肥満は高血圧の原因になるのか？この質問は多くの人に聞かれます。肥満が血圧上昇の原因になることは間違いなく、多くの臨床研究によって確認されています。重要なのは、肥満による高血圧をどのように診断するかということです。さあ、張先生が教えてくれますよ。

高血圧が肥満関連高血圧かどうかを判断するポイントは3つあり、第1に肥満かどうかを判断すること、第2に診断可能な高血圧かどうかを判断すること、第3に二次性高血圧を除外することです。下図に示すように

1.肥満はどのようにして決まるのか？

厳密に言えば、脂肪の分布と含有量の測定が肥満診断の「ゴールド・スタンダード」なのですが、コストがかかりすぎ、実施も難しいため、広く普及することはできません。そのため、現在でも最も簡単なBMIとウエスト周囲径で肥満を判定しています。一般的な肥満診断のカットオフポイントは、BMI≧28kg/m2および/またはウエスト周囲径≧90cm（男性）、≧85cm（女性）です。

2.高血圧はどのようにして決まるのか？

肥満に伴う高血圧の診断基準は、依然として140/90mmHgが推奨されており、これは高血圧の診断基準に対する一般の認識と一致している。

3.二次性高血圧の除外

若い高血圧患者の中には、血圧の上昇がより明らかで、薬物治療の効果が思わしくないため、二次性高血圧の可能性を排除するために特別な注意を払う人もいる。確かに、肥満と高血圧がクッシング症候群などの二次性疾患に関連している患者もいるからだ。

以上の3つの条件を満たせば、あなたの高血圧は「肥満関連高血圧」と診断されるかもしれません。

血圧、血中脂質、血糖値だけでなく、肥満によって影響を受けるのは明らかだ。

肥満はなぜ血圧に影響するのか？

1.心臓への負荷が大きい

肥満の人は、その体格のために、より多くの血液の流動性を必要とするので、心臓は血液循環を確保するために、より多くの駆出圧を必要とする。 心臓の長時間の駆出圧のために、血管の壁は、通常よりも多くの血流の衝撃を受けることになり、時間の経過とともに、血管は、硬化、菲薄化につながる痙攣を起こすので、身体の自己防衛システムは、血液循環を確保するために、心臓がより多くの駆出圧を生成することができます。.

2.脂肪が多すぎる

過剰な脂肪と高血圧は、体脂肪率が高すぎることに直接関連している、血液中の不純物が多すぎる、簡単に血管の狭窄によって引き起こされ、それによって心臓の血圧値への負担が増加し、大幅に上昇します。

3.動きなし

体は消費量を行使しない、血圧の値は間接的な影響を持っている、血管の閉塞不純物排泄チャネルによって引き起こされる血液の不純物は、排便と汗の2つの場所だけで、これらは体の代謝にリンクすることができ、太りすぎの人々は、確かにスポーツを愛していない、体の代謝サイクル自体は、血液中の不純物が多くなるように、血圧が上昇するように、平均的な人よりも遅いです。

結論として、肥満は血圧上昇の主な原因であり、太っている人が自分の体重の10％を減らせば、血圧の大幅な低下を実感できる。

都市化と高齢化の加速に伴い、慢性疾患は国民の健康に影響を及ぼす主要な公衆衛生問題となっており、高血圧は有病率の高い慢性疾患の一つである。同時に、肥満、喫煙、過度のアルコール摂取、高塩分・高脂肪食品摂取などの高血圧危険因子が人口に蔓延しており、高血圧、心筋梗塞、脳卒中などの心血管・脳血管疾患の潜在的脅威となっている。では、肥満は血圧にどのような影響を及ぼすのでしょうか？

肥満関連高血圧の重要な特徴は、一般に、血圧上昇の患者は肥満と密接な関係があり、体重コントロールが効果的に血圧を低下させることができるということである。その発生のメカニズムはまだ結論が出ていない、一部の研究者は、肥満の人々の脂肪組織の大幅な増加のために、総代謝量と体の酸素消費量が増加し、血液循環の相対的な増加、正常な心拍数の場合には、心臓は長期的な過負荷のビートの多くの量を増やすには、左心肥大、血圧上昇を信じています。

肥満に関連した高血圧患者にとって、基準を満たすための単純な血圧コントロールはリスクコントロールに有効ではなく、同時に肥満をコントロールし、肥満に関連した代謝障害を改善する必要があるため、統合的な介入、個別化された治療が必要である。

1.生活習慣への介入 体重減少のための最も効果的な対策は、エネルギー摂取量のコントロールと身体活動の増加である。食事面では、バランスのとれた食事を原則とし、高カロリー食品（高脂肪食品、甘い飲み物、アルコールなど）の摂取をコントロールし、主食の量を適切にコントロールすることが必要である。運動に関しては、定期的な中強度の有酸素運動が体重コントロールに有効である。非薬物療法による減量効果が不十分な高度肥満の患者さんには、医師の指導のもとに減量薬を用いて体格をコントロールすることができます。

2.降圧薬物療法 専門家のコンセンサスでは、肥満患者に対する第一選択薬として、カプトプリルやクロロサルタンなどのアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）またはアンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）薬物療法が望ましいとされている。カルシウム拮抗薬（ニフェジピン、アムロジピンなど）は一般的に用いられる降圧薬であり、併用療法として用いることができる。患者に適した降圧薬の選択は、患者固有の状態や耐性、個人の希望や長期的な経済的余裕に応じて行うべきである。

書誌

[1] Liu M B et al. The burden of disease of hypertension in the Chinese population in 2010.Chinese Journal of Epidemiology, 2014, 35(6):680-683.

[2] 中国疾病管理予防センター慢性非感染性疾患予防管理センター。China Chronic Disease and Risk Factor Surveillance Report 2013. Military Medical Science Press, 2016.

[3] 中国高血圧予防・治療ガイドライン改訂委員会。中国の高血圧予防・治療ガイドライン2010年版。 中国高血圧学会雑誌、2011年、19(8): 701-743.

蘇州科学技術城市病院曹欣

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学生の人口では、"少しぷよぷよ "は、一般的な人口となっている、調査では、約8％の小学生の現在の肥満率は、幼児期の肥満の成人は、メタボリックシンドロームのリスクは、通常の子供の体重よりもはるかに高いことを示しています。

肥満の主な理由とダイエットは無関係であり、今、経済状況は良好であり、どのように経済状況に関係なく、肉のいくつかの口を食べたい欲求を満たすために最も簡単です。人々はもはや単に肉を一口食べたいとは思わない、新鮮な食べ方の様々を追求し始め、肉は焼き、しゃぶしゃぶ、揚げ、さらには生で食べる。

胃に肉の食事、脂肪の肉も体内に蓄積され、脂肪が原因物質の肥満、高血圧、高脂血症、膵炎、腸癌や他の多くの慢性疾患である。

脂肪の肉に加えて、他のいくつかの果物、スナック菓子の生活は、脂肪の存在もあります。栄養教室の栄養士の今日の爆発は、約あなたに話す：グリースは肥満、心血管疾患の引き金であり、野菜の少ない1クラス、果物の1種類、家庭の肉の1種類を食べるように助言する。

1、この食べ物は脂肪を隠す：揚げ物

中華料理の技法において、油というのは非常に特別な存在で、油で揚げさえすればたちまち美味しくなる。ジャガイモの唐揚げ、卵の唐揚げ、鶏もも肉の唐揚げ、油は多くの食品を揚げることができる。

ヘルシーな野菜であれ、主食であれ、揚げ物には油脂が付着している。揚げ物が大好きな人は、健康的な食生活を送っている人に比べて心臓病のリスクが56％も高いという調査結果もある。

揚げ物は、低脂肪の穀物、イモ類、野菜を、脂肪分20％以上、あるいは30％以上の高脂肪、高カロリーの食品に変えてしまう。さらに、高温の油はさまざまな発がん性物質を発生させる。

2、脂肪を隠す食べ物：アボカド

フルーツはビタミンやミネラル、食物繊維が豊富で、特に女の子の減量期には毎日フルーツをたくさん食べて主食を置き換える。しかし、果物の選択はまた、アボカド、ドリアンや他の果物のように、実際には同じ脂肪が含まれている非常に重要です。

アボカドには「森のクリーム」というニックネームがあるが、普通の大きさのアボカドのカロリーは約240kcalで、ご飯一膳のカロリー232kcalに近い。毎日夕食後に果物としてアボカドを食べると、ご飯一膳を追加で食べるのと同じになるので、果物は本当に食べる量を減らす必要がある。

3、この食べ物は脂肪を隠す：豚肉

豚肉は一人当たりの肉消費量が最も多く、カルシウム、鉄分、ビタミンB12などの栄養素が含まれている。しかし、豚肉の最大の問題は、脂肪分が牛肉、羊肉、魚に比べて高すぎることである。

みんなが大好きな豚肉と同じように、脂肪分は約30％にも達する。豚肉を煮込んだり炒めたりするときは、通常、油を追加しなければならないので、脂肪分はさらに増える。また、長時間煮込んだり炒めたりすると、豚肉に含まれるビタミンB群が失われてしまう。

実際、上記の3種類の高脂肪食品に加えて、ゴマ、ナッツ類、ポテトチップスなどの揚げ物も同じように低くないので、食べる量を減らすように注意する必要がある。では、肥満の人のための健康的な食べ方は何ですか？

調理法としては、なるべく蒸す、冷やすなどの方法を選び、高温の炒め物やバーベキューは避ける。主食については、意識的に粗目の割合を増やし、ゆっくり噛んで食べるスピードを抑える。食品の種類では、食品の多様性に注意し、毎食少なくとも2種類の野菜、特に濃い葉野菜を取り入れる。

もちろんそうなるだろう。

肥満とは、脂肪組織が異常に、あるいは過剰に蓄積した状態である。腹部肥満の指標（ウエスト周囲径など）は、中心性肥満の指標（肥満度指数）よりも血管の弾力性を評価し、心血管リスクを予測するのに適している。成人の正常なウエスト周囲径は90/85cm（男性/女性）である。

肥満者はしばしば高血圧を伴い、肥満は高血圧の独立した主要な危険因子である。肥満による高血圧のメカニズムについては、重要な進展がみられる。現在では、ナトリウム貯留が肥満誘発性高血圧の主要な原因であると考えられている。さらに、内皮機能障害、腎構造の破壊、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の活性化、交感神経系の活性化も重要な役割を果たしている。

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過去20年間で、肥満と高血圧の有病率はともに世界的に顕著な増加傾向を示しており、肥満は高血圧患者の血圧コントロールの難易度を高めるだけでなく、複数の心血管代謝危険因子の凝集を促進し、心血管および脳血管障害を悪化させる可能性がある。

したがって、肥満は高血圧を誘発する必然的な要因ではないが、肥満と高血圧は双子の姉妹のようなもので、肥満は高血圧を誘発する危険因子となっており、肥満の人は高血圧に罹りやすい。

高血圧の調査追跡報告によると、高血圧患者の60％が、体重の20％以上、つまり肥満のケースであることがわかった。過体重や肥満の人の高血圧のリスクは、標準体重の人の2〜3倍である。

したがって、肥満が高血圧と共存していることがわかったら、直ちに減量に取り組むべきである。

肥満かどうかはどうやって見分けるのですか？

3.少食で、科学的に食べ、過食を避ける。

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