2型糖尿病の初期段階で、血糖値の上昇が重度でなく、膵島の機能低下やその他の合併症がなければ、薬物療法の前に糖尿病の生活管理についてお話ししたいと思います。

糖尿病の初期段階では、通常、糖尿病と診断される明確な指標となる血糖値の上昇があるものの、血糖値の上昇は通常、深刻なものではなく、例えば、空腹時血糖値は7.0をわずかに超える程度、食後血糖値は11.1を超えないか、あるいはわずかに超える程度であり、そのような状況で本当に薬を服用しなければならないわけではありません。

初期糖尿病患者における食事管理

血糖コントロールただ薬を飲んで血糖値をコントロールすればいいという単純なものではない。糖尿病の初期段階の人は、まず食事管理と運動管理を強化し、血糖値のコントロールを試みるのがよいだろう。

低糖質、低脂肪の食事に注意し、野菜や低糖質の果物は適度に食べることができ、ナッツ類、乳製品、卵も適度に摂取することができ、栄養のバランスを制御するために、グルコースを上昇させる食品の摂取量を減らしながら、血糖値を制御するための食事の制御を介して、良好な血糖値の調節の重要な側面である。

運動と運動は、強化し、合理的な運動と運動を主張することにより、後の有酸素運動の期間を通じて、適切な、有酸素抵抗群の組み合わせでいくつかの抵抗運動を追加することができ、糖の運動を制御するための最良の方法です。運動は方法に注意を払う必要があり、より多くの注意を行使に付着し、それは、持続的な良好な血糖コントロール効果を再生するために、運動の運動に付着し、週4回以上の運動を行うことをお勧めします。

食事と運動は、血糖コントロールの2つの重要な側面であり、食べることと動くことのバランスは、摂取量を制御するために食べる量を減らし、糖の完全な使用を強化するために多く移動し、1つは摂取量を減らすことであり、もう一つは、より良い血糖値を制御することができるように、2つの組み合わせの使用を増加させることである。また、食事と移動のバランスを行うには、良好な体重コントロールの重要な側面でもあり、ダウン体重、インスリン抵抗性、血糖代謝の問題も効果的に改善され、血糖値を制御するための理想的な方法です。

糖尿病の初期段階で多くの友人は、食事や運動の積極的な制御を介して、多くの場合、血糖値は空腹時血糖値の有意な減少を持っていると食後血糖値は、標準を満たすために制御することができるようになります、この時点で、それは糖化ヘモグロビンのレベルを測定するために価値があるかもしれません、糖化ヘモグロビンのレベルが6.5％未満、あるいはケースの6％未満にダウンした場合、それは生活のコントロールを強化し、血糖値に注意を払うために継続する価値があるかもしれません。モニタリングに注意を払うことである。

この場合、生活コントロールの強化によって血糖値が正常値になったとしても、糖尿病が治ったとは考えない方がよい。通常、糖尿病の初期から生活管理を強化して血糖値が基準値に達することを「糖尿病のハネムーン期」と呼びますが、このハネムーン期の期間は数カ月から10年以上と個人差があるため、生活の自己管理を強化すると同時に血糖値のモニタリングにも注意を払うことが重要で、厳格な生活管理を前提にそれでも血糖値が基準値を超える場合は、高血糖による健康への害を減らすために薬物療法による高血糖コントロールを検討する必要があります。したがって、生活上の自己管理を強化する一方で、血糖値のモニタリングにも注意を払い、厳格な生活管理を前提としてもなお血糖値が基準値を超える場合には、高血糖による健康被害を軽減するために、薬物による血糖値のコントロールを検討すべきである。

糖尿病の初期段階における薬物療法の選択

ずっと、2型糖尿病の患者のために、その最初の薬は、メトホルミン、一般的にメトホルミン完全用量の薬（2000mgの1日の用量）の前提の下で推奨されている、血糖値がまだ効果的に標準を制御することができない場合は、血糖値を制御するために、他のグルコース低下薬の追加を検討することができます。もちろん、メトホルミンは奇跡の薬ではなく、2型糖尿病患者は、メトホルミンの体の不耐性やメトホルミンの友人を使用していないために適していない服用する必要があり、糖尿病の初期段階では、また、自分の状況と組み合わせることができ、グリメピリド、グリクラジド徐放錠などの長時間作用型スルホニル尿素系インスリン向精神薬を選択するだけでなく、DPP-4阻害剤、セレギリン、アグマチンなどの血糖値を制御するために、他の薬は、また、すべてがある。

2型糖尿病患者に対する優先治療薬の選択についても、大規模臨床試験の新たなデータに基づいて2019年の最新の欧州ガイドラインで改訂され、心血管疾患リスクが複合的に高い2型糖尿病患者に対しては、エンパグリフロジン、カルグリフロジン、ダグリフロジンなどのSGLT2阻害薬やGLP-1作動薬のエキセナチドなどの経口血糖降下薬ペプチド、リラグルチド、ベタルチド、リキシセナチド、エキセナチド週1回製剤などを開始薬とし、良好な心血管リスク低減効果を有しながら血糖コントロールに有効である。

糖尿病の初期段階にある患者に対する特定の薬物療法は、グルコース低下効果、薬物療法の安全性、薬物療法の経済性を考慮して組み合わせる必要がある。

総合的な評価の下で、合理的な選択が適切であるため、上記の紹介はあくまで参考であり、具体的な薬剤は患者さんの具体的な状況に応じて選択してください。

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初発糖尿病患者の薬物療法は、受診時の血糖値によって決定される。

糖尿病の症状はより狡猾であるため、典型的な三増一減の症状が現れて医師に相談する場合、血糖値が高いか、合併症を併発していることが多いので、病院に行って医師に相談し、状態に応じて適切な治療方針を選択する必要がある。

症状がなく、健康診断で高血糖と診断された場合は、比較的高血糖の一部の患者を除き、入院が必要である。患者の大部分は外来または自宅で治療が可能である。

中国の2型糖尿病予防管理ガイドラインの勧告によると、原発性糖尿病は食事療法と運動療法で治療すべきであり、薬物治療は血糖降下が明らかでない場合にのみ考慮すべきであり、好ましい薬剤はメトホルミンである。メトホルミンが忍容できない場合は、アカルボースやセゾリジン系薬剤が適用できる。

これは糖尿病と診断されたばかりの多くの人が一番心配することである。 血糖値を下げるためにすぐに血糖降下剤を飲むのを嫌がる人もいれば、逆に、一度薬を飲んだら一生薬を飲み続けなければならないのではないかと心配したり、長期間薬を飲み続けることで肝臓や腎臓にダメージを与えるのではないかと心配したりと、薬を飲むことに消極的な人もいる。

何事も2つの方法で治療しなければならないが、糖尿病も同様で、特に糖尿病の初期には、どのような治療計画を採用すべきかを具体的に分析しなければならない：

全身チェック

糖尿病は突然発生することはありません、血糖値は徐々にゆっくりと上昇し、実際の高血糖が1-2年前から存在している前に、糖尿病の診断で何人かの人々は、ちょうど時間内に見つかりませんでした。長期的な高血糖は、組織や臓器に特定の損傷を引き起こす可能性があり、例えば、多くの人々が糖尿病を発見する前に冠状動脈性心臓病、脳梗塞や他の病気を持っている、糖尿病の合併症を持っていることが発見された人のために、すぐに血糖を制御するために血糖降下薬を服用する必要があります。

膵機能検査

糖尿病の発生は、基本的に体内の膵島細胞によるインスリンの分泌不足によるものですが、ほとんどの糖尿病患者、特に糖尿病の初期には、インスリン抵抗性、つまり体内のインスリンが不足しているのではなく、インスリンを利用する体の能力が低下していることが多く、この時に、膵島細胞によるインスリンの分泌をより多く刺激するような対策を取り続けると、血糖値が下がらないだけでなく、インスリン抵抗性をさらに悪化させ、膵島細胞を傷つけてしまいます。膵島細胞を刺激してインスリンを多く分泌させるような対策をとれば、血糖値が下がらないばかりか、インスリン抵抗性をさらに悪化させ、膵島細胞を傷つけることになる。したがって、膵島機能検査を行い、薬剤を使用するかどうか、どのタイプの血糖降下剤を使用するかの根拠とする必要がある。

異なる時間帯の血糖値を明確にする

血糖値は空腹時血糖値と食後2時間血糖値で判断されることが多いが、空腹時血糖値は食事摂取後8〜12時間の基礎生理状態における血糖値を示すのに対し、食後2時間血糖値は食事摂取による血糖への影響や膵島機能の状態を反映するため、抗高血糖薬の選択に違いがあり、治療法の開発においても考慮が必要である。

まとめると、糖尿病の初期段階において、上記のような分析をした上で、薬を使うべきか否か、どのような薬を使うべきかを明確にすることである：

• すでに合併症が起きている場合は、薬物療法でできるだけ早く血糖値を下げなければならない。

• インスリン抵抗性が血糖値上昇の主な原因である場合は、インスリン感作薬ベースの薬剤を使用することができる。

• 高空腹時血糖が主な懸念事項であれば、ビグアナイド系の糖低下薬が使用される。

• 食後ブドウ糖が高血糖の主な原因であれば、血糖の吸収を阻害したり、インスリンの分泌を促進したりする糖低下薬を選択する方が適切である。

• 血糖値が高いだけで、合併症がなければ、まず薬物を使用することはなく、食事のコントロール、運動の強化、特に緩やかな減量によって、長期間にわたって血糖値を良好にコントロールすることができる。

特に糖尿病のような慢性疾患は、日常生活習慣と密接に関係し、生涯にわたって治療が必要であるため、科学的かつ合理的で、各自の状況に応じた治療計画を立てることが非常に重要である。

この答えがあなたのお役に立てれば幸いです。注目をクリックし、メッセージを残すことを歓迎します。

こんにちは、糖尿病と診断され、血糖コントロールに問題がない場合、初期の治療は食事コントロールを基本とし、医師のアドバイスによりグルコース低下薬を服用する必要があるかどうかを確認する必要があります。

糖尿病の初期治療薬は、メトホルミン、グリピジド、のど飴などの単剤を少量服用し、食事療法と運動療法を行う。

推薦する：

1、もし1型糖尿病ならインスリンを使う必要があり、もし2型糖尿病ならメトホルミンを使う必要がある。メトホルミンは一般的に第一選択薬として使用され、副作用は問題ありませんが、不安な場合はグリクラジドや他のスルホニル尿素薬を服用して血糖をコントロールすることができます；

2、チェック血圧、血中脂肪は、通常、高血中脂肪を持っている、脂質低下薬の共同使用を使用する必要があります。

警告だ：

1、総カロリー食の厳格な制御、低糖、低脂肪食を維持し、より多くの高繊維食を食べる、赤身の肉、牛乳、卵、大豆製品などの高品質のタンパク質食品の一定量と野菜や穀物を食べるために、より少ない脂肪とでんぷん含有食品を食べる。

2、適切な活動や運動は、インスリンに対する身体の感受性を向上させることができ、体重を減らすために脂肪代謝を促進し、血糖コントロールに資するものである。

初期の段階で血糖をコントロールすることができれば、一部の患者は薬を服用する必要はありませんが、軽症の患者には、通常、グルコース低下薬のコントロールのみを選択します。治療は臨床医の指導の下で行うべきであり、やみくもに薬を使ったり止めたりしてはならない。

薬を飲んだ結果、病状は悪化し、さらに薬を飲むことになり、生活の質は低下し、医者からはあれも食べるな、これも食べるなと言われ、餓死することになる！

糖尿病の初期段階であれば、ビタミンB群、カルシウム、マグネシウムミネラルを含む至福の食事など、バランスの取れた栄養で回復することができる。

一般的に言えば、糖尿病診断の初期段階では、医師は薬物療法を勧めず、主に生活介入療法を通じて、悪い習慣を改め、食事や運動を通じて血糖値を調整し始め、生活介入療法を一定期間行った後、それでも血糖値のコントロールが悪い場合は、医師が薬物治療に介入する。しかし、それまでの生活療法は継続する必要がある。

一般的に薬物治療のための糖尿病はまた、より多くの従来の薬を使用され、最も一般的なのはメトホルミンです。異なるタイプの糖尿病患者の異なる薬の基礎、これはどのように医師が患者の状況に基づいて選択することを参照してくださいする主なものです。