こんにちは！

糖尿病は、発症がより急性である1型と、発症が遅く推定が困難な2型を除けば、慢性急性疾患である。後者は軽症の初期には無症状であることが多いが、重症や合併症のあるものでは症状は明らかで、典型的なものとなる。経過は長く、無症状の期間を推定することは困難で、症状の発現や臨床診断から数年あるいは数十年続くことも多い。糖尿病の臨床症状が現れる少し前に、脳血管障害や心臓障害などの重篤な合併症が発見されるまで、無症状のままであることもある。2型糖尿病は糖尿病の主な患者層であるため、その臨床症状について主に述べる：

(i) 無症候期

約90％が食欲旺盛、肥満体型、精神力、体力ともに普段通りの中高年の2型糖尿病患者で、健康診断や他の病気のチェック、妊娠検診などで、食後に少量の糖尿が偶然見つかることが多い。空腹時血糖値は正常かやや高いが、食後2時間の血糖値ピークは正常以上であり、ブドウ糖負荷試験は糖尿病を示すことが多い。多くの患者では、高血圧、アテローム性動脈硬化症、肥満、心血管疾患、高脂血症や高リポ蛋白血症、化膿性皮膚感染症や尿路感染症の発症などの一般的な併発症や合併症が最初に発見されることがあります。1型患者は、成長遅延、脱力、消耗、ケトーシスなどの明らかな症状のため、時に容易に発見されます。

2型糖尿病の無症状期や耐糖能異常（IGT）状態の患者には高インスリン血症が存在することが多いが、1型糖尿病では症状発現前にすでに膵島細胞抗体（ICA）やグルタミン酸脱炭酸酵素（GAD）抗体が陽性であることが多い。

無症候期は、実際にはブドウ糖負荷試験を含む一般検査が陰性の段階が先行するが、これらの被験者は、糖尿病の家族歴、巨大症の既往歴、あるいはインスリン抵抗性、高インスリン血症、高血圧、高LDL、肥満などの代謝症候群を合併している可能性があり、糖尿病のリスクが高い。

無症候性糖尿病は、食事療法や運動療法などの治療により、より容易にコントロールすることができ、慢性合併症を予防・軽減し、場合によっては生涯投薬の必要性をなくし、さらには元に戻すこともできる。

(ii) 症状期

この段階にある患者は、しばしば様々な重篤度の症状を有し、特定の合併症、併発症または併存症を伴っていることが多い。病気の症状が非常に軽いこともあるが、併発症や合併症の症状が非常に重く、時には糖尿病の症状に先行したり、主症状として現れて糖尿病そのものの症状を覆い隠してしまうこともある。例えば、高齢者の場合、冠状動脈性心疾患症候群（狭心症、心筋梗塞、不整脈、心不全）や脳血管障害症候群を合併していることが多いが、糖尿病症候群は非常に軽いため、臨床的には見過ごされたり、見逃されたりすることが多い。中年の患者では、尿路感染症、結核、皮膚のできもの、胆嚢炎や膵炎のような特定の外科的疾患が先行することがある。若い患者では、ケトアシドーシスが最初の症状であることもある。空腹時血糖と食後血糖の両方が著しく上昇すると、通常、以下の典型的な症状が現れる：

1.多尿、過敏性口渇、過度の飲酒

糖尿病のため、尿浸透圧が上昇し、尿細管での水分の再吸収が減少し、尿量が増加することが多い。患者は頻繁に排尿し、一昼夜で20回以上になることもあり、夜間に何度も起きて睡眠に影響を与える。1回1回の尿量と尿の回数だけでなく、1日の尿の総量も2～3リットル以上になることが多く、時には10リットル以上になることもあります。多尿と水損失のために、患者はのどが渇いている、水の量と、より多くを飲む回数は、血中グルコースの濃度と尿の量と砂糖の損失に直接比例することができる;インスリン欠乏とケトアシドーシス、ナトリウム、カリウムイオンは、より困難の吸収に戻って、多尿は深刻である場合;しばしば血漿濃度は、高張性昏睡や他の深刻な結果に醸造することができる浸透圧に影響を与える！

2.ハングリーで空腹

糖の損失のために、糖が完全にインスリン分泌を刺激するために高血糖を伴って、利用されていない、食欲はしばしば過活動であり、空腹感を感じやすく、主食は時々1〜2ポンドまで、料理は通常よりも倍以上、まだ満足させることはできません。しかし、時には、患者の食欲が突然減少し、我々は、感染症、発熱、アシドーシスがあるかどうかに注意を払う必要があります、またはケトーシスと他の合併症を誘導した。多尿、多飲、多食は、しばしば「三多尿」と呼ばれる。

3.疲労、体重減少、衰弱

代謝異常、エネルギー使用量の減少、窒素収支のマイナス、水分と電解質の喪失、ケトーシスの悪化により、患者は疲労感と脱力感を感じる。特に若年（1型）および重症（2型）の患者では、衰弱は明らかで、体重減少は数十ポンドに達することもあり、労働力はしばしば弱体化する。慢性疾患の幼児の成長発育は阻害され、低身長、黄色っぽい顔、髪のつやが少なく、体力が弱い。しかし、中年の2型軽症患者は過食による肥満が多い。

4.皮膚のかゆみ

尿糖による局所的な刺激が原因で、女性の陰部に最もよくみられる。カンジダ・アルビカンスなどの真菌性膣炎を合併することもあり、かゆみはより深刻で、しばしば白斑やその他の分泌物を伴う。水分が失われた後の皮膚の乾燥は、全身のかゆみにも起こりうるが、あまり一般的ではない！

5.その他の症状

四肢痛、しびれ、腰痛、性欲減退、インポテンツ、不妊症、月経障害、便秘、視覚障害などがある。1日に2～3回から5～6回、薄いペースト状の下痢が続くことがあるが、これは一般に非炎症性の機能性下痢であり、自律神経失調症に関連している可能性がある。直立性低血圧、大量の発汗、失禁などがみられることもあるが、これも重篤な神経学的症状であり、多くの症状は合併症や併存疾患によるものである。

初期の軽症例では、ほとんどの徴候は見られない。長期の患者では、水分の喪失や栄養障害に起因する様々な徴候がしばしば認められる。特に1型の患者では肝臓が腫大することがあるが、適切な治療により回復することがある。

1型糖尿病はすべての年齢層で発症する可能性がありますが、それは主に子供と青少年で発生し、「3つ多く、1つ少ない」の症状は、2型糖尿病のものよりも明らかであることが多い。この病気の初期の発症は、しばしばより明らかな体重減少があり、病気の急速な発症は、しばしばケトーシス傾向を伴うので、ケトアシドーシス、食欲不振の臨床症状、吐き気、嘔吐、頭痛、過敏性、深くて速い呼吸と尿量、および他の症状、さらには昏睡状態になります。特徴的な臨床症状は、呼気中の腐ったリンゴの臭い（アセトン臭）である。

お招きいただいた被験者に感謝する。糖尿病は非常に一般的な病気であり、多くの人が糖尿病という言葉に馴染みがないはずはない。実際、初期の糖尿病患者さんにとっては、自覚症状があまり大きくないこともあり、診療所で早期発見できない患者さんも少なくありません。さらに、現在、生活環境の改善とともに、より多くの人々が糖尿病に苦しんでいるので、私たち一人一人が糖尿病の症状に特別な注意を払う必要があります。

一つ目は、糖尿病の初期症状の一つである排尿の増加である。これは主に、体内の血糖が高すぎて十分に消化吸収されない場合、未消化の余分な血糖は排尿の増加を通じてしか排泄されないことによる。最初は夜間の排尿回数が増え、次に日中の排尿回数が増える。第二に、患者は口渇を感じることがあり、これは初期症状の一つである。前述したように、糖尿病患者は排尿が多くなると体内の水分が自然に減少するため、体が喉の渇きを知らせるシグナルを発するようになる。特に、これまであまり水分を摂らなかった人は、急に水分を多く摂るようになったと感じたら、血糖値が上昇している可能性があるので警戒が必要である。第三に、短期間に体重が減少し、疲労や腰痛を伴うことがある。体重減少の主な原因は、患者の血中グルコースのほとんどが吸収されず、体外に排出されないためであり、身体は脂肪とタンパク質の消費を増やすことでしか身体エネルギーを維持できないため、体重減少が起こる。

上記の3つの症状は糖尿病患者の典型的な臨床症状であり、これに加えて、手足のしびれ、皮膚のかゆみ、視力低下、再発性の感染症などがみられる。

答え：王缶医師

アプリコット・アイランドへようこそ。

2日前、私の叔母が、先月何の理由もなく体重が20キロも減ったので病院で検査を受けたところ、空腹時血糖値が13mmol/Lの糖尿病であることが判明した。実際、糖尿病患者の多くはこうして自分が糖尿病であることを知る！また、年に一度の健康診断で糖尿病を発見する人もいる！

では、糖尿病の主な臨床症状にはどのようなものがあるのだろうか？

I. 糖尿病患者の主な症状「口の渇き、過度の飲酒と排尿、体重減少。これは糖尿病（多食症でも起こりうる）の初診時の主な症状であり、それ以外に特別な不快感はない。

第二に、血糖値が高い場合、特に20mmol / Lよりも高く、インスリンは、タイムリーに炭水化物の変換に参加することはできません、体に十分なエネルギーを提供することはできませんし、体は脂肪組織の分解の数が多くなり、時間の短い期間は、脂肪組織は完全に分解に使用することはできません。そして脂肪の中間生成物であるケトン体が蓄積する。最終的にはケトアシドーシス、あるいは糖尿病性高浸透圧状態に至る。この時点での症状は以下の通りである。食欲不振、吐き気、嘔吐、アシドーシスその他

第三に、膵島の機能が低下している糖尿病患者は、インスリンを分泌する能力が低下しているだけでなく、グルカゴンを分泌する能力も弱まっているため、適時に糖質を補給しないと低血糖を起こしやすくなる。血糖が低下すると、大量の発汗（約1/2、冷や汗が多い）、震え（約1/3）、目のかすみ、空腹感、脱力感（約1/4～1/3）のほか、神経過敏、顔面蒼白、動悸、吐き気・嘔吐、四肢の冷えなどがみられる。

第四に、糖尿病が長引くと、特に血糖コントロールの悪い患者は、視力低下、視野のぼやけなどの症状が現れる糖尿病性網膜症、糖尿病性末梢神経障害、皮膚のかゆみやはじけるようなヒリヒリ感などの症状が現れる糖尿病性皮膚症などを発症することもある。したがって、合併症の発生を遅らせるためにも、血糖コントロールを厳密に行う必要がある。

糖尿病患者が生活の中で注意すべきことは、他にも5つある！

I. 正しい食べ方は？

上の表を参考にして、次のような食材を選ぶことができる。単糖類や二糖類を多く含む食品を避ける例えば、ハチミツ、菓子パン、黒砂糖、白砂糖、薄めた米などのデンプンが豊富で消化の早い食品は避け、キャベツ、ホウレンソウ、キュウリなど低糖質で食物繊維が豊富な食品を多く摂ることをお勧めする。少なくとも1日3回、できれば主菜と副菜を組み合わせ、毎食、精白穀物と粗粒穀物を混ぜて食べる。精白穀物と粗粒穀物の割合は6：4であり、より乾燥し、より少ない希釈、より少ない揚げ物を提唱し、血糖コントロールの場合には、果物を食べることが適切であることができ、食べるために2食の真ん中に配置する必要があります、あなたは血糖値の大幅な変動を避けることができます。

II.正しい運動方法とは？

運動は、速歩、ジョギング、水泳などの有酸素運動を選択し、体温を感じるまで運動し、汗をかくが、汗ばまないようにしてください。食後1～2時間後に運動を開始し、1回30～60分、週に少なくとも150分の有酸素運動を行うことが推奨されている。..低血糖を予防するために、すぐに食べられる糖質・でんぷん質の食品を運動中に摂取できるようにすべきである。

(iii) 糖尿病患者教育！

糖尿病は慢性疾患であり、食事療法、運動療法、薬物療法に気を緩めることなく、一貫性を持たなければなりません！糖尿病患者教育は、私たちの病気に対する認識を高め、治療に対する概念を更新するだけでなく、管理の手を緩めてはいけないと気づかせてくれます！根気よく続けることでしか、最大限の効果を得ることはできないのです！

IV.定期的な血糖モニタリング！

糖尿病を治療する最も直接的な目的は、血糖値の標準に到達することです。それは血中グルコース監視だけであることができ、定期的な血中グルコース監視は、私たちのために最も適した薬と適切な投与量を選択するために、私たちは、治療プログラムを調整するのに役立ちます！

V. 薬

糖尿病の治療薬には、2型糖尿病治療の要であるメトホルミンをはじめ、グリメピリドやレパグリニド、インスリン感作薬のロシグリタゾン、GLP-1受容体作動薬のリラグルチド、ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害薬のリラグルチン、SGLT-2阻害薬のダルグリフロジン、さらに各種インスリンなど、多くの薬があります！このように、たくさんの血糖降下薬がある中で、どれが自分にとってベストなのか？これは、医療専門家が個人の状態に基づいて評価した上で選択する必要があります！

純粋な手書きです。私の答えがお役に立てば幸いです！もしこの文章で大丈夫だと思ったら、いいね！やフォローをお願いします！

糖尿病の初期段階では、特に目立った症状は現れないのが普通なので、以下のような「兆候」が現れるかどうか、自分の体に特に注意を払う必要がある：

• 渇き：喉の渇きは糖尿病の最初の症状である。血糖値が高すぎて体内で消化吸収できなくなると、尿を通してしか排泄できなくなる。尿の量が多すぎると、体は自然に喉が渇いて脱水状態であることを知らせる。今まで水を飲むのを嫌がっていた人が、急に水を飲み続けるようになったら、糖尿病を疑ったほうがいい。

• 排尿回数の増加：飲酒と頻尿は密接な関係にある。糖尿病の人は通常、夜間の排尿回数が1回から2～3回に増えることから始まり、日中もトイレに行くことがなくなる。
  

• 短期間での急速な消耗：体の大きな人が突然理由もなく体重が減り、疲労感や腰痛を伴う場合、高血糖が原因である可能性が高い。糖尿病患者が体重を減らすのは、血糖が尿を通して排泄されるためで、体組織には十分なエネルギーがないため、活動を維持するために脂肪とタンパク質を摂取しなければならない。脂肪とタンパク質の過剰摂取は、当然体重減少につながる。
  

• 手足のしびれ：糖尿病患者の中には、手足のしびれ、感覚の低下、綿を踏むような歩き方などの症状を経験する人がいる。これは、血液中の高血糖によって血流が悪くなり、手足、特に足に血液が行き届かなくなるためです。
  

• 皮膚のかゆみ：糖尿病患者が皮膚にかゆみを感じる理由はさまざまで、脱水や皮膚の乾燥が原因であることもあれば、体内の高血糖が皮膚を刺激して起こることもある。
  

上記の症状に加えて、再発性の感染症、歯槽からの膿の流出、突然の視力低下、性機能障害などが糖尿病の徴候となることがある。

もちろん、糖尿病の診断には、上記のような臨床症状に加えて、患者固有の状態も考慮に入れる必要がある。 例えば、40歳以上で体重の多い友人が、最近、飲み過ぎや尿の量が多いという症状を示した場合、糖尿病である可能性は確かに高くなる。

以下、「医師に聞く」糖尿病のハイリスクグループを紹介する：

• 糖尿病の家族歴がある。
  

• 40歳以上。
  

• 高血圧、高脂血症。

• 多嚢胞性卵巣症候群の女性。
  

• 巨大児出産または妊娠糖尿病の既往歴のある女性。
  

• 不規則な食事と炭水化物の過剰摂取。炭水化物は血糖を合成するための重要な原料である。.炭水化物の過剰摂取は血糖値の過上昇に直結し、糖尿病を引き起こす。
  

• ミルクティー、炭酸飲料を好んで飲む。ミルクティーにはトランス脂肪酸が多く含まれ、炭酸飲料には糖分が非常に多く含まれているため、長期間飲み続けると2型糖尿病のリスクが高まります。

• 夜更かし、精神的ストレス、あるいは抗精神病薬や抗うつ薬による長期治療が多い。感情は内分泌系に影響を与える。ストレスや長期にわたる未解決の治療、また抗うつ薬の服用は、血糖値の上昇を招くことがある。座りっぱなし、運動不足。

• 喫煙者。

先に述べた症状があり、糖尿病のリスクが高い場合は、できるだけ早く空腹時血糖値をチェックし、病院でブドウ糖負荷試験を受けることをお勧めします。

上記の内容は、あなたのために "医者に尋ねる "によって編集され、より権威のある健康知識を知りたい、私たちに注意を払うことを歓迎する！

糖尿病の典型的な症状は、"三多くて一少"、すなわち、飲酒量が増え、食事量が増え、排尿量が増え、体重が減少することである。糖尿病患者において血糖が上昇すると、腎グルコース閾値を超え、浸透圧利尿を引き起こし、多尿となり、多尿により体内の水分の損失が増大し、喉の渇きや飲酒を引き起こす。血中ブドウ糖が組織や臓器で有効に利用されないため、組織や臓器は「空腹」状態になり、身体は食べろという信号を出し、脂肪やタンパク質を動員して増加させ、過食と体重減少を引き起こす。

また、糖尿病患者には、めまい、パニック、空腹感などの低血糖症状、発汗異常（顔や体の発汗が多く、下半身の発汗が少ない）、皮膚の乾燥やかゆみ、女性の外陰部のかゆみ、排尿困難、尿失禁、疲労感、脱力感、視力低下、傷が治りにくい、姿勢低血圧などの症状が現れる。

糖尿病患者は食事に気をつけなければならない：

1.食生活を多様化し、主食、野菜、果物、肉、卵、牛乳、大豆製品などを1日12種類以上、1週間で25種類以上食べる。食べ過ぎないように、食事は少量で回数を多くする。

2.一日の総摂取量をコントロールする。甘いもの、揚げ物、漬物、燻製などは控えめにするか、食べないようにして、血糖値、血中脂肪、血圧を上昇させ、病状を悪化させないようにする。

3、ほうれん草、セロリ、キャベツ、ブロッコリー、キュウリ、トマト、キクラゲ、昆布、紫キャベツ、カリフラワーなどの新鮮な野菜を多く食べる。野菜は豊富な食物繊維を補うことができ、血糖値を下げ、脂肪の吸収を抑える効果がある。

4、ドーナツ、油餅、ビスケット、揚げ餅などの油を含む主食、キビ、オート麦、トウモロコシ、玄米などの粗い穀物を食べて、細かい穀物の一部を置き換えるのではなく、粗い穀物と細かい穀物の混合に注意を払う。

5.水をたくさん飲む。1日にコップ6～8杯、約1500～2000ml。

糖尿病の症状1：体重増加

体の食事量と体重の間には、一般的に正の関係があることは誰もが知っている。運動量が劇的に増えない限り、食べる量が増えて体重が増えるだけだ。

最近、食事の量を変えたり、運動量を増やしたりしていないのに体重が減っている場合は、糖尿病の前兆かもしれない。

これは、糖尿病患者の体内のどの細胞も、胃から消化されたブドウ糖を吸収することができないため、やせ細るからである。

糖尿病の症状2：視力低下

糖尿病が人間の視力に悪影響を及ぼすことは、多くの専門家によって認識されている。

血液中のグルコース濃度が急上昇すると、眼球が斜めになり、目に入る光がさらにジグザグになり、直接的な症状の現れとして、視力が大幅に後退し、もともと5.1、5.2あったのが4時以上になっただけかもしれない。

糖尿病の症状その3：なかなか治らない傷

人間の体には自己治癒力が備わっており、小さな傷なら自己治癒力によって自然に治る。

例えば、誤ってナイフで指先を切ってしまったとしても、病院に行って専門的な治療を受ける必要はなく、アルコールで消毒してバンドエイドを貼るだけでいい。

しかし、高血糖は直接的に血流を妨げ、体の代謝過程を遅くするので、糖尿病の傷が短期間で治るのは難しい。

糖尿病の症状4：頻繁な夜間頻尿

もちろん、必ずしも糖尿病が現れるとは限りませんし、妊娠後期の女性を糖尿病のタイプから除外することも重要です。妊娠後期になると、お腹がどんどん大きくなって尿道を圧迫するため、トイレに行く回数が増えるのは普通のことだとわかっています。

これらの原因が除外された場合、体内の血糖値が高すぎる可能性がある。

血糖値が非常に高いため、身体はより多くの余分な糖を体外に出そうとして、頻尿になる。

温故知新：上記4つの症状が続くようであれば、無視せず、まずは病院で検査を受け、血糖値を測定し、病気の進行を食い止める必要がある。

糖尿病患者の家族として、この質問に簡単に答えたい。

主人は2型糖尿病で、主な症状は以下の通りです。

1.大食漢（特に空腹で、時間があるときに何か食べるものを探している）

2.水をたくさん飲む

3.同じく頻尿

4.汗をかきやすい、汗を拭くためにタオルで乾かすか、動作しない、特に熱く感じる、冷たいものを食べるのが好き。

5.疲れやすく、怠け者で運動をしたがらない。

通常、血糖値をコントロールするためには、私がかかりつけ医となり、血糖値の検査に加えて、メトホルミン徐放錠の服用を監督し、食事のコントロールや散歩に連れて行かなければならない。

西洋医学の診断では、糖尿病の典型的な症状はしばしば「3増1減症候群」と表現される。つまり、食べる量が増え、飲む量が増え、排尿量が増え、体重が減る。

しかし、実際には、診療所では、糖尿病患者の大部分は明らかな3つ以下の症状を持っていない、人々の体格のこの部分は、肥満に傾いている、体のカロリーは正常な人々よりも有意に高い、病気の初期段階では、体があまりにも明白な不快感を持っていない。しかし、病気が中期に達した後、体に脱力感、疲労感、ほてり、パニック、息切れなどの症状が現れます。このタイプの人は、栄養過多、運動不足が原因で、最終的に「三高」体を形成することが多いので、膵臓の分泌機能に異常が生じます。

糖尿病が中期や後期に達すると、さまざまな合併症が起こる。最も一般的なものは、心臓や脳への血液供給障害、視力低下、末梢神経疾患、末梢循環障害、消化器障害、免疫不全などである。

したがって、糖尿病の早期発見、早期介入、早期治療が非常に必要である。適切な食事、適度な運動、定期的な健康診断が、糖尿病を予防する最も効果的な手段である。

私は医学科学者のリュー博士です。医学の知識を広め、すべての人を自分の主治医にします！

糖尿病の基本的な臨床症状は以下の通りである：

1.浸透圧利尿による血糖上昇多尿そして喉の渇きと飲酒量が多い。

2.末梢組織では、グルコース利用障害、脂肪分解の亢進、タンパク質代謝の負のバランス、および進行が見られる。衰弱、やせ子供の成長開発中止患者はしばしばお腹が空きやすく、食べ過ぎるしたがって、糖尿病の臨床症状はしばしば次のように表現される。したがって、糖尿病の臨床症状はしばしば"3つ以上1つ未満"、すなわち多尿、多飲、多食、体重減少。

3.かもしれないそう痒特に陰門。

4、血中グルコース上昇速く眼房水、水晶体浸透圧の変化と屈折率変化による原因を作ることができます。ぼけ。

5.多くの患者は自覚症状がなく、健康診断や様々な病気の検査で初めて高血糖が見つかる。

要旨：現在、診療所の多くの患者が初めて糖尿病の病院の定期検査に入院し、臨床症状が典型的ではない、糖尿病はひどくはない、重要なのは、糖尿病の包括的な管理で良い仕事をすることで、長期的な合併症の発生の遅れを減らすことである。最後に、次の5つのポイント（「5つの馬車」として知られている）を忘れないでください：糖尿病教育、医療栄養療法、運動療法、血糖モニタリング、薬物療法。