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高尿酸を避けるには?

高尿酸を避けるには?

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高尿酸血症とは、プリン体食が正常な状態において、非同日2回空腹時の血中尿酸値が男性で420μmol/L以上、女性で360μmol/L以上と定義される。

無症候性高尿酸血症の患者はすべて、治療的な生活習慣の改善が必要である。血中尿酸を上昇させる薬剤はできるだけ避ける。

無症候性高尿酸血症に心血管危険因子または心血管疾患(高血圧、耐糖能異常または糖尿病、高脂血症、冠動脈性心疾患、脳卒中、心不全、腎機能障害)が合併している場合は、血中尿酸値が476μmol/Lを超える場合に投薬が行われた;

心血管危険因子も心血管疾患もなく、血中尿酸値が535.5μmol/Lを超える高尿酸血症には薬物療法が行われた。具体的な治療法は以下の通りである:

1.ライフスタイルの改善これには健康的な食事、禁煙、継続的な運動、体重管理などが含まれる。

(1)健康的な食事:痛風、高尿酸血症、心血管代謝危険因子を持つ人や中高年者は、低プリン体食品を基本とし、肉類、魚介類、動物性内臓肉の摂取を厳格にコントロールし、B級食品の摂取を適度に減らし、A級食品を中心に食べる。
(2)もっと水を飲む、禁煙とアルコール毎日の水の消費量は1500ミリリットル以上の尿量を確保するために、禁煙、ビールや酒、赤ワインを適度に禁止する。

(3)1日30分以上の中強度の運動を心がけ、体重をコントロールする。肥満の人は、体重を正常範囲に保つために減量すること。


2.尿のアルカリ化
尿のpHを6.2~6.9に保つ。
3.血中尿酸を上昇させる薬を避ける

利尿薬(特にサイアザイド系)、コルチコステロイド、インスリン、シクロスポリン、タクロリムス、ピラジナミド、ナイアシンなど。

利尿薬を服用する必要があり、高尿酸血症を合併している患者には、尿をアルカリ化し、水分を十分に摂取し、1日の尿量を2,000ml以上に維持することに加えて、非チアジド系利尿薬が望ましい。

高尿酸血症を合併した高血圧患者では、サイアザイド系利尿薬以外の降圧薬が望ましい。低用量アスピリンによる克服を指示した高尿酸血症患者には、尿のアルカリ化と多量の飲水が推奨される。

4.尿酸降下薬

(1) 尿酸排泄を増加させる薬剤 ①ベンゾブロマロンは、軽度から中等度の腎機能障害を有する高尿酸血症患者に使用できる。クレアチニンクリアランスが45~60ml/分の成人 1日50mg;

クレアチニンクリアランスが60ml/分を超える成人には1日50~100mgを投与する。

副作用:尿酸結石、肝臓結石、腎臓結石。プロポフォールとスルフィンピラゾンは腎機能が正常な人にしか使用できない。

(2)尿酸降下薬クロキサルタンとフェノフィブラートの併用。
5.血中尿酸に関連する代謝危険因子の積極的治療

高脂血症、高血圧、高血糖、肥満、喫煙などの高尿酸血症に関連する心血管危険因子を積極的にコントロールすることは、高尿酸血症治療の重要な一部である。

高尿酸血症の予防

1.激しい運動や怪我を避ける。
2.高プリン体の制限(すべての魚介類が高プリン体食というわけではなく、ナマコ、クラゲの皮、海藻類は低プリン体である。すべての野菜が低プリン体食というわけではなく、大豆、レンズ豆、シイタケ、海藻類は高プリン体であるが、痛風のリスクを高めることはない。
3.アルコールの禁止。特にビールと酒、それに適当な赤ワインだ。
4.体重コントロール
5.もっと水を飲む。>2000ml/日以上、水道水やミネラルウォーター(pH6.5~8.5)を飲む。純水(pH6.0)は飲まない。)
6.尿の長期アルカリ化。炭酸水素ナトリウムがよく使われる。

Liga Lixian(Benzbromarone)低尿酸効果は良いですが、私は尿酸530錠の毎日の用量よりも、3週間後に270.医師の指示は、一日おきにテストした後、1ヶ月の作品はまだ270、これまでのところ3ヶ月以上、300以上されていません。

血中尿酸値がどの程度になったら薬物治療を開始しますか?治療のゴールは何ですか?

高尿酸血症と診断されたら、食事管理と生活習慣の改善を行うべきであるが、これについては多くの論文で述べられているので、ここでは繰り返さない。しかし、厳格な食事コントロールを行っても、尿酸は100μmol/L以下しか下げられないという研究結果もある。したがって、尿酸を下げる治療の主役はやはり薬物療法である。

薬物療法はいつ始めるのか?治療の目標は何ですか?

1.血中尿酸値>9mg/dL(540μmol/L):無条件に薬理学的尿酸降下療法を開始し、尿酸値<7mg/dLを治療目標とする;

2.血中尿酸値>8mg/dL(480μmol/L):

また、(1)痛風関節炎を1回でも発症している、(2)尿酸腎結石がある、(3)糸球体濾過量が90ml/分未満で腎機能が低下している、(4)高血圧である、(5)耐糖能異常または糖尿病である、(6)脂質異常症(高脂血症)である、(7)冠動脈性心疾患である、(8)肥満である、(9)脳卒中である、(10)心不全である、のいずれかがある場合は、尿酸降下療法を開始すべきである。10)心不全。

治療目標:血中尿酸値<6mg/dL;痛風結石が存在する場合、慢性痛風関節炎が存在する場合、痛風関節炎が頻繁に再燃する場合は、血中尿酸値<5mg/dLを治療目標とする。

3、尿酸が高いときはいつでも尿酸降下治療を開始する:痛風関節炎発作が2回以上、または痛風関節炎発作が1回で、同時に次のいずれかを合併している場合:(1)年齢<40歳、(2)痛風結石または関節腔内の尿酸沈着の証拠、(3)尿酸腎結石、(4)腎低形成、糸球体濾過量<90ml/分、(5)高血圧、(6)耐糖能異常または糖尿病、(7)脂質異常症(高脂血症)、(8)冠動脈性心疾患、(9)肥満、(10)脳卒中、(11)心機能不全。(6)耐糖能異常または糖尿病、(7)脂質異常症(高脂血症)、(8)冠動脈性心疾患、(9)肥満、(10)脳卒中、(11)心不全。

治療目標は2と同じ。

いずれにせよ、尿酸は3mg/dL(180μmol/L)を下回ってはならない。

特記事項:中国では尿酸の測定単位としてμmol/Lを使用していますが、外国では一般的に尿酸の測定単位としてmg/dLを使用しており、尿酸1mg/dL=60μmol/Lです。ここで言っている5、6、7、8、9とは、mg/dLで標準化された尿酸値のことです。これが尿酸値を下げる治療の5、6、7、8、9の原則です。

IV.高尿酸血症の治療における非薬物療法にはどのようなものがあるか?

1.食事管理:表に示すように、バランスのとれた食事を提唱し、1日の総摂取カロリーを制限し、低プリン体食を中心とする。

特記事項

一部の野菜(レタス、ほうれん草、マッシュルーム、カリフラワーなど)、豆類、HUAを含む大豆製品などにはプリン体が豊富に含まれているが、摂取後の吸収はほとんどなく、高尿酸血症と痛風発作には明らかな相関関係はない。

果物にはカリウムとビタミンCが豊富に含まれているため、痛風発作のリスクを軽減する可能性がある。さくらんぼ、いちご、パイナップル、スイカ、桃など、果糖をあまり含まない果物を多く食べるようにしましょう。

アルコールは、尿酸の産生を増加させ、尿酸の排泄を減少させ、尿酸の産生に重要な役割を持っていることができ、アルコールの摂取量は、黄ワイン、ビール、白ワイン、赤ワインの飲酒を禁止するために制限されるべきである。

2、水をたくさん飲む:より多くの水を飲むと、尿酸を希釈することができ、それは水の量が2000〜3000ミリリットルの毎日の尿量を維持することをお勧めします。牛乳や乳製品を飲むことができ、コーラ、オレンジジュース、リンゴジュースや他の果糖含有飲料や甘い清涼飲料水を飲むことは避けてください。お茶やコーヒーは飲んでもよい。

3.減量:肥満は痛風のリスクを高め、減量は血中尿酸値を効果的に低下させる。体重を正常範囲(BMI18.5~23.9kg/m2)に保つことが推奨される。

4.定期的な運動:中等度の運動の遵守を奨励し、毎週少なくとも150分(30分/日×5日/週)の中強度[運動中の心拍数が(220-年齢)×(50-70%)の範囲]の有酸素運動を行うことが推奨される。

5.禁煙し、受動喫煙を避ける。

V. 一般的に使用されている尿酸降下薬にはどのようなものがありますか?

現在、臨床でよく使われている尿酸降下薬は、尿酸の産生を抑えるアロプリノールとフェブキソスタット、尿酸の排泄を促進するベンズブロマロンである。

1.アロプリノール:1日1錠100mg、糸球体濾過量が30mi/min未満の場合は減量、15ml/min未満の場合は禁止。アロプリノールの最大の問題は、皮膚刺激を引き起こすことで、重症の場合は致死的な剥脱性皮膚炎を起こすことがあり、これは中国人(漢民族)、韓国人、タイ人に起こりやすい。アロプリノール服用前にHLA-B*5801遺伝子のスクリーニングを行うことが推奨されており、陽性の場合は禁忌である。

2、フェブキソスタット:初回投与量20~40mg/日、最大投与量80mg/日。フェブキソスタットは主に肝臓で代謝されるため、腎機能不全や腎移植患者ではより安全に使用でき、肝機能障害や重度の腎機能不全(糸球体濾過量<30mi/min)の場合は慎重に使用する。

3.ベンズブロマロン:開始用量25~50mg/日、最大用量100mg/日、朝食後に服用。軽度から中等度の腎機能不全または腎移植患者には安全に使用できる。ただし、糸球体濾過量が20ml/分未満の場合は使用禁止である。尿酸の排泄を促進するため、尿中の尿酸含量が著しく増加し、尿路結石を生じやすくなるので、尿酸腎石症の患者には使用禁止である。


通常は単剤で十分だが、高尿酸血症が重症で単剤では効果が不十分な場合は、フェブキソスタット+ベンズブロマロンの併用が推奨される。フェブキソスタットとアロプリノールの併用は推奨されない。

現在、高尿酸、高血圧、高血糖、高脂肪(通称「四高」)は、人々の身体と生命の健康に深刻な影響を与える重要な要因となっており、特に高尿酸患者はますます増えており、ますます若年化する傾向にある。高尿酸は痛風発作の重要な生化学的基礎であり、高尿酸患者の約15%~18%が最終的に痛風に発展する。痛風は生涯の病気であり、治療は非常に複雑で厄介であるため、痛風は予防に重点を置き、痛風の予防は高尿酸血症の予防と治療に重点を置き、日常生活では、以下の点にもっと注意を払い、効果的に高尿酸を防ぐことができます。

1.毎日の適切な運動

運動は尿酸の代謝を促進し、高尿酸血症の改善に役立ちます。有酸素運動を多くすることをお勧めします。無酸素運動は、筋肉疲労の傷害につながる過度の運動です。ジョギング、水泳、ヨガなどの有酸素運動がおすすめです。

2、プリン体を多く含む食品を控え、プリン体の少ない食品を多く食べる。

ご存知のように、プリン体は尿酸値を高くするので、プリン体を多く含む食品は控えるべきである。例えば、動物の腎臓、魚介類、ナッツ類、甘味の強すぎる果物、塩分の強すぎる食品、漬け物、大豆製品、ほうれん草、ネギなど、これらの食品はプリン体が多すぎるので、なるべく摂らないようにしましょう。穀類、卵、乳製品、果物、野菜などの低プリン体食品を多く摂るようにしましょう。

3.肉を減らし、野菜を増やす

肉がまったく食べられないわけではないが、肉と食べ物の相性に注意する必要がある。脂肪分の多い肉類は少なめに、野菜や果物を多めに(ただし、糖分の多い果物は食べないほうがよい)、普通の野菜は食べてもよいが、ほうれん草やネギ類などは少なめに、肉類は魚、魚は川に属するが、食後は水を多めに飲むことを忘れずに、換気清心茶、痛風清心茶などの酸を減らすお茶を1-2杯飲むとよい、体内の尿酸の排出を促進し、体内の尿酸の沈殿を防ぐ。

4.アルコールを飲まない

酒は体に良いが、飲酒は体に悪い。過度の飲酒は本当に体に良くない。多くの病気は、過度の飲酒によって引き起こされる一連の合併症によって引き起こされる。高尿酸に苦しむ患者は痛風を誘発し、過度の飲酒の後、痛風の症状はますます明白になり、最終的に痛みはまだ彼ら自身のものである。

5、強い紅茶、コーヒー、重い風味の調味料はやめること

お茶やコーヒーは、通常、リフレッシュに使用することができ、お茶やコーヒーはプリン体含有量を増加させないが、高尿酸血症の患者が強いお茶やコーヒーを摂取すると、痛風を誘発する可能性があります。火鍋を好んで食べる人がいるが、調味料も "カラフル "になるが、濃い調味料と食事は体内のプリン体含有量を増やし、尿酸の分泌と痛風の痛みを悪化させる。

6.水をたくさん飲む

より暖かい沸かされた水を、より少なく冷たい沸かされた水飲みなさい、今市場に一般に換気Qing Shengの茶、痛風のゆとりの茶、等のような酸の茶か痛風の茶として知られている草の茶の尿酸の排泄の昇進の多くが、一般に、これらの酸の茶持っていない副作用を、飲むことが人々のためにより適している1日2-3杯、タブーへの特に食餌療法の注意飲むことを推薦される、高い尿酸の尿酸のボディの排泄、防止を加速できるあるヘモグロビン症、痛風発作を防ぐ。

高尿酸血症は糖尿病に次いで多い代謝性疾患であり、多くの人が罹患しているだけでなく、進行すると痛風などの合併症を引き起こす。高尿酸血症患者では、高尿酸血症の発症は代謝などの内因性因子と食事摂取などの外因性因子の両方の影響を受けており、代謝性因子が80%以上を占め、食事などの外因性因子は20%程度に過ぎない。

高尿酸血症の発症において、食事のような外因性の経路が果たす役割は比較的小さいが、代謝因子は私たちが介入することが困難な場合が多いため、以下に示唆するように、高尿酸血症の予防には食事のような介入因子が特に重要である:

1、高プリン体、高果糖食品の摂取を制限する:高プリン体食品の摂取は尿酸の産生を増加させるので、次のことに注意する必要がある:①動物の内臓、貝の魚介類、スープを食べないようにする、②動物の肉、魚をあまり食べないようにする、③乾燥豆、乾燥キノコなどをあまり食べないようにする、④チョコレート、クリーム、洋菓子をあまり食べないようにする、⑤フルーツジュース、コーラなど果糖の多い飲み物を飲まないようにする。

2、より多くの水を飲む、暖かさに注意を払う:飲料水は、尿酸を希釈して排出するのに役立ちますので、より多くの水を飲むことをお勧めします、一日あたり2000ミリリットル以上、飲料水は白湯が適切であるが、また、ソーダ、軽いお茶やコーヒーを飲むことができます。

3、適切な運動、体重コントロール:高尿酸血症の患者は、日常生活の中で適切な運動に注意を払う必要があり、有酸素運動が主な焦点である。

4、規則正しい仕事と休息、良い精神状態の維持:高尿酸血症患者は、日常生活の中で、時間通りに休息し、労作や徹夜を避けるように注意する必要がある。同時に、良い精神状態を維持し、不安、抑うつ、怒りなどを避けるように注意する必要がある。

5、病状の変化のモニタリングと定期的な見直し:高尿酸血症の患者は、日常生活でのモニタリングにも注意を払い、定期的な見直しにも注意を払う必要がある。

6、必要に応じて、医師の指導の下、薬剤を使用する:ライフスタイルの介入は効果がないか、血中尿酸値が高すぎるか、痛風や他の合併症のために、合併症の発生を減らすために、状態のコントロールを安定させるために、尿酸を下げるために医師の指導の下で使用することができます。

ご質問があれば、記事の最後にコメントを残して議論してください。著者をフォローして、健康に関する知識を毎日更新しましょう。

私は腎臓移植を受けた患者ですが、尿路結石になる前は高尿酸血症でした。尿路結石のコントロールが悪い状態が長く続くと、高尿酸血症になりました。

尿酸値が高い場合、食生活の問題でなければ、腎機能に問題がある可能性がある。

まずは通常の病院で検査と治療を受け、医師の指示に従うのがよい。

日常生活では、良質のタンパク質を適度に摂り、野菜を多く摂り、脂肪分の多い肉や内臓を控え、喫煙やアルコールをやめ、減量や運動を行い、休養に気を配る。これは、高尿酸を避けることができます。必要に応じて、まだ薬を服用する必要があります。

私には古い友人がいる。陽気でおしゃべり好き、精神力も体力も抜群だ!しかし、彼には小さな問題がある。尿酸値が高くて痛風になることが多いのだ!幸い、彼はとても強く、痛みや死を恐れない精神を受け継いでいる!昨年10月、彼は西沙を旅行した。しかし、痛風が彼を行かせなかった。友人とおしゃべりするために戻った後、彼は私が鎮痛剤をたくさん持ってきたと言った!彼は私に、私が死なない限り、食べるのを避けるように言った。確かに「現代人の現代的な生活習慣や食習慣」は、健康のために元に戻すのは難しい!

高尿酸血症による痛風患者としての私の答えは、高尿酸血症から遠ざかり、結果を得るためには、多くの努力と長期にわたる忍耐が必要だということです。

経済発展や技術の進歩に伴い、私たちの生活環境や習慣は劇的に変化した。高尿酸は、高血圧、高脂血症、高血糖に次いで、私たちの健康に深刻な影響を与える「第4の高値」となっています。安全、迅速かつ効率的に尿酸値を下げ、痛風発作を予防し、高尿酸による健康リスクを軽減するために、私たちは尿酸値を下げる新しいアプローチを開発しました。現代人なら誰もが直面しなければならない深刻な問題である。高尿酸を長い間無視していると、痛風発作を起こしたときに後悔することになる。

プリン体や尿酸といったエキゾチックな用語が、私たちの身近になりつつある。プリン体とは、主にプリンヌクレオチドの形で細胞内に存在する物質で、エネルギー供給、代謝調節、補酵素の構成などの役割を担っている。体内の細胞は常に内因性のプリン体成分を代謝・生産しており、食物から摂取した外因性のプリン体成分は、すべてプリン体成分である。体内で酸化されて尿酸になる。尿酸の学名はトリオキソプリンであるが、これはアルコールの形が弱酸性になり、尿酸を通じて排泄されるからである。したがって、一般には尿酸として知られている。

尿酸は、これまで考えられていたように、体内で生成される「老廃物」ではない。尿酸は体内のシステムの中で働き、次のようなことができる。血圧を安定させ、細胞の酸化老化を遅らせ、脳の機能を正常に保つ働きがある。血液中に溶け込んだ尿酸は、血液によって全身を「循環」し、余分な尿酸は腎臓で濾過されて尿中に排泄される。プリン代謝障害、尿酸の形成が多すぎる場合、そこにタイムリーに排泄することができない、体内でより多くの無駄な尿酸は、ゆっくりと尿酸指数の上昇を押して蓄積されます。

普通の食事で。非同日2空腹時の血中尿酸値は、男性420μmol / L以上、女性360μmol / L以上、臨床的に "高尿酸血症 "として知られているだけでなく、タイムリーな治療を開始するには、悪い習慣を変更し、 "チャンスにそれを残していない!「そして「虎の威を借る」ことである。高尿酸血症は代謝性疾患であり、病気の治療はもちろん、専門的な医療手段の必要性、医師の指導の下で、尿酸を減らすために薬の長期的な使用にターゲットを絞った遵守です。定期的な治療は、高尿酸から遠ざかるための正しい方法です。

正式な治療に加えて、食事療法を行い、外因性プリン体の摂取を減らす必要がある。まず、魚介類、内臓、濃厚な肉(魚)スープなどの高プリン体食品を避け、肉や魚などの中プリン体食品を控えめにし、野菜や果物などの低プリン体食品を多く摂るようにする。第二に、食事の量をコントロールすることに注意を払うべきである。第三に、アルコールの量をコントロールすることである。アルコールはすぐに体内の尿酸のレベルを上げることができ、 "必須 "を飲むのをやめる。

私たちが尿酸値を下げるための運動は「諸刃の剣」のようなもので、中強度の有酸素運動など、正しい運動方法と適切な運動量は、体質を改善することができ、プリン体代謝の異常を修正するのに貢献するプリン体代謝の固体ソースです。しかし、長時間の激しい運動は、尿酸を減らすのに役立たないだけでなく、私たちの尿酸値に悪影響を与える。アルカリ尿に炭酸水素ナトリウムの使用と医師の指導の下であれば、より多くの水を飲む、より多くの排尿も尿酸を下げる効果があり、それは尿酸の排泄を促進することができ、尿酸の効果を下げることはさらに良いです。

本当に高尿酸から離れるために、我々はまず第一に、タイムリーかつ定期的な治療を行う必要があります、医師の指導の下で、尿酸を減らすために薬を服用する長期的な遵守。第二に、食事のコントロール、外因性プリン体の摂取量の圧縮、尿酸の形成を減らすために、適切な量の適切な方法で運動するので、無秩序な代謝システムは、 "物事を正しく設定する"。効率的かつ円滑に体内の尿酸指数を低下させ、正常な低レベルに保つことは、「体系的なプロジェクト」であり、限り、我々は急いでいない、せっかちではない、長期的な永続性は、我々は確かに行うことができます。

痛風のベテラン、Longleaf Unchainedです。私の友人の尿酸降下、痛風の停止、そして健康を祈っています。

高尿酸は、現代人が陥りやすい代謝異常で、多くの病気と関連している。

尿酸値を良好に保つためには、健康的な生活習慣が大切です。では、尿酸値が高い場合、日常生活でどのようなことに注意すればよいのでしょうか?高尿酸血症に関する学際的な専門家コンセンサスの内容を見てみましょう!

01

食事に関するアドバイス

消費を奨励する:野菜や果物、低脂肪乳製品、脱脂乳製品、卵、高尿酸血症患者は適切な大豆製品を食べる。

消費を制限する:肉は適度に食べてもよいが、食べ過ぎはよくない

摂取を避ける:砂糖入り飲料、アルコール(ワイン、ビール、酒類)、動物の内臓肉

02

もっと水を飲む。

水をたくさん飲むことで、痛風発作の期間を短縮し、症状を軽減することができる。

浮腫や乏尿がない場合は、1日の水分摂取量を2,000ml以上とし、尿量を2,000~3,000mlに維持する。

牛乳と乳製品は摂取可能で、特に推奨される。脱脂乳と低カロリーヨーグルトただし、コーラ、オレンジジュース、アップルジュースなど、糖分の多い飲み物は避ける。

コーヒーの摂取は高尿酸血症のリスクを増加させず、痛風の発症リスクを減少させる可能性があることを示す研究もある。

03

ノンアルコール

飲酒量が多ければ多いほど、痛風になりやすい。

したがって、尿酸値の高い人は、次のようなアルコールは避けるべきである。特に黄色いワイン、ビール、酒類は禁止。..ワインが尿酸値の高い人に良いか悪いかは、現在の研究では議論の余地がある。

04

やせる

肥満の人は、体重を減らすことで尿酸値を大幅に下げることができる。

高尿酸血症の患者は、肥満度指数が0.18.5~23.9..ボディマス指数とは、体重をキログラム単位でとり、それを身長(メートル)単位で割って算出される値である。

155cmの人が57.4kgを超えてはならない;

160cmの人が61kgを超えてはならない;

165cmの人が65kgを超えてはならない;

170cmの人が69kgを超えてはならない;

175cmの人が73kgを超えてはならない;

05

動き続ける

尿酸値が高い人にとって、定期的な運動を続けることは重要である。

週150分以上行う。1日30分、週5回。

中強度の有酸素運動が推奨され、運動中の心拍数は(220~年齢)×(50~70%)である。

風邪による痛風発作を避けるために、急に激しい運動をしないように注意すること。

06

禁煙

喫煙、あるいは副流煙は、尿酸値が高くなるリスクを高めるだけでなく、痛風発作のリスクも高める。

喫煙者は禁煙する必要がある。

非喫煙者は、他人の副流煙環境から遠ざけられる。

以上、生活上の注意点をまとめたが、早速、高尿酸血症のパートナーに転送した!

参考文献:中国における高尿酸血症関連疾患の診断と治療に関する学際的な専門家のコンセンサス。中国内科学会雑誌、第56巻、第3号、2017年3月

高尿酸血症は遺伝的要因と環境要因の組み合わせによって引き起こされる。遺伝的要因は両親から与えられるもので、コントロールすることはできない。食事や生活習慣などの環境要因はコントロール可能です。高尿酸の原因は、単純に尿酸の産生や排泄が多すぎることであり、この2つの「落とし穴」を避けるために高尿酸から遠ざかることが障害となる。

1.遺伝的要因とは、先天性のものであり、両親から受け継いだものであり、制御不可能であり、そこから離れることは不可能である。

原発性痛風は先天性のもので、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせによって引き起こされ、尿酸排泄障害によるものが圧倒的に多い。遺伝的要因が果たす役割はより顕著で、2017年に英国で16,000人を対象に行われた研究の結果では、高尿酸血症の発症要因の23.9%を遺伝的要因が占めており、非常に重要な位置を占めている。これは、生活習慣が良好で体重が正常な人の高尿酸血症発症も説明できる。臨床上の高尿酸血症のほとんどは一次性である。一方、二次性痛風は、腎臓病、薬物療法、腫瘍の放射線治療などによる二次的なものである。二次性痛風の場合、原因因子がなくなると尿酸はほとんど正常に戻ります。今日は一次性高尿酸血症についてのみ述べる。

2.アルコール、特にビールを制限する。

アルコールは、尿酸のATP生成の夕焼け汚れた分解が増加し、同時に尿酸排泄障害を引き起こし、尿酸の上昇を促進する。もしビールを飲むなら、それはもっと悪い、ビールはもっとプリン体を含んでいて、高尿酸の適切な原因を引き起こします。

3.定期的な運動は尿酸を下げ、激しい運動は尿酸を上げる。

ウォーキング、水泳、ジョギングなどの軽度から中等度の運動を定期的に行うことで、全身の機能を改善し、インスリン抵抗性を低下させ、体重を減らすことができ、尿酸を下げることにつながります。一方、激しい運動はその逆で、骨格筋のATP分解により尿酸が多く生成される一方、激しい運動により乳酸が多く生成され、尿酸の排泄障害を引き起こし、多くの発汗と相まって、全体的に尿酸の上昇につながる。

4.高プリン体食品の摂取を減らす。

尿酸の80%は体内の代謝によるもので、20%は食物によるものである。食物プリン体が体内の尿酸に及ぼす影響は非常に小さいが、高プリン体の食物を大量に摂取すると、短期間で尿酸が上昇する。高プリン体食品は動物の内臓、特にレバーや腎臓、ホタテのようないくつかの魚、小さな干物、風尾魚、貝類や濃厚なスープである。




5.果糖の多い飲料の摂取を減らす。

様々な甘い飲み物のほとんどは果糖が豊富で、体内の果糖排泄は、尿酸排泄障害につながるスペースの排泄の腎臓から尿酸を競合し、その結果、尿酸が上昇していることである。

6.水をたくさん飲む。

尿量を増やし、腎臓からの尿酸排泄を促進するために、1日2,000ml以上の水をたくさん飲む。

7.体重管理

肥満はインスリン抵抗性を誘発し、糖、脂肪、タンパク質の代謝障害を引き起こし、高血糖、高脂血症、高血圧などの一連の代謝性疾患を誘発し、これらは高尿酸に複雑に関係しており、しばしば疾患の発症に収束する。ですから、体重管理は非常に重要な対策なのです。

8.新鮮な野菜の摂取を増やす。

植物由来のプリン体は痛風のリスクを増加させることはなく、痛風治療に関するコンセンサスの最新版では新鮮な野菜の摂取が推奨されている。しかし、トマトに含まれるグルタミン酸が尿酸産生を増加させ、トマトに含まれるフェノール酸が尿酸排泄に影響を与え、尿酸全体を上昇させることを示唆する研究もある。

9.規則正しい食生活と日課。

規則正しい食生活、食べ過ぎない、飲み過ぎない、適度な生活と仕事、疲れ過ぎない、徹夜しない、尿酸を滑らかにすることができます。

10.喫煙を制限する。

タバコに含まれるニコチンは、呼吸器に害を及ぼすだけでなく、血液中に吸収され、体内のあらゆるシステムや臓器に害を及ぼし、尿酸を上昇させる作用があることが知られている。

要旨:人生において、自分ではどうしようもない遺伝的要因は別として、尿酸の産生を増やし、尿酸の排泄を妨げるような生活習慣を減らすことで、可能な限り高尿酸から遠ざけることができる。


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