心血管疾患や脳血管疾患は、一般的で頻度の高い疾患であり、しばしば死亡率や障害率が高い。では、心血管疾患や脳血管疾患は治るのだろうか？その鍵は「治癒」の意味をどう理解するかにかかっている。

社会の高齢化と都市化が加速し、国民の間に不健康なライフスタイルが蔓延するにつれて、中国における心血管疾患の有病率は上昇の一途をたどっており、現在、心血管疾患に罹患している推定患者数は2億9000万人で、そのうち1300万人が脳卒中、1100万人が冠動脈性心疾患、450万人が心不全に罹患している。現在、都市部と農村部の住民の死因の合計では、循環器疾患による死亡が第1位を占めており、農村部では45.01％、都市部では42.61％となっている。では現在、心血管疾患は主にどのように治療されているのだろうか？治るのだろうか？

循環器疾患の治療は、その治療目的によって、急性期の救命治療とその後のリハビリテーションや根治治療などに分けられます。虚血性脳卒中や心筋梗塞などの重篤な心血管疾患に対しては、時間内に血栓溶解療法、冠動脈ステント外科治療、冠動脈バイパス移植術などを行い、死亡率を著しく低下させ、心臓監視薬、抗凝固薬、抗血小板凝集薬、脂質低下薬などの助けを借りて、心・脳血管疾患の急性期における直接死亡率を著しく改善しています。そして、経過観察の治療の主な目的は、生命治療を改善し、予後を改善し、病気の進行を遅らせ、病気の再発を減らすことである。心血管疾患や脳血管疾患の死亡率や再発の二次予防という観点からは、現在多くの標準化された治療法があり、これらの疾患はほとんどの場合「治す」ことができると言える。しかし、現在の治療法はすべて心血管疾患を完治させるものではなく、生涯にわたる服薬の維持と不良な生活習慣の改善が必要である。また、心不全の後遺症の治療や脳卒中の後遺症のリハビリのための方法や高度な手段もあるが、全体的な効果はまだ満足できるものではなく、将来的には遺伝子技術や幹細胞技術などの発展により、これらの病気を完全に治すことができるようになるかもしれない。

その前に、病気の治癒をどのように理解するかについて話そう。例えば、がん治療後、治療の成果は5年生存率で語られることが多いが、これは病気が効果的に治療されたことを意味する。

心血管疾患と脳血管疾患は、最も効果的な治療法は、急性期に起こりうる危険性を治療・緩和した後に、発症や急性発作を止めたり遅らせたりすることであるという点で似ている。心血管疾患や脳血管疾患の治療は、その発症の病理学的基盤を完全に取り除くものではないので、これが最も効果的な治療である。

なぜ心血管疾患が起こるかというと、アテローム性動脈硬化症や動脈プラークの形成のためである。アテローム性動脈硬化症は、糖尿病、高血圧、喫煙、アルコール依存症など多くの要因が存在する中で、血管内皮が傷つき、血管壁に脂質が大量に沈着し、一連の炎症反応によって血管が病的に変化するものである。

この反応は血管本来の正常な生理構造を破壊するため、血管は病的な変化を起こし、不可逆的な変化である。 これによって生じた血管の狭窄や閉塞は治療によって改善することができるが、すでに生じた病的状態を除去することはできないため、心血管疾患や脳血管疾患を根本から除去することは困難である。しかし、現在の医療技術では、標準化された合理的な治療さえ行えば、このような血管の病的状態の継続を止めたり遅らせたりすることが可能であり、その結果、心血管疾患や脳血管疾患の発症を予防することができ、これが心血管疾患や脳血管疾患に対する最善の治療法である。

したがって、心血管疾患を持つ人々にとって、治療の遵守は必須であり、心血管疾患を悪化させ、その発症を促進する可能性のある指標は厳格に管理されるべきである：

• 血糖値 空腹時血糖値6.1mmol/L未満、食後2時間血糖値7.8mmol/L未満、糖化ヘモグロビン6.5%未満
• 血圧 130/80mmHg未満、少なくとも140/90mmHg未満に保つ。
• 脂質 総コレステロールは3.1mmol/L以下、LDLは1.8mmol/L以下にコントロールする必要がある。

さらに、禁煙とアルコールの制限、塩分を控えた薄味の食事、1日30分以上の有酸素運動の励行、夜更かしをしない規則正しい生活などを心がけることで、心血管疾患や脳血管疾患の進行や発作を効果的に回避することができ、すなわち最も効果的で成功率の高い治療となる。

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これはとてもいい質問だ。 答えは、治ることはあっても、完治することはない。 良くなればいいのであって、重篤な場合は治療の過程で病状が悪化し、死に至ることもある。

なぜか？脳血管障害には主に脳出血と脳梗塞がありますが、臨床的な予後は発症部位と病変の大きさに密接に関係しています。 発症部位が重要で病変の範囲が大きいと予後は非常に悪くなり、その逆も同じ理由です。最も予後が悪いのは大きな脳梗塞と大きな脳出血で、基本的には死に至ります。

平常時は、自分や家族の血圧、血糖値、血中脂肪値に注意する必要があり、問題があれば、積極的な治療をお勧めします。高血圧の場合は、軽い食事、適切な運動、体重管理、薬物療法、健康教育など、日常生活で必要なことを実行し、高脂血症の場合は、低脂肪食、運動療法、薬物療法、高血糖の場合は、基本的な治療と薬物療法など、治療は同じで、定期的に監視することをお勧めします。四高と合併症の予防。

心血管・脳血管疾患とは、動脈硬化による冠動脈の虚血や梗塞を原因とする冠動脈性心疾患（CHD）と、脳梗塞や脳出血を原因とする脳血管障害（CVA）のことである。治療は、急性心血管・脳血管障害に対する応急処置と、慢性心血管・脳血管障害に対する薬物療法に分けられる。

冠状動脈性心臓病

1、急性冠症候群：不安定狭心症、非ST上昇型心筋梗塞、ST上昇型心筋梗塞、冠動脈突然死を含む。

(1)、不安定狭心症：脂質調整、抗凝固療法、抗血小板療法、冠動脈拡張療法、β遮断薬治療などの全身治療でコントロールできない状態。有害事象を予防するために冠動脈造影を行い、冠動脈狭窄が75％以上であれば冠動脈ステントや冠動脈バイパスグラフトを留置する。

(2)、非ST上昇型心筋梗塞：冠血流は完全には遮断されない。心筋の一部に虚血と低酸素による心筋壊死が生じる。抗血栓療法が中心となり、冠動脈造影で示された冠動脈の狭窄に応じてステント留置や冠動脈バイパス術が行われる。

(3)、ST上昇型心筋梗塞：心電図はST上昇を示し、ほとんどが壁心筋梗塞で、冠動脈が完全に閉塞し、血流が完全に遮断され、心筋壊死が起こる。冠動脈ステントは12時間以内に直ちに留置すべきであり、早ければ早いほど効果は大きい。血栓溶解療法は、インターベンションのない医療ユニットで使用すべきである。血栓溶解療法は早ければ早いほどよく、最良は6時間以内、遅くとも24時間以内である。

(4)、冠動脈突然死：直ちに気道を開き、電気ショックによる除細動、心臓圧迫を行い、一刻も早く心肺蘇生を成功させる。

2、慢性冠動脈疾患：慢性心筋虚血症候群とも呼ばれ、安定狭心症、insidious冠動脈疾患、虚血性心筋症を含む。治療は、脂質調整、抗血小板、冠動脈拡張、β遮断薬治療を基本とする。高血圧、糖尿病を伴う場合は、血圧と糖分を下げる。

脳梗塞。

1、早期脳梗塞：脳梗塞発症から6時間以内が血栓溶解療法に最も適した時間帯である。適時に血管を開き、脳組織の代謝を改善する。合併症や後遺症を防ぐことができる。大動脈血栓症に対しては、血管血栓の摘出が可能である。6時間以内に最高の効果が得られ、遅くとも24時間を超えることはない。

2、後期脳梗塞：血栓溶解と血栓除去の条件を失い、慢性期になった患者。リハビリテーションが主な治療で、脳循環改善薬や栄養神経改善薬で補う。しかし、糖尿病、高血圧、高脂血症などの基礎疾患の治療にはもっと注意を払うべきである。

脳出血。

1、脳出血の急性期：出血量が30ml以下、または血腫の直径が3cm以下の場合は、脱水と頭蓋内圧を下げる薬物で血腫を治療する。出血量が30ml以上の場合は、手術で血腫を除去する。

2、脳出血の回復段階：この段階は主にリハビリテーションに基づいており、鍼治療と理学療法を行う。そして、薬物治療の基本疾患。

結論として、心血管疾患がどのような段階にあるにせよ、今はその基礎となる疾患の薬物療法に注意を払わなければならない。生涯にわたる薬理学的介入を緩めてはならない。

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広義の循環器疾患には、心臓、血管、中枢神経系の多くの病気が含まれ、その中には治るものもある。例えば、先天性の心臓病、心房中隔欠損症や心室中隔欠損症があれば、ブロッカーでふさげば問題ないし、それが無理なら外科的に修復すればよい。大動脈と肺動脈の間に動脈管があれば、それをふさげば問題ないし、心臓の伝導系にバイパスがあれば、高周波アブレーションでふさげばよい。脳動脈に先天性の異常や血管腫があれば、塞栓すればよい。このような心血管疾患は治すことができる。

しかし、通常、心血管疾患と脳血管疾患と呼ばれるものは、特にアテローム性動脈硬化性心血管疾患を指し、脳血管疾患も含まれる。このような病気は、慢性疾患に属し、発症が陰気で、原因がはっきりせず、病気の経過が長引き、現在の医療レベルでは治すことができない。

この種のアテローム性動脈硬化性心血管病の正確な原因は明らかではないが、研究によっていくつかの関連する危険因子が見つかっているだけで、遺伝、性別、加齢による変化など、取り除くことのできない危険因子もあり、コントロール可能な危険因子しかない。病気の原因を完全に取り除くことができない場合、治療法はない。

さらに、この種の病気は、発症が狡猾で、発見された時には、通常ある程度進行しており、循環器系はすでに一定のダメージを受けているため、治療と回復は非常に遅く、困難である。例えば、アテローム性動脈硬化症の狭窄は、プラークを沈静化させることは非常に困難であり、高血圧性心肥大は、回復することは容易ではない。

動脈硬化性心疾患や脳血管疾患は治すことはできないが、医学的研究により、コントロール可能な多くの関連危険因子が発見され、危険因子をコントロールする治療法や薬が発見されている。例えば、健康的な生活習慣、塩分と油分のコントロール、低糖・低脂肪の食事、禁煙とアルコールの制限、体重を減らすための運動、規則正しい生活と夜更かしの減少などであり、例えば、三高、四高、五高（高血圧、高血糖、高血中コレステロール、高尿酸、高ホモシステイン）の早期発見とコントロール、関連する薬物治療などである。関連する危険因子をコントロールすることで、このような病気の発生を大幅に減らし、病気の進行を遅らせることができることが証明されている。

したがって、動脈硬化性心血管病は治癒することはないが、現代医学の予防と治療のもとで、効果的にコントロールし、緩和し、身体的損傷を遅らせることができる。

脳血管と心血管は同じ種類の病気に属し、主に血液中の脂肪が高すぎることが原因で、その種類の病気に関係なく、酸素含有量と直接的な関係があり、脳血管と心血管の治療では、医師はしばしば注意の種類の緩和効果だけで、むしろどのように患者に英雄の若々しい時代を感じさせる。この病気の治療は主に脂肪を分解し、脂肪を排泄し、血液中の酸素含有量を増加させ、むしろやみくもに圧力を下げるのではなく、根絶の効果を達成することである。

治すことはできても、根絶することはできない！

どんな病気にも理由があるものだ。結局のところ、同世代の多くはまだ元気なのだから、なぜ自分が重い病気で寝込む必要があるのか。

治療と言ったが、もっと別のレベルの概念で、診療所では「臨床治療」と呼ばれ、病気治療の最終的な結論は、患者の気持ちや様々な検査によって決定され、今回の患者は、基本的に異常な症状が消失し、様々な身体的指標が大幅に改善され、あるいは正常に戻っている。

病因学的に治療する！

"草を取り除かなければ、春にはまた生えてくる"

私たちの治療の前提条件は明確な診断であり、治療の目標を定める前に、病気を明確に理解し、その成り立ちを知る必要がある。

心血管疾患と脳血管疾患の原因はもっと複雑で、一文でまとめようとすると、あまり現実的でない。結局のところ、多くの患者が同時に複数の原因因子が存在する可能性があり、そのうちのあるものは比較的小さな割合を占め、あるものはより大きな割合を占め、あるものは変えることができ、あるものは助けることができない。

高齢や食生活など、完全に避けることができない要因については、医師もどうすることもできない。前者は自然の法則であり、後者は栄養摂取の主要な手段であるため、どうすることもできないのだから、さらに分析を行って他の原因源を探るしかない。

神経学的な要因は、より典型的なものの一つであるが、少数の患者は感情的なストレスや他の要因に起因する可能性があるため、神経系短期興奮障害は、患者が調整する時間に発見された場合、自分で回復することができるかもしれません。しかし、臨床治療では、我々は、神経障害の興奮を持つ患者の大多数は、程度の差はあれ、病巣の様々な数の病巣の明確な責任の存在のため、圧迫され、刺激されていることがわかったこれらの病巣は、程度も数も様々であるが、交感神経を圧迫・刺激し続け、正常に機能することを妨げ、その結果、関連する血管が痙攣・収縮し、血液の流れが大きく阻害され、一方では心血管疾患や脳血管疾患を引き起こし、他方ではプラーク血栓症の形成を促進し、病状をさらに悪化させる。

治療法は？

原因がわかれば、治療法も見えてくる。

最初のステップは、心臓血管や脳血管疾患の出現の原因であるソースをターゲットにすることであり、その後、「排除」何、病気のすべての病巣が明確に探索され、その後、圧縮のその後の繰り返しの刺激を避けるために、その治療介入されます。

その後、血液輸送を開放することである。神経の興奮性は解除されたというが、圧迫が長く続いているため、神経はまだすぐには回復しにくい。今度は適度に調節して、対応する血管を速やかに拡張させ、心筋への強力な血液供給を回復させる必要がある。

最後に正常な状態に戻ることだが、ここでいう正常な状態とは前述の「臨床的治癒」のことで、医学用語であり、あなたの頭の中にある治癒とは違うので、誤解しないでほしい。

PS：あなたの理想的な治療を達成するために、私は記事の中で言ったように、心血管疾患の形成に多くの要因が変更または回避することはできませんが、最も典型的なのは、高齢化による動脈硬化であり、あなたが神でない限り、あなたは時間を逆転させることができ、または単に完全に来る病気を避けることはできません、本当に非常に現実的ではありません。

私の答えがお役に立てれば幸いです！

わからないことがあれば、コメントやプライベートメッセージをください！

これは個々の症例によりますが、早期に発見して治療し、適切な方法が見つかれば、治癒させることも可能です。しかし、ほとんどの心血管系疾患の患者さんにとっては、病気のコントロールと症状の緩和が理想的でしょう。

心血管および脳血管疾患（CVD）は、現在、有病率、身体障害、死亡率において、群を抜いて第1位の疾患である。一般に知られている心血管および脳血管疾患のほとんどは、動脈硬化によって引き起こされる。動脈硬化そのものは加齢の現れであり、加齢とともに様々な組織や臓器の機能が低下するが、動脈血管も当然例外ではない。しかし、私たちは落胆すべきではない、結局のところ、動脈硬化はゆっくりとした発展過程であり、男性は50歳、女性は55歳（特に閉経後）以上になると、動脈硬化の進行が加速し始める。いくつかの研究によると、動脈硬化は乳幼児期から現れ始め、加齢とともに進行し、動脈内腔の深刻な狭窄、あるいは閉塞を引き起こし、いわゆる心筋梗塞や脳梗塞を引き起こすという。

鉛

青年期

熟年

老年

動脈硬化が進行し、プラーク（主成分はコレステロール）として黄色を呈し、進行すると徐々に大きくなり、内腔を圧迫する。

では、動脈硬化に対するステント留置術はできないのか、と言う人もいるかもしれない。まずはっきりさせておかなければならないのは、ステントは誰でもできるわけではなく、現在の冠動脈の最小径は2.25mmで、2.0mm以下の血管には原則的に器具を使用することはできませんが、今年から薬剤バルーンの導入により、内腔は比較的小さくても血液を供給する冠動脈の範囲が比較的広い場合には、薬剤バルーンの拡張術を使用して動脈硬化の進行を抑制することができますが、その効果にも個人差があるということです！結局のところ、抑制するだけで、止めることはできない。想像してみてほしい、もし現在の医療手段が動脈硬化を完全にブロックすることができたら、発明者がノーベル医学賞を受賞するのは言うまでもない。古来、皇帝や王は不老不死を求めた。

冠動脈ステント留置術

われわれの臨床では、冠動脈に重度の狭窄、あるいは閉塞がある患者さんに多く遭遇しますが、中にはステント治療ができず、冠動脈バイパス移植術しか考えられない患者さんもいますし、バイパス移植術の可能性すらない患者さんもいますので、保存的な薬物治療しかできませんが、保存的な薬物治療の効果は想像に難くありません。動脈硬化がさらに悪化すると、カルシウムが沈着して石灰化プラークとなり、薬物治療の効果はさらに悪くなる。また、微小循環の動脈硬化の場合、現在のところ薬物治療しかできず、器具による治療ができないため、このような病変はさらに深刻な結果をもたらす可能性がある。糖尿病に関しては、細動脈の動脈硬化が最も早い病変であり、多くの患者は眼底病変、腎機能異常、末梢動脈閉塞などを発症する。病気の進行に伴い、動脈硬化は徐々に太い血管に蓄積し、この時、患者の全身の血管に問題が生じ、治療が非常に厄介であり、しばしば症状が出続け、入院が続く。

したがって、心血管疾患や脳血管疾患の治療は容易ではないが、事前に予防に注意を払うべきであり、予防が最も費用対効果が高く、予防を行うことで真に生活の質を向上させ、さらには延命することができる。