糖尿病性腎症は糖尿病の合併症の一つであり、微小血管症の現れとして非常に一般的である。患者はしばしば蛋白尿、高血圧、水腫などの症状を伴う。腎不全が進行すると、しばしば尿毒症と呼ばれる状態になり、血液透析や腎移植が必要になる。

糖尿病性腎症は早期であれば元に戻すことができるので、予防と積極的な治療が特に重要である。では、砂糖中毒者が初期の腎臓病を発症した場合、どうすればよいのだろうか。

1.血糖コントロールは標準に達していなければならない。食事療法、薬物療法、運動療法から始め、個人個人に合った治療計画に従うべきである。

2.緑黄色野菜は十分に食べるべきである、低炭水化物含量の緑黄色野菜は、食物繊維とビタミンが豊富で、下剤と食後血糖値を安定させることができます。ジャガイモ、カボチャ、ヤマイモなどの一部の野菜は、高いデンプン含有量のために、砂糖の愛好家は、野菜の消費量を行うべきではありませんが、主食として消費されるべきであり、総カロリーを制御するために、主食の摂取量を減らすために、それに応じて消費量を減らす必要があります。

3.塩の量を制限すること、砂糖好きな人は塩を一日6グラム以内に食べることをお勧めします、腎機能病変がすでに発生している場合、塩の量はもっと厳しくする必要があり、3グラム以内にコントロールするのがベストです。調理の際、玉ねぎ、生姜、ニンニク、酢などの調味料を柔軟に使い、塩分を減らす。

4.油の摂取を制限する：植物油が主で、動物油は避け、1日20～30グラムに抑える。また、脂肪分の多い揚げ物やナッツ類にも注意。

5.高タンパク食を避ける、腎臓病患者はタンパク質の摂取を適切に制限する必要がある。一般に、1日当たり体重1kg当たり0.6～0.8gの摂取が推奨されており、植物性蛋白質を避け、魚やエビ、赤身の肉、牛乳、卵などの良質の蛋白質を好む。

6.カリウムの摂取を適切に制限し、バナナやチェリーなどカリウムを多く含む果物は避ける。

この答えが役に立つことを願っている！

糖尿病性腎症は糖尿病の主要な微小血管合併症の一つであり、その有病率は急速な増加傾向を示している。糖尿病性腎症の発症は多くの場合陰気であり、初期症状は明らかでなく、容易に発見できないため、糖尿病性腎症の予防と治療に注意を払うことがより重要である。

糖尿病性腎症の治療には、血糖コントロール、血圧降下、脂質調整、生活習慣への介入が含まれる。

糖尿病性腎症の患者は、自分の状態に応じて合理的な血糖モニタリングと治療計画を立て、時間通りに薬を服用して血糖をコントロールしなければならない。

2型糖尿病性腎症患者では、血圧が腎機能に及ぼす影響はより明らかであり、血圧を厳格にコントロールすることで腎機能障害の進行を遅らせることができる。従って、降圧薬を適時に服用し、血圧をコントロールし続けることが重要である。

糖尿病患者の多くは高脂血症を合併していることが多く、糸球体メサンギウム細胞やポドサイトの障害を引き起こし、蛋白尿や糸球体線維症、尿細管間質線維症の進行を悪化させる。したがって、糖尿病性腎症の患者は、脂質代謝障害を早期に改善する必要がある。

糖尿病性腎症患者は、腎機能を保護し、糖尿病性腎症の進行を遅らせるために、食事管理、適度な運動、禁煙、禁酒、体重管理、安静にも注意を払う必要がある。

ICUでは、糖尿病性腎症で尿毒症になり、心不全、肺感染症、すべての臓器不全に陥る患者を数多く見てきた。

このような変化を避けるために、糖尿病患者は注意深く治療に従わなければならない：

1.糖尿病性腎症を回避するための運動、食事管理、薬物療法を含む糖尿病の早期治療

2、一度健康診断で糖尿病性腎症が発生したら、積極的に血糖をコントロールすることがより重要である、厳格に適切な範囲で血糖を制御し、食事を控える、運動、血糖降下薬やインスリンを使用して血糖を制御するために、自宅で、我々は頻繁に血糖を監視し、頻繁に医師と連絡を取り、いつでもグルコース低下プログラムを調整する必要があります。

3、エナラプリル、ベナゼプリル、クロサルタン、バルサルタン、イルベサルタンなどの薬剤を使用して血圧を下げることは、これらの薬剤は腎臓を保護する作用があるため、糖尿病性腎症の進行を遅らせることができる。

4.特にアミノグリコシド系抗生物質など、腎臓に障害のある薬剤の使用を避ける。

糖尿病性腎症は糖尿病の一般的な合併症で、実際、糖尿病性腎症を治療し、予防するために最も重要なのは、血糖コントロール、血糖の正直なコントロール、血糖の異常はすべての合併症の根本的な原因である。現在、グルコース降下薬の効果は非常に良好で、医師の指導を使用する限り、糖尿病患者の大部分は自分の血糖値を制御することができます。

糖尿病の合併症にはさらに多くの種類があり、糖尿病性腎症は、放っておくと腎不全や尿毒症につながる可能性のある病気である。

糖尿病性腎症と診断された患者に対しては、まず糖尿病性腎症の病期を明らかにする必要があり、一般的に24時間尿マイクロアルブミン定量検査と腎機能検査を実施することが推奨される。検査の結果、糖尿病性腎症が3段階以内であれば、初期の腎症であることが示唆され、この種の腎症の治療には、血糖の厳格なコントロールに基づいて、腎臓の微小循環を改善するいくつかの薬を服用する必要があり、病気の進行性の悪化を避けるために、同時に、食品を選択する際に植物性タンパク質の摂取を避ける必要がある。

検査ですでに尿素とクレアチニンの異常が指摘されている場合は、臨床腎症の段階と考えられ、この場合は、グルコースを下げる治療と腎微小循環を改善する治療に加えて、さらに腎保存薬を追加する必要がある。この段階では、腎臓病に関連する合併症、例えば、電解質異常、血圧上昇、脂質異常症などにも注意する必要があり、電解質、血圧、血中脂質の測定を定期的に実施することが推奨され、併用する場合は、電解質、血圧、血中脂質の測定を定期的に実施することが推奨される。高血圧は腎臓病の結果であるだけでなく、腎臓病の進行を悪化させる可能性があるため、血圧上昇を合併している場合は、血圧を厳格に下げる必要がある。

糖尿病患者は糖尿病性腎症が現れると、一般的に微小循環障害がより深刻であることを示唆し、この種の疾患はしばしば糖尿病性眼底網膜症も併発しているため、診断の見落としを避けるために、眼症状がなくても眼科を受診し、早期に眼底病変をスクリーニングすることをお勧めします。

講師：蘇旭東、聊城人民病院内分泌科副主任医師。

糖尿病、甲状腺機能亢進症、下垂体、副腎などの内分泌系疾患の診断と治療に熟練。

この記事がお役に立ちましたら、ぜひ「いいね！」やお友達への推薦、[Medlink Media]のフォローをお願いします。

糖尿病性腎症は5段階に分類され、治療法は以下の通りである：

1. フェーズ I：

糸球体濾過量の増加、蛋白尿の排泄量の増加のために、腎臓が肥大化傾向に見えるが、患者の血圧は正常であり、この時点で、血糖の厳格なコントロールが逆転することができる場合だけでなく、最良の治療期間は、患者が把握する必要があります；

2.フェーズII：

糸球体濾過量はⅠ期よりやや多く、蛋白尿の排泄も異常であるが、血圧は正常であり、この時点では、治療はまだ病状を好転させ、治癒の目標を達成することができるが、治療の方法は漢方薬と西洋薬の組み合わせを選択しようとする；

3.フェーズIII：

初期の糖尿病性腎症とも呼ばれ、この時期の症状は主に糸球体濾過量が正常または増加し、少量の蛋白尿が持続し、糸球体や尿細管上皮細胞の肥大、硝子体病変を伴う細動脈、血圧上昇や軽度の合併症を伴う患者などに現れますが、この時期でも治療が可能で、漢方薬には大きな利点があります；

4.フェーズIV

糖尿病性腎症期と呼ばれ、この時期に糸球体濾過量が減少し、持続的な蛋白尿が発生し、糸球体硬化症が発生し始め、血圧が著しく上昇し、治療が間に合わなければ腎不全に発展する可能性があり、この時期の合併症はより深刻で不治の病であり、病状をコントロールすることしかできない；

5.フェーズV

末期糖尿病性腎症とも呼ばれ、糸球体濾過量はさらに減少し、クレアチニンと尿素窒素は増加し、患者は水腫、低蛋白血症を発症し、血圧は上昇し続け、様々な合併症はより深刻になり、腎臓の損傷はより深刻であり、状態に応じて、腎代替療法を受ける必要がある。

初期の糖尿病性腎症の症状は明らかではなく、尿中に微量の蛋白が出るだけで、症状がないため、患者に無視される可能性が高い。

糖尿病性腎症の発症段階 糖尿病性腎症の発症は5段階に分けられる：

ステージ1は糸球体濾過亢進期である。腎臓は他の病変を伴わずに大きくなる。

第2段階は安静期で、濾過機能が亢進し、腎臓の構造にわずかな変化が生じている。

ステージ3は初期の糖尿病性腎症で、微量アルブミン尿が特徴である。

ステージ4は臨床的な糖尿病性腎症のステージであり、典型的な患者は多量の蛋白尿、浮腫、高血圧を呈する。

ステージ5は腎不全の段階で、貧血、腎性骨異栄養症、アシドーシスなど、さまざまな系統の症状が次々と現れ、状態は段階的に悪化していく。

尿中微量蛋白の出現から進行した糖尿病性腎症に至るまで、その発症過程は5年から10年であり、患者の生活の質を向上させ、寿命を延ばすために、糖尿病と診断されたら、半年または1年ごとに尿中微量蛋白検査を受け、糖尿病性腎症の早期治療を行うことが推奨される。

糖尿病性腎症の最初の治療は血糖値を下げることである。血糖値の厳格なコントロール、糖尿病性腎症の治療は、専門医の指導の下で、グルコース低下薬の正しい使用に加えて、合理的な食事療法、運動、また、便秘、不眠症、不安、うつ病、急性および慢性の感染症の様々な、過労、痛み、月経障害など、グルコース低下要因のいくつかの深刻な干渉を排除するために努力する必要があり、同時に、伝統的な漢方薬の治療と。

第二は、精を固め、腎を養うことである。高血糖は腎血管障害と腎機能障害を引き起こすため、漢方における糖尿病性腎症の治療原則は、根を固めて腎を養い、腎の正しさを支え、活力を養うことであり、漢方薬を早期に用いて傷ついた腎細胞を修復し、生理機能を回復させ、腎病変の回復に効果的であることに注意すべきである。

第三に、動脈硬化の予防と血液循環の活性化である。糖尿病性腎症の治療では、血糖降下と腎臓の調子を整えることの組み合わせに加え、糖尿病は代謝性疾患でもあり、血圧降下、血糖降下、血管の軟化など、全身の微小循環の改善が必要である。血液の粘度を下げ、全身の血液循環系を保護する。腎臓病の予防と治療のほか、糖尿病性血管障害に効果があり、他の糖尿病合併症の発生と発症を効果的に抑制する。

[この回答があなたの助けになることを願っています。"注意 "の右上隅をクリックすると、より多くの医師の回答を見ることができます。］

どのように糖尿病性腎症、糖尿病性腎症の治療は、実際には主に糖のコントロール、最も基本的である血糖の基準であり、糖尿病性腎症のために実際には明確な薬を持っていない、早ければ、我々はいくつかの方法を持って、例えば、ちょうど言ったが、それは尿中明るいアルブミン増加であることが判明し、我々は、彼が高血圧と組み合わされている場合、我々は、ARBクラス、ACI降圧薬などのARBクラスを使用することができます。降圧剤は、一方では血圧を下げるために、一方では尿蛋白の発生を減らすために、最も基本的なのは、血糖値と血圧を制御することであり、これらの2つの基準は、効果的に糖尿病性腎症の発生を防止するために、もちろん、糖尿病性腎症の後期になると、このいくつかのを介して、最終的に治療するために腎臓透析であるアルドキシル化アミロキシスチレンマイコフェノラートのパッケージは何ですか。

答えてくれ：

糖尿病性腎症の治療の柱は血糖コントロールである。グリコシル化ヘモグロビン（HbA1c）は可能な限り7.0％以下に保つべきである。血糖の厳格なコントロールは、腎血行動態の異常を部分的に改善し、少なくとも1型糖尿病では微量アルブミン尿の出現を遅らせ、微量アルブミン尿の既往のある人の臨床的に重要な蛋白尿への移行を減らすことができる。血糖の良好なコントロールは糖尿病性腎症の治療に大きな役割を果たす。

糖尿病性腎症は糖尿病患者における重篤な合併症の一つである。中国でも発症率は増加傾向にあり、現在では様々なタイプの糸球体腎炎に次いで、末期腎疾患の2番目の原因となっている。複雑な代謝障害のため、いったん末期腎臓病に発展すると、他の腎臓病よりも治療が困難な場合が多く、糖尿病性腎症を遅らせるためには、適時の予防と治療が大きな意味を持つ。

(1）血糖コントロールは糖尿病性腎症をコントロールする鍵であり、グリコシル化ヘモグロビン（HbA1c）は可能な限り7.0％以下にコントロールすべきである。血糖の厳格なコントロールは、腎機能の異常を部分的に改善し、少なくとも微量アルブミン尿の出現を遅らせ、既存の微量アルブミン尿が臨床的に重要な蛋白尿に変化するのを抑えることができる。

(2)血圧のコントロールも糖尿病性腎症の治療における重要な対策である。 高血圧は糖尿病性腎症によくみられるだけでなく、糖尿病性腎症の発症・進展の重要な原因でもある。降圧薬としては、カプトプリルやアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）バルサルタンカプセルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）が好ましい。

(3)糖尿病性腎症の患者も、高蛋白食は糸球体過灌流と高濾過率を増悪させるため、蛋白質ベースの食品を厳格に管理する必要があり、良質の蛋白質を原則とすることが提唱されている。タンパク質の摂取は生物学的利用能の高い動物性タンパク質を基本とし、肉類は赤身肉よりも白身肉を選ぶべきである。

糖尿病性腎症の治療は、主に腎機能の損傷を遅らせることであり、食事療法、塩分摂取を制限し、腎臓を保護するために十分なビタミン、微量元素を摂取する必要があります。穀物を混ぜて食べ、低脂肪食品を摂取し、適切な運動を行い、腎臓へのダメージが少ない薬剤を選択するように注意する必要があります。

正直なところ、糖尿病性腎症の治療は非常に難しく、重要なのは早期の予防です。

今日は簡単な科学

糖尿病性腎症はなぜ起こるのか？

糖尿病は全身の病気です、糖尿病のコースの延長で、全身の微小血管症を引き起こすことができます、ボディの主要な器官は、腎臓の損害によって引き起こされる糖尿病長期高血糖が糖尿病性腎症である損害が現れます。糖尿病性腎症は、糖尿病における死亡の主な原因の1つであり、その発生率は、糖尿病の延長とともに増加し、臨床症状は、彼らが顕在化する前に、何年もの間、病気の中でより多くであり、糖尿病の友人は、一度持続的なタンパク尿は不可逆的であり、しばしば末期腎不全に発展する。

糖尿病性腎症の発症を予防するにはどうしたらよいですか？

糖尿病の効果的な長期コントロール

高血圧の積極的治療。

タンパク質の摂取量を減らし、良質のタンパク質を使うようにする。

ゲンタマイシン、ストレプトマイシン、ブタミドカナマイシンなどの腎臓に有害な薬剤は使用しない。

血管拡張薬、抗血小板凝集薬、血液循環を活性化し、うっ血を除去する薬物、例えばPansentin、Salvia divinorumなどによる腎微小循環疾患の改善。

生活習慣の改善、適切な運動、体重管理、禁煙・禁酒