経済発展、不健康な生活習慣の増加、生活上のストレスの増加、人口の高齢化、これらの理由である。心血管疾患は中国における死亡原因の第一位となっている。血管プラークに対する人々の関心も高まっている。

血管プラークとは何か？

• 血管プラークは動脈硬化によって作られる。正常な血管は内部が滑らかであるべきである。あまり適切な例えではないが、血管は自然の血管のようなものである。元々はとても滑らかなのだが、時間が経つにつれて、自然の水道管は自然にゴミや錆などが堆積していく。
• 血管の場合、プラークは自然の水道管の中の錆のようなものでもある。血管の内側からはみ出して、血液の流れを妨げる。

血管内のプラークはどのようにして生じるのか？

血管プラークの生成過程は複雑であり、これまでのところ、人類はプラークが実際にどのように生成されるかを完全には理解していないと言わざるを得ない。現在のところ、比較的信頼性の高い説明しかできない。

1. 第一に、血管は内皮の破壊につながるさまざまな危険因子にさらされている。例えば、高血圧は一般的な危険因子である。
2. 体内の低比重リポ蛋白（LDL）コレステロールは、壊れた内皮から血管壁の内側に入り込む機会に乗じて酸化的に変化し、内皮障害をさらに悪化させる。
3. LDLが血管壁に入り込むと、体内のマクロファージが酸化的に変化したLDLを貪食し、初期泡沫細胞に変化させて初期動脈硬化を形成する。
4. そして、体内の一連の複雑な変化を経て、やがて動脈硬化、すなわちプラークの出現が進行する。

血管プラークの発生を促進する要因は何か？

血管プラークの発生を促進する物質は、危険因子としても知られている。血管プラークの危険因子はたくさんある。しかし、一般的には次のように区別できる。大まかに2つのカテゴリー。

I. 介在要因として考慮されない要因

• これらの危険因子は自然なもので、人間が変えたり避けたりすることはできない。例えば、血管プラークが発生する可能性は加齢とともに高くなる。これは変えることができない。
• 通常、男性は女性よりもプラークになりやすい。女性のエストロゲンには血管を保護する作用があるため、閉経前の女性はプラークになりにくい。しかし、閉経後はこの保護作用が弱まり、血管プラークの発生率は男性と同程度になります。また、閉経後にエストロゲンを注射することを考えても、それは無駄であり、有害である。

年齢と性別に加えて、遺伝的要因も変えようがない。特に、父親が55歳以前に病気になった人、母親が65歳以前に病気になった人はリスクが高い。

介入可能な危険因子

このような危険因子は、人間が避けることができるものであり、血管プラーク予防の焦点でもある。

1.高血圧

• 高血圧患者のプラーク発生リスクは健常人の3-4倍であり、プラーク患者の60-70％は高血圧である。

2、脂質異常症

• 脂質異常症はプラークの最も重要な原因であり、特に低比重リポ蛋白（LDL）コレステロールが重要である。従って、LDLは血管プラークを治療するための現在の薬物によって減らされるべき重要な標的でもある。
• 実験動物に高コレステロール食を毎日食べさせたところ、血管内にもプラークができるのに時間はかからなかった。

3.糖尿病

• 糖尿病患者には、通常の人の数倍のプラーク発生リスクがあり、プラークは糖尿病患者ではより複雑になる傾向がある。

4、吸烟

• 喫煙は血管プラーク生成の重大な原因でもあり、健常人の2〜6倍である。喫煙はプラークを生成するだけでなく、プラークの不安定化を招き、急性心筋梗塞を誘発する。

5.肥満

• 肥満もまた、高血圧、高コレステロール、高血糖を引き起こす恐ろしい病気である。

上記に加え、座りっぱなしの生活、慢性的なストレス、塩分・コレステロール・カロリーの高い食事、環境汚染などが、血管内のプラーク増殖につながる可能性がある。

血管プラークの危険性

血管内でプラークが成長すると、一方では血管の弾力性が低下し血管内腔が狭くなり、遠位端での血液供給が必然的に慢性的に不足することになる。一方では、プラークが不安定になり破裂して急性血栓症を引き起こし、血管が完全に閉塞して急性虚血と低酸素症を引き起こすこともある。

まず、プラークが成長しやすいのは主に血管である。

• プラークが増殖する血管は、主に体内の大・中動脈である。大動脈などの太い動脈、脳動脈、冠動脈などの中型動脈が最も多く、次いで四肢動脈、腎動脈、腸間膜動脈と続き、下肢の血管は上肢よりもプラークが現れる。

第二に、プラークが現れる血管が異なれば、生じる危険も異なる。

1.大動脈プラーク

• 大動脈は体内で最も大きな動脈であり、通常価値があると言われるのは大動脈血圧である。大動脈に広範囲にプラークが発生すると、大動脈の弾力性が低下します。
• 大動脈の弾力性が低下し、人の血圧は収縮期血圧が上昇し、拡張期血圧が低下するように見える。これが高齢者の血圧の特徴です。
• また、大動脈プラークは大動脈瘤や大動脈梗塞を引き起こす可能性があり、どちらも深刻な疾患である。

2.冠動脈プラーク

プラークのある冠動脈は、一般に冠動脈性心疾患としても知られている。冠動脈疾患はプラークが安定しているか不安定かによって2つのタイプに分けられる：安定冠動脈疾患と急性冠症候群

• プラークが破裂しなければ安定した冠動脈疾患である。プラークが大きくなるにつれて血管の狭窄がひどくなり、症状は徐々に悪化していきます。初めのうちは症状がないこともありますが、その後、活動時や感情的興奮時に狭心症が起こります。最終的には、心臓が長期間慢性的に虚血状態になり、心筋の線維化が起こり、心不全の発生に至ります。
• プラークが破裂すると、破裂したプラークが急性の血栓を作り、血管を塞いで心臓に急性の虚血を起こす。これが急性心筋梗塞である。

3.頭蓋動脈

• 頭蓋動脈は冠動脈疾患と同様、プラークが不安定で破裂すると急性脳梗塞を形成する。
• プラークが安定している場合、脳は慢性的な虚血・低酸素状態が長期間続き、脳の萎縮が起こり、めまいや頭痛の症状、さらには認知や知能に問題を抱えるアルツハイマー病のような血管性痴呆を引き起こす。

4.その他の動脈

• さらに、例えば腎動脈にプラークがあると、高血圧や腎臓の萎縮につながる。下肢の動脈にプラークがあると、間欠性跛行や壊疽の原因となる。
• 腸の動脈にプラークができると、消化不良、便秘、腹痛などの症状を引き起こす。重症の場合は腸が壊死する。

血管プラークを予防するには？

血管プラークは非常に危険で、一度できるとなかなか消えない。ですから、血管プラークの発生を予防することは重要であり、真剣に取り組まなければなりません。血管プラークを予防するためには、大きく分けて3つのポイントがあると思います：

I. 血管プラークの危険因子に対する介入へのアドヒアランス

• 以上、血管プラークの危険因子について述べてきた。危険因子にどのように介入すればよいのでしょうか？簡単に言えば、喫煙者は禁煙し、肥満者は減量することである。
• 高血圧、糖尿病、高コレステロールの人は、それを真剣に受け止め、積極的に治療する必要がある。

健康的なライフスタイルの遵守

1.喫煙と飲酒をやめる

• 喫煙の危険性は、心血管疾患、腫瘍、呼吸器疾患のいずれにおいても十分に認識されており、禁煙にはメリットがある。
• 飲酒に関しては、大量飲酒は特に血圧に悪影響を及ぼすことは間違いない。少量の飲酒に関しても、現在の風潮は良いことよりも悪いことの方が多い。したがって、禁酒できる人は禁酒に努め、できない人は飲酒量を減らすことである。

2.リーズナブルな食事

• 減塩食を心がけ、塩分摂取量を1日6g未満に抑える。塩分の過剰摂取は血圧の上昇につながるため、高血圧の人は特に減塩食を心がけることが大切です。
• 低脂肪、低糖質の食事は、特に糖尿病を患っている人自身のためのものである。通常の食事は、果物、野菜、低脂肪乳製品、穀物、植物性タンパク質を基本とし、適切な粗びき穀物を使用し、飽和脂肪酸、トランス脂肪酸、コレステロールの摂取を控えるが、例えば揚げ物にはトランス脂肪酸が多く含まれている。

3.運動の遵守

• 人生は運動であり、座りっぱなしのライフスタイルは血管のプラーク増殖の危険因子である。体重を減らし、血圧を下げるためには、運動を続けることが必要であり、さらに、人は運動中に喜びを得ることができ、これは一挙両得である。

4.規則正しい労働と休養

• 睡眠は人間にとって重要である。特に高血圧の場合、睡眠不足は血圧コントロールに悪影響を及ぼすことが多い。

5.生活におけるストレスの軽減

• 長期にわたる過度なプレッシャーは健康によくない。特に最近は、若いホワイトカラーの労働者が多く、不規則な生活が長く続き、プレッシャーが高く、若くして高血圧になる人もいる。

III.定期健康診断の遵守

• 人はある年齢、例えば40歳になると多くの場合、血圧、血中脂質、血糖、およびこれらの条件を検査することをお勧めします。なぜなら、これらの慢性疾患は、罹患しても明らかな症状が現れないことがあるからです。しかし、体へのダメージは本当に大きいので、適時に発見し、適時に治療することが必要です。

概要

• 以上、血管プラークについて、またプラークの危険性と予防法について、一定のご理解をいただけたと思います。私は陳大福の医学を堅持しています、もし質問があれば、下にコメントしてください。私の答えに満足し、私に賞賛と注意を与えてください、あなたのサポートは私の創造の最大の力です。

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中国の老医師が語る、血管プラークの正体とは？

血管内のプラークの出現はアテローム性動脈硬化症の現れであり、その主な危険因子は高血圧、高脂血症、喫煙、糖尿病、肥満である。血管にプラークが出現した場合、積極的に治療しなければ、動脈硬化をさらに悪化させ、内腔の著しい狭窄を引き起こし、さらには血栓を形成し、対応する臓器の虚血壊死を引き起こす。したがって、プラークが出現したら、できるだけ早く血圧、血糖、脂質、その他の危険因子をコントロールし、減塩、低脂肪食、適切な運動、体重管理を行う必要がある。

血管プラークは、主に動脈硬化やその他の原因によって生じ、硬いプラークと柔らかいプラークに分けられる。一般的な動脈硬化の原因としては、喫煙などにより血管内皮が傷害され、血管攣縮が起こり、動脈硬化が形成される。さらに、患者の年齢、食生活、高脂血症、糖尿病、高血圧なども動脈硬化の高危険因子である。要するに、血管内皮障害を基盤として、上記のいくつかの因子が相乗的に作用する。これが最終的に動脈硬化を引き起こすのである。