低血糖とは何か？

血糖値が3.9mmol/L以下の糖尿病患者は低血糖である。

血糖値が2.8mmol/L以下の非糖尿病患者は低血糖である。

低血糖の兆候は？

パニック、発汗、空腹感、めまい、ふらつき、眠気、錯乱。高齢者には明らかな症状がないこともある。

夜間低血糖は、迅速な管理なしには発見が比較的困難である。

低血糖を繰り返すと、無症候性の低血糖性昏睡に陥る患者もいる。

低血糖症候群とは、さまざまな疾患因子に反応して血液中の血糖値が正常値を下回り、血糖値の低下に関連したさまざまな外見的徴候が現れる病態である。

病気の特徴

1. 低血糖に伴う症状：血糖低下と密接に関連した一連の体性神経系異常が起こることがある。
   

2. 血糖値の正確な測定値が低くなる：静脈採血後、検査室で検査すると血糖値が正常値の下限を下回る。
   

3. 血糖値が正常に戻れば低血糖の症状は消える：糖分の多い食品を素早く補給し、血糖値が正常に戻れば低血糖の症状は消える。
   

病気の原因：

薬剤性

例えば、糖尿病患者が初めてグルコース低下薬を使用し始めたとき、投与量の管理が不十分なために、グルコース低下薬の過剰投与やインスリン注射の過剰投与が起こることがある。

血糖降下剤やインスリンの使用量を減らさずに、3食の食事量を大幅に減らすと、血糖値が急激に下がり、低血糖を起こすことがある。

低血糖は、経口サリチル酸製剤、降圧剤、心拍数を低下させる薬剤、抗生物質、多量のアルコール摂取によっても現れることがある。

を引き起こす病気。

肝不全、心不全、膵臓腫瘍などの様々な臓器不全は、重度の栄養不良や過度の外科手術と同様に、低血糖を引き起こす可能性がある。

パフォーマンス

せん妄だ：主なものは、周囲の人々、場所、時間などが認識できないこと、常識的な質問に答えられないこと、自分の年齢がわからないこと、自分の名前がわからないことだ。

記憶喪失。最近の出来事や出会った人たちのことがほとんどで、過去に起こった大きな出来事についてはよくわからない。

コールドトークの表現：喜怒哀楽の表情がなく、いつも同じ表情であまり変化がないことだ。

眠気：患者は睡魔に襲われ、昼夜を問わず眠り続け、起こしてもまた眠ってしまう。

方向を認識できない：方向感覚も衰え、普段は東西南北の区別が簡単につくのに、この時点ではつかない。

自律神経のパフォーマンス：例えば、顔面蒼白、冷や汗、パニック、四肢の冷え、下肢の脱力感や元気のなさ、ひどい場合にはてんかん様発作、昏睡、死に至る。

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(記事中の写真はインターネット上のものです。）

低血糖症候群はレイトダンピング症候群とも呼ばれ、低血糖によって引き起こされる症候群である。血糖値が3.36mmol/lより低くなることが多く、低血糖が重度かつ長期化すると、神経障害や合併症が広範囲に及ぶため、早期発見・早期治療が非常に重要で、診断・治療が遅れると、永久的な神経障害や不可逆的な重篤な症例では脳浮腫により死亡することもある。

低血糖症候群の原因

一般的な原因としては、インスリノーマ、血糖降下薬の塗布、膵外腫瘍、初期の糖尿病、消化管手術などによる血糖の過剰利用、コルチゾールなどのホルモン欠乏症、グリコーゲン沈着障害などの酵素欠乏症、肝硬変、肝細胞癌、重度の栄養失調、妊娠後期などによる栄養不良が低血糖を引き起こすことがあり、その他、エタノール、プロプラノロール、サリチル酸などによるブドウ糖産生不足も低血糖を引き起こすことがある。さらに、インスリン分泌および／またはグルコース代謝の神経体液性調節が不安定であったり、迷走神経緊張の亢進により胃排出が促進されたりすると、機能性低血糖を引き起こすことがある。

低血糖症候群の臨床症状

1.交感神経系の興奮

低血糖は、アドレナリンの分泌増加を刺激した後に発生し、低血糖症候群が発生する可能性があり、患者は青白い、動悸、冷たい手足、冷や汗、手の震え、脚の脱力感、手足の脱力感、めまい、目のかすみ、空腹感、パニックや不安などとして現れ、食べることによって緩和される。

2.意識障害

大脳皮質抑制、錯乱、見当識障害、認識力の低下、眠気、発汗過多、振戦、記憶障害、頭痛、無気力、抑うつ、夢のような状態、重症の場合は痴呆、少数の患者では奇行。

3.てんかんの症状

低血糖が中脳病変まで進行すると、筋緊張亢進、発作性けいれん、てんかんまたはてんかん様発作がみられ、これらは大発作、てんかん重積状態になりやすい。延髄が侵されると、患者は昏睡状態に陥り、脳硬直、徐脈、体温が上がらず、さまざまな反射が消失する。

4.錐体束と錐体外路系の関与

皮質下中枢が抑制されると、錯乱、落ち着きのなさ、疼痛過敏、間代性振り付け運動、瞳孔散大、さらには強直性痙攣がみられる。錐体外路徴候および錐体束徴候が陽性であれば、片麻痺、片麻痺、失語症、単麻痺が現れる。

5.小脳病変

低血糖は小脳に障害を与え、運動失調、運動失調、距離の識別不能、筋緊張低下、歩行異常などの症状が現れ、特に低血糖の末期には運動失調や痴呆がしばしばみられる。

6.脳神経の損傷

低血糖症では脳神経に障害が起こることがあり、視力や視野の異常、複視、めまい、顔面神経麻痺、嚥下障害、嗄声などが現れる。

低血糖患者に対する注意事項

1、人々の低血糖に苦しんで、一般的に、より危険である、通常は激しい運動に適していないので、これは物事に注意を払うことは非常に重要な必要性です。

2、低血糖の食事療法も注意事項の多くを持っている、まず第一に、低血糖の人々 の通常の時のエネルギーの摂取量に通常の食事療法に従うことはできません。

3、低血糖の人々は、通常の時間では、朝食は食べる必要がありますが、真昼に少し砂糖を含むものを補う必要性があるときに、午後も必要ですが、夜の睡眠も遅く補う必要があります。

4、このような食習慣は、それは低血糖の人々が一度にあまりにも多くを食べるには適していない作成し、通常、食事を食べるために2つの食事に分割されます。

5、少ない食事とより多くの食事を食べることは、低血糖の人々が物事を行う必要があります、あなたがこれに従わない場合は、多くのリスクをトリガするのは簡単ですが、良いことではありません。

6、さらに、私たちの低血糖の群衆は、いつでも砂糖を補充するために、通常、チョコレート、キャンディー、コーラこれらの食品を運ぶ必要がある。