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心血管ステントは良いのか?

心血管ステントは良いのか?

何かを判断することは決して単純ではないし、冠動脈ステントを直接定義することはできない。

軽症であるにもかかわらずステントを留置された患者の中には、「ステントは悪いものだ。ステントは命を救い、臨床症状を改善するからです。

ステント留置術は治療というより応急処置であり、ステント留置術には「腹いせ」がある!

冠状動脈ステント留置術は一種の緊急措置であり、その誕生以来、何億人もの人々を救ってきたが、この臨床の現実から、冠状動脈ステント留置術は当然の「天使」であり、再びステント留置術の必要性が生じた後、ステント留置術がどのようなものであるかを言ってはいけない、症状が改善しない可能性が生じた後、ステント留置術を行うことは、これらの問題が現実であることは事実であるが、多くの患者の体にも存在するが、私たちは「応急処置」の意味を明確にしなければならない、どんな生き物にとっても、生命はすべての源であり、生命を救うために、他の唯一の意味がある。これらの問題が現実に存在し、多くの患者の体にも存在することは事実であるが、私たちは「応急処置」の意味を明確にしなければならない。どんな生き物にとっても、生命はすべての源であり、生命を救うこと、それ以外は意味のあることである。もし患者が突然の心筋梗塞で急死したのであれば、再発の可能性すらないかもしれない。

やみくもにステント留置を否定しないでください!

何事もやみくもにやってはいけない。 昨今、ステント治療というと医者が金をごまかしているかのように、やみくもにステント治療を拒否する人が多い。 昔から医療制度にカオスが多いのは認めるが、どんな業界にもそういう人は必ずいるのだから、自分たちのいる業界にも少しは不潔なところがないかと自問自答してみよう。私たちは "ボートピープル "を覆すべきではない。ステント留置術の臨床応用には一定の適応があり、通常はこの基準を満たすと、医師は患者にステント留置術を勧める。それは強制ではなく、やらなければ即死することは言うまでもないが、何らかの効果があることは確かである。あるいは症状を改善したり、有害事象の発生を抑えたりすることができる。強制ではないし、即死刑宣告でもない。

多くの人がステントを攻撃するのは、ステントのフォローアップが期待に沿わないからだ!

ファンタジー:ステント留置後、あらゆる症状がなくなり、それ以降は通常の状態に戻り、もはや注意や治療の必要はなく、通常の生活や仕事に復帰できる。

現実:ステント留置後、症状は緩和されるが、完全に消失するかどうかはわからない。患者は依然として薬物療法を守る必要があり、さらに1年間はクロピドグレルを追加する必要がある。油断できないだけでなく、ステント留置前よりも慎重になる必要があり、ステント留置後1、3、6、9、12ヵ月後に病院で検査を受ける必要がある。

この状態は血液供給機能の低下に起因している。 ステントが必要な患者は、多くの場合、長い闘病生活、重度の心筋虚血につながる重度の冠動脈狭窄を患っており、ステントを留置することで血管を拡張し、血液供給を回復させることができる。これは非常に美しいことのように思えるが、実際には多くの限界がある。まず、ステントは留置部位の血管しか拡張できず、患者は多くの場合、程度の差こそあれ複数の血管(毛細血管、冠動脈など)の狭窄を抱えている。ステントは閉塞した血管を人工的に拡張させるだけで、根本的な原因を変えるわけではないので、時間が経てばまた他の部位でも同じような状況が起こり、またステントが必要になる。


(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします!)

装着すべきものは良く、装着すべきでないものは悪い。

ステントを入れるにせよ、薬を服用するにせよ、利点とリスクを見極めることが重要です!

すでに心筋梗塞を発症していて、ステントを入れることで命を救えるのであれば、そのリスクを冒す価値はあります!

もし虚血があって、近い将来、生命を脅かすような問題を引き起こす可能性があり、ステントを入れることでその可能性のある問題を解決できるのであれば、このリスクは取る価値がある!

十分な適応がないままステントを入れると、かえってリスクが生じる!

括弧、悪魔でも天使でもない。

装具は道具であり、その道具がそれに値する人間に使われることで、命を救うことができる。

ステントは技術の進歩の賜物だが、万能薬ではないし、欠点があっても許せないわけではない。

私は、大多数の医師がガイドラインに従っていると信じているし、過剰治療が少なくなることを願っている。



もし心筋梗塞や冠状動脈性心臓病がある場合、心臓ステント手術をする必要がありますが、手術は緊急事態を救う手段であり、完全に病気を治すことはできません、手術後に出血症状があり、長期的に抗凝固薬を服用する必要があり、肝臓や腎臓に障害が発生します、一般的に心臓ステント手術をすることは良いことではありません、それが必要でない限り、簡単にこの手術を行うことはできません。


心臓ステント留置術は検討の余地があるものですが、心臓の血管が閉塞しているため、それなりの危険も伴います。血管が閉塞して酸素の供給が止まれば、病気や危険が生じます。医師に冠動脈のCTなどの精密検査をしてもらえばよいのですが...。

ステント留置術は基本的に狭窄や梗塞がある場合にのみ行われます。

良くない!

I: 取付ブラケットの利点

(1)心臓ステントは、例えば、深刻な心臓発作の出現の75%に血管の閉塞、患者の生命への大きな脅威を、インストールする必要があります患者のために、生きている最も基本的な条件は、救命技術の製品です。

(2)ステント留置後の良い面は、心筋梗塞患者の持続的な胸部圧迫感が徐々に緩和され、あるいは無症状になり、以前あった元の狭心症の症状がなくなることである。

(3) 生活を維持し、生活の質を向上させた。

(ii) 取り付けブラケットの欠点

(1)現在、国内の1人当たりの年間平均ステント装着数は1.46本、完全装着数は約133万本であり、ステントによるインターベンションの装着が当たり前になっているが、ステント装着の条件発行がないため、動脈狭窄が高くないのに病院もステント装着を認めている。収益を上げるためなどであるが、患者には潜在的なリスクと金銭的負担がある。

(2)狭くなっている部分を開くためにステントを設置し、動脈血管の詰まりを圧迫し、元の血液の脂質は圧迫するだけで除去されず、梗塞の原因はアテローム性動脈硬化症であり、血管の壁に血液の老廃物が沈殿したために血管が狭くなったように見える。心筋梗塞の原因はアテローム性動脈硬化症で、血管壁に血液の老廃物が沈着して血管が狭くなることである。 本質的には、ステント留置後、患者が抗凝固薬と脂質低下薬を毎日服用しなければならないのは、このためである。

(4)患者の動脈血管に狭窄があちこちにある場合、複数のステントを設置しなければならないが、費用が比較的高く、国内のステントは1本2万円近くするため、健康保険に加入し、患者の負担も増える。

(5)ステント留置後は絶対安全というわけではなく、二次狭窄の可能性もあるし、ステントが外れて閉鎖する状態もある。

適切な外科的指標を達成するためにステントを設置するのは良いことですが、外科的指標を達成するためにステントを設置する必要はありません。しかし、もし設置すれば、それは過剰治療と呼ばれ、良いことではありません。




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