血圧のレベルによって、高血圧は合計3つのグレードに分類される。グレード1は血圧が140/90～159/99mmHgの範囲にある患者、グレード2は血圧が160/100～179/109mmHgの範囲にある患者、グレード3は血圧が180/100mmHgに達する患者である。従って、グレード分けで言えば、高血圧グレード3が最も高いグレードに属します。では、高血圧グレード3は重症なのでしょうか？次にメディカルセンリューションが解説します。

血圧上昇の危険性とは？

血圧の上昇は、動脈の内膜を損傷し、動脈硬化の発生を増加させ、血管の弾力性を低下させ、脆さが増加し、破裂の危険性が急激に上昇し、高血圧患者が脳出血を起こしやすい理由である;動脈硬化はまた、アテローム性プラークの形成を伴うことができ、動脈プラークは脂質でいっぱいであり、繊維組織の層に包まれた外側の脂質は、脂質が多ければ、繊維組織が薄く、プラークの安定性が悪く、それは簡単です。破裂の危険性が発生し、破裂は血栓症、血管の閉塞、梗塞の形成を誘発しやすいので、高血圧患者は脳梗塞、心筋梗塞を起こす。血圧の上昇は心臓にもダメージを与えます。 左心室は体の血液供給の必要を満たすために末梢に血液を排出する役割を担っており、末梢の血圧が高くなると、心臓は血液を送り出すためにより大きな抵抗に打ち勝つ必要があります。あたかも重いダンベルを持ち上げるためにより多くの労力を費やす必要があるように、時間が経つにつれて筋肉は肥大のために代償されますが、左心室は肥大のために代償され、徐々に心不全に発展します。さらに、高血圧は腎虚血を引き起こし、腎機能を損ない、蛋白尿や夜間頻尿を引き起こし、尿毒症のリスクを高める。また、網膜症を引き起こし、網膜滲出液や出血を増加させる。

高血圧グレード3の深刻さ

高血圧による標的臓器へのダメージは、血圧レベルと罹病期間に関連している。血圧が高ければ高いほど、また罹病期間が長ければ長いほど、標的臓器へのダメージはより深刻になり、脳卒中、心筋梗塞、心不全などの主要な心血管イベントのリスクが高くなります。では、心血管イベントのリスクはどのくらい高いのでしょうか？専門医が高血圧を診断する際には、高血圧の等級付けに加えて、リスク層別化も行います。 リスク層別化の意義は、主要な心血管イベントのリスクを評価することであり、低リスク群、中リスク群、高リスク群、超高リスク群に分類されます。心血管イベントのリスクは進めば進むほど高くなり、高血圧グレード3の患者は少なくとも高リスクのリスク層別分類に属し、患者の大部分は超高リスク群に属し、これは今後10年間の主要な心血管イベントのリスクが最大20〜30％、超高リスク群の患者では30％以上であることを意味する。グレード3の高血圧患者のうち、55歳以上の男性と65歳以上の女性は超高リスク群に分類され、血糖上昇、脂質異常症、喫煙、肥満、高ホモシステイン血症の患者は高リスク群に分類され、標的臓器障害や関連合併症のある患者は超高リスク群に分類される。したがって、高血圧クラス3の患者の大部分は超高リスク群に属し、そのほとんどは今後10年間の主要な心血管イベントのリスクが30％以上であり、これは比較的リスクが高く、比較的深刻な状態である。

高血圧グレード3の治療法

合理的な血圧降下は標的臓器の障害を軽減し、心血管イベントのリスクを低下させる。高血圧患者には、生活習慣の改善とともに、血圧が160/100mmHgに達したら、少なくとも2種類の降圧薬を投与して血圧をコントロールすべきである。Therefore, the main measure for lowering blood pressure in hypertensive grade 3 patients is the combination of drugs, and a good combination of antihypertensive programmes should reduce the adverse effects while increasing the intensity of blood pressure lowering, and the commonly used combination of antihypertensive programmes are: ① Pulse + diuretics, such as enalapril, benazepril and hydrochlorothiazide combination of antihypertensive; ② sartans + diuretics, such as valsartan, irbesartan and hydrochlorothiazide combination of antihypertensive; ③ Puli / sartans +カルシウム拮抗薬、一般的に使用されるカルシウム拮抗薬はニフェジピン、アムロジピンなど；④カルシウム拮抗薬＋利尿薬。4～12週間で血圧を140/90mmHg未満にコントロールし、糖尿病と蛋白尿を合併している患者は130/80mmHg未満に下げる必要があり、高齢者の降圧目標は適切に緩和できる。注意すべきことは：高血圧レベル3の患者の血圧は180/110mmHgと高く、血圧短期急速180/120mmHg以上は高血圧亜急性および高血圧緊急になりやすい。高血圧亜急性の患者は、血圧が体の許容範囲を超えるため、鼻血、頭痛、胸部圧迫感などの症状が現れることがある。高血圧緊急性は、すでに心臓、脳、腎臓などの標的臓器の障害が進行しており、入院が必要な患者を指す。

高血圧クラス3とは、血圧が180/110mmHgの患者を指し、今後10年間の心筋梗塞、脳卒中、心不全などの主要な心血管イベントのリスクが少なくとも20％、ほとんどの患者で30％まで上昇し、比較的重症である。血圧は積極的に下げるべきであり、治療開始時には複数の薬剤を併用すべきである。高血圧性緊急事態を発症した患者は入院させるべきである。

読んでくれてありがとう！

間違っていたら訂正してください！遠慮なくコメント欄で質問し、共有してください！

注：本文の内容は、健康科学としてのみ使用されることを意図したものであり、医学的なアドバイスや意見を意図したものではなく、医学的な指導には該当しない。

ある患者が外来を受診した。男性、50歳、血圧210/120だが不快感はない。

血圧がこんなに高いのに、どうして何も感じないのか？それとも、私はこんなに血圧が高いはずなのか？

もう一度血圧を測ったところ、やはり218/120で、つまり誤差はなかった。では、彼の言うように、不快感がなかったから血圧がそのくらいになったはずだというのは本当なのだろうか？

もちろん、そんなことはない！

例えば、血圧が90/60の人もいれば、130/80の人もいる。しかし、人間である以上、血圧はある一定のゾーン、つまり、高血圧90～140、低血圧60～90にあるべきで、このゾーンを超えてはならない。

その後、誰かが尋ねるだろう、なぜ彼は、実際には、高血圧の人々の大半を感じなかったが、感じていない害を意味するものではありません。人間は、長期的な観察の後、長期的な高血圧は、たとえ気持ちがなくても、積極的に正式な制御がない場合は、それが大幅に心臓、脳、腎臓、大血管病変を増加させることが判明し、そのような我々はしばしば脳出血、脳梗塞、心不全、心筋梗塞、狭心症、腎不全、大動脈梗塞などを参照してください、悪性疾患の大部分は、高血圧の大部分はによって引き起こされる。

だから、血圧を感じないからといって、血圧が正常である、ましてや無害であるとは限らない。

わが国の現在の高血圧の分類では、210/120の血圧はすでに高血圧グレード3に分類されている。

140-159/90-99はグレード1の高血圧に分類される；

160-179/100-109は二次性高血圧に分類される；

180/110以上はグレード3の高血圧に分類される。

この男性の血圧はグレード3の高血圧に達しており、降圧剤でできるだけ早くコントロールする必要がある。

長期にわたって血圧が高ければ高いほど、当然、有害であるため、できるだけ早く安全域、正常レベル、望ましいレベルまで下げる必要がある。

つまり、高血圧レベル1は高血圧レベル3ほど危険ではないということですか？

すべてではありませんが、まず第一に、高血圧のどのように多くのレベルに関係なく、限り、早期発見と早期治療、正常なレベルでのコントロールとして、それは自然に、例えば、治療の3つのレベルのあなたの高血圧のリスクを軽減し、今の血圧は正常である;1つのレベルの彼の高血圧は、非コントロールを気にしなかったし、今の血圧はまだ高血圧の1つのレベルである;その後、より危険な3つのレベルの高血圧よりも自然の1つのレベルの高血圧！

当院では高血圧のリスクを判断する際、単に高血圧を見るだけでなく、次のような観点も参考にしている。高血圧を超高リスク、高リスク、中リスク、低リスクに分類する。

危険因子：1）男性では55歳以上、女性では65歳以上、2）喫煙、3）脂質異常症、4）早期発症の心血管疾患の家族歴、5）肥満と運動不足、6）高ホモシステイン血症。

標的臓器障害：1、左心室肥大、2、頸動脈壁内膜中膜肥厚とプラーク、3、腎機能障害、4、脈波伝導速度。

臨床疾患：1.脳血管疾患、2.心臓疾患、3.腎臓疾患、4.末梢血管疾患、5.網膜症、6.糖尿病。

具体的な評価は専門医の責任であり、詳細な記録を残す必要はないが、血圧が高いほどリスクが高いこと、合併症のリスクが高いこと、他の危険因子を組み合わせるリスクが高いことを理解する必要がある。

私たちがすべきことは、高血圧のグレードに関係なく、血圧を正常値まで下げる方法を見つけることであり、それが唯一正しいことなのだ！

[Copyright Dr. Cardiovascular Wang］

高血圧レベル3は深刻だ！

高血圧レベル3高血圧の分類では、収縮期血圧180mmHg以上（高血圧）、拡張期血圧110mmHg以上（低血圧）を意味する。高血圧の重症型である。。

さらにハザードの層別化そうだ。グレード3の高血圧危険因子がない場合でも、心血管疾患患者の約半数が心血管疾患であるハイリスクもし、2つの危険因子のうち上位1つが追加された場合は、次のようになる。ハイリスクレベルアップだ。

高血圧による人体へのダメージとリスクは、血圧が上昇するにつれて増大し、脳卒中、冠動脈性心疾患、心血管疾患による死亡のリスクは、すべて血圧の上昇に正比例する。収縮期血圧が20mmHg上昇するごとに、あるいは拡張期血圧が10mmHg上昇するごとに、心血管疾患のリスクは倍増することがわかっています。グレード1からグレード3の高血圧では、収縮期血圧が40mmHg、拡張期血圧が20mmHg上昇するごとに、心血管疾患のリスクは倍増し、倍加します。

三次性高血圧では、過度の血圧が血管に大きなダメージを与え、心臓や腎臓に大きな負担をかけるため、動脈硬化、心筋肥大、心肥大、腎機能障害、場合によっては動脈瘤などが起こりやすくなる。

脳血管の微小動脈瘤、冠動脈の狭窄・閉塞、大動脈の動脈硬化性病変、腎障害などの病変障害が過去にあった場合、血圧が著しく上昇すると、脳出血、心筋梗塞、大動脈梗塞の動脈瘤のほか、高血圧性脳症、心不全、腎不全などの急性状態変化や高血圧クリーゼの発生につながりやすい。

身体にまだ臓器障害がなくても、血圧が高すぎると臓器障害が早く進行する危険性がある。

したがって、高血圧レベル3は深刻で危険であり、できるだけ早く、あるいは比較的早く安全なレベルまで下げる必要がある。安全なレベルまで下げるのであって、正常なレベルまで下げるのではないことに注意。まずは高血圧3度以下、つまり180/110mmHg以下の比較的安全なレベルまで下げることです。

しかし、急性の場合、血圧の低下を急いではならない。一般的には、急激な血圧低下による重要臓器の灌流不足による虚血発作の危険性を防ぐため、160/100mmHg程度の2度高血圧レベルまで血圧を下げ、その後、徐々に下げて基準値に達するようにする。特に急性虚血性脳梗塞では、降圧治療の開始基準を適切に緩和している。

高血圧の分類は、過去の最高血圧値に基づいて行われ、血圧が180/110mmHg以上になったことがあれば、高血圧レベル3と診断される。

血圧のレベルによって、高血圧は高血圧クラスI（140-159/90-99mmHg）、高血圧クラスII（160-179/100-109mmHg）、高血圧クラスIII（180/110mmHg以上）に分類され、高血圧クラスIIIは重篤とみなされる。

実は、血圧の高さとは別に、高血圧によって心臓や脳、腎臓、血管などに障害が起きていないかどうか、そしてその障害の程度を見る必要があり、これが高血圧が重症かどうかを判断する上でさらに重要な要素となります。上記の臓器に深刻な損傷が起こっていれば、その状態はより深刻なものとなります。

ですから、レベル3の高血圧が見つかったら、関連する評価を行い、合併症が見つかったら、適切な臓器を適時に保護すれば、予後はかなり改善します。まだ合併症がなければ、必ず血圧をコントロールして合併症を予防すれば、予後はずっとよくなります。

こんにちは！

健常人の血圧は、内的・外的環境の変化に応じて一定の範囲内で変動している。集団全体では、血圧値は年齢や体重とともに徐々に上昇し、収縮期血圧ではより顕著に上昇するが、拡張期血圧は50歳を過ぎると低下する傾向があり、脈圧は上昇する。血圧は個人差が大きいが、集団全体では典型的な釣鐘型の分布を示す。臨床疫学的な資料から、収縮期血圧または拡張期血圧のある範囲内の高さが心血管イベントの発生率に正比例することが判明している。しかし、疫学的データや科学的データの蓄積に基づくだけでなく、社会経済的、心理社会的、QOL的な意味合いも考慮して高血圧を定義することは容易ではない。

近年、心血管疾患の複数の危険因子の役割と心臓、脳、腎臓の標的臓器の保護に関する理解が深まるにつれ、高血圧の定義基準は絶えず調整されており、現在では、同じ血圧レベルの患者でも心血管リスクが異なると考えられているため、血圧の層別化、すなわち、心血管疾患のリスクが異なる患者は適切な血圧レベルが異なるべきであるという概念がある。2009年、米国高血圧学会は、高血圧を複数の病因因子の相互作用によって引き起こされる複雑で進行性の心血管系症候群と再定義した。2010年、中国の高血圧予防管理ガイドラインも、高血圧を動脈血圧の持続的な上昇を特徴とする進行性の病態と再定義した。「心血管症候群

現在、中国における高血圧の診断は、2010年中国高血圧予防・治療ガイドラインで推奨されている基準を採用している。

中国の高血圧診断基準は、2007年に欧州高血圧学会と心臓病学会が共同で作成したものと基本的に類似しているが、後者では「正常血圧」の範囲を120～129/80～84mmHg、高値を130～139/85～89mmHgと規定し、120/80mmHg未満を理想血圧と呼んでいる。80mmHgを理想血圧と呼ぶ。

臨床的には、高血圧は収縮期血圧、拡張期血圧、またはその両方の上昇である。高血圧を評定する際、患者の収縮期血圧と拡張期血圧が異なるグループに属する場合は、高い方を評定する。近年、単純収縮期高血圧（ISH）が注目されるようになり、収縮期血圧の上昇は拡張期血圧以上に心血管疾患と相関があり、特に高齢者ではISHも多くみられる。米国のNHANES IIIによると、140/90mmHgを診断基準とした場合、ISHはコントロールされていない高血圧の65％を占め、その割合は50歳以上でより高かった。

2010年中国の高血圧予防・治療ガイドラインでは、高血圧を「心血管症候群」とみなしているため、本疾患のリスク層別化は、患者の心血管リスクを総合的に評価し、治療の指針とすることを目的としている。しかし，本疾患の予後を左右する因子には，血圧値だけでなく，他の心血管疾患危険因子，標的臓器の障害，併存する臨床症状などが含まれる。したがって，血圧値と上記の因子を組み合わせて，心血管イベントのリスクに応じて患者を層別化する方が臨床的に有意義である。2010年中国高血圧予防・治療ガイドラインにおける高血圧患者のリスク層別化は、2005年中国高血圧予防・治療ガイドラインの層別化の方法を踏襲している。

リスク層別化が高いほど、患者はより積極的に治療されるべきである。

高血圧の定義は、降圧薬を使用せずに、同じ日以外の3回の測定で収縮期血圧が140mmHg以上、および/または拡張期血圧が90mmHg以上とした。高血圧の重症型である高血圧グレード3と呼ばれることもある。

高血圧レベル3は深刻か？

高血圧は、他の危険因子の有無、標的臓器の障害、合併する臨床疾患によってリスク層別化される。レベル3に達した高血圧は、心臓、脳、腎臓などの標的臓器への障害を伴う可能性が高く、危険因子のいずれにも関連していなくても高リスクとみなされ、危険因子の1つだけに関連していれば超高リスクとみなされる。.つまり、高血圧グレード3は重症高血圧とみなされる。

グレード3の高血圧は、直ちに薬理学的降圧療法を開始し、標的臓器の障害や血圧上昇の原因について評価・検査する必要がある。しかし、降圧治療中に急いで血圧を正常値まで下げる必要はなく、24～48時間で160/100mmHgまで徐々に下げ、その後、状況に応じて長時間作用型降圧薬を使用し、非薬物療法を積極的に開始することで、数週間で目標範囲まで血圧を下げることが可能であることに留意すべきである。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私は楊浩（ヤン・ハオ）という医師で、一般的な疾患や複数の疾患の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。

医療知識の詳細については、"医師ヤンハオ "へようこそ。

高血圧は収縮期血圧≧140mmHgおよび/または拡張期血圧≧90mmHgと定義される。 血圧上昇のレベルに応じて、高血圧はさらに3段階に分類され、収縮期血圧≧180mmHgおよび/または拡張期血圧≧110mmHgは高血圧レベルIIIとみなされる。

高血圧が重篤かどうかは、血圧のレベルは一つの側面に過ぎず、同時に高血圧の重症度も重篤な合併症と合わせて考える必要がある。特に、脳出血、脳梗塞、心筋梗塞などの心血管事故や脳血管障害の場合は、血圧値が上昇するほど重篤な合併症を引き起こす可能性が高くなり、重症の場合は突然死に至ることもあります。

高血圧は一連の重大な合併症を引き起こす可能性がありますが、心配しすぎる必要はありません。 積極的かつ標準的な治療により、血圧値を標準値までコントロールし、合併症の発生を抑え、生活の質を向上させることができます。日常生活では、塩分を控えた食事、禁煙、アルコールの制限、適切な運動、体重管理、規則正しい労働と休養、良好な精神状態の維持に注意し、血圧降下薬の個別使用に気を配るとともに、病状の変化を観察し、定期的に見直す必要があります。

ご質問があれば、記事の最後にコメントを残して議論してください。著者をフォローして、健康に関する知識を毎日更新しましょう。

高血圧は一般的な心血管疾患であり、体循環における動脈圧の上昇と、心拍出量と血液量のさまざまな程度の増加を伴う末梢小動脈の抵抗増大によって特徴づけられ、心臓、脳、腎臓、末梢血管系、眼底、その他の標的臓器の病理学的損傷と機能不全につながる。

高血圧レベル3とは？

高血圧症は、降圧薬を使用せずに、同じ日以外の3回測定した収縮期血圧が140mmHg以上、および/または拡張期血圧が90mmHg以上であることで診断される。高血圧症は、血圧上昇の程度によってグレード1、2、3に分類される。収縮期血圧が180以上、および/または拡張期血圧が110mmHg以上の場合、高血圧グレード3と呼ばれ、重症高血圧に分類される。

高血圧レベル3は危険か？

高血圧クラス3の患者は、他の心血管危険因子や疾患の既往がなくても心血管リスクが高い。高血圧グレード3の患者は、他の危険因子（例えば、喫煙または受動喫煙、耐糖能障害、脂質異常症、早期発症心血管病の家族歴、腹部肥満、高ホモシステイン血症など）が1～2個ある場合、2）他の危険因子が3個以上ある場合、標的臓器障害（例えば、左室肥大、推定糸球体濾過量低下または軽度の血清クレアチニン上昇、微量アルブミン尿など）、または糖尿病の合併症を伴わないステージ3の慢性腎臓病、3）臨床的合併症（脳血管障害、心疾患、末梢血管障害、網膜症、糖尿病など）を伴う糖尿病、または糖尿病の合併症を伴うステージ4以上の慢性腎臓病。

したがって、どのような状況であっても、高血圧グレード3は危険である。高血圧グレード3と診断されたら、直ちに薬物による降圧治療を開始し、同時に生活習慣を改善し、食事は減塩して薄味にし、野菜や果物を多く摂り、体重コントロールも同時に行い、血圧値を厳格にコントロールする治療を積極的に行うべきである。

(1)高血圧Ⅰ期：病気の初期で、血圧が高血圧と判断されるレベルに達し、「心臓、脳、腎臓」の合併症の臨床症状がない。(2)高血圧二期：中期病変で、血圧が高血圧のレベルに達し、臨床的に「心臓、脳、腎臓」の3つのうち1つが損傷しているが、機能はまだ補償されている：①身体検査、X線検査、心電図検査または超音波検査で左心室が拡大している。眼底鏡検査で動脈底動脈が促進または部分的に狭窄している。血液・尿検査で蛋白尿、（または）血漿クレアチニン濃度が軽度上昇を認める。(3)高血圧三：後期病変に属し、「心臓、脳、腎臓」の三つで、機能障害のいずれか一つ：①高血圧脳症または脳出血、眼底出血、滲出液、視神経乳頭浮腫。左心不全、腎不全。

答えてくれ：

グレード3に達すると重症高血圧とみなされ、グレード3の高血圧は身体に非常に有害です。長期にわたる高血圧は、心血管疾患や脳血管疾患を引き起こす可能性がある。特に、高血圧は脳血管の破裂による脳出血を引き起こし、何らかの後遺症を残す可能性がある。過度の血圧は心臓に大きな負担をかけ、心不全、心リズム障害、冠動脈性心疾患などを引き起こす。そのため、グレード3の高血圧は、医師の指導のもと、効果的な薬物療法で治療・調節する必要があります。減塩食は血圧の上昇を抑えることができる。