心臓の血管が狭くなるのは、運動だけでは十分でないことは確かである。心臓そのものに血液を供給する血管は冠動脈と呼ばれ、冠動脈の狭窄は通常アテローム性動脈硬化症の結果である。

プラークによる血管の閉塞が比較的軽い場合は冠動脈硬化と呼び、一般に狭窄が50％以上の場合は冠動脈疾患と呼ぶ。

冠動脈にプラークが現れたら、介入する必要がある。

I. 薬理学的介入

1.スタチン

プラークが現れる限り、スタチンを服用しなければならない。動脈硬化形成の最も重要な原因は脂質異常症であり、スタチンは血中脂質だけでなく、プラークの進行を遅らせることができ、同時にプラークを安定させ、プラークの破裂を防ぎ、心筋梗塞が現れる血栓症を防ぐことができます。さらにスタチンには抗炎症作用もあり、冠状動脈性心臓病の死亡率を低下させることができ、使用期間が長ければ長いほど効果がある。また、比較的軽度の狭窄を持つ少数の患者に対しては、薬剤を遵守することでプラークが元に戻る可能性がある。

2.抗血小板薬

アスピリンはごく一般的な抗血小板薬であり、消化管出血を引き起こす可能性があることは確実であるため、アスピリンの使用はより慎重であり、狭窄が重度でない場合には一般的にアスピリンは考慮されず、出血のリスクを上回る利益がある場合にのみ評価した上で使用される。

3.ACEI/ARB薬

これは降圧剤の一種で、高血圧の人はこの2つのクラスの薬を使うようにしてください。この2つは冠動脈性心臓病の死亡率を下げることができる良い薬になりますから。

4.ベータ遮断薬

このタイプの薬は、主に心拍数、心筋の酸素消費量を減少させ、すでに狭心症を持っている患者のために、このタイプの薬を服用することができ、55〜60拍/分に心拍数を減らすことができ、50拍/分に減らすことができる許容することができ、このタイプの薬はまた、冠状動脈性心臓病薬の死亡率を減らすことができます。

冠動脈疾患の危険因子のコントロールと一次予防

1.喫煙者は禁煙しなければならない、喫煙は冠状動脈性心臓病の最も重要な危険因子の一つであり、冠状動脈性心臓病のリスクの喫煙者は2倍に増加し、約10年早い発症年齢。

2.血圧は、高血圧の人は140/90未満に、我慢できる人は130/80まで下げなければならない。

3.肥満患者は体重を減らすべきで、肥満は高血圧、インスリン抵抗性、メタボリックシンドロームなど多くの病気につながる可能性がある。

4.糖尿病患者は積極的に治療する必要があり、糖尿病は冠状動脈性心臓病などのリスクがあり、糖尿病患者の冠状動脈の閉塞はしばしばより複雑であり、通常は血管が一緒に閉塞しているものが多い。

5.生活習慣の改善、食事は軽めに、規則正しい仕事と休息時間。規則正しい生活とは、早寝早起きを意味するのではなく、毎晩寝る時間を決めて、今日は早く寝て、明日は遅くまで起きているような生活をしないことである。

6.運動強化も非常に重要で、冠状動脈性心臓病の治療全体を通じて、冠状動脈性心臓病の発症と予後に非常に役立つ。

要約すると、身体活動は心血管系狭窄症の治療のほんの一面にすぎず、治療と予防の必要条件にははるかに及ばない。

もちろんそんなことはない。

また、心血管系の狭窄が重い場合、やみくもに運動するのは逆効果になる可能性がある。さらに、人生は運動がすべてだといつも言っているのに、どんな話題であれ、運動を混ぜてしまうのは本当にいい考えだろうか？

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運動に対して迷信を抱いている人は数え切れないほどいて、運動が有益なものであることは事実ですが、私たちは次のことも理解しておかなければなりません：「活動や運動は人間がやるべきことであり、単なる生活様式である」、医者や薬に取って代わることはできない、病気の回復やコントロールには役立つが、その効果は極めて緩慢で小さく、主な手段として使うことはできない。しかし、その効果は非常に緩慢で小さいため、対処の主な手段として使うことはできず、あくまでも補助的なものとしてしか使えない。

冠動脈に狭窄のある患者は、狭窄の程度にかかわらず、生活コントロールを堅持しなければならず、食事選択、生活習慣の変更などに加えて、運動もその構成要素の一つであり、単発の運動ではなく、患者が日常的に堅持すべきものである。狭窄度が高く（50％以上であれば冠動脈性心疾患といえる）、通常の生活や仕事に影響が出ている場合は、薬物によってコントロールしなければ、病状は急速に進行し、有害事象が発生する。狭窄が80％以上あり、心筋虚血がひどい場合は、ステントバイパス術などのインターベンション治療を行い、狭窄した冠動脈を一時的に拡張し、血流の循環を回復させる必要があります。

また、すべての患者がただ運動やワークアウトができるわけではない！

運動は慎重に行う必要があり、患者の血管が狭くなり、臓器への血液供給に影響を及ぼす可能性があるため、人によっては危険な場合もある。

例えば、最近心筋梗塞を起こした患者や狭心症が効果的にコントロールされていない患者は、安易な運動は禁物であり、そうでなければ生命に危険が及ぶ。心不全は冠動脈疾患の一般的な結果であるため、患者は心機能を評価する必要がある。心機能が低下し、心不全が起こることが明らかであれば、医師の助けを借りて運動プログラムを立てる必要があるか、あるいは運動が可能かどうか判断する必要がある。また、運動する際には付き添う家族を見つけ、適度に運動することが必要である。

結論として、世の中に絶対的な良し悪しはなく、全ては個人個人で分析する必要があり、有益な運動であっても慎重に行うべきであり、期間中に不快感が生じた場合は活動レベルを下げ、病院で診断を受けてください。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)