喘息は一般的な呼吸器疾患で、成人に多く、全国で約3,000万人が罹患している。喘息発作の特徴は息切れで、咳や不安感を伴い、独特のゴロゴロという音が聞こえることもある。喘息の原因は様々で、主に遺伝的要因と非遺伝的要因に分けられます。

I. 遺伝的要因

研究によると、両親が喘息患者の場合、喘息の遺伝率は60％である。家族連鎖遺伝子の研究により、喘息に関連する2つの遺伝子、ADAM33とRhF11が同定されている。

非遺伝的要因

1.運動：運動誘発性気管支痙攣と運動誘発性喘鳴は喘息患者によくみられる。

喘息患者の40～90％が運動誘発性の症状を持つと推定されている。運動後は肺機能が著しく低下し、喘息発作の高危険因子となるからである。

2、アスピリンとその他の鎮痛薬：喘息発作の後にアスピリンを服用する患者もいる。

このタイプはアスピリン誘発喘息と呼ばれる。アスピリンのほか、イブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクも同様に喘息発作を引き起こす可能性があるが、アセトアミノフェンが喘息発作を誘発する確率は10％以下である。アスピリン喘息の有病率は成人で21％、小児で5％である。

3、特定のアレルゲン：ほとんどの患者は特定のアレルゲンに暴露されると喘息発作を起こす。

このタイプは外因性喘息と呼ばれる。大豆や魚介類などの食品、冷たい空気、ほこり、動物の毛などがその例である。喘息には職業的な要素もあり、例えば、養鶏業、水産加工業、印刷業に従事する人は、一般の人よりも喘息の有病率が高い。 一般的な喘息の職業的原因を下表に示す：

喘息は可逆的な病態に属し、正常な状態では喘息患者も普通の人と変わらない。この正常な状態を維持するために、日常生活では以下の点に注意する必要がある：

1.急性喘息発作を避けるための喘息治療薬の定期的使用、特にグルココルチコステロイドを含む治療薬の定期的吸入。

ホルモン剤と気管支拡張剤の維持薬、例えばサルメテロール・チカルコソンなどの薬剤。

2.乳幼児に対しては、喘鳴の発生を抑えるために母乳育児を行う。妊婦の場合、妊娠

ビタミンDとビタミンEを多く含む食品を摂取することで、小児の喘鳴の発生を抑えることができる。

3.特に乳幼児は、アレルゲンとの接触を避ける。アレルゲンは、以下の方法で体外に排出される。

アレルゲン検査で判断する。アスピリンなどの鎮痛薬は避ける。アセトアミノフェンは喘息発作を起こしにくいが、妊婦の場合、子孫に喘息が増える可能性があるため、アセトアミノフェンは避けるべきである。

4.特に妊婦は、喫煙を控え、副流煙にさらされないようにする。喘息の場合

患者は、喘息薬を定期的に使用する必要があり、喘息がスムーズに制御され、なだめるような運動の適度な量は、運動の多くを急いではいけません。

参考文献：1.中医協呼吸器疾患分科会喘息グループ。気管支コントロールのガイドライン（2016年版）。Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory,2016,39(9):1-19; 2. Man Xiaoyan,Huang Kewu,Dai Huaping.アスピリン誘発喘息の有病率：系統的レビューと臨床的意義。アスピリンによる喘息の有病率：システマティック・レビュー。アスピリン誘発喘息の有病率：系統的レビューと臨床的意義。Sports Science,2018,38(8):75-82.

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喘息は心原性喘息と気管支喘息の2種類に分けられる。 一般的な臨床喘息のほとんどは気管支喘息であり、これは様々な細胞や細胞成分が関与する慢性気道炎症によって引き起こされる気管支の痙攣、狭窄、粘液分泌亢進の疾患であり、さらに遺伝的要因も喘息の主な原因となっている。気管支喘息は主に、喘鳴、呼吸困難、胸部圧迫感、咳の症状を繰り返すことが特徴で、特に夜間や早朝に顕著である。

気管支喘息は、呼吸制限の重症度により、間欠発作型、軽症持続型、中等症持続型、重症持続型に分類される。発作の前には、くしゃみ、鼻水、咳、胸のつかえなどの前兆症状がみられることが多い。発作は多くの場合、以下のようなさまざまな誘因によって二次的に引き起こされる。

1.吸入薬：花粉、真菌、動物のふけ、ペニシリンなど。

2.感染要因：喘息の形成と発作は、呼吸器感染症の繰り返しに関連しており、回虫、鉤虫などの寄生虫も喘息発作を引き起こすことがある。

3.食物：喘息を引き起こす最も一般的な食物は、魚、エビ、カニ、卵、牛乳である。

4.気候の変化：喘息発作は、気候が変化する寒い季節や秋から冬にかけて起こりやすい。

5.精神的要因：患者の感情的興奮、緊張、怒りなどが喘息発作を誘発することがある。 6.運動と労作：思春期の喘息発作を誘発しやすい。

7.薬剤：例えば、心臓配糖体、アスピリン系薬剤。

8.月経、妊娠要因：月経の3-4日前に喘息が増悪する女性患者もおり、妊娠も喘息を誘発し、喘息症状を悪化させることがあるが、一定の規則性はない。

喘息の既往歴や家族歴のある人は、喘息発作を起こしやすい原疾患を速やかに治し、普段の生活で上記の誘発因子に接触しないように心がけることで、喘息発作の発生や再発を避けることができる。

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遺伝的要因と環境要因の組み合わせ

この問いかけには2つの誤りがあるが、これを読む人は皆、それぞれの認識に基づいて自分なりの答えを出すだろう。私も例外ではない。私のを見てみよう。

喘息とは、クループと喘鳴を組み合わせた言葉である。クループと喘鳴は、それ自体がエピソード的な状態であると同時に、エピソード的な症状でもある。症状とは何か？それは「身体が正常でない状態」である。つまり、喘息は症状であり、結果でもある。結果である以上、原因があるはずだ。喘息の原因は何ですか？そう尋ねるのは理にかなっている。あるいは、「喘息の原因は何か？

いいえ」。喘息「そのような名詞は症状の後に付け加えることはできない。病"この言葉は、現在、中国人は、西洋医学の影響を受け、移動し、病気や症状（兆候）の後に病気という言葉を追加するようなものです。注意深く英語を勉強する：病気(イージー＋ディスで構成されている。その意味は？comfortable（快適）＋not（そうでない）、つまり「不快」である。不快」は中国語の「症候群」に属しますが、「症候群」よりは意味合いが小さいです。どの漢字がより適切でしょうか？漢字は「症」「疾」「病」の3つしかない。原文翻訳者は「病」を選んだ。病気の最初の意味は何ですか？最初の意味は "疾加也 "で、"疾 "より重いという意味です。冠状動脈性心臓病（CHD）は冠状動脈性心疾患（Coronary Heart Disease：CHD）と訳され、CHDは同じ原因、同じ症状、同じ治療法、同じ効果／結果の病気だと思われがちですが、全然違います。/結果は同じだが、実際はまったく同じではない。

英語「asthma」は中国語「喘息」に対応する。そして、ただ背中に追加したのではない。喘息とは言えない。

喘息ではないのだから、「喘息の原因」と言うことはできない。病因".喘息は障害であるため、喘息を引き起こすもの、すなわち障害の原因であると言うべきである。下の表をご覧ください。

上の図に見られるように、喘息の症状的な原因は何だろうか？それは確かに"因「として理解される原因である。ラショナルで？それとも"考察「それで？

原因とは何か？それは、そもそもの発端となった状態や要因である。だから、原因として理解する方が理にかなっている。しかし、一旦原因として理解されると、それが単一の原因なのか、複数の原因なのかが問題となる。複数の原因とは、一次的なものか、二次的なものか、補助的なものか。一次的なのか二次的なのか、あるいはそれ以外の何かなのか、内的な原因なのか外的な原因なのか。多くの場合、それは因果関係なのか？causativeという用語におけるcauseは、原因としてではなく、「要因」として理解されなければならないだろう。私が言葉や言葉の使い方にぎこちなさを感じるのは、この点である。

現在、西洋医学では、気管支攣縮があるから、気管支攣縮が緩和され、喘息の症状がなくなればよくなったと考えるのが主流である。長年の臨床研究と実践の結果、私はこの見方は正しくない、少なくとも完全には正しくないと考えている。実際、気管支痙攣はその結果であり、喘息を引き起こす最初の要因ではない。では、気管支痙攣、つまり喘息を引き起こす最初の要因とはいったい何なのでしょうか？

この人の喘息がこの要因によるものなら、あの人の喘息も同じ要因のはずだ。しかし、実際はそうではない。

よく調べてみると、世の中にまったく同じものは二つとないことがわかった。病気も同じである。つまり、すべての症状は"一見正しいが、実は間違っている。"である。詳細は見出しの記事へ：違うような咳 ---- この咳は違うようだ。.すべての症状をこのように考えることが効果的である。ですから、喘息には万能の治療法や薬はありません。また、どの治療法もある程度までしか効果がない。すべての患者のすべての喘息を治すということは不可能なのである。

上記の理論に基づけば、すべての人の喘息の原因は、他の人の原因と類似している可能性があるが、同一ではない。喘息を完治させる唯一の方法は、原因を取り除くことである。テオフィリン、β2作動薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬、抗ヒスタミン薬、グルココルチコステロイドなど、気管支痙攣を緩和するために使用される薬はすべて対症療法であり、どれも原因を取り除くものではない。

誰かが言った。アレルギー性喘息、アレルゲンを見つけ、触れなければ喘息は発症しない「いわゆるアレルゲンと呼ばれるものは、私見では次のようなものでしかない。インセンティブそれはあくまでも要因であって、原因ではない。きっかけを取り除くだけでは、喘息発作が一時的に起きなくなるだけで、原因を取り除くのではなく、要因を取り除くだけなので、喘息発作は後日、時期が来ればまだ起きる。喘息治療薬はすべて、喘息発作の原因となるものを取り除いているだけなのだ。主な病気ターン伏病ただ、引き金（アレルゲン）は、隠れていた状態をすぐに目に見える状態に変えるものである。下の図を参照

したがって、喘息の原因は他の症状の原因と似ており、内的なものと外的なものがある。特定の人にとってどちらが原因であるかは、ケースバイケースで分析しなければならない。

例えば、喘息でもある喘息性気管支炎は、用語が違うだけで、実際には気管支炎の随伴症状である。喘息はすべて随伴症状である。患者Aの気管支炎は黄色ブドウ球菌によるもの、Bの気管支炎は緑膿菌によるもの、Cの気管支炎はリケッチア菌によるもの、Dの気管支炎は化学毒の吸入によるものなど、結果は同じでも原因は全く異なり、当然治療法も同じというわけにはいかない。喘息に対する古代中国医学の処方の多くが効果がなかったり、効かなかったりするのも、このためである。後世の人々が、本来あるべき正しい患者に使わなかったからである。確かに古代人の経験が間違っているわけではない。しかし、古代人が記録で使った言葉が間違っていた可能性もある。

うまくいけば、人々はイメージをつかんでくれるだろう。

気管支喘息は呼吸器系の疾患で、人間の呼吸は口、鼻、喉、気管、肺を通して行われ、気管と気管支は平滑筋に囲まれ、収縮と拡張を繰り返し、呼吸のリズムをコントロールしている。喘息では、アレルゲンにさらされると気管支が伸びなくなり、その結果、喘鳴、胸苦しさ、その他の呼吸困難を引き起こす。

喘息の原因について説明しよう。 まず、その原因の一部は遺伝にあり、家系内に存在し、血縁関係が近いほど発症しやすい。 しかし、遺伝は発症の根拠のひとつに過ぎず、実際には汚染された空気、花粉やダニなどのアレルゲン、アレルギー性の食物や医薬品の摂取などにさらされた後に発症することが多い。

喘息患者にとって、喘息発作を減らすにはどうすればいいのだろうか？まず第一に、アレルゲンとの接触を避けること、第二に、親は子供を育てる時、過度に清潔を追求してはいけない、人体と環境も相互適応の過程を持っている、特に清潔な人は成長する時、喘息になりやすい、さらに運動を追加し、体力を強化し、免疫力を向上させる。喘息発作は、気管支拡張薬と抗炎症薬を適時に適用する必要があります。

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喘息の原因は心臓喘息と肺喘息に分類される。アレルギー性喘息は、肺に起因する最も一般的な喘息である。アレルギー性喘息は、アレルゲンに暴露された直後に喘息発作が起こるのが特徴で、急性で重篤な症状を伴うが、アレルゲンを除去し、正しい抗アレルギー治療を行えば、すぐに軽快する！

心原性喘息の患者は、重症の高血圧など、より重症の心疾患の既往があり、急性左心不全から喘息に至る。これは臨床的に重篤な状態であり、緊急治療が必要である！

私は中医学者の鍾子静です。

喘息は、先天性の遺伝、アレルギー体質、気候や環境の変化、その他の感作因子によって引き起こされる、ラ音を伴う呼気性呼吸困難を特徴とするアレルギー性疾患で、しばしば再発を繰り返す。半数以上が12歳までに発症する。

1、実際には、喘息は理由がないわけではありません攻撃を持っている、一般的にまた、患者が攻撃につながる前に生成されたアレルゲンを持っています。一般的に、アレルゲンにさらされた後、昼間の患者は、6〜8時間後に喘息が攻撃を開始するので、多くの喘息患者は夜の攻撃である。

2、寝姿勢が悪いと、喘息発作を起こすこともある。肺は夜間に特に弱くなるからだ。仰向けで寝ると、気道の呼吸抵抗が著しく大きくなり、喘息発作を起こしやすくなる。

3、喘息患者のいる家庭では、部屋の空気が乾燥しすぎてはいけない。一般的に、夜の空気は日中よりも乾燥するので、喘息患者のいる家族は、夜間の喘息発作を防ぐために、寝る前にコップ一杯の水を飲むことができます。

喘息の原因は非常に複雑だと思います。どのような病因や原因も非常に複雑で、最も重要なのは遺伝子の遺伝であり、漢方医学ではそう考えられており、喘息は、この肺と腎臓が直接的な原因と関係を持っています。脾の気が弱く、後世に栄養を失う。肺の気の不足と腎の気の不足は、肺の機能を弱くし、喘息を引き起こす。中医学では肺、脾、腎は相互に関連していると考える。五臓六腑は互いに排他的である。......

そのほとんどはアレルギーによるものと考えられている。アレルゲンは生物学的、植物、動物、あるいは化学的要因などである。