これはとてもいい質問だ！というのも、私の周りにいる糖尿病患者を見ると、確かに過剰に飲む人は多くないが、たまに一杯飲む人はかなりいる。

義父を例にとると、義父は今年85歳で、20年近く2型糖尿病を患っている。義父の人生には、演劇を聴くこと、つまり酒を飲むこと以外に趣味がない。

しかし、糖尿病になってから、基本的に1週間だけ1回飲む、最初は、毎回白ワインの50度以上2 2;80歳を過ぎてから、飲酒の頻度と程度が変わらなかった、または1週間1回、白ワインの50度以上、しかし、アルコールの量は2 2未満に減少し、それが正月の祭りであっても、白ワインの7日間1トンのルールを破ることができない、このように、十数年ダウン、義父の糖尿病の進行はまだ正常です。正常である。

今日、この質問を目にしたのだが、糖尿病患者の飲酒について、まだ何回かみんなとしゃべりたいことがある：

1.糖尿病患者に対する少量の飲酒の短期的効果；

2.過度のアルコール摂取と糖尿病患者への短期的影響

3.飲酒、糖尿病患者への長期的影響。

この3つの異なる視点によって、飲酒が糖尿病患者に及ぼす影響をより十分に理解していただければ幸いである。

糖尿病患者に対する少量の飲料の短期的効果

糖尿病は高血糖を特徴とする代謝性疾患であり、その主な原因はインスリンの分泌不足および／または利用不足である。

つまり、合理的に言えば、飲酒が糖尿病患者の膵臓にダメージを与えることは間違いなく、それが時折の一杯であろうと、定期的な大酒であろうと、程度が違うだけである。

非重症糖尿病患者のために、ワインの時折カップが、条件に大きな影響を与えるように見えないかもしれませんが、ワインのカップで、多くの場合、糖尿病患者は、それが食品の量であるかどうか、または脂肪、甘くて厚い、スパイシーで刺激的な、漬物、燻製、揚げ物、焼き物であるかどうか、無意識のうちに食べますいつもより多くの機会にさらされる。

糖尿病患者自身の炭水化物、脂肪、タンパク質の代謝は脆弱であり、一口で大食いをすると、やがて糖尿病患者にとって別の危険に発展する可能性がある。

さらに、アルコールが体内に入ると膵臓も刺激され、膵臓から消化酵素や膵液の分泌が促され、その結果、膵臓のタンパク質が変化し、膵臓の病理を加速させる可能性がある。

特に肝疾患など、日常的にインスリンに頼って血糖値をコントロールしているような重症の糖尿病患者には、少量の飲酒さえ禁止すべきである！

したがって、アルコールの害は、たとえ時折口にする程度であっても、軽視すべきではない。

過度の飲酒、糖尿病患者への短期的影響

一口について述べたところで、過度の飲酒が糖尿病患者に及ぼす短期的な影響について話そう。

まず第一に、糖尿病患者による過度のアルコール摂取の直接的な結果の一つは、低血糖を引き起こす可能性があることで、特に糖尿病患者が空腹時に大量のアルコールを飲むと、低血糖を引き起こす可能性がある。

アルコールが体内に入ると、小腸を介して肝臓に吸収され、肝臓がグルコースを生成することを抑制することができ、この阻害プロセスは、アルコールの量の増加に伴い、長時間持続し、それに応じて拡張される;その後、この期間中に、肝臓は、グルコース、糖尿病患者の血糖値の提供を中断し、唯一の維持するために食べた食べ物に頼ることができ、利用可能な食品の不足によって引き起こされる絶食のために、そう、非常に低血糖を生成するのは簡単です。

特に、インスリン治療を受けている糖尿病患者にとって、空腹時の飲酒は、たとえ過量でなくても、深刻な低血糖を引き起こす可能性がある。

第二に、アルコールの過剰摂取も高脂血症を誘発する可能性があり、特に多量の飲酒＋食事は高脂血症の期間を長引かせ、さらにはアルコールの過剰摂取によって引き起こされる糖尿病性ケトアシドーシスも引き起こし、糖尿病患者を非常に危険な状況に追い込む。

したがって、糖尿病患者への短期的な影響は、過度のアルコール摂取によってさらに大きくなる。

飲酒、糖尿病患者への長期的影響

最後に、飲酒と糖尿病患者への長期的影響について話そう。

飲酒は、糖尿病患者に包括的かつ長期的に重大な影響を及ぼすと言うべきである。

まず、糖尿病が進行するにつれて最も注意しなければならないのは、糖尿病性動脈硬化症、糖尿病性腎症、高血圧、高脂血症などの合併症の発症である。

また、長時間の飲酒は動脈硬化を悪化させ、促進させ、高血圧を誘発し、血液の粘度を増加させる。

第二に、長期的なアルコール消費、糖尿病患者はすでに非常に壊れやすい膵臓、より悪い、アルコールはゆっくりと膵臓を侵食する、インスリン機能の分泌の損失まで、血糖値を制御することはより困難である。

最後に、長期間の飲酒によって、アルコールが肝臓に与えるダメージが蓄積され、肝臓への負担が悪化するだけでなく、最終的には肝臓がアルコールを適切に分解できなくなり、ケトアシドーシスを引き起こす危険性がある。

まとめ：たまに飲むか、定期的に大量に飲むか、短期的なダメージか長期的な影響か。糖尿病患者にとって、飲酒は良いことよりも悪いことの方が多い。

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原作

数年前の土曜日に同僚の子供の結婚式に出席し、昼食にウェディングキャンディーを3つ、ワインを半ポンド飲み、メインディッシュは食べなかった。夕方にはまたワインを半キロ飲み、メインの料理は食べなかった。日曜日の朝の空腹時血糖値で、私の血糖値はいくらかわかりますか？[私の血糖値は7,6です】。］私は10日間、ワインを飲まず、甘いものを食べず、空腹時血糖値を測定することを決意していますが、皆さんはそれが何であるか再び推測しますか？私は[それは7,7です]、教えてあげましょう。甘いものを食べず、お酒を飲まない方が、甘いものを食べたりお酒を飲んだりするよりも、どうして高いのでしょうか？考えない。私の血糖値を下げる理論は、飲酒は野菜を食べなければならない、飲酒は、人々が血液中のアルコールを持って、血液が五臓六腑に流入し、膵臓は糖を分解し、事前に干渉を与える。食後は体の血糖値の運動に参加して、体から発汗の運動を通じて、体の糖の値などを除いて、膵臓が起きて、体の糖の値が減少する。ワインは辛い」という人もいる。甘いものを食べ過ぎると、体が熱を発して空腹を癒すのだと思う。ワインは穀物が糖になり、糖からアルコールになる。人はお酒を飲むと、体温が上がり、環境の温度から、自然と汗をかきます。例えば、食事をするとき、アルコールを飲まないで、水を飲む人も汗をかきます。人間の体は約36度なので。体に何が効果的に熱を生成するために関係ありません。すべての汗をかきます。別の例では、冬にポレンタを食べるために、私はアルコールを飲まないが、食べるためにシャツを脱ぐことである、体は汗をかくので、人々は汗をかく、最初の体から、2番目は環境です。最近も、見出しの医師は、糖尿病の血糖値のコントロールに少量のアルコールは、ポイントを外して公開された見た。答えの終わり。

糖尿病患者は原則として飲酒できないが、空腹時血糖値が7.8以下で、糖尿病合併症がなく、肝機能が正常で、インスリン治療を受けていない人なら、少量の飲酒は可能である。同時に、空腹時に飲酒しないこと、飲酒中に野菜を多く食べること、少量の飲酒は大きな問題ではないことにも注意する必要がある。

そのような状態でない飲酒は身体に大きなダメージを与え、一般的にいくつかの結果を招く：

まず、血糖値の上昇を招く。これは、飲酒によって糖尿病患者の正常な食事や服薬が妨げられ、血糖値の変動やコントロールができなくなるためである。 飲酒中に食事をたくさんとると、食事のカロリーとアルコール自体のカロリーが加わって、体内の総摂取カロリーが過大になり、血糖値の上昇につながる。

第二に、アルコールは患者の低血糖の可能性を高める。さらに、飲酒によって起こる低血糖は誤診されやすく、より危険である。

第三に、栄養失調を引き起こしやすい。アルコールは熱を発生させることができますが、それ自体はほとんど栄養素を含んでいない、熱を飲んだ後に増加し、対応する他の食品の摂取量を減らすことになり、時間が経つにつれて栄養不足につながる、長期的な過度のアルコール摂取はまた、対応する栄養素の不足をもたらし、腸の栄養吸収障害を引き起こす。

第四に、脂質異常症の発生である。糖尿病患者による過度のアルコール摂取は脂質異常症を引き起こす可能性があり、主な変化は血中の中性脂肪と低比重リポ蛋白コレステロールの濃度の上昇であり、これは長期間持続し、特に空腹時に飲酒する人では深刻である。

第五に、膵臓へのダメージである。糖尿病はインスリンの分泌不足によって引き起こされ、アルコールは膵臓を刺激するので、消化酵素の分泌と膵液の組成が変化し、膵臓のタンパク質の濃度が過剰になるので、タンパク質がたまり続け、膵管がふさがれ、カルシウムの沈殿、膵臓結石の形成につながる。

第六に、肝臓の負担を悪化させる。飲酒は糖尿病患者の肝臓の負担を悪化させる、正常な肝機能、肝臓の解毒能力を持つ人々は、変換し、排泄される有害物質のほとんどであることができる、肝臓の解毒機能が低い糖尿病患者は、飲酒は肝臓の負担を悪化させる、また、高脂血症飲酒代謝障害で発生します。

第七に、生命を脅かす深刻な事態である。糖尿病性ケトアシドーシスのような急性合併症、あるいは外傷、感染症、大手術などのストレスの多い状態、深刻な状態、血糖値の変動に伴って、深刻な慢性合併症があり、アルコールの摂取は状態を急速に悪化させ、生命を脅かすことさえある。

したがって、糖尿病患者が膵炎、高脂血症、神経障害、心臓病、腎不全に罹患している場合、飲酒は絶対に禁物である。さらに、グルコース低下薬を服用したり、インスリンを使用したりすると、簡単に低血糖反応を引き起こす可能性があり、昏睡状態に陥ったり、ひどい場合には死に至ることもあります。糖尿病患者は、食事と健康に注意を払う必要があり、特にアルコールの消費に影響を与える合併症がある場合は、絶対にアルコールはいけません。

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この質問にお答えします。糖尿病は慢性的な生涯の病気ですから、特に食事には注意が必要ですし、アルコールのような刺激的な飲み物は、誘惑に負けないことがより重要です。

(i）血糖値の乱れにつながる：アルコールに含まれるエタノールは、糖尿病患者に特別な影響を及ぼす。 空腹時に飲酒すると、エタノールが体内での糖の利用を妨げて血糖値の低下を招き、満腹時に飲酒すると血糖値が上昇し続ける。状態によって血糖値の変化は異なり、血糖値を安定した範囲にコントロールすることは難しい。

(ii）高脂血症の期間が長くなる：正常な人が長期間にわたって過度のアルコールを摂取すると、健康に危険な高脂血症になる可能性がある。糖尿病患者の場合、このような結果を招く可能性が高く、回復が難しく、長期間続き、身体に非常に有害である。

(iii) ケトアシドーシス：慢性的に糖分をエネルギー源としてうまく利用できない糖尿病患者は、脂肪を摂取してエネルギーを生産するようになり、その過程で大量のケトン体が生成され、ケトアシドーシス、さらにはショック状態に陥る。糖尿病患者のアルコール摂取はこの症状を助長し、危険な状況である。

糖尿病を悪化させる：糖尿病の発症は膵臓と直接関係があり、特に1型糖尿病は膵臓の機能障害で、十分な量のインスリンを分泌できず、最終的に血糖値を上昇させる。いったん糖尿病患者がアルコールを飲むと、長期間のエタノール迫害で、すい臓の機能はますます低下し、こうして糖尿病状態が悪化する。

したがって、健康のために、糖尿病の人はアルコールを摂取しないようにすることをお勧めします！

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糖尿病患者にとって飲酒の最も怖い副作用は、低血糖を引き起こすことである。

糖尿病患者とは、血液中の血糖値が高く、下がらない人だと誤解されやすい。実は、糖尿病患者の体は、体内の糖に対して敏感ではない。大量の糖が体内に入っても、健常者である私たちは十分な量のインスリンを分泌して、体内に入ってきた糖を分解することができる。体内の糖分が不足すると、私たちの体はインスリンの分泌を減らすと同時に、グルカゴンなどの血糖濃度を上昇させるホルモンを分泌して、体内の血糖値を正常に保つようにする。しかし、体内に入る糖に対して非常に鈍感な糖尿病患者は、インスリンを分泌すべき時にインスリンを分泌せず、インスリンの分泌を減らすべき時にインスリンの分泌を減らさないため、患者の体内の血糖値の変動が非常に顕著になり、患者の体に害を及ぼす。

高血糖が神経系や血管系にダメージを与えることはよく知られているが、低血糖も同じように身体にダメージを与える。私たちの脳は糖新生の機能に依存しており、ひとたび低血糖が起こると、患者はパニックに陥り、大量の発汗、昏睡状態に陥り、重症の場合は救助が間に合わなければ死に至ることさえある。

飲酒は糖尿病患者における低血糖のリスクを高める可能性があり、低血糖エピソードの症状は酩酊後のものと似ているため、低血糖を適時に発見する能力が遅れ、深刻な結果につながる可能性がある。

また、先に述べたように、アルコールは私たちの体の神経系に有害である。それ自体、糖尿病患者の高血糖は神経系に毒性を及ぼし、痛みを伴う神経炎などの症状を引き起こす。糖尿病患者がアルコールを飲むと、この2つが組み合わさって神経にさらなるダメージを与えることになる。

ですから、糖尿病患者さんは、飲酒量を減らすか、まったく飲まない方がいいのです

アルコールは肝臓のグリコーゲンを抑制する。したがって、飲酒は低血糖のリスクを高めます。特に、フラボノイド、グルカゴン、インスリンなど、低血糖の危険性がある薬を使用している場合や、糖分コントロールのために運動をしている場合は注意が必要です。

低血糖の発生は、脳に永久的な不可逆的損傷を引き起こす可能性がある。低血糖は糖尿病の急性合併症でもあり、急性合併症による死亡（特に夜中の低血糖）の大きな割合を占める。

また、過度の飲酒はあらゆる合併症のリスクを高める。

権威ある雑誌『ランセット』に掲載されたアルコール摂取に関する最近の調査でも、どんなに少量であっても心血管疾患のリスクを高めることが指摘されている。したがって、禁酒することが望ましい。

糖尿病での飲酒は、一般の人よりもリスクや副作用が高くなる可能性がある。なぜか？アルコール性低血糖を引き起こす可能性があるからです。糖尿病患者にとって、低血糖は重症化すると命に関わる！

糖尿病患者の多くは夕食前に薬を飲んだり、インスリンを注射したりするが、食卓に着いてから酒を飲み始めると、血糖値が急激に下がって低血糖を起こしやすい。低血糖の症状である、めまい、手の震え、胸のつかえ、パニック、大量の発汗などは、酔いと取られやすく、低血糖の存在を無視することにつながりやすい。

私たちの体の臓器は血糖値に敏感であり、長引く低血糖が改善されず、蘇生が十分なタイミングでなければ、死に至る可能性がある！

しかも、糖尿病患者の飲酒は百害あって一利なしである。ワインは比較的カロリーが高く、飲酒時の食事と相まって、カロリーを摂りすぎ、肥満を悪化させやすく、血糖コントロールに適さず、糖尿病性ケトアシドーシスを引き起こすことさえある。さらに、アルコールは血糖降下薬の効き目にも影響を与える可能性がある。

そのため、糖尿病患者にとって、飲まないのが一番だ。私たちは、新年のお祭り、パーティーや食事、糖尿病患者を満たすだけでなく、強力な説得をしない人々に飲酒、これはお互いの健康を考慮するための友人として、そうでない場合は、病気から飲酒の場合、あなたがそれを担当させない場合でも、良心も不安になります！

糖尿病患者の場合、適量の飲酒は可能ですが、医師として糖尿病患者に飲酒を勧めることはありません。糖尿病患者におけるアルコール摂取（特にコントロールされていないアルコール乱用）は、膵臓にダメージを与え、血糖値の変動や低血糖を引き起こしたり、肝障害や血管内皮破壊を引き起こし、合併症を引き起こしたりするなど、多くの悪影響をもたらす可能性がある。糖尿病患者のために。過度の飲酒はインスリン分泌を刺激し、特に空腹時や血糖降下剤を使用した後に飲酒した患者では、体内で致死的な低血糖を引き起こす可能性がある。そしてこの時期、多くの患者がパニック発作や冷や汗、あるいは昏睡状態に陥りがちで、泥酔と勘違いして医療機関を受診するタイミングを逃し、突然死などにつながることもある。糖尿病患者のほとんどは、相対的なインスリン欠乏、末梢組織におけるインスリン抵抗性、末梢組織（肝臓など）の血中グルコースをグリコーゲンに変換する能力の欠如に基づいて、血糖値が高くなっている。そして飲酒（特に慢性的な大量飲酒）により、その可能性がある：(i)膵臓をさらに損傷し、インスリンのさらなる減少を引き起こす。(ii)肝臓も損傷し、脂肪肝、肝硬変などを引き起こし、肝臓も血中グルコースを貯蔵用のグリコーゲンにうまく変換できなくなる。(iii)高脂血症や肥満の出現にもつながり、末梢組織のインスリンに対する抵抗性を悪化させる。これらの要因が複合的に作用すると、血糖値の変動が生じ、コントロールが難しくなり、生体の健康障害にもつながる。したがって、糖尿病患者、特に最近血糖値の高い変動を経験した人、血糖値が高い人、コントロールが不十分な人、心血管障害や脳血管障害などの合併症のある人は、飲酒を控えることが望ましい。血糖コントロールが良好な糖尿病患者にとって、アルコールが完全に禁止されているわけではないが、摂取する場合は科学的な節度（週2回以下、1回あたりのアルコール量は女性で15g以下、男性で25g以下）をもって行うべきである。繰り返しになるが、糖尿病患者には健康のために禁酒を勧める。

読んでくれてありがとう。

アルコールは、適量を飲むことができれば、実に心地よいものだが、飲み過ぎるとアルコール依存症になりやすい。糖尿病患者にとって、飲酒は副作用以上のものをもたらすことは言うまでもないが、体にとって非常に大きな害である。

まず、アルコールの摂取は低血糖を引き起こしやすいという点である。経口血糖降下薬やインスリン注射療法を受けている患者にとって、アルコールは血糖降下薬の効果的な発揮を妨げ、患者の状態コントロールに大きな影響を与える。

第二のポイントは、糖尿病患者は多すぎず少なすぎず、厳格な食生活を送る必要があるが、飲酒はこの食生活のバランスを崩す可能性があるということだ。そしてこのバランスが崩れることによって、患者の血糖値が不安定になり、コントロールが効かなくなる状況が生まれる。

3点目は、アルコールの摂取は糖尿病患者の脂肪の代謝を混乱させ、深刻な場合は脂肪肝を引き起こし、最終的に患者の血中脂質の上昇につながるということである。

4つ目のポイントは、アルコールに含まれる主成分であるエタノールが、体内の膵臓に直接ダメージを与える可能性があるということだ。糖尿病患者はすでに膵臓機能に問題を抱えているが、飲酒はその問題をさらに悪化させる可能性がある。

5つ目のポイントは、過度の飲酒はアルコール依存症につながる可能性があり、それは深刻で、命にかかわることさえあるということだ。これは糖尿病患者は言うに及ばず、普通の人にも当てはまる。

全体として、糖尿病患者によるアルコール摂取そのものが深刻な結果を引き起こすのではなく、主にアルコール摂取が糖尿病患者に一連の合併症を誘発し、これらの合併症は非常に恐ろしいものである。一般的な糖尿病は患者の生活や仕事に影響を与えないが、糖尿病＋合併症は通常の仕事や生活に深刻な影響を与える。したがって、糖尿病患者は、一時の飲酒のために自分の健康を賭けるべきでは決してない。

講師：Zhang Yingze、中国保定市中医薬第一病院内分泌科副主任医師。

専門は糖尿病とその合併症、甲状腺疾患とその他の内分泌代謝疾患、中医学と西洋医学の併用による雑多な疾患の治療。

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糖尿病といえば、誰もがよく知っていると思いますが、現在、糖尿病患者の数は年々増加しています。糖尿病患者は、毎日の食事でより多くの場所に注意を払う必要があり、甘い食べ物の摂取を厳密に制御することは、我々はすべてよく知っていると信じています。しかし、糖尿病の飲酒の結果は何ですか、私は多くの人々が知っていないと思います。

一部の友人は、私は高血糖を持っているが、飲酒は問題ないと言うかもしれないが、糖尿病患者の飲酒は条件付きです：患者の空腹時血糖7.8ミリモル/ L以下、肝機能異常なし、血糖降下薬や血糖を制御するためのインスリンの使用なしと他の合併症は、患者のこれらの条件に沿って、適度にアルコールを飲むことができますが、また、1杯以上することはできません。

では、アルコールを飲む資格がない糖尿病患者がアルコールを摂取したり、飲み過ぎたりするとどうなるのか？

1.血糖コントロール不良。糖尿病患者が飲酒後に炭水化物を摂取すると、血糖値が上昇する。同時に、飲酒後に服用してはいけない血糖降下剤もあるため、重篤な副作用が起こり、血糖コントロール不良の状態がさらに悪化する。

2、低血糖のリスクを高める。飲酒後、糖尿病患者は肝臓によるグリコーゲンの分解が阻害され、体内のグルコース濃度が低下し、低血糖を引き起こす。同時に、飲酒により意識がはっきりしなくなり、この時に低血糖が起こると、医師は両者の区別がつきにくくなり、治療の難易度が上がる。

3、高脂血症を誘発する。糖尿病患者の飲酒はトリグリセリドと低比重リポ蛋白の上昇を招き、高脂血症を誘発する。臨床研究によると、糖尿病患者の飲酒による高脂血症の持続期間も長い。

4、肝臓へのダメージまた、糖尿病患者が長期間飲酒すると、脂肪肝や肝硬変を引き起こす可能性があり、血糖値のコントロールには不都合である。

回答者：宋延基（ソン・ヤンチー）医学修士

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