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糖尿病の急性合併症とは?

糖尿病の急性合併症とは?

谢邀。

糖尿病の急性合併症は4つのタイプに分類できる。

1.糖尿病性低血糖症

血漿グルコース濃度の低下、パニックや発汗などの交感神経興奮、脳細胞のグルコース欠乏など、さまざまな病因によって引き起こされる臨床症候群群である。



血漿グルコース濃度が2.8mmol/L(50mg/d1)未満であることが、一般に低血糖の基準として臨床的に用いられている。



2.糖尿病性ケトアシドーシス

糖尿病性ケトアシドーシスは、糖尿病の最も一般的な急性合併症であり、様々な誘発因子の作用下で糖尿病患者を指し、インスリンの絶対的な不足と拮抗ホルモンの上昇は、血糖の大幅な上昇、高ケトン血症と高ケトン尿症、グルコース、脂肪、タンパク質障害などの三大代謝、および水の電解質と酸塩基の不均衡をもたらす。

診断の遅れ、適切な注意と治療の欠如による糖尿病性ケトアシドーシスによる死亡は、いまだによく見られる。

3.糖尿病性高血糖高浸透圧状態

糖尿病の急性合併症の別のタイプは、臨床的にも重度の高血糖、高血漿浸透圧、主な症状として重度の脱水であり、糖尿病性ケトアシドーシスは、明らかなケトアシドーシスを伴わない糖尿病性高血糖高浸透圧状態とは異なり、通常、意識の異なる程度を伴う:軽いトランス、重い昏睡。

重度の高血糖。通常の血糖値≧33.3mmol/L(600mg/dl)

血漿浸透圧≧350mmol/L

血清ナトリウム155mmol/L以上

進行性の意識障害を伴う明らかなケトーシスはない。

4.糖尿病性乳酸アシドーシス

乳酸アシドーシスは、さまざまな原因による血中乳酸値の上昇から起こる。

糖尿病で起こる乳酸アシドーシスは、糖尿病性弱アシドーシスとして知られている。

臨床的な罹患率や診断は低いが、死亡率は非常に高い。

(画像はインターネット上のもので、商用利用はできません!(本記事の内容はあくまで参考であり、診断や投薬の根拠となるものではなく、医師等の診断や治療、アドバイスに代わるものではありませんので、体調がすぐれない場合は適時医療機関を受診してください)

糖尿病の急性合併症には主に3つのブロックがある:

糖尿病性ケトアシドーシスと糖尿病性高浸透圧状態

(1)糖尿病性ケトアシドーシス:これは一般に体内のインスリンが不足したときに起こり、特に1型糖尿病患者に発症しやすい。糖尿病患者のインスリン濃度は非常に低く、特に病気やストレスがあると、肝臓が気づかないうちに血糖やケトン体を産生する。

(2)糖尿病性高血圧症:血糖値は高いが、血液中や尿中にケトン体が検出されない糖尿病性クリーゼ。放置すると昏睡や死に至る。

予防だ:

(1) 免疫力を高めるための適切な運動と適度な食事。

(2) ストレスを和らげ、解放する方法を学ぶ。

(3) 血糖値の大きな変動を避けるため、血糖値を頻繁に測定する。

低血糖症

重症の低血糖は昏睡に至ることもあり、深刻で生命を脅かす。

予防だ:

(1)血糖値をこまめに測定し、4.4mmol/Lより低ければ、低血糖を防ぐため、適宜食事を増やす。

(2)激しい運動後、薬物治療開始後数日間、空腹時の飲酒後は低血糖を避けるため、血糖値を頻繁に測定することが推奨される。

(3)低血糖が頻発する場合は、治療レジメンを調整し、血糖コントロール目標を適切に緩和することが推奨される。

感染症

糖尿病の合併感染症は、より急性で重篤であるが、臨床症状が非典型的であるため、病気の見逃しや誤診が起こりやすい。しかし、糖尿病と感染症が合併すると、感染症も糖尿病も複雑になり、治療も難しくなる。

予防だ:

(1)予防第一:衛生習慣を養い、体力を高め、皮膚、口腔、外陰部、肛門周囲の清潔と衛生を保つことを学び、食事の衛生に注意し、水分を十分に摂取し、一定の間隔で排便・排尿することが重要である。フットケアに注意し、外傷を予防するために毎日足の自己検診を行う。

(2)早期発見:糖尿病患者における様々な感染症の初期症状について十分な知識を持ち、疑わしい症状に対して感染症の存在を確認し、必要な検査を適時に実施する。

何か質問があれば、コメント欄に書いていただければ、見かけたときにお答えします。

上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。

糖尿病は怖くない、怖いのは合併症だ」とよく言われるが、糖尿病の合併症は急性と慢性の2つに分けられる。 急性合併症のうち、特に救急外来で多いのは低血糖性昏睡とケトアシドーシス昏睡で、ここではこの2つに焦点を当てる。

第一:低血糖性昏睡

この症状は、インスリン注射や経口血糖降下薬を服用している糖尿病患者にしばしばみられ、以下のような場合に起こりうる。

1、血糖降下剤の投与量が多い;

2、糖低下薬を使用した後、時間通りに食事をしなかったり、食事の量が少なかったりする;

3、腎不全の後、外因性インスリンは体内に蓄積し、低血糖昏睡を引き起こす;

4、成分不明のある種のブドウ糖低下薬を服用し、低血糖性昏睡に陥った。

2番目:ケトアシドーシス昏睡

この病態は1型糖尿病患者に多く、感染症、発熱、下痢、高糖質食の大量摂取などが誘因となって昏睡状態に陥ることが多い。血糖値のチェックは非常に高く、しばしば1リットルあたり30mmolを超え、ケトン体が陽性となる。これは、インスリンの深刻な不足のためであり、体が砂糖を使用することはできませんし、脂肪の分解が増加したので、体糖蓄積、ケトン体も増加し、体は脱水、電解質異常、アシドーシスや他の症状が表示されます。

メディアでは、我々はしばしばこのようなレポートを参照してください:男は普段、炭酸飲料を飲むのが大好きで、多くの場合、風邪、脱力の結果として、水として飲む、食べたくない、最初は気にしなかった、それは風邪のせいだと思ったが、精神がますます悪化の結果、ぼんやりしているように見えた、昏睡状態、検査のために病院に送られ、医師は糖尿病性ケトアシドーシスと診断した。

[2018-02-28 中医学アンサー】を掲載しました。]この質問に答えるには、糖尿病の急性合併症についての基本的な理解が必要です。 糖尿病患者の多くは、糖尿病性足、糖尿病性視力低下、糖尿病性腎不全などの慢性合併症を深く理解していますが、これらは長期にわたる経過であり、通常は短期間で生命に致命的な危険を及ぼすことはありませんが、糖尿病の急性合併症は恐ろしいものです。糖尿病の合併症は恐ろしいものであり、しばしば病気の悪化のサインでもある。

高血糖高浸透圧状態は、糖尿病における急性代謝異常の臨床型である。明らかなケトアシドーシスを伴わない重度の高血糖、高い血漿浸透圧、脱水が特徴で、患者の意識状態や昏睡の程度はさまざまであることが多い。高齢者に多く、最も多い年齢は50~70歳であるが、すべての年齢層で発症する可能性があり、男女の発症率はほぼ同じである。臨床的特徴としては、明らかなケトアシドーシスやアシドーシスはなく、血糖の著しい上昇、重篤な脱水、あるいはショック状態、血漿浸透圧の上昇、進行性の意識障害などがある。

乳酸アシドーシスは、組織の低酸素症による乳酸の過剰産生、または肝疾患による乳酸の利用低下とクリアランス障害によって引き起こされ、その結果、血中乳酸濃度が著しく上昇する。糖尿病の急性合併症の一つであり、全身疾患を有する患者やビグアナイド系薬剤を大量に投与されている患者で最も頻繁に起こる。単独あるいはケトアシドーシスや高血糖高浸透圧状態を併発することがあり、その病態は重篤で、死亡率は50%以上であるため、早期の診断と治療が非常に重要である。

糖尿病性ケトアシドーシスは、主に高血糖、ケトアシドーシス、代謝性アシドーシス、脱水によって示される臨床症候群であり、インスリン活性の深刻な欠如とグルカゴンの不適切な増加のために、糖、脂肪、タンパク質の代謝障害を引き起こし、その結果、水分、電解質、酸塩基平衡の不均衡を引き起こす。糖尿病の急性合併症であり、内科領域でよく見られる危険のひとつである。

あなたが助けることができることを願って、 "中国医学のプラットフォーム "の見出しに注意を払うことを歓迎し、より専門的なオリジナルの医学の知識を得るために、この記事はオリジナルのコンテンツですが、無断転載を拒否した。

糖尿病は現代では非常に一般的な慢性疾患であり、その危険性のほとんどは全身の血管神経への慢性的なダメージであるが、実は生命を脅かすような急性症状も引き起こす可能性がある。



糖尿病の一般的な急性合併症のいくつか。

  1. 最も一般的なのは糖尿病性ケトアシドーシスで、1型糖尿病に多く、2型糖尿病でも起こりうる。この合併症は非常に危険で、治療が間に合わなければ死に至ることもある。
  2. 糖尿病性非ケトン性高浸透圧症候群は、高齢の2型糖尿病患者に多くみられ、神経障害の症状が現れやすく、重症の場合は昏睡状態に陥り、死に至ることもある。
  3. 乳酸アシドーシスは、肝不全や腎不全、慢性心肺不全などの低酸素性疾患を持つ患者に多く見られる合併症で、死亡率も高い。
  4. 低血糖も同様に昏睡を引き起こすことがある。

これらの糖尿病の緊急事態を防ぐために、糖尿病患者は基本的な知識をマスターし、糖尿病の急性合併症の正しい理解を持っている必要があります。通常、科学的で安全な薬物治療を遵守し、同時に良好な血糖値をテストし、糖尿病の食事療法によると、様々な誘発因子を制御し、様々な感染症の積極的な治療、利尿薬、グルココルチコステロール、プロプラノロールなどの誘発薬の使用に注意を払うなど、通常、低血糖を防ぐために、キャンディーを準備するために体に、一度これらの急性合併症の発生が疑われるすぐに病院で治療を受ける必要があります。

糖尿病自体は内分泌疾患、一部の人々は突然血糖盲目的に血糖降下剤を服用し、これは望ましくない、人々は外傷、風邪、妊娠や他の短期的な高血糖が正常であるため、不要な血糖降下剤は、糖尿病自体は、陰と陽の不均衡のビューの漢方薬のポイントであり、その結果、内臓が原因で調整されていません 私はあなたが遺伝性糖尿病ではないことを提唱し、血糖降下剤を食べない場合は、最初の強壮肝臓、脾臓の薬を取る。私たちの体は、その中で多くの病気を持っている 熱、渇き、寒さ、同時に内分泌段階の独自の規制である ボディの問題があることを思い出させるために情報が、多くの人々がこれを無視し、1型糖尿病はもちろんのこと、2型糖尿病患者の食事療法が不規則で、その後、それはインスリンを再生するのが最善です。糖尿病の治療法は、この段階では利用できません、広告を信じてはいけません。

招待してくれてありがとう!

糖尿病の急性合併症には以下のようなものがある:

1.糖尿病性ケトアシドーシス

2、高張性非ケトアシドーシス

3.糖尿病性乳酸アシドーシス

4.感染

32歳の趙さんのように、若い糖尿病患者の多くはこのことを真剣に考えていない、自称若いため、風邪によるものと思われる体の発熱症状は、昏睡状態になる途中の仕事に注意を払わなかった、元のケトアシドーシスがトラブルを引き起こしたことを知るだけで、通行人によって病院に運ばれた;彼女の食事は、彼女の平日の食事に注意を払わなかった、高カロリー、砂糖の豊富な食べ物や飲み物が特に熱心であり、それが上記のシーンにつながった!というわけで、上記のようなシーンが発生したのである。

糖尿病緊急事態の予防

どのように防ぐために、明確にする必要があり、糖尿病は病気の長いコース、血糖コントロールが良好ではない、長期的な高血糖、状態を悪化させるだろうし、合併症の様々な徐々に増加し、大きな痛みをもたらす、健康に重大な害を、生活の質を低下させる、同時に体の負担を悪化させる経済的負担を増加させるので、血糖値のコントロールが重要です。しかし、それは血糖コントロールが低いほど良いわけではありません、比較的正常な範囲内のシステムの血糖値、高すぎるか低すぎる体に計り知れない損傷を引き起こすでしょう、不十分なインスリンも糖尿病の急性合併症につながる傾向があります。

また、いくつかの戦略もある:

  • 健康的でバランスの取れた規則正しい食生活を心がけ、インスリンや他の血糖降下薬を投与されている患者は、健康的なレシピを守り、食事を抜かないようにする;

  • アルコール飲料や糖分の多い飲料は、血糖値を上げ、肥満のリスクを高めるので控える;

  • 糖尿病は複数の臓器系を損傷する可能性があるため、感染症の迅速な治療は、疾患の悪化を防ぎ、複数の臓器障害のリスクを軽減することができる;

  • 不規則な投薬や服用による血糖値変動のリスクを避けるため、医師の処方に従って薬を服用する;

  • 定期的な運動習慣の維持。 運動は血糖値をコントロールしやすくし、高血圧、肥満、血行不良などの糖尿病合併症を緩和する。

糖尿病は、様々な理由によって引き起こされる慢性的な高血糖によって特徴付けられる生涯代謝性疾患のグループです。長期的に上昇した血中グルコースは、大きな血管、微小血管の損傷になり、心臓、脳、腎臓、末梢神経、目、足を危険にさらす、世界保健機関の統計によると、100種類以上の糖尿病の合併症は、現在、病気の原因のほとんどの合併症です。糖尿病の死亡の半分以上は、心血管と脳血管の病気によって引き起こされ、10パーセントは腎臓病によって引き起こされます。糖尿病による切断は、非患者の10倍から20倍も多い。臨床データによると、患者の30〜40%が発症から10年後に少なくとも1つの合併症を発症している。糖尿病患者の多くは食事に特別な注意を払っており、この病気は食事と密接な関係がある。 糖を下げる補助として【毎食美容のお供-シュガーシールド】を装備することを選択する患者も多く、単糖類、多糖類、でんぷん、パスタデザート、果物、カルボン酸などの糖が食物から体内に吸収されるのを阻害し、糖のレベルを下げることができる。一度合併症が起こると、薬で元に戻すことは難しいので、合併症の早期予防が重要である。*

糖尿病の合併症

1.糖尿病性腎症

  患者にとって最も重要な合併症の一つである。中国でも罹患率が上昇しており、あらゆる種類の糸球体腎炎に次いで、末期腎疾患の主要な原因となっている。複雑な代謝障害のため、一旦末期腎疾患に発展すると、他の腎疾患よりも治療が困難である。しかし、積極的かつ適切な介入を行うことで、特に糖尿病性腎症の初期段階において、糖尿病性腎症の発症を大幅に減少させ、遅らせることができる。

2.眼の合併症

(1)網膜症は糖尿病性細小血管症の最も重要な症状である。網膜症は特異的な変化を伴う眼底病変であり、重篤な合併症の一つである。臨床的には、網膜新生血管の有無により、網膜新生血管のない糖尿病網膜症を非増殖糖尿病網膜症(あるいは単純型あるいは背景型)、網膜新生血管のある糖尿病網膜症を増殖糖尿病網膜症と呼ぶ。

(2)糖尿病に関連する疾患としては、1.糖尿病そのものに関連するぶどう膜炎、2.感染性ぶどう膜炎で、正常な患者数では内因性感染性眼内炎の可能性が有意に高い、3.ぶどう膜炎には特定の型があるが、両者は偶然に一致するか、本質的に関連している、4.感染性眼内炎または眼内手術後の無菌性眼内炎の4つがある。多くは中高年に発症する。

(3)糖尿病性白内障は、血糖コントロール不良の青年期に発症する。ほとんどの眼で、発症は数日以内と急速に進行し、1週間以内に完全な混濁が生じる。

3.糖尿病の足

足は糖尿病の複雑な標的臓器であり、多系統の疾患である。末梢神経障害や末梢血管障害による過度の機械的ストレスを受けた患者は、骨や関節系だけでなく、足の軟部組織にも損傷や変形をきたし、軽度の神経症状から重度の潰瘍、感染症、血管障害、シャルコー関節症、神経因性骨折に至るまで、さまざまな足の問題を引き起こす。実際、同様の病理学的変化は上肢、顔面、体幹にも起こりうるが、糖尿病足部は他の部位よりも有意に多い。

4.心血管合併症

これには心臓や大血管の微小血管障害、心筋症、心臓自律神経障害などが含まれ、患者の主な死因となっている。冠動脈性心疾患は主要な血管合併症である。研究によると、冠動脈性心疾患による死亡リスクは、患者では非患者に比べて3〜5倍高い。その病理学的メカニズムはアテローム性動脈硬化症であり、高血糖、高収縮期血圧、高コレステロール、低比重リポ蛋白の増加、高比重リポ蛋白の減少、年齢、性別、喫煙、家族歴などが発症の危険因子である。

5.脳血管疾患

脳血管障害とは、糖尿病によって引き起こされる頭蓋内の大血管障害および細小血管障害を指す。統計によると、脳血管障害は2型糖尿病患者の20〜40%にみられ、主に脳動脈硬化、虚血性脳血管障害、脳出血、脳萎縮として現れ、患者の主な死因の一つとなっている。

6.神経障害

最も一般的な神経障害は、糖尿病性末梢神経障害として知られる慢性遠位対称性感覚運動多発神経炎である。発症率は高い。新たに糖尿病と診断されたときに末梢神経障害を発症する患者もいる。残念ながら、治療に関しては、特に神経障害の治療はかなり困難であるため、その発生を予防し、進行をコントロールすることにも焦点が当てられている。

II.【エブリミールメイト-シュガーシールド

フランスの一流ブランドである【エブリミールメイト-シュガーシールド】は、科学的な血糖コントロールの研究に重点を置いている。健康食品でもなく、医薬品でもない、安全な食品です。体にとって最も失われやすい必須栄養素を核に、原材料はすべて国際的な安全食品グレードなので、依存性や長期使用・服用に関する心配はありません。エブリミールメイト-シュガーシールド】は、その日の糖の体内吸収の標的遮断を前提に食事を楽しむことで、簡単に血糖値のコントロールを完了することができます。数万回の臨床検証を経て、各国の100以上の技術特許を包含し、本当に操作が簡単で、遵守しやすく、科学的で効果的です。

エブリミールメイト-シュガーシールド-----低血糖への3つのステップ

  1 まず糖の吸収を阻害する(栗パウダー、白インゲン豆エキス)

  私たちが毎日摂取しているデンプンは、体内のアミラーゼの分解によって麦芽糖とブドウ糖に変換される。Every Meal Meals - Sugar Shield」に含まれる栗粉と白インゲン豆には、小麦や他の作物よりも優れた天然のアミラーゼ阻害物質が含まれています。アミラーゼ阻害物質とは、糖類ヒドロラーゼ阻害物質の一種で、植物の種子の胚乳に含まれる天然の生理活性物質です。アミラーゼ阻害剤は、体内でデンプンが糖に変換されないようにアミラーゼという酵素を阻害し、消化管から排泄され、血液循環系に入らず、脳中枢に作用せず、食欲を抑えることなく糖分を減らす。高用量でも副作用はない。

2第二に、糖代謝の効率を向上させ、体内の血糖値の活性を低下させる(ゴーヤ粉末)

エブリミールメイトシュガーシールドに含まれるゴーヤ粉末には、ゴーヤとインスリン様ペプチドが含まれており、ゴーヤの血糖降下作用が発揮されます。ゴーヤはインスリンの分泌を促し、血液中のブドウ糖の生成を妨げる働きがあり、糖尿病、特に非インスリン依存性糖尿病の治療に重要な役割を果たします。この血糖降下作用は、次の2つの物質に起因している:(1)ゴーヤーの果実のエタノール抽出物から得られる結晶物質であるビタースイート。ゴーヤは、50mg / kgの制御用量で、実験ウサギの総数の42%のin vivo血糖を減少させた。ゴーヤは、膵臓および外膵臓の機能を有する穏やかな鎮痙および抗コリン作用を有する。 (2)P-インスリン(植物インスリンなのでv-インスリン)。構造的には大きなポリペプチドのコンフォメーションであり、薬理学的にはウシのインスリンに類似している。

  3 最後に、インスリン抵抗性を改善し、2型糖尿病のリスクを減らす(大麦麦芽パウダー、グリーンコーヒー)

  大麦麦芽粉には、リノール酸やVITB3、ビタミンEといった栄養素が豊富に含まれており、2型糖尿病患者の食後血糖値を下げ、耐糖能を促進し、インスリン抵抗性を改善する効果がある。日本での臨床試験では、血糖値を安定させることが確認されている。

  コーヒーと疫学データによると、コーヒーを1日7杯以上飲む人は2型糖尿病の発症リスクが低い。 生コーヒーには重要な活性物質(クロロゲン酸)が含まれており、筋肉組織のAMPK酵素を活性化してブドウ糖の吸収を高めるだけでなく、腸内のα-グルコシダーゼを阻害して腸でのブドウ糖の吸収を抑える。さらに、腸内ホルモンの分泌を増やす効果もあり、血糖値の改善に役立つ。 ..

急性合併症としてはケトアシドーシスや高浸透圧性昏睡が一般的で、慢性合併症としては主に血管障害、神経障害、足病変などがある。高血糖は血液中のLDLの移動を妨げるため、LDLが血管壁に多く沈着し、動脈硬化を引き起こす。そのため、糖尿病患者の多くは心血管疾患と脳血管疾患を合併している。

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糖尿病は、生活の改善と病気のうち、食べるの種類を得た、それはひどいではありませんが、私は常に注意を払う、足を開き、一貫して運動する口をしっかり抑える深刻な結果を持っていないでしょう。しかし、あなたはそれがあなたの色を返す必要がない場合は、めまい、血圧の高低変動や脳血管の破裂につながることができ、時には高血圧が失明につながることができ、血管炎の破裂は、長期寝たきり、深刻な切断につながる口をシールしていません。高血糖はまた、心不全の生命を脅かすことができます。

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