしたいと考える人は多い。

血中カルシウムには、不足すると骨カルシウムを動員して補充するバランスシステムがあるので、一般に血中カルシウムではカルシウム不足は検出されません。副甲状腺に問題がある場合のみ、血液中のカルシウムが不足します。カルシウム不足かどうかを調べるには、定期的に骨密度検査を受けて骨量を調べるとよいでしょう。"

そして、カルシウムに比べ、もうひとつ補う必要があるのがビタミンDだとルー・フイリン院長は考えている。

"カルシウムの吸収は完全にビタミンDに依存しており、カルシウムの吸収を助けるだけでなく、カルシウムの排泄を抑制し、骨へのカルシウムの沈着を促進する、あらゆる年齢層の骨の成長に重要な栄養素です。"楼慧玲院長は、"特に日光を浴びる機会が少ない人、高齢者、肥満者、骨粗鬆症患者などは、ビタミンD関連の検査を受け、不足している場合は、適時サプリメントを摂取することをお勧めします。"と述べた。

骨粗鬆症患者のための集中Q&A

ライフタイムズ社は、南方医科大学第三付属病院の内分泌学者を招聘した。

:: 人はなぜ骨粗鬆症になるのか？

山西省の読者、潘さんからの質問：私は62歳で、骨粗鬆症がひどく、今は少し歩けません。いろいろな検査を受けましたが、原因がわかりません。骨粗鬆症の原因として何が考えられますか？

解答：骨粗鬆症は通常、初期段階では明らかな臨床症状はありませんが、病気が進行するにつれて骨量が減少し続け、骨の微細構造が破壊されるため、患者は骨の痛み、脊椎の変形、さらには骨粗鬆症性骨折などの結果に悩まされることになります。したがって、病院で骨密度と腰椎X線検査を受けることをお勧めします。

骨粗鬆症はさまざまな病因によって引き起こされるが、原発性骨粗鬆症と診断する前に、内分泌疾患（副甲状腺疾患、性腺疾患、副腎疾患、甲状腺疾患など）、関節リウマチなどの免疫疾患、骨代謝に影響を及ぼす副腎皮質ステロイドやその他の薬剤の長期使用など、骨代謝に影響を及ぼす他の疾患に注意し、除外することが重要である。

どのような薬を飲めばよいのでしょうか？

安徽省の読者、智さんからの質問：私は67歳で、骨粗鬆症に悩まされています。どうすれば痛みを止められますか？どうすれば痛みを止められますか？

答えてくれ：骨粗鬆症の主な予防・治療法には、基本的な対策と薬理学的介入がある。基本的な対策としては、カルシウムが豊富で塩分が少なく、タンパク質が適度なバランスのとれた食事が挙げられる。通常、薬物療法は、より広いスペクトルの抗骨折作用を有する薬剤（アレンドロネート、ゾレドロン酸、リセドロネート、デノスマブなど）が優先される。骨折のリスクが低～中等度の人（例えば、BMD値は低いが骨折歴のない閉経後の若い女性）には経口薬が望ましい。経口薬に耐えられない、禁忌がある、コンプライアンスが悪い、骨折リスクが高い患者（例えば、椎体または股関節の骨折が複数ある高齢患者、骨密度が非常に低い患者）には、注射製剤（例えば、ゾレドロン酸、テリパラチド、ジノセミド）を考慮することができ、これらの薬剤の具体的な使用は医師の監督下で行う必要がある。

カルシウムのサプリメントを飲むだけでいいのですか?

江蘇省の読者、林さんからの質問：私のパートナーは62歳で、お茶が好きで運動不足である以外には病気はありませんが、最近骨粗鬆症と診断されました。骨粗鬆症はカルシウム不足なのでしょうか？

解決策：加齢、女性の閉経、脆弱性骨折の家族歴、運動不足、喫煙、過度のアルコール摂取、カフェイン飲料の過剰摂取、栄養バランスの乱れ、タンパク質の過剰摂取や不足、カルシウムやビタミンDの欠乏、高ナトリウム食、低体重などの不健康な生活習慣は、カルシウム不足というよりも、むしろ骨粗鬆症になる可能性を高める。治療法は主に、カルシウムやビタミンDの補給、抗骨粗鬆症薬の介入といった基本的なものである。カルシウムのサプリメントを飲めばいいというものではありません。骨粗鬆症と診断されたら深刻に受け止め、病院で定期的な治療を受けるべきです。

ボーン・ブロスにカルシウムは含まれていますか？

上海の読者、賈さんからの質問：私は58歳で、軽度の骨粗鬆症で、普段からビタミンCの豊富な果物を食べ、運動も強化しています。骨粗鬆症の治療にはボーンブロスを飲むのが良いと聞きましたが、効果的ですか？他に食事療法はありますか？

答えてくれ：カルシウムのためにボーンブロスを飲むのは科学的ではない。骨に含まれるカルシウムは、体内で吸収・利用できる遊離カルシウムではなく、骨化によって結合したカルシウム塩であるため、骨スープに含まれるカルシウム塩のほとんどは体内で吸収・利用できない。骨粗鬆症の治療はカルシウムの補給だけでは不十分で、定期的な治療が必要である。出典：ライフタイムズ

皆さん、こんにちは！開業医の福パパです。私の回答が皆さんのお役に立てれば幸いです。

2日前、病院の整形外科は雨と雪のせいでまた満員になり、地面が滑りやすくなっていた。 緊急骨折の半数は骨粗鬆症性骨折だった。このタイプの骨折は「最後の骨折」とも呼ばれ、多くの高齢者が骨折後、決して立ち上がれないからである。骨粗鬆症性骨折は死亡率、身体障害率、非治癒率が高いことで知られており、その発生率は想像以上に高い。世界中で3秒に1回の割合で骨粗鬆症性骨折が起きており、女性の約50％、男性の約20％が50歳以降に骨粗鬆症性骨折を起こすと言われています。だからこそ、骨粗鬆症は深刻に受け止められ、改善されなければならないのだ！

骨粗鬆症の改善というと、カルシウムの補給を思い浮かべる人が多いが、実はそれは非常に片手落ちで、カルシウムの補給は骨粗鬆症を改善するための数ある手段の一つに過ぎない。

1.十分なカルシウム

これが骨粗鬆症との闘いの基本である。高齢者はカルシウムの損失が増えるため、中高年より少し多めのカルシウムが必要で、1日あたり最大1,000～1,200ミリグラムが必要です。カルシウムの最良の供給源は自然食品であり、野菜と牛乳は最も重要で最良のカルシウム補助食品である。高齢者は基本的に、1日1kgの野菜と500mlの牛乳を食べればカルシウムの必要量を満たすことができる。この量に達しない場合は、カルシウムのサプリメントを摂取する必要がある。

2.ビタミンD

ビタミンDはカルシウムの吸収と骨への沈着の鍵を握っており、ビタミンDが不足すると、カルシウムのサプリメントをいくら飲んでも効果がなくなる。ビタミンDは紫外線を浴びると皮膚で合成されるため、日光浴を増やす必要がある。高齢者はビタミンDを合成する能力が低下し、秋から冬にかけて日光を浴びる機会が減るため、ビタミンD欠乏症になりやすく、1日あたり600～800Uを追加で補給する必要がある。

3.エクササイズ

運動、特に負荷運動は、カルシウムが骨に沈着するのを助ける。また、運動は高齢者の筋萎縮を改善し、筋力を増加させ、転倒を減少させ、骨折の発生率を低下させる。

4.薬物治療

重度の骨粗鬆症には、ビスフォスフォネート製剤による治療が推奨される。ビスフォスフォネート製剤は経口投与と静脈内投与があり、どちらも骨密度を増加させ、骨粗鬆症による骨の痛みを軽減するのに役立ちます。

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また、このような若さで骨粗鬆症になることも珍しい。

骨粗鬆症は、骨量の減少と骨組織の微細構造の破壊によって特徴づけられる全身疾患であり、骨の脆弱性が増大し、骨折しやすくなる。

骨粗鬆症のリハビリテーションは、予防の原則に基づき、運動療法を主軸とし、身体的要因療法、薬物療法、その他の治療手段とともに、痛みを緩和し、身体機能を高め、身体状態を改善し、生活の質を向上させ、骨密度をより早く、より効果的に増加させ、骨折のリスクを低減させることを目的とする。

骨粗鬆症の予防と治療の3大原則は、カルシウムの補給、運動療法、食生活の改善である。

骨粗鬆症は発症が遅く、個人差が大きいため、骨粗鬆症の治療は「カルシウム＋活性型ビタミンD」が基本です。しかし、あなたはまだ若いのだから、毎日コップ1杯の牛乳を飲み、魚やエビをよく食べ、十分なタンパク質を補い、アルコールを控え、コーヒーを控えればよい。大切なのは、カルシウムの吸収に効果的な日光浴を毎日続けることである。

運動、これは本当に重要です。今日、ある小さなお子さんのお母さんから相談を受けた。お子さんが小さくて、よく風邪をひくので、カルシウムと鉄分の不足を調べてほしいとのことだった。漢方薬で調整できますか」と聞かれたので、「漢方薬で調整する必要はありません。毎日外出させ、昼に太陽の光を浴びさせると症状が改善する。

ウォーキング、ランニング、エアロビクス、ダンス、サイクリング、球技、体操などの有酸素運動。この運動は、骨構造全体に作用する複数の張力を発生させることにより、骨の強度を高めるのに効果的である。

レジスタンス・トレーニングは、手足に効かせることができるように、全身を主役とする筋肉群を含むべきである。運動全体はゆっくりとコントロールし、加える負荷は10～15回繰り返した後に筋肉疲労が感じられる程度にし、その後は徐々に増やしていく。

適度な運動強度が、骨粗鬆症と闘い、骨折のリスクを減らすのに最も効果的である。

運動をする前にウォーミングアップをすることが重要であり、一口で脂肪を食べず、徐々に進歩させることも重要である。

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骨粗鬆症は、中高年の生活の質に深刻な影響を及ぼす流行病であり、わが国は現在、世界で最も多くの骨粗鬆症患者を抱えている。骨粗鬆症の原因は、加齢、栄養の偏り、運動の偏り、体の他の病気などである。ほとんどの人が骨粗鬆症の問題から逃れることはできません。

以前は、骨粗鬆症の症状は遅らせることができるだけで、元に戻すことはできないと広く信じられていた。実はこれは、前世紀の科学研究技術の未発達による誤解である。現代医学では、人間の骨格は3つの部分に分けられることがわかっている：

1.カルシウムやリンなどの無機ミネラルからなる「硬い特徴」；

2.コラーゲン、プロテオグリカンなどで形成される骨格が「柔軟な特徴」を構成する；

3.骨形成の中間段階で重要な役割を果たす無機・有機物質、人体の「剛性成分」の吸収・沈着を促進し、「柔軟成分」の形成に重要な役割を果たす中間体。

したがって、これまでの研究や治療において、カルシウムとビタミンDのみを補充するというやり方は、骨粗鬆症の症状を回復させることはできなかったが、悪化の一途をたどるのを遅らせただけであった。これは、骨の組成に関する知識が不十分で、体系的な骨の栄養補給が行われていなかったためである。

現代の医学的手段では、もしあなたが70歳未満で他の病気がなければ、カルシウム、マグネシウム、亜鉛、ビタミンCなどの体系的な骨の栄養補給と適度な運動で、骨粗鬆症を回復させることが可能です。また、70歳以上の二次性骨粗鬆症の場合も、系統的な栄養補給が大きな助けとなります。

骨粗鬆症の治療には、適度な運動が非常に重要である。運動中、筋肉の活動は骨組織を刺激し続け、骨を強くします。また、運動は身体の反応性を高め、バランス機能を向上させ、転倒のリスクを軽減させる。さらに、屋外での運動中、患者は十分な日光を浴びることができ、体内でのビタミンDの合成を促進するため、カルシウムの吸収が促進され、骨密度の増加に役立つ。(m)

毎年、雪や雨が降ると、病院の外来で整形外科を受診する人が急増する。がんよりも致命的な病気、それが骨粗鬆症だからだ。

雪や雨の日は道路が滑りやすいため、骨粗鬆症の人は転倒しやすく、骨折しやすい。骨粗鬆症による骨折は「人生最後の骨折」とも呼ばれ、その理由は骨粗鬆症による骨折の死亡率が高く、骨壊死や非治癒率が高く、催奇形性や障害率が高いからである。骨粗鬆症は、骨量の低下と骨組織の微細構造破壊を特徴とする全身性の骨代謝疾患であり、骨の脆弱性が増大し、骨折しやすくなる。

I. 骨粗鬆症には以下の栄養素を補給すべきである：

1、牛乳から抽出でき、牛乳は最も理想的なカルシウム食品で、毎日250mlの牛乳とヨーグルトを飲めば、400-500mgのカルシウムを補うことができる。

2、水産物から摂取することができ、魚、エビ、昆布や他のカルシウム豊富な、また、カルシウムの良い供給源です。

3、豆やその製品、豆、ピーナッツ、ゴマから摂取できるカルシウムの良い供給源である。

4、色の濃い野菜、緑黄色野菜、菌類、キノコ類、昆布、毛の生えた野菜、紫キャベツはカルシウムの良い供給源である。

第二に、骨粗しょう症は、これらの食品を食べることはできません：

1、カルシウムを補うためにボーンブロスに頼ってはいけない、ボーンブロスはカルシウムが多くないが、脂肪が多く含まれており、カルシウムの役割を補う役割を果たさないように注意するが、脂肪を食べている。

2、カルシウムの吸収に影響を与える食品を食べない。カルシウムの吸収に影響を与えないためには、シュウ酸、フィチン酸、エラグ酸、繊維質のほうれん草、アマランサス、キャベツを含む食品は、湯通しして調理し、柿は控えめにする必要がある。

3.飲酒を止め、喫煙を制限する。

最後に、骨粗鬆症の素因があるかどうかの検査を受けてみましょう。以下の10個の質問のいずれかに「はい」と答えた人は、骨粗鬆症のリスクが高いことを意味します：

ちょっとした衝撃や転倒で骨を痛めたことはないだろうか。

あなたの親は、ちょっとした衝撃や転倒で股関節を骨折したことがありますか？

コルチゾンやプレドニンなどのホルモン剤を定期的に3ヶ月以上続けて服用していますか？

若い頃より身長が（3cm以上）伸びましたか？

定期的に大量のアルコールを飲みますか？

1日に20本以上タバコを吸いますか？

よく下痢をしますか？(消化器系の病気や腸炎が原因です）

女性からの回答：45歳までに閉経しましたか？

MS ANSWER：（妊娠中を除き）12カ月以上連続して生理が来なかったことがありますか？

Men's Answer: インポテンツや性欲減退の症状にお悩みですか？