糖尿病は全身の複数の臓器を侵し、様々な合併症を引き起こす全身性の代謝性疾患であるが、その中でも眼の合併症は糖尿病の一般的な合併症の一つであり、糖尿病患者にはほとんどすべての眼疾患が起こる可能性がある。

糖尿病網膜症は、糖尿病の一般的な眼合併症の一つである。網膜症は2型糖尿病の成人の約20～40％に発症する。糖尿病網膜症の早期発見と治療は重要である。

糖尿病患者は、病気の診断の初期から定期的に眼科検査を受ける必要があります。 器械的な検査の助けを借りて、医師は患者が早期に眼病変があるかどうかを知ることができ、早期診断、早期治療、病気の発症をコントロールすることができ、視覚機能を効果的に保護することができます。

糖尿病性眼疾患の初期症状ははっきりせず、患者さん自身で発見することは難しいので、次のような症状が現れたら、できるだけ早く医療機関を受診することが大切です：

1.視力低下が起こり、近視が悪化する。特に夜間は視力低下が目立つ。

2.フラッシュで物事を見る。

3.暗くなった物体が目の前に浮かんで見え、クモや塊、クモの巣に似ている。

4.視野に欠損があり、視野が以前より著しく狭くなる。

5.物が不鮮明に見えたり、影が濃く見えたりする。

6.眼瞼下垂と眼球運動障害。

糖尿病網膜症には段階があり、初期の糖尿病網膜症は自覚症状がなく、感覚的に病気を発見することができません。糖尿病網膜症が進行して眼底出血の段階になると、眼底出血によって網膜の一部が覆われ、視野欠損が起こります。 このような状態は、主に特定の方向や角度の視野がぼやけたり、黒い点が覆われたりすることで現れ、両眼の全体的な視力にはあまり影響がありませんが、糖尿病網膜症がさらに進行すると、この場合は網膜剥離が起こり、全人的な視力低下、つまり失明に至ります。この場合、視力の喪失は全盲となる。

糖尿病性網膜症は進行性の病気であり、同時に、一度診断されたこの種の病気は治すことができず、ただ失明の段階まで病状が進行しないようにコントロールする手段しかなく、この病気の治療で最も重要なことは、早期治療だけでなく、本態を防ぐことであるため、糖尿病患者は自己感覚で糖尿病性網膜症の有無を判断することは勧められない。したがって、糖尿病患者が自己感覚で糖尿病網膜症の有無を判断することは勧められない。 なぜなら、いったん視覚障害が現れたら、それはすでに中期または後期であり、その後の治療では視力を改善することができないからである。 一般的に、糖尿病患者は毎年病院に行って眼底網膜造影検査を受け、標準化された血糖コントロールに基づいて、眼底の微小血管腫が早期に形成されているかどうかを判断することが勧められる。糖尿病網膜微小血管腫は、血糖コントロールの基準に基づいて、早期に眼底微小血管腫が形成されているかどうかを判定するために、毎年病院で眼底網膜造影検査を受ける必要がある。

講師：蘇旭東、聊城人民病院内分泌科副主任医師。

糖尿病、甲状腺機能亢進症、下垂体、副腎などの内分泌系疾患の診断と治療に熟練。

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糖尿病網膜症は糖尿病の初期合併症のひとつで、放っておくと失明の危険性がある合併症なので、糖尿病患者はやはり細心の注意が必要です。新しく糖尿病と診断された人は、正式な眼科検診を受けるべきです。この時期にはすでに網膜症が進行していて、まだそれを感じていない人も多いからです。

一般的な糖尿病患者は、年に1回網膜の検査を受ける必要があります。網膜症の問題がすでに発生している場合は、半年ごとに網膜の検査を受ける必要があり、これがこの合併症に適切に対処するための重要な対策となります。ほとんどの糖尿病合併症と同様に、糖尿病網膜症も早期に発見、診断、治療してこそ、より良い結果を得ることができます。自分の感覚だけに頼ったり、視力低下などの症状が出てから治療したりすると、治療効果は大きく低下します。

糖尿病網膜症ではどのような症状が現れるかについて説明しよう。これらの症状の出現は、多くの場合、以下のような悪化の兆候である：

1、飛蚊症の外観は、目の前で蚊が飛んでいるように、点、線、またはネットのフィラメント浮遊物の目の前に表示されます；

2.照明が悪かったり、夜薄暗かったりすると、物が見えにくい；

3.病変が黄斑部まで進行すると、視力低下、視野の変化、見えるものの形の変化、物が薄くなるなどの問題が生じます；

これらの症状はすべて、他の目の病気でも起こる可能性があります。糖尿病患者が両目にこのような問題を抱えている場合は、できるだけ早く病院に行く必要があります。

糖尿病網膜症の発症を予防するには、まず血糖値に気をつけることから始める必要があります。血糖値に異常がある人は、正式に糖尿病と診断されていなくても、糖尿病網膜症を予防する必要があります。血糖値のコントロールに加えて、高血圧や高血中コレステロールの患者さんも糖尿病網膜症の発症率が高くなります。このような患者さんには、血圧と脂質の値を適正範囲内に保つことも必要です。

それでも、糖尿病網膜症の予測は気持ちの持ちようではできません。血糖値異常の問題が発見されたら、定期的に網膜の検査を受けることが、この種の合併症を予防し、治療する最善の方法です。

糖尿病性網膜症は、特に自覚症状のない初期の段階では、それだけで監視できるものではない。

顕著な症状が出る頃には、すでに中期から後期に入っている。

最も基本的な検査は眼底検査、特に眼底写真です。これは病院で行わなければならない

糖尿病は内分泌系の一般的な病気であり、糖尿病は多くの合併症があり、糖尿病性網膜症は一般的な合併症の一つであり、初期の段階では、通常、臨床症状がなく、視力は影響を受けませんが、病気が進行するにつれて、特に網膜の黄斑部、つまり、視力の最も敏感な部分に病変が発生すると、視力、点滅感、視野狭窄、目の前の黒い影（つまり、私たちは蚊と言います）などの症状のような視覚障害の程度の差があるでしょう。視野が狭くなる、目の前に黒い影がある（飛蚊症とも言う）、などの症状が現れ、適時に病院の眼科に行く必要があり、検査状況に応じて積極的に治療に協力するだけでなく、積極的に原疾患を治療し、血糖をコントロールする。

自己測定では参考程度にしかならないので、定期的に病院で検査を受けることをお勧めします。現在、世界的に失明の原因となる目の病気は多く、その大半は白内障、緑内障、糖尿病網膜症、強度近視眼底症、黄斑変性症に起因しています。現在、国内の病院では、これらの5つの病気は、一般的に別々の別々の検査ですが、あなたは外国人が夕焼け美人の目の検査パッケージを行うと述べたことを試して行くことができ、あなたが5つの病気をチェックすることができ、便利で心配のない時間。

糖尿病網膜症は一般的に2つのタイプに分けられ、糖尿病性微小血管症は眼底が徐々に変化するタイプである。

糖尿病網膜症は、糖尿病の重篤な合併症の一つであり、糖尿病性眼微小血管症の最も重要な症状であり、失明成人の主要な失明原因の一つである。糖尿病患者における糖尿病網膜症の有病率は、一般に約50％である。

糖尿病網膜症の症状

糖尿病網膜症はさまざまな形で現れるが、まったく正常な場合もある。 糖尿病網膜症がまだ黄斑部に浸潤していないときは、視力などすべての面においてまったく正常であり、このとき、患者は自分の目は正常であると考えることができるような見えにくさが大いにある。

眼底に出血、滲出、浮腫が生じ、黄斑に浸潤すると、患者の視力は著しく低下し、増殖糖尿病網膜症や網膜剥離の後期でも、患者の視力は失われる程度になる。

血管新生緑内障になると、見えなくなるだけでなく、激しい痛みや眼圧が高くなるなどの症状が次々と現れ、最終的には完全に失明するケースもある。

そのため、糖尿病網膜症の現れ方は千差万別であり、糖尿病患者は定期的に眼底検査を受け、糖尿病網膜症の発症の程度を知り、的を射た治療を受けなければならない。

視力に変化を感じたら、速やかに眼科専門医を受診してください。

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糖尿病網膜症の症状を知ることで、より良い発見と予防が可能になります。

ビデオ「糖尿病網膜症の症状は？

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