痛風の食事療法でコントロールしなければならない要素はたくさんあり、よく知られている魚介類、ビール、動物の内臓、昔ながらのスープなどのタブーには触れないが、ここでは肉の摂取をいかにコントロールするかに焦点を当てることにする。

肉類の摂取は痛風の発症率を35～40％増加させるという研究結果がある。この数字を直感的に理解するのは難しいかもしれない。視覚的な例で説明すると、中国における痛風の発症率は1～3％で、最大でも100人中3人が痛風に苦しむことになるが、肉の摂取をコントロールしなければ、痛風に苦しむ人の数は100人中4.2人に増加する。そして、我々の巨大な人口ベースでは、さらに1440万人近くの痛風患者が増加することになる！

これを見ると、「魚介類も動物の内臓も食べられないのに、肉も食べられないのに、どうやって働くエネルギーを確保するんだ？生きる意味はないのか？"

第一に、私たちが言っているのは肉の摂取をコントロールすることであって、禁止することではない。第二に、エネルギーは牛乳や卵など他の手段で補うことができる。

なぜ肉の食べ過ぎが痛風につながるのか？

平たく言えば、私たちの腎臓は長い間、粗食と繊維食に適応してきたが、ウリカーゼ遺伝子が不活性化し、尿酸をより排泄しやすいアラントインに変換できなくなったのである。そして、ここ100年の間にライフスタイルが大きく変化し、肉食が主流となったことで、腎臓の排泄能力を超える尿酸が体内で生成されるようになった。

（インターネットからの写真、転送と削除）

まず、ご質問ありがとうございます。痛風患者さんの食事療法について簡単にご説明いたしますので、ご参考になれば幸いです。

高プリン体食品は痛風患者の食事では絶対に禁止されている。脳みそ、レバー、腎臓などの動物の内臓、淡水魚やほとんどの海魚、ロブスター、貝類などの魚やエビ食、肉類（牛肉、羊肉、鴨肉、ガチョウ、ハト）、塩漬け肉、塩漬け魚、ほうれん草、カリフラワー、マッシュルーム、濃いスープやスープ、豆腐などの大豆製品。コーヒー、揚げ物、燻製なども禁物である。毎日の食事では、「三高」を厳禁することに注意する。つまり、高脂肪、高タンパク、高糖分である。なぜなら、食品に含まれるプリン体は、しばしばコレステロールと脂肪を同時に含んでいるからである。炭水化物ベースの食事構成は、尿酸の排出を促進することができるため、より精製された白米、豊富な粉、トウモロコシ、蒸しパンや麺を食べる。さらに、脂肪を制限するようにしてください。脂肪を多く食べると肥満になりやすく、尿酸の排出を減らすことができるため、食べ過ぎ、食べ過ぎ、飲み過ぎを避ける。冬は鍋を控え、鍋のスープを飲まず、辛いものや刺激の強いものは避ける。また、アルコールを禁止し、塩分を制限する必要がある。アルコールは体に乳酸を蓄積させやすく、尿酸の排出を阻害し、痛風を悪化させやすい。特にビールはホップなどの成分が痛風を誘発しやすいので、絶対に禁物である。アルカリ性食品を多く摂るように、痛風患者は野菜や果物を多く摂ることをお勧めします。野菜や果物はアルカリ性食品であるため、体内への沈着、尿酸塩の溶解、排出を促進することができます。例えば、スイカ、冬瓜、牛乳の適切な摂取、ジャガイモ、柑橘類などである。同時に、水を多く飲むことも痛風患者にとって有益である。

痛風はプリン体代謝異常や尿酸排泄の低下によって引き起こされる病気であり、現代の経済発展や食生活構造と密接な関係があるため、痛風患者は日常生活の中で無理のない健康的な食生活を送る必要がある。

上記の回答がお役に立てれば幸いです。

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痛風を発症すると、本当に好きなものが食べられなくなる。痛風は高尿酸血症を特徴とする代謝性疾患である。無症状の高尿酸血症患者に対しては、生活習慣の改善が主な治療手段となるが、その中でも最も重要な手段が食事管理である。痛風患者に対しては、食事管理の手段に加えて、薬物治療を積極的に受け入れることが重要である。痛風患者は確実に食事管理に取り組んでいることがわかる。

中国衛生局が発表した『高尿酸血症および痛風患者のための食事ガイドライン』の勧告によると、痛風患者は、尿酸を下げるための標準的な薬物療法に積極的に協力することを基本として、良好な食習慣と生活習慣を身につけ、健康的な体重を維持し、定期的に関連指標を見直すために病院に戻る必要がある。

痛風患者に対する食事管理の一般原則は以下の通りである：

1、食品を食べることができない：肝臓、腎臓や他の動物の内臓、貝類、カキ、ロブスターや他の貝のシーフード、濃厚なスープや肉汁や他の動物の高プリン体含有量の食品；

2、できるだけ食べないこと：牛肉、羊肉、豚肉などの哺乳類の肉、魚料理、果糖やショ糖を多く含む食品、アルコール飲料、特に発酵アルコール（ビールやワイン）、蒸留酒（リキュール）、刺激的な調味料など。

3.摂取可能な食品：脱脂乳製品、卵ベースの食品、新鮮な野菜と果物、粗い穀物と雑多な主食；

上記のような食生活は、一方では体内のプリン体や尿酸の濃度を下げるため、他方では患者の体重をコントロールして肥満の発生を抑えるためのものである。食事に関するもう一つの推奨事項も非常に重要で、それは十分な水分摂取を確保することであり、少なくとも1日2,000ミリリットルの水を摂取することである。

体内の尿酸値が上昇する原因は複雑であるため、権威ある指導は包括的なものであり、食事管理は重要な要素の一つに過ぎない。

要求は高い。しかし、それは難しいことではなく、重要なのは正しい原則を正しく理解することだ：

1、高プリン体食品を食べることを避けるために：そのような動物の内臓、肉スープ、古い火のスープ、鍋スープなど、カキ、貝、ロブスターや他の殻付きのシーフード、魚卵、魚の皮を食べることは避けてください。アルコール、特にビールを飲まないでください。

2、適度なプリン体食品を食べることができます：例えば、魚、羊肉、豚肉、牛肉、鶏肉、鴨肉などのほとんどは、一般的にプリン体の中程度の含有量であり、食べることを制限するには、少量の食品を食べることができ、適度に食べる。もし食べると痛風を誘発する場合は、今後食べないでください。

3、より多くの薬を食べる：例えば、ほとんどの野菜、果物、麺類、米粉、パンなどは低プリン体であり、あなたが食べることができ、問題ありません。

4、水をもっと飲む：1日2000ml以上の水を摂取する。この方法でしか痛風をコントロールできない。

痛風患者にとって、食事は本当に重要である。なぜなら、プリン体の摂り過ぎは痛風患者の血中尿酸を上昇させ、痛風を悪化させるからです。もちろん、すべてが食べられないわけではなく、量に注意を払う必要がありますが、今日は痛風患者の食事について、どのような点に注意を払うかについてお話します。

まずは正しい食事から始めよう。

1、低プリン体食品

痛風患者に対する食事制限の中心は、外因性プリン体の摂取を制限することである。痛風は精白米、蒸しパン、キュウリ、果物、卵、新鮮な牛乳を完全にコントロールしながら食べることができる。高尿酸血症（無症候期）は、間欠期および慢性期には食物からのプリン体摂取量を通常より少なくすべきである。植物性穀類タンパク質（穀類炭水化物は尿酸排泄を促進する可能性があるため）を主な選択肢とし、プリン体含量の低い牛乳や卵、魚、鶏肉、適切なプリン体含量の肉類を選ぶべきであるが、肉類だけは摂取すべきで、スープ類は摂取すべきではない（スープ中に溶解しているプリン体の50％が検出された場合による）。

2.低カロリー食品

糖尿病を伴う痛風の方は、総摂取カロリーを適切にコントロールする必要があります。痛風の症状を軽減するために、体重を理想的な範囲かそれに近い状態に保ちましょう。炭水化物は総カロリーの約50％を占めています。

3、低脂肪・低タンパク食品

タンパク質と脂肪の摂取は合理的であるべきで、痛風患者の食事中のプリン体の毎日の摂取量は250mgに制限されるべきである。病気の悪化は、総カロリーの約15％、植物へのタンパク質供給の20％を占めるべきである穀物タンパク質は、低プリン卵、牛乳動物性タンパク質を含む。卵は1日1個、牛乳は2袋（朝1袋、夜寝る前に1袋）飲めばよい。脂肪の摂取量は総カロリーの約20％、高脂肪食では25％である。したがって、動物性脂肪、脂肪分の多い肉、鶏肉脂肪は避ける。

4.軽い食事をする

痛風は糖尿病の食事療法と同じ。揚げ物を控え、あっさりしたものを食べる。高血圧を伴う痛風の患者は、食塩が体内の水分やナトリウムの貯留を促進し、尿酸の排泄を妨げるため、食塩の摂取を制限する必要があり、1日の食塩摂取量は5g未満に抑える。辛いものは食べ過ぎないこと。

5.水をたくさん飲む

水を多く飲むと尿酸の排泄が促進され、尿酸結石の形成を防ぐことができる。1日2,000ml～3,000mlの水を飲みましょう。普通の水、炭酸水、またはフリチラ水、コーンハスク水、大麦水などの尿酸を下げる飲み物、またはより便利で効果的な酸を下げるクリームZiPingAcid Yee骨純粋風クリームを飲むことができます。この処方に配合されているオフィオポゴン、マムシ、魚腥草、タンポポ、チコリ、スイカズラ、生草根、茯苓、薏苡仁、プエラリア、アンジェリカ・ダフリカなどの漢方薬は、腫れを鎮め、痛みを和らげ、利尿を促して尿酸を下げ、清熱除湿に効果がある。

痛風患者が避けるべき食品：

1.アルコール

急性痛風発作の主な原因はアルコール摂取である。アルコールの摂取は尿酸の排泄を阻害するために尿酸を増加させる。特にビールは、発酵や醸造の過程でプリン体を大量に生成し、血中尿酸の増加につながる。検査によると、普通の人がビールを640ml飲むと、血中尿酸は2倍になるという。

2.鍋

火鍋を食べない理由は、その材料にロブスター、牛肉、羊肉、動物の内臓、魚介類、貝類、キノコ類などプリン体を多く含む食品が含まれているからである。

3.高糖質食品

糖分の多い果物、ジュース、飲み物など、糖分の多い食品には果糖が多く含まれており、痛風の引き金となる尿酸値を高くする可能性がある。

これらを心がけることは、私たちの健康に役立つ。病気であろうとなかろうと、食事にはある程度の注意が必要であり、口から入る病気は、ほどほどにしなければならない。

最も重要なことは痛風の人々の食事に焦点を当て、我々は深くプリン体の含有量が主であるという概念に根ざしている、高プリン体の食品を食べないで、低プリン体を気軽に食べて、実際には、全体のアイデアのような一般化は望ましくありませんが、最新の研究では、痛風の制御に高プリン体の食事の一部を助けるために、低プリン体の食品の一部が、痛風と尿酸の制御に資するものではないことを示している、今日、私たちはあなたに詳細に話をする、急いで収集します。出会いは、この食品を食べることができない状況を見るために取り出す知らない。

まず、痛風発作の危険因子についてである。

1.動物性食品：動物の内臓や肉類は血中尿酸の上昇を引き起こし、集団における痛風の発症率を増加させる可能性がある。したがって、痛風患者はプリン体を多く含む動物の内臓肉、牛肉、羊肉、豚肉などの摂取を避けるべきである。ここにもスープが含まれている。

2.魚介類：魚介類はプリン体を多く含み、血中尿酸値の上昇を招きやすい。魚介類を含む魚介類は避けるべきである。

3.アルコール：アルコールは痛風の重要な食事性危険因子である。 アルコールは尿酸の産生を促進し、尿酸の排泄を減少させるため、痛風には禁忌である。

4.砂糖入り飲料、フルーツジュース：砂糖入り飲料のプリン体含有量は高くないので、多くの人は飲み物の危険性を無視し、実際には、砂糖入り飲料やフルーツジュースは果糖を大量に含んでいる、果糖はインスリン抵抗性と循環インスリンレベルを増加させることができます間接的に血中尿酸のレベルを増加させるので、コーラ、フルーツジュース、どのような痛風患者もそれを終了します！

5.果物：多くの果物は果糖が豊富で、果汁も多く、糖分の多い果物は痛風患者には勧められない。

食べてはいけないものを述べたところで、痛風のために食べてもいいものについて話そう。

1.乳製品：特に低脂肪乳製品は血中尿酸値を低下させ、痛風の発症率を低下させる。したがって、痛風患者は低脂肪乳製品または脱脂乳製品の摂取量を増やすことが推奨される。

2.卵：卵はもともとプリン体の含有量が少なく、痛風患者がタンパク質を摂取するのに役立つので、卵のようにうずらの卵を摂取することができる。

3.野菜：多くの人々は、常に高プリン野菜は食べることができないと考えられているが、近年の研究の数は、植物プリン体が豊富な野菜は、血液中の尿酸のレベルを増加させないことが示されており、野菜をたくさん食べると、尿酸排泄に資する、アルカリ尿にすることができます。だから、ほうれん草、キノコ、レタスや他の野菜のように、食べることができます。

4.大豆製品：非常に多くの人々は痛風が大豆製品を食べることができないと考えている、これは実際には長い時間前であり、科学的な研究は、大豆製品は、尿酸値を増加させないことを確認されている大豆製品や豆類を食べることができます！

5.コーヒー：コーヒーには血中尿酸値をわずかに下げる効果があり、痛風患者でも飲むことができるが、無糖のコーヒーを飲むように注意すべきである。

痛風の人はどう食べるべきか？それ以上何も言わずに、犬はすぐにドライフードを出す！

1 高プリン体食品

体内の尿酸の80％は内因性の代謝産生から、20％は外因性の尿酸を食事から摂取している。

食事で摂取されるプリン体をコントロールすると、尿酸が10～18％減少し、急性痛風発作も減少するので、痛風を改善するには食事のコントロールが必要である。

関節炎のさまざまな原因の中で、痛風は食事管理を特に重視しなければならない唯一のものである。

それでは、恒例のプリン体表から始めよう：

痛風の急性発作は、高プリン体食品の食べ過ぎが原因であることが多いという情報がある。

平均的な人の食事からのプリン体摂取量は600～1000mg/日であり、痛風の急性期にはプリン体摂取量は150mg/日に制限される。

だから、痛風発作がある場合は、プリン体の多い食品は食べてはいけない。

痛風の既往歴がある人や尿酸値が高い人は、高プリン体の食品を控えるようにし、中プリン体については厳しく制限したほうがよい。

上記の表が複雑すぎて覚えられないという人は、この原則に従って食事をすればよい。

注意しなければならない食品中のプリン体に加え、プリン体が少なくても痛風に同じ影響を及ぼす可能性のある食品もある。

2 砂糖飲料とフルーツジュース

プリン体含有量食品リストでは、飲料は低プリン体食品に分類されているが、糖分の多い飲料やフルーツジュースによる痛風のリスクは、蒸留酒よりもさらに高く、ビールと同程度である。

なぜなら、これらの飲み物には果糖ブドウ糖液糖という甘味料が入っており、摂取すると体内で代謝され、尿酸合成バイパス経路の5番目のアデノシン一リン酸が生成されるからである。

尿酸合成の亢進は、インスリン抵抗性と循環インスリン濃度を上昇させ、尿酸排泄を減少させ、血中尿酸濃度を上昇させ、最終的には痛風の引き金となる。

2012年ACR（米国リウマチ学会）痛風ガイドラインでは、痛風患者は高フルクトースシロップ加糖飲料を避けるべきであると勧告している。

これには甘味のあるソーダや食品も含まれるが、自然な甘味のフルーツジュースや砂糖入りの飲料の摂取は制限する。

3 脂肪食品

鶏肉は中程度のプリン体食の一部であり、適切に摂取できるが、脂肪分の少ない肉を選ぶのがベストである。

脂肪分の多い肉、赤身の肉、高脂肪乳などの脂肪分の多い食品は、痛風のリスクを増加させないために、痛風の人は控えめに食べるか、食べないようにすべきである。

4 酒精

アルコールはすべて高プリン体食品であり、痛風の人はなるべく控えるべきである。痛風を誘発するのはビールだけだと思っている人が多いが、実はアルコールの種類によって痛風を誘発するリスクは異なる。

ビールが最も悪く、次が酒類で、ワインは比較的良い。

どうしても飲みたいなら、ワインを飲めばいい。そして必ず量をコントロールすること。

5 でんぷん食品

でんぷん質の食品は低プリン体食品であるが、痛風の間は精製された米や小麦粉の食品、特に糖分の多い食品は避けるべきである。

1 低プリン体食品

ほとんどの野菜、果物、卵、乳製品は低プリン体食品であり、痛風患者は適度に摂取することができる。

2 果糖含有量の少ない果物

果物は低プリン体食品ではあるが、それでも痛風患者には良い選択ではない。

いくつかの研究では、果糖の多い果物と痛風の発症率増加との間に正の相関関係があることが分かっているので、痛風の人は、たとえ糖尿病やメタボリックシンドロームが併存していなくても、果糖の多い果物を控えるべきである。

一方、果糖含有量の少ない果物は痛風にほとんど影響を与えないため、痛風患者は適度に摂取することができる。

欧米諸国も痛風を抑えるためにサクランボを食べているが、サクランボにはアントシアニンが豊富に含まれており、一定の抗炎症作用、抗酸化作用、鎮痛作用があることが関係しているのかもしれない。

3 豆類と肉の選択

痛風患者や尿酸値の高い人の多くは、肉や豆はプリン体の多い食品だから食べられないと思っているが、実はこの認識はあまりに一面的である。

豆類の尿酸排泄促進作用は、豆類に含まれるプリン体による血中尿酸合成亢進作用を上回ることが示唆されている。

同時に、豆類にはタンパク質が豊富に含まれているため、赤身肉の摂取制限によって減少したタンパク質の摂取量を補うことができ、冠状動脈性心臓病のリスクも減らすことができる。

従って、痛風患者は豆類や大豆製品を適度に摂取するよう勧められるべきである。

そして痛風の人は、実は肉の選択に気をつけている。

肉類は日々の食生活において良質なタンパク源であるが、痛風患者はプリン体を多く含むため肉食を控える傾向にある。

実際、痛風の人が避けるべき肉のひとつは赤身肉である。

赤身肉とは、豚肉、牛肉、羊肉などの哺乳類の肉のことで、プリン体を豊富に含み、痛風のリスクを高める可能性がある。

飽和脂肪酸やコレステロールも豊富で、心血管疾患のリスクを高める。

そのため、ACR（米国リウマチ学会）の痛風ガイドラインでは、赤身肉の摂取制限を推奨している。

赤身肉とは対照的なのが白身肉である。そして白身肉の中でも痛風の人に適しているのは鶏肉である。

鶏肉を毎日適度に摂取しても血中尿酸にはほとんど影響しない。鶏肉タンパク質は、魚介類と赤身肉に比べ、血中尿酸への影響が最も少なかった。

従って、痛風患者は、主なタンパク源として鶏肉を優先的に摂取することが推奨される。

ただし、鶏肉は皮にプリン体が多く含まれ、皮下組織に脂肪が多いので、皮は取り除いたほうがよい。

痛風患者がタンパク質を摂取するもう一つの方法は、乳製品である。

低脂肪または無脂肪の乳製品は、低脂肪ヨーグルトや脱脂粉乳など、痛風患者に必要なタンパク質を供給すると同時に、尿酸値を下げるのに役立つ。

1 太りすぎと肥満に対抗するための総摂取量のコントロール

高尿酸血症や痛風と診断された人は、太りすぎを防ぐために、1日の総エネルギー摂取量を通常より10～20％減らす必要がある。

また肥満の人は、尿酸の排出を抑えるケトン体の過剰摂取を避けるため、エネルギー摂取量を減らす必要がある。

プリン体を多く含む食品を制限しなくても、エネルギー摂取量を減らして減量すれば尿酸値が下がり、痛風発作の回数が減るという研究結果もある。

つまり、やせるということは、より多くの食事を楽しむことができるということだ。

同時に、体重を減らすことで、関節への全体的な負担が軽減される。

2 水をたくさん飲む

よく言われるフレーズだが、効果はあると言わざるを得ない。

水を飲むことは尿酸の排出を助け、痛風発作の回数を減らす。

体内の水分が不足すると、血液中の水分が少なくなり、尿酸の濃度が自然に上昇する。体内が脱水状態になると、当然、排尿量も少なくなる。

尿がないのだから、尿酸の出口はどこにあるのか！

夜間の尿濃縮を防ぐため（夜間は呼吸や皮膚からの汗の蒸発で体液が失われる）、痛風の人は就寝前にも水分を摂ったほうがよい。

痛風患者にとって、痛風の痛みに比べれば、むくみなんてどうってことない。

3 栄養補助食品はほどほどに

尿酸塩の溶解を促進し、痛風の緩和に寄与するビタミンCとビタミンB群を適量補う。

4 禁止事項

アルコールの話が出たとき、犬は少量のワインなら大丈夫だと言った。

痛風発作を起こした人の場合、飲酒量を減らすということではなく、絶対に禁酒なのだ！

先に述べたように、アルコールは体内に乳酸を蓄積する傾向があり、これが尿酸の排出を阻害し、痛風の引き金となる。

これは痛風食のドライランなので、ブックマークしておいてください！

概要

1 痛風患者に適さない食品

プリン体を多く含む食品

砂糖入り飲料とフルーツジュース

脂っこい食べ物

エタノール CH3CH2OH

2 痛風の人のための食品

低プリン体食品

果糖の少ない果物

豆類、鶏肉、低脂肪ヨーグルト、脱脂乳の適度な摂取

3 痛風の食事療法の注意点

過体重と肥満に対抗するための総摂取量のコントロール

もっと水を飲む。

ビタミンCとビタミンBの補給

乾燥法

参考文献

1 Li Qianhua Dai Minming. 痛風の食事療法に関する新たな展望を更新する[J]。 Chinese Journal of Rheumatology, 2015(19):434.

2 同志。 痛風食:低プリン体≠低脂肪[J]. Pharmaceutical Food Therapy Health Care, 2015(6):34-34.

3 Li FF. 痛風の食事：これらの食品は「正しい名前」[J]。 家庭医学-幸せな健康,2017(5).

4 Mok P. 痛風食の7原則[J]。 Popular Health,2015(6).

5 尤華玲. 痛風食の4つの回避と5つの効果[J]. 安全と健康,2018,No.451(07):53.

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