胸痛は非常に一般的な症状である。不完全な統計によれば、成人の半数以上が程度の差こそあれ胸痛を感じる。多くのネットユーザーは、多くの肺がんに胸痛の症状があることを心配している。実際、胸痛は肺がんの症状であり、すべての胸痛が肺がんと関係しているわけではない。実際、胸痛は肺がんの症状であり、すべての胸痛が肺がんと関係しているわけではありません。 胸痛のほとんどは肺が原因ではありません。

胸痛の原因は非常に多く、例えば、最も一般的なのは外傷性胸痛で、外力によって殴られた後、胸部の軟部組織の筋肉が損傷して胸痛が現れますが、明らかに外傷を感じていない種類のものもあります。これは胸の痛みの中で最も一般的な状態であり、一部の人々はこのタイプの損傷を分岐点と呼んでいました。

胸痛を引き起こす非特異的な炎症性疾患もあり、肋軟骨炎なども胸痛の重要な原因である。

外傷や外力だけでなく、器質的な病気によっても胸痛が起こることがある。例えば、心臓性胸痛、肺性胸痛、消化器系による胸痛などが代表的である。冠動脈疾患などの心臓疾患は、心臓部分に激しい痛みを引き起こします。肺由来の胸痛は、肺感染症、肺水疱の破裂による気胸、胸部大動脈瘤の破裂などの血管炎性疼痛などでしばしばみられ、激しい胸痛を引き起こします。消化器疾患、主に胃食道逆流による胸痛は、胃や腸の酸が原因です。

したがって、胸痛の原因が肺がんとは限りません。胸痛が起きたら病院へ行き、医師に鑑別診断をしてもらい、胸痛の原因を突き止める必要があります。

胸痛は救急外来を受診する患者数の2番目に多く、その原因は特に多岐にわたる。

これらの病気の中で最も危険なものが3つある。

急性胸痛の三銃士：急性心筋梗塞、大動脈解離、肺塞栓症。

これら3つの病気のため、死亡率は極めて高い。

また、見逃しや誤診もしやすい。見逃しや誤診の理由は、胸痛として現れる病気が非常に多く、同じ症状であっても区別が難しいからである。

そして多くの場合、一刻を争うため、短時間の診断と迅速な蘇生が必要となる。

三銃士のほかにも、気胸、食道炎、肋軟骨炎、心膜炎、骨折、胸膜炎などがある。

しかし、三銃士以外の病気はそれほど危険ではない。

だから今、わが国は胸痛センター、グリーンチャンネルを推進している。胸痛患者の死亡率を下げ、より重症の胸痛患者を救うためである。

三銃士を見てみよう。

狭心症の症状が緩和しない急性心筋梗塞。

狭心症は単に労作性狭心症と不安定狭心症に分けられる。

労作性狭心症は安定狭心症とも呼ばれ、おそらく活動後にのみ発症し、安静時には発症しない狭心症を意味する。

不安定狭心症、多くは安静時に襲う狭心症で、活動後に確かに強くなる狭心症が不安定と呼ばれるのは、この種の狭心症では心臓の血管内のプラークが破裂しやすく、破裂後は急性心筋梗塞となり、急性心筋梗塞は致命的で、もちろん生命を脅かすからである。

そして、誰もが狭心症を理解しなければならない。

狭心症は、歯の痛み、喉の締め付け感、胸の痛み、背中の痛み、左腕の痛み、腹痛など多岐にわたります。胸の締め付け感、息苦しさ、動悸、発汗、息切れなども狭心症の可能性があります。

主なものは、自然、通常、エピソード、突然の発作、数分突然よく、よく正常である;その後、ほとんどと活動に関連する、活動の後、労作後、有意に上記の症状を悪化させる、あなたが停止する必要があり、狭心症の典型的なものでもあり、ゆっくりと緩和を停止します。

心筋梗塞の場合、上記の症状は通常より重く、20分以上持続し、一向に緩和されず、大量の発汗を伴うなどである。

少し長くなるが、以下の5つのポイントに留意してほしい：

1.退屈で、押しつぶされそうな痛み；

2.痛みが数分間続き、活動すると悪化し、安静にしていると緩和し、何事もなかったかのように楽になる；

3.背中や左肩に放散することがある；

4.ニトログリセリンを約2分間服用すると、すぐに緩和される；

5.胸部圧迫感、息苦しさ、発汗などの症状を伴う。

以上の5点のうち1つ以上当てはまれば、狭心症や心筋梗塞は緊急事態である可能性が高い。

大動脈弁閉鎖不全症も、胸痛が持続し、裂けるような痛みがあり、ほとんどの場合、重度の高血圧を伴っており、普段の血圧コントロールが良くない場合、突然胸が裂けるような痛みの発作があり、持続し、裂けるような痛みがあり、心電図検査をしても心筋虚血がない場合、大動脈弁閉鎖不全症である可能性が非常に高く、この病気は心筋梗塞よりもさらに危険である。

肺塞栓症、典型的な症状、胸の痛みや息苦しさ、呼吸困難、血圧低下、心拍数の低下。普段から足がむくんでいたり、最近骨折をしたことがあったり、長期間寝たきりの状態が続いていたりすると、急に自力で呼吸がしにくくなったり、胸が苦しくなったり、息が止まったり、心拍が速くなったり、血圧がいつもより低くなったりします。肺塞栓症の可能性が高いので、早めに医療機関を受診してください。

実際、誰もがそうであることは言うまでもないが、医師でさえ、それが何であるかをすぐに特定できないことがある。

胸の痛みは小さな問題ではないので、できるだけ早く検査を受けてください。

胸部には多くの神経線維があり、炎症などのいくつかの疾患がこれらの神経線維終末を刺激して痛みを引き起こすことがある。肺炎、肺がん、肺塞栓症、大動脈瘤、心不全、冠動脈疾患、肋軟骨炎、胸膜炎、心膜炎などの一般的な病気が胸の痛みを引き起こすことがあります。

通常、健康な若者は、胸痛があり、刺すような痛みの種類は、多くの場合、肋軟骨の炎症、胸膜炎などのいくつかの良性の疾患である。たまに、1つまたは2つの胸の痛みは問題ではありませんが、株式の発作に頻繁に、あなたは病院に行って見て、胸部X線写真、心電図などの関連する検査を行う必要がありますいくつかの一般的な疾患を除外する。

中高年に胸痛がある場合、特に高血圧の患者には十分な注意が必要で、胸痛があれば、まず冠状動脈性心臓病の可能性を考慮し、胸痛の性質、場所、発作の誘因などを尋ねる必要がある。胸痛が左前胸部にあり、ほとんどの労働時間が胸痛につながり、安静にしていると楽になる場合は、狭心症の可能性を強く疑う必要がある。痛みが主に腰にあり、胸痛もあり、涙のような痛みを感じ、血圧が非常に高い場合は、大動脈梗塞の破裂の可能性を強く警戒する必要があり、スパイラルCTを行うと明確に診断することができます。長い間寝たきりであったり、手術を受けたばかりであったりする患者が、突然胸痛に襲われた場合は、肺塞栓症を強く疑う必要があります。肺塞栓症は、下肢の血栓症が原因で起こる可能性があり、血栓が外れた後、血流の方向に肺動脈に流れ込み、本管に詰まって肺塞栓症や胸痛を引き起こし、重篤で命にかかわることもあります。

結論として、胸痛の原因はさまざまであり、胸痛患者を診る臨床現場では、誤診や見落としを避けるために、根本的な原因への注意と配慮が必要であり、患者は病歴を隠すべきではない。例えば、妊婦の中には血液の粘度が高いため血栓ができやすく、肺塞栓症を発症しやすい人がいる。しかし、若い女性、特に結婚していない女性の多くは、受診時に妊娠していることを自覚したり、認めたりすることが少ないため、医師に誤解を与えやすく、肺塞栓症の可能性を見逃してしまうことがある。

胸痛は比較的よくある病気です。私たち庶民も知っておかなければならないし、よくある頻度の高い病気です！

一般的なタイプ。

I.胸膜炎性胸痛

II.胸壁痛

III.縦隔胸痛

私たちは、最も一般的で、最も見過ごされがちないくつかの点に注意を払う必要がある。

1.心筋梗塞

痛みの多くは胸骨の後方、胸骨前庭部または肩甲骨の下にあり、左肩、左腕の内側、左上肢に放散する！痛みの性質は、息苦しさを伴う疝痛であり、ひどい場合は恐怖感や死に近い感覚を伴う。胃痛」や「腹痛」と表現されることもある！

2.狭心症

3.気胸

突然の胸の痛みや呼吸困難、特に息を強く止めた後、重いものを持ち上げた後、激しく咳をした後などは、気胸であることが多い。

4.肺塞栓症

胸の刺すような、あるいはけいれんするような激しい痛みが突然起こり、激しい呼吸困難を伴う！

5.大動脈瘤

大動脈解離の痛みは、多くの場合、胸部と背部にあり、下腹部に放射状に広がる。鋭い痛み。

6.肺炎

7.帯状疱疹

ヘルペスは神経に沿って分布し、切り裂くような、焼けるような、激しく、長く続く痛みが見られます。

8.肺がん

9.非浸潤性肋軟骨炎

局所的に隆起し、著明な圧迫と疼痛を伴い、活動により増悪する。

10.細菌性またはウイルス性胸膜炎

11.肋骨骨折

12.肋間神経炎

13.縦隔炎、縦隔膿瘍、縦隔気胸、縦隔腫瘍などの食道・縦隔病変

痛みは胸骨の後方に位置することが多く、食事や嚥下によって悪化することがある。

14.心筋炎

15.リウマチ

胸痛と年齢との関係。

若年成人の胸痛は、結核性胸膜炎、自然気胸、リウマチ、心筋炎などで認められる。

中高年の胸痛は、心筋梗塞、狭心症、肺がんなどに注意が必要である。

胸痛を引き起こす病気はたくさんあり、遅れを取らないためにも、胸痛を感じたら病院に行くことが大切です！

胸痛の原因の多くは、胸部組織の病変が神経を刺激し、対応する部位に痛みを生じさせることである。痛みの性質や随伴症状は疾患によって異なります。胸痛は命に関わる危険なものです。胸の痛みは様々な原因で起こりますが、いくつかの例を以下に挙げます：

1、心血管疾患：痛みのない機械的刺激に対する心筋が、虚血や低酸素とその敏感な、そのような冠動脈のけいれんや冠動脈狭窄、あるいは心筋虚血によって引き起こされる閉塞のために狭心症、心筋梗塞を引き起こす可能性があり、その結果、しばしば胸の締め付け感、発汗、吐き気や嘔吐、顔面蒼白、唇のチアノーゼを伴う激しい胸の痛み、特に心筋梗塞は、圧迫感のある胸の痛み、死が近いという感覚、手足への痛みの左側、左肩の背中の放散痛を伴う。痛みは左側から手足に及び、左肩の背中に放散痛がある。通常、ニトログリセリンの経口投与では緩和できないため、患者は発作が起きている間はその場にとどまり、時間内に救急電話番号に連絡し、病院の救急治療を受けてください。一般的に、2級以上の病院には心筋梗塞のための緑色のチャンネルがあり、急性冠症候群と急性心筋梗塞のハイリスク患者を治療するために使用されます。

2.胸壁の疾患：胸壁の組織疾患は神経を刺激し、病変部に痛みを引き起こす。胸壁の疾患では、明らかに局所的な圧迫痛がある。例えば、炎症：胸膜炎、肋間神経炎、縦隔炎、帯状疱疹、外傷による胸痛：肋骨骨折など。

3.呼吸器疾患による胸痛は、呼吸によって痛みが増強するのが特徴で、咳、吐血、呼吸困難などの呼吸器症状を伴うことが多い。胸膜炎、重症の肺葉性肺炎、胸部腫瘍などが神経を侵し、痛みを引き起こす。

特に注意する必要があるのは、上記のように、胸痛は、心血管システムの対応する症状を伴って、多くの場合、深刻な心血管疾患があることを示唆している、早すぎる治療はしばしば生命を脅かす、誰もがタイムリーな医療に注意を払うようにしなければならない。2009年に北京急性胸痛登録研究に登録された5666人の患者の統計によると、その結果は次のことを示した：（ACS）が27.4％を占め、心臓突然死の80〜90％はACSによって引き起こされる。

結論から言えば、胸痛は単なる症状に過ぎません。 胸痛にはさまざまな原因があり、その見極めは専門医によります。胸痛は「誰かに殴られて痛い」とわかる場合にしか起こりえない！病気以外の原因がはっきりしている場合は、できるだけ早く病院へ行き、病気の早期発見、早期診断、早期治療を目指しましょう。お読みいただきありがとうございました！

張景雲ユニット：北京豊台病院 薬事ネットワークメンバー

2018年8月21日

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胸痛は臨床現場において非常に一般的であり、世界中で胸痛センターが本格的に建設されていることは、病院における胸痛の発生率の高さとその重要性を垣間見ることができる！

では、胸痛の原因とは何でしょうか？実際、非常に多くの場所で、非常に多くの人々がこの質問を科学しているので、それは奇妙な質問ではないので、私はポイントにまっすぐに行くと、胸の痛みのそれらの原因についてお話します？

心臓病

胸痛の原因となる心臓病も非常に多い！最も一般的なのは冠動脈性心疾患で、YESは胸痛の最も一般的な原因です！次に、心膜疾患、心筋症、心筋炎、心臓弁膜症などの心臓病も、さまざまな形の胸痛を引き起こします！

肺疾患

また、肺の病気にはさまざまな種類がある！たとえば、慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息、肺炎、気管支拡張症などの内科的疾患や、肺腫瘍、気胸、気管圧迫、肺転移などの外科的疾患も、さまざまな胸痛を引き起こすことがあります！

III.大血管の疾患

一般に大動脈瘤として知られているこの病気は、最もよく見られる、生命を脅かす危険な大血管疾患であり、救急外来で最も冷や冷やする胸痛トリオの一つである！次に、肺塞栓症も肺の大血管疾患で、これが引き起こす胸痛も比較的よくあるもので、生命を脅かすよくある危険な疾患である！次に、大動脈炎、動脈瘤、間質性血腫も胸痛を引き起こすことがある！

胸壁の疾患

胸壁外傷、肋間神経痛、胸壁腫瘍は、胸壁疾患による胸痛の一般的な原因である！しかし、これらの胸壁疾患は、よく特定されていないため、しばしば見落とされ、誤診や見逃しが生じやすい！

V. 整形外科疾患

肋軟骨炎、肋骨骨折、肋骨腫瘤、胸部椎間板ヘルニア、胸部脊柱管狭窄症、胸部脊柱骨折、胸部椎体腫瘤、脊髄占拠、脊髄圧迫などが胸痛を引き起こす一般的な整形外科疾患である！

胃腸病

胸痛を引き起こす一般的な消化器疾患には、逆流性食道炎、胃炎、食道腫瘍、食道粘膜の外傷、胃の腫瘍など多くのものがあり、胸痛や不快感を引き起こすことがある！

ノイローゼ

神経症は多種多様な症状を示す可能性があり、あなたが想像できるどんな症状も示す可能性がある！しかし、器質的な病理を除外することによって診断を確定する必要がある！それは認識される必要がある！

実際、胸痛の原因は他にもあり得るが、最も一般的なものは基本的にここにあり、9層以上の胸痛疾患を包含する！

胸痛は、診断ミスや誤診を避けるために、治療者の知恵で慎重に見極める必要がある！

数日前、胸が痛いと言って何人かの患者が外来を訪れたが、痛みの特徴も持続時間も違っていたので、それぞれ別の病気による胸痛であり、もちろん対応する治療法も人によって違っていた。胸痛の原因はいろいろあるが、次のようなものが一般的である：

まず、狭心症、急性心筋梗塞などの心臓病でよく見られます。痛みの特徴は、圧迫されるような痛みで、激しく、比較的短時間持続し、多くの場合、発汗、血圧低下を伴い、心電図もそれに伴って変化し、安静にするか、ニトログリセリンを舌下に服用すると緩和されます。

次に、胸膜炎などの肺、縦隔、胸膜の病変は、呼吸に伴う痛みを特徴とすることが多く、深い吸気や咳によって著明に増悪し、その炎症感染による咳などの症状を伴うことが多い。また、気胸、血胸などがあり、気胸は突然の胸痛、呼吸困難、チアノーゼを伴うことが多い。

また、胃食道逆流症（GORD）のように、胃酸や胆汁が食道に逆流し、食道粘膜を刺激することで後胸部痛を起こす食道疾患もあり、この疾患では酸の逆流、鼓腸、食欲不振などの胃腸の不快症状を伴うことが多い。

これとは別に、肋骨骨折や胸部打撲などの外傷も胸痛を引き起こすことがあります。さらに、帯状疱疹でも胸痛が現れることがあり、その痛みは長時間続き、衣服に触れると痛むほどです。

胸痛の原因はさまざまで、中には短時間で命にかかわるものもあるため、病院が胸痛センターを設置している理由のひとつでもある。多くの人は、無頓着であるために、治療に最適な時期を逃してしまうことが多い。したがって、胸痛が起こったら、すぐに病院へ行き、医師の慎重な診察と関連する検査を受け、病気の原因を突き止め、対症療法を行い、症状を長引かせないようにすることをお勧めします。

回答者：シャオユー・チャン、M.S.、M.A.

ライフ・コーリングへようこそ。

胸痛の原因は何ですか？

多くの人は原因不明の胸痛を抱えながら生活しており、心臓に問題がないかと疑われることが多いのですが、実際には胸痛の原因には多くの可能性があり、必ずしも心臓が原因とは限らず、患者の不注意や誤診によって診断が遅れ、深刻な結果を招くことが非常に多いため、胸痛は特定と治療に注意を払う必要があります。

胸痛の一般的な原因

1.肺疾患

肺炎が最も多く、次いで結核、肺腫瘍、肺梗塞である。急性気管支炎は胸痛を伴うこともあるが、ほとんどの場合、大きな痛みはない。

2.胸膜疾患

胸膜炎が一般的な原因であり、次いで膿胸である。

3.循環器疾患

狭心症と心筋梗塞が最も一般的で危険であり、大動脈梗塞と心膜炎も多く、心臓神経症もある。

4.その他の病気

急性食道炎や脊椎結核が多く、その他に肋間神経炎、帯状疱疹、脊椎炎、骨棘、脊髄神経後根の腫瘍圧迫、椎間板髄核脱、胸椎の関節炎が多く、擦過傷、打撲傷、筋線維症、骨髄炎、骨炎、胸壁の骨折などがある。

胸痛の見分け方は？

痛みの部位：後胸部痛は、狭心症、心筋梗塞だけでなく、大動脈弓部動脈瘤、急性気管支炎、食道炎、青年部痛は狭心症、心臓神経症、急性心筋炎を考慮すべきである。結核、胸膜腫瘍など。

痛みの性質：胸膜炎や肺炎などの痛みは刺すようなもので、狭心症は圧迫感や息苦しさを伴うことが多い。肋間神経痛は切ったり焼いたりする痛みで、筋肉痛は疼くような痛みなどである。

肋間神経痛は咳や深呼吸によって増悪し、疼痛部位の皮膚は敏感になる。表在性胸痛は圧迫により増悪し、筋肉痛は病変筋の収縮により増悪する。また、骨折の患者には外傷歴があり、骨髄炎には外傷歴や腫れ物、癰の既往があり、食道炎には嚥下障害や食物の逆流を伴うことが多く、気管病変には咳嗽や喀痰の既往を伴うことが多く、肺塞栓症には下肢静脈血栓症や腹部手術、骨盤内炎症性疾患、心房細動の既往を伴うことが多い。

私は黄志燕医師です。複雑な病気の知識を平易な言葉で説明し、皆様の身体管理のお役に立てるよう努力しています。皆様からのお褒めの言葉が私の最大のモチベーションです！また、胸痛に悩むご家族がいらっしゃいましたら、ぜひこの記事をお伝えください！

胸痛は、病気だけでなく正常な生理的変化など、さまざまな原因が考えられる一般的な症状であるため、胸痛という症状だけを分析して治療の方向性を決めることは難しい。

胸の痛みは軽いものから重いものまであり、胸の痛みを経験した後、大多数の人は冠状動脈性心臓病、心臓発作、大動脈梗塞などを連想するでしょうが、実はこのような危険性の高い胸の痛みは稀ではなく、次のような種類の状況に注意する必要があります：

1, 痛みがひどく、耐えられない。

2、息切れ、呼吸困難

3、血圧、心拍数、呼吸数の急激な変化

4、ハイリスク既往歴、家族歴の有無

高リスクの胸痛と比較すると、他にもいくつかの可能性がある！

1, 食中毒性胸痛

臨床データでは、胃障害による胸痛は心原性胸痛よりもはるかに多く、臨床症状を見ただけでは両者を区別することは困難であり、さらなる分析が必要である。 食中毒性の胸痛はより持続的で、1時間以上続き、食後に起こることが多く、ほとんどの患者で多くの関連反応（吐き気、胸やけ、逆流など）もみられる。

2.神経障害

感情的な要因による短期的な神経障害であれ、脊椎の圧迫による長期的な神経障害であれ、神経に支配された血管が痙攣し、血流に影響を与えるため、胸の痛みや締めつけ感が生じる。

3、大動脈壁血腫

大動脈梗塞の変種であり、その臨床的特徴は典型的な大動脈梗塞と類似している。典型的な大動脈梗塞は長年の高血圧の持続を基盤としており、患者の胸痛の症状は突然起こる傾向があり、鋭い痛みがより一般的である。

4, 肺炎

高熱は肺炎の一般的な認識であるが、胸痛や胸部圧迫感の方が多いことは知られていない。 肺炎は年齢によって均等に分布しており、高齢者に（胸痛や胸部圧迫感）が多いのに比べ、肺炎は年齢によって均等に分布している。

5, 胸膜炎

このような患者も胸痛を経験するが、痛みの性質は、胸膜炎患者では呼吸によって変化する（呼吸が止まると減少する）刺すような痛みである傾向がある心臓性胸痛とはより異なる。

病気の診断の確認は非常に重要であり、杜撰にやってはならない。 病気にはさまざまな症状があり、異なる病気による臨床症状も交差する可能性があり、診断の確認にトラブルをもたらすからである。

正しく厳密な診断はすべての前提であり、方向は「終わり」に到達するために正しいです、野生の推測の症状に応じてではなく、あなたが本当に胸の痛みの症状がある場合は、これを参照してください、病気の原因を明確にするためにタイムリーに病院に行ってください、ギャンブルに自分の命と健康を取ることはありません。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

あまり自信はありませんが、横向きで長時間寝ていると少し痛むこともありますし、うつぶせで寝ることもあります。頻繁に痛むようであれば、病院に行って診てもらった方がいいと思います。