糖尿病の治療法は?
糖尿病の治療法は?
I.糖尿病発症の鍵は脂質異常症による微小循環障害である
メタボリックシンドロームである糖尿病の発症には、長い過程がある。この過程は多くの要因、特に環境(ライフスタイル)の影響を受ける。糖尿病予備軍や糖尿病の病的症状では、通常、脂質異常症を伴う。 同様に、糖尿病と密接な関係にある高血圧も重要な危険因子である。
高脂肪食 "が2型糖尿病に影響を及ぼす重要な因子であることが概説されている。特にトランス脂肪酸の健康リスクについて言及しながら、脂肪酸の構造的定義が示され、続いてオメガ不飽和脂肪酸について知られていることが概説される。その後、(脂肪酸を含む)多くの栄養素を含む牛乳の紹介から、発酵食品であるヨーグルト、そしてそこから「プロバイオティクス」の基本的な概念に至る。 高脂肪とコレステロール値」、太りすぎ、高血圧、糖尿病のリスクには強い関連性があることが容易にわかる。
II.第2回国家科学技術進歩賞の核心的変革の成果
国家科学技術進歩賞、国務院が設立した国家科学技術賞、5つの賞の一つ、科学技術進歩賞の核心成果の「ヤマアラシ」は糖尿病合併症の調節に応用し、まず、消化管微生物叢の不均衡を管理し、グルコース代謝障害の調節の問題の変位、慢性炎症性傷害を遮断するため、糖尿病合併症の悪化から徐々に安定し、逆転する。それから、グルコース代謝秩序の調整とグルコース代謝バランスの再形成で、それは完全に人体のすべての部分の微小循環障害を取り除き、すべてのレベルの微小血管の炎症性損傷と病気の血管自己組織細胞を修復し、糖尿病合併症がよく調整されるまで、器官と組織と細胞成長修復への糖尿病合併症損傷の独立した複製を同期して完了します。
2005年、湖南省茶集団有限公司、呉浩仁、チーフエンジニアと湖南農業大学、教授劉Zhonghuaは、国家茶加工技術研究開発サブセンター、湖南農業大学、茶の教育省の教育省の重点実験室、科学研究チームの国家植物資源工学技術研究センターを率いて、清華大学と一緒に、北京大学、中央南大学、湘雅病院、省茶研究所と他の国内外の生物医学研究の最前線の科学研究機関と協力して、プロジェクトを設定し、抽出プロジェクトの研究の旅を始めた!10年間剣を磨いた後、ついに茯茶の重要な有効成分である茯茶色素化合物を発見した。そして、2017年1月9日の科学研究プロジェクト「紅茶の品質向上と効率の重要な技術革新と産業応用」は、国家科学技術進歩賞の二等賞を受賞した!
III.コンディショニング・プロセスにおける "改善反応 "と一般的パターン
1、様々な「良い反応」の間のコンディショニングは、良い変化「ストレス反応」の表現に対する身体の認識である。高血糖と糖尿病合併症の形成と発展の過程では、「三増一減」、視力低下、皮膚の炎症、めまい、疲労感などの顕著な症状が現れ、各界の糖尿病合併症のフィードバックによると、コミュニティのメンバーからのフィードバックが見ることができ、調整の全過程では、個人的に症状の急速な緩和を感じ、徐々に別の良性の「良い反応」の経験の過程で姿を消した。と徐々に異なる良性の「改善反応」の経験の過程で消えます。これらの "改善反応 "はまた、顕著な有効性を検証している。
ストレス反応とは、身体の様々な生命活動の調和と効率的な機能を確保するために、内外の環境、経験、知覚などの変化に応じて、身体が自己適応的に調整するメカニズムのことである。したがって、コンディショニング期間中の「改善反応」は、人体がより良い方向に変化するための「ストレス反応」の表れである。
2.最も早い「改善反応」は、消化管の微生物叢のバランス調整と方向転換である。成分や機能に関する研究の進展によると、消化管などの消化器系を通って人体の消化管に入り、消化管の内容物や各組織の細胞と直接接触することで、まず消化管内の有害菌の活動を抑制し、量や規模を管理することで、消化管内細菌叢のバランスを実現し、定位置に戻すことができ、コンディショニングの過程で最も早く「より良い反応」が現れることがわかる。反応」である。同時に、胃腸管フローラの乱れを管理することで、消化・代謝がスムーズになり、便秘や下痢が徐々に解消されるなどの「改善反応」が現れます。
3.血液の質が改善され、糖分や様々な栄養素の運搬能力が強化され、身体の損傷を受けていない細胞には比較的十分な糖分が供給されるようになる。ブドウ糖は人体のほとんどの細胞の主なエネルギー供給材料であり、胃腸の消化と代謝が徐々に円滑さを取り戻し、血液の異常が効果的に調節されることで、この時期の人体の循環系の血液の質は改善され、血液の輸送は円滑に流れ、各レベルの動脈の糖分と栄養素の輸送能力は強化され、人体の損傷を受けていない細胞には比較的十分な糖分が供給される。この時、細胞の物質とエネルギーの供給は健康な時の状態に回復し、明らかな性能として、エネルギーが向上し、過去の疲労感や眠気が消え、全体的な活力が明らかに向上する。
4、人間の体は、アクティブな消化吸収能力を高める必要があるため、2番目のサイクルの一部の人々は、輸送のプロセスを逆転させることもエネルギーを消費する必要があります。糖代謝秩序の調整期間中、胃腸の微生物叢の乱れが管理され、受動的な吸収が減少し、特に胃腸に障害がある人は、能動的な消化吸収能力を向上させ、栄養素の円滑な供給を確保する必要があり、この時、人体のHDL-C含量が上昇し、輸送過程の逆転はより多くのエネルギーを消費する必要がある。したがって、糖代謝の順序を調整する過程で、代謝の悪い一部の人は、特に急速かつ集中的に飲む場合には、明らかに「良い反応」のようなめまい、パニック、疲労と脱力を感じるでしょう。この時、細胞の複製と成長、炎症損傷の修復のために十分な栄養素とエネルギーを提供するために、合理的な食事、バランスの取れた栄養に注意を払う必要があり、高血糖指数に応じて回避してはならないので、効果的に積極的なエネルギー消費による「改善反応」を改善することができます。
5.微小循環の障害を取り除く全過程において、様々な「良い反応」が随時起こる。糖尿病合併症を調整するいくつかのサイクルには絶対的な境界線はなく、相互作用的かつ連続的である。治療の過程で、食欲が増進し、のどの渇きと口の渇きが減り、手足のしびれが減り、頭痛、動悸、めまいなどが改善し、体の免疫力と抵抗力が向上し、「活力」がよく改善し、口腔の炎症が消え、皮膚の色が赤く弾力的になり、心拍が安定し、心臓が正常に血液を送り出し、肝機能が回復し強化され、腎臓の隠れた痛みが消えるなど、体が良い方向に変化する様々な体験があります。肝機能の回復と強化、腎臓の局所の隠れた痛みの消失など、身体の変化が良い「好転反応」の体験に。特に調律の中期と後期には、微小循環の障害を取り除く過程で、ほとんどの人が「閃き」、「ピリピリ」、「引きつるような痛み」、「小さな吹き出物」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」、「小さな痛み」を経験することになる。にきび」「赤み」「かゆみ」「しびれ」「木」等々。一連の暴力的ではない "痛みは、痛みが経過していないときに通過する "と "より良い反応"、および病気を表現するために伝統的な中国医学の概念は、"痛みを介して、痛みは通過していない "ちょうど逆が発生します。
コンディショニングの過程で、時々、いくつかの異なる飲酒体験の知覚があるだろう。これらの飲酒体験の範疇は多様で独特で、知覚の強さは軽かったり、重かったり、持続時間が違ったり、指標の変動幅が違ったりするので、私たちは飲酒の過程の中で慎重に体験する必要があり、以前の体の感覚と比較して、慎重に知覚し、必要に応じて、適時にフィードバックし、共有し、気持ちの体験を共有し、一緒に糖尿病合併症の管理(戦略的介入)の目的を達成する!
6.糖尿病の合併症から回復する過程は、困難ではあるが、驚きの連続である。糖尿病の合併症は、人体の微小血管病変、様々な組織や臓器の代謝性慢性疾患を進化させるために長年にわたって蓄積された慢性炎症性細胞の損傷は困難であり、管理の過程で、そこに "良い反応 "の経験を変更するには、良いの数があるでしょう、食事の高糖質食品の量と血糖値の繰り返し変動、時折一過性の異常な体の感情などを伴う。様々な「より良い反応」。全身の微小循環の滞りを解消するプロセスは長く、常に血液の質がよく、血液の流れがスムーズな状態でなければならない。同時に、うっかりすると、足の臭いが消えたり、紫斑、紫斑病、色素斑などの皮膚病が徐々に消えたり、耳のひだが徐々に消えたり、風邪やインフルエンザが起きなくなったり、めったに起きなくなったり、慢性胃炎や慢性気管支炎、咽頭炎などの慢性胃炎や咽頭炎が消えたり、頸動脈のアテローム性プラークが消えたり、長年の高血圧がやがて消えたり、髪の毛が黒く伸びたりと、さまざまな思いがけない驚きがある!
糖尿病は経過が長く、合併症が多い慢性疾患で、生活の質と寿命に影響し、「不死身の癌」とも呼ばれている。インスリンは、膵島細胞の相対的なライブ絶対的な欠如によって引き起こされ、膵島細胞は再生不可能であるため、糖尿病における完全な治療法は不可能であるが、科学の発展に伴い、糖尿病の治療法も進歩しているが、治療法ではありませんが、科学者たちは常に新しいターゲットの糖尿病薬の作用を探しています。
GLP-1受容体作動薬とその類縁体:GLP-1は摂食によって刺激された腸管L細胞から分泌され、GLP-1Rと結合することによって膵臓内と膵臓外の両方の機能を発揮する。現在、一般的な臨床用GLP-1類似薬としては、エキセナチド、リラグルチド、アルビグルチドなどがある。DPP-4阻害薬は、主に生体内でDPP-4酵素によるGLP-1の分解を阻害する。DPP-4阻害薬は、主に生体内でDPP-4酵素によるGLP-1の分解を阻害する。 現在、臨床で使用されているDPP-4阻害薬には、シタグリプチン、サキサグリプチン、ビグリプチン、アログリプチン、リリグリプチンなどがある;ナトリウム-グルコース-リリコトランスポートタンパク質(SGLT)阻害薬、SGLT-2阻害薬は、トランスポータータンパク質のグルコース結合末端に競合的に結合することでグルコースの再吸収を阻害し、その結果、SGLT-2トランスポーターの一部の作用を阻害し、グルコースの再吸収を阻害し、過剰なグルコースを尿から排泄させる。SGLT-2製剤には以下のような薬剤が開発・販売されている。現在、ダグリフロジン、カングリフロジン、イグリタジン、トグリフロジン、エパグリフロジン、ルグリフロジンなどが開発・販売されている。また、ドパミン受容体作動薬、G蛋白共役型受容体119、11β-ヒドロキシステロイド脱水素酵素(11β-HSD1)阻害薬、蛋白チロシンホスファターゼ-1B(PTPv1B)阻害薬などの新規標的薬も研究段階にある。一方、糖尿病に対する遺伝子治療も増加傾向にあり、将来的には糖尿病に対する遺伝子治療も可能になると考えられている。
参考文献:Kan Weijun et al. New advances in the treatment of type 2 diabetes mellitus [J].Shanxi Medical Journal, 2018, 47(13).
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糖尿病は、高血糖を特徴とする内分泌代謝疾患群である。糖尿病は1型糖尿病と2型糖尿病に分けられ、1型糖尿病は遺伝的欠陥に関連し、体内のインスリン合成障害によって引き起こされます。2型糖尿病は糖尿病患者の95%以上を占め、絶対的または相対的なインスリン分泌不全とインスリンに対する標的細胞の感受性低下によって引き起こされ、同時に患者の体内の炭水化物、タンパク質、脂肪、電解質、水の代謝障害などを引き起こします。長期の糖尿病はまた、しばしば糖尿病合併症と呼ばれる標的臓器への慢性的な損傷を引き起こすかもしれない。いかにして糖尿病を完治させるかは、現在の内分泌科学研究のホットイシューである。では、近年、糖尿病の治療に最新の進歩はあるのだろうか?
科学の発展とともに、糖尿病の治療法も進歩しており、当分の間、糖尿病はまだ血糖降下剤を主な治療手段として使用しているが、完全に治すことはできないが、科学者たちは常に糖尿病治療薬の新しい作用標的を探しており、新しい治療薬を発見し続けている。ここ3~5年の間に、次のような新薬が登場している:
一つ目のバクトリムは、2型糖尿病治療薬として初めて週1回の投与サイクルを実現した薬である。中国の国家食品薬品監督管理局に承認されている。
次に、ユーティロックス(リゼルグインスリン)は、注射後15分で効き始め、1時間以内に効果がピークに達し、2~4時間持続する「速効性」インスリンである。2017年12月、FDAは後継製品を米国で販売することを承認した。
第三に、エンパグリフロジンである。2016年、FDAはエンパグリフロジンの新たな治療選択肢として、2型糖尿病と心臓病を患う成人患者における心血管死リスクの低減を承認した。
第4に、リジンはグリセミックインスリンとも呼ばれ、インスリンをゆっくりと安定的に放出し、2型糖尿病の成人や6歳以上の1型糖尿病患者の治療において、グリセミックインスリンは1日中血糖値を維持することができる。さらに、2016年にFDAに承認されたグリセミックインスリンは、作用時間が最大36時間であるため、2型糖尿病の人は注射の頻度を減らし、より簡単に血糖値をコントロールするために薬を使用することができる。
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1型糖尿病は、インスリン合成の欠陥による遺伝的欠陥によって引き起こされ、通常のインスリン補充が必要なだけである。
2型糖尿病はインスリンに関連した生活習慣病である。
1型糖尿病患者とは異なり、2型糖尿病患者はインスリンを分泌しているが、膵臓から十分なインスリンが分泌されないか、身体がインスリンを認識・利用できない(インスリン抵抗性)。血液中のブドウ糖は体内の細胞に入ることができず、血液中に蓄積され、体のいくつもの部分にダメージを与える。により正常に機能するために必要なブドウ糖を得ることができない。その結果腎臓障害、視力低下を引き起こす。末梢神経障害、性機能低下、心臓病など。。
肥満と運動不足は1型糖尿病の最も一般的な原因であり、2型糖尿病の約90〜95%を占める。..米国疾病予防管理センター(CDC)は2017年、米国では1億人近くが2型糖尿病または前駆期糖尿病(血糖値は正常値より高いが、前駆期であれば2型糖尿病と分類されるほど高くない)に罹患しており、そのうち3,000万人が2型糖尿病を患っていると報告した。2型糖尿病の有病率とその合併症は、いずれも新たな治療戦略の緊急の必要性を強調している。2型糖尿病の流行とその合併症は、新しい治療戦略の緊急の必要性を強調している。開発中。
2型糖尿病の治療法はないが、健康的な食生活を送ることはできる。定期的に運動し、活動的で正常な体重を維持する。あなたの状態を管理するために最新の糖尿病の進歩患者にとってより便利な投与法。
2型糖尿病治療薬のトップとその最新のブレークスルーは以下の通りである。
ビュデュロン
2012年に承認されたパタヤン・ビュードゥレオン2型糖尿病の最初の週1回投与サイクルBydureonは、エキセナチド(Byettaの有効成分)の長時間作用型であるが、Bydureonは1日2回服用する必要がある。Bydureonは、GLP-1受容体に結合し、膵臓により多くのインスリンを産生させるという点で、GLP-1アゴニストに類似している。2017年10月、FDAはBydureon BCise(エキセナチド)についても、1回用量の自動注射器を使用する2型糖尿病の成人に対する週1回の使用を承認した。国内承認は今年1月、国家食品薬品監督管理総局(CFDA)が承認した。
ウロロ(インスリンリジン)
数種類ある人工インスリンのひとつであるウテラは、注射後15分で効き始め、1時間以内にピークに達し、2~4時間持続する「速効型」インスリンとして知られている。通常、食事の15分前または直後に服用します。ウロリンは1型糖尿病患者の血糖コントロール改善にも使用される。2017年12月、FDAは後続製品アドメログ(Admelogリスプロインスリン)、アドメログの方がコストが安い。
ジャーディアンス
SGLT2阻害薬であるジャーディアンス(エンゲレチン)は、2型糖尿病患者の血糖コントロールを改善する目的で2014年に承認された。的新しい治療法:2型糖尿病と心疾患を有する成人患者における心血管死のリスクを減少させるために。
レデックス(グリシンインスリン)
歳以上の成人2型糖尿病患者および1型糖尿病患者の治療には、インスリン グリシネート(上記の構造)一日を通して血糖値を維持する能力。来ているときは、ゆっくりと安定していることができるリリースインスリンを投与し、夜間の食事と血糖値のコントロールを助ける。通常は1~3時間以内に、24時間にわたって行う。
ソリカ100/33(グルカゴン、リスデキサムフェタミン)
2016年11月、FDAはリステキサムフェタミンと同様のGLP-1アゴニストであるSoliqua 100/33注射剤(グルカゴンおよびリステキサムフェタミン)を承認し、2つの薬剤を混合して注射する。
トウキョウ(グリシンインスリン)
2015年3月、FDAはインスリングラルギン(ライソールの有効成分)としても知られるToujeoを承認した。Toujeoは1型または2型糖尿病患者向けの長時間作用型基礎インスリンである。Lysolと比較して、Toujeoは最大36時間持続するため、2型糖尿病患者にとっては投与が容易で注射の頻度も少なくなる。
糖尿病は代謝疾患であり、その病因と病態は完全には解明されていない。
生活のパフォーマンス:これは誰もが知っている "三増一減"、つまり、より多く食べる、より多く飲む、より多くの排尿(私の患者の多くは、このため、他の病気につながった夜間の長期的な睡眠)、体重減少(理由は非常に単純であり、主にブドウ糖の障害物の使用上の人体のため、それだけで体の脂肪組織を消費することができます)、ヒント!ヒント、この "三多くて一少 "は、すべての人にあるわけではありません、多くの人々は、臨床的には同じ病気の異なる症状と言われている上記の1つまたは2つだけを持っている。
診断:公式の診断は、一般的に空腹時3.9〜6.0ミリモル/ Lを、まず第一に、正常な血糖値は、読みにくい、非常に複雑で書かれていますが、現実には、低血糖症状があったときに3.9ミリモル/ Lの多くの人々であるということですので、唯一のこれは、書籍の値であると言うことができる(変更の現実ああ)、具体的な診断基準:糖尿病の症状(つまり、3つ以下のうちの1つ以上)+任意の時間と血漿グルコース(つまり指血ではなく静脈血検査)"11.1mmol / L、または+空腹時血糖 "7.0mmol / L、または+ OGTTテスト2hPG(検査方法の一定の権威)"11.1mmol / L.そして、上記のテストは、私がそれを説明するために考えられる最も簡単な方法を一度繰り返す必要があります。
糖尿病の危険:血糖長期ピーク状態、最も深刻な急性合併症などの場合:ケトアシドーシス、高血糖高張状態(長期的な基礎血糖 "20ミリモル/ L、および効果的に制御していない、それは非常に簡単に表示され、そのような状況は、最悪の状態に病院に時間でない場合は、致命的なことができ、吐き気、嘔吐、死におびえる発汗)。糖尿病患者は、しばしば両下肢や他の場所に腫れ物や癰(大小さまざまな膿疱)があり、このような感染症は敗血症や敗血症(これももっと危険な状態です)につながる可能性があります。 李さんは以前、糖尿病性ケトアシドーシスの患者を手にしたことがあり、彼の家族は農村部の出身で、血糖をコントロールすることができず、吐き気、嘔吐、昏睡状態になったことがあり、病院に来る前に運ぶことができず、一晩の蘇生の後、病院に来なかった。The patient's blood sugar is not under control, but the patient's blood sugar is not under control.慢性の合併症:1、大血管の病変(大動脈、冠状動脈、脳動脈、腎動脈などが侵されている)であるため、常に言う、糖尿病は心血管疾患の病気の最大の惨事の一つである。ゆっくりとあなたの学校のチューブを侵食し、良いことができます。 2、微小血管症、つまり、人間の体は非常に小さな血管(唯一の複雑なラを取得する代わりに、より多くのことを言うように解釈することができます)、どのような結果につながる、糖尿病性腎症(プロセス慢性的な、しかし、害が大きいああ)の出現につながる、網膜症、糖尿病患者の多くは、なぜあなたはいつも目がますます見にくいと感じることは、この理由の原因です。私は先に言った脳梗塞、脳出血、アルツハイマー病のプロセスを加速しながら、末梢神経障害(つまり、手足の問題)もあり、一般的に上肢よりも下肢が深刻な、最初の感覚異常(敏感または遅くなるように刺激の様々な反応)、筋力低下、萎縮、さらには麻痺の発生の可能性の後に。 4、これはより一般的である糖尿病の足、つまり、患者の両下肢潰瘍、感染症、両下肢の切断に深刻な人々である。深刻な人々は、両方の下肢を切断しなければならない(それについて考えるか、非常に怖い)
糖尿病治療:前述したように、最も基本的な治療法である。
1、健康教育(自分自身を教育し、家族を教育し、休養に気を配り、規則正しい生活を送り、喫煙や飲酒を止め、不安にならないようにする、などなど、ね)。
2.経口薬物療法(一般的に2型糖尿病、直接インスリン上の1型糖尿病のために使用される):また、一度に数える高血圧糖尿病薬の商品名に似ている(特にそれについて話をすることではありません漢方薬の調製物の一部である)、常に次のカテゴリに分割する必要があります:
インスリン分泌を促進するクラス(一般的に言えば糖尿病は膵島の機能欠陥のため、インスリン機能の分泌が不十分なので、高血糖)、この種の薬は鞭の役割に似ている、少し前進する牛を打つ、膵臓はその牛です。この種の薬は、いくつかのサブクラスに分かれていますまず第一に、スルホニルウレアクラスの代表的な薬です:グリメピリド、グリクラジド(これはほとんどの人が薬を見ている必要があり、すべてのグリクラジドXXの一般的な始まりに薬ですが、絶対ではありません)、主に新たに診断された2型糖尿病非肥満患者のための食事療法や運動を通じて、人の良好なコントロールではありません。第二に、グリニドクラスは薬を表します:レパグリニドは、より一般的で、主に高齢者の初期の食後高血糖の段階または食後高血糖の2型糖尿病に適用されます。
ビグアナイド:これは非常によく知られている、非常に良い、一般的に使用されるグルコース低下薬、代表的な薬:メトホルミン錠剤です。簡単な食事療法と運動療法では効果がない2型糖尿病、特に肥満の2型糖尿病に適しています。(2)インスリン製剤との併用により、インスリン製剤の投与量を減らし、低血糖の発現を抑制することができる。(3)スルホニルウレア系血糖降下剤との併用により、相乗効果が期待できます。
α-グルコシダーゼ阻害薬:これも非常になじみのある薬で、アカルボース錠を代表とする:新しいタイプの経口血糖降下薬である。食後の血糖値を下げる効果がある。一般に単独で、あるいは他の経口血糖降下薬やインスリンと組み合わせて使用される。食事の最初の一口と同時に噛むことがポイント。
3.有名なインスリンだ。
超短時間作用型インスリン
代表的な薬剤としては、ウロロ(リゼルグインスリン)、ノボザイム(更年期インスリン)などがある。注射後10~20分で効果が出始め、40分でピークに達し、3~5時間効果が持続し、食前にも注射できる。
短時間作用型インスリン
インスリンにはブタ用とヒト用がある。代表的な薬剤であるノボリンR、ウロリンR、ガンスリンRはヒトインスリンである。注射後30分後から効果が始まり、5~7時間持続します。 皮下注射、筋肉注射、点滴に使用でき、通常食前30分前に皮下注射します。
中間作用型インスリン
ノボリンN、ウロリンN、ガンスリンNがあり、注射後3時間で効果が始まり、6~8時間でピークに達し、14~16時間持続する。作用時間は注射量に関係する。中間作用型インスリンは短時間作用型インスリンと混合して使用することも、単独で使用することもできます。中間作用型インスリンは、状態に応じて1日1~2回注射します。皮下または筋肉内に注射しますが、静脈内には注射しません。中間作用型インスリンは懸濁液なので、注射前によく振ってください。
長時間作用型インスリン
莱德石(グリシンインスリン)など、この製品は通常毎日夕方に注射し、作用開始時間は1.5時間で、効果は約22時間スムーズに維持することができ、夜間の低血糖が発生しにくく、体重増加の副作用も少ないです;国内の長期持続型インスリンは亜鉛魚蛋白ブタインスリンで、長い間診療所で使用されています。この製品は、注射の4時間後に効果を発揮し始め、ピーク効果のために8〜12時間、約24時間の持続時間は、欠点は、薬の吸収が悪く、不安定な有効性であることです。長時間作用型インスリンは一般に単独では使用されず、短時間作用型インスリンと併用されることが多く、点滴には使用されない。
プレミックスインスリン
短時間作用型と中間作用型のインスリンを異なる比率(30/70/、50/50、70/30)であらかじめ混合したインスリン製剤であり、例えばノボリン30RはノボリンR30%とノボリンN70%をあらかじめ混合したインスリン製剤である。30/70、50/50、70/30の選択は、患者の朝食後および昼食後の血糖値に基づいて朝食前の皮下注射の単回投与量を決定し、患者の夕食後および早朝の血糖値に基づいて夕食前の皮下注射の投与量を決定する。
糖尿病患者、どのように血糖を調節して標準に達するか、および血糖を安定に保つことは最も注目すべきです、多くの友人は糖尿病の問題を持っています、いつも血糖を一晩で制御するために、そのような、そのような「療法」を考えています、しかし、残念ながらそのような願いは非常に良いですが、実際には基本的に不可能です、糖尿病患者、特に2型糖尿病患者の大多数にとって、血糖の概念を調節するために統合されなければなりません、血糖調節および制御の包括的で包括的な側面だけが本当に血糖制御を置くことができます。特に2型糖尿病患者の大部分は、血糖の概念を調整するために統合されなければならない、血糖調節と制御の包括的かつ統合された側面だけが、本当によく血糖を制御することができます。
糖尿病の治療法とは?もしあなたが糖尿病を治すために何か新しくエキサイティングな治療法を探しているのなら、この記事を読んでがっかりするかもしれないが、実際に血糖値を管理できる「従来の治療法」をいくつか紹介しよう。
糖尿病の治療 - 食事療法
2型糖尿病の問題が発生する理由は、一般的に、または一方では血糖の異常な代謝があり、他方では、また、あなたの体は、高血糖を修正するために、過剰なエネルギーの問題があると考えられている、それはまず過剰なエネルギーの問題を修正する必要があり、食事のコントロールは、過剰なエネルギーの面からのコントロールの源である。
糖尿病患者の食事コントロールは、まず第一に、体のバランスのとれた栄養要求を確保するために、この基礎の上に、砂糖や炭水化物を減らすためにしようとすると、食品の糖の摂取量を増加させることは容易であるだけでなく、エネルギーの過剰摂取を制御しようとすることができ、この食事コントロールは、実際の状況と組み合わせる必要があります、そのような体が薄く、同時に、糖尿病患者の労働や活動の量が大きく、それは、体のエネルギーを確保するために、より多く食べることが適切であることができる。例えば、痩せていて、労働量や活動量が多い糖尿病患者は、体のエネルギー供給を確保し、過度なダイエットによる低血糖のリスクを減らすために、多めに食べることができる。一方、肥満で、日常的な活動量が少ない人は、血糖上昇のリスクを最小限に抑えるために、ダイエットや食事構造のコントロールにもっと注意を払い、体重管理を強化すべきである。
より多くの野菜を食べるために糖尿病患者を奨励し、食物繊維が豊富な混合穀物は、満腹感を高めることができますが、同時に豆類、乳製品、肉や他の成分だけでなく、高糖分と高脂肪の食品や飲み物の消費量と、血糖値の成分の増加につながることはありませんもっと食べることをお勧めしません、細かい穀物はまた、小さな食事の摂取量を制御するために注意を払う必要があり、小さく噛んで、ゆっくりと飲み込む食べると、空腹感とエネルギー摂取量のバランスを制御するために、良好な血糖値を制御するためのすべての食事療法である重要な側面。
これらの側面は、言うは易く行うは難しですが、実際には蓄積された食習慣のいくつかのために、完全に変更したい、多くの人々は非常に困難であるため、個人的なアドバイス:自分の状況、コンディショニングと食事のコントロールと組み合わせて、自分の食事を達成するために、あまりにも多くの食事調整のために苦しむことはありませんが、また、このようなバランスを達成するために、血糖値のコントロールに有益な、合理的である、我々はまた、食事調整プログラムを行うことができます。
したがって、糖尿病患者の食事療法は、治療の個人的な状況と組み合わせて、多様化する必要がありますが、一般的な原則を変更することはできません、つまり、可能な限り食事を通じて体の過剰なエネルギー摂取量を制御するために、この "程度 "のように把握する方法、それは個人の忍耐と健康の重要性の程度に必要である。
糖尿病治療としての運動療法
食事療法に加えて、糖尿病患者は、物理的な条件が許す限り、生活、摂取量を制御するだけでなく、消費と出力を強化し、運動運動を強化するだけでなく、別の重要な側面の血糖コントロールを強化することです。合理的な運動運動は、体のエネルギー消費量を高めることができるだけでなく、糖尿病インスリン抵抗性、筋肉のブドウ糖の利用を改善するのに役立ち、心肺機能を強化し、心血管疾患のリスクを低減し、他の側面の利点は、糖尿病患者にとって重要な治療法の一つであることを堅持する価値がある。
運動の利点は多くの人にとって明らかですが、継続的に行うことは多くの人にとって困難です。糖尿病患者には、血糖コントロールを高め、糖尿病合併症のリスクを減らすという点で、運動を増やすことによる明らかな利点がある。それは通常、糖尿病の人々が中強度の有酸素運動、早歩き、ジョギング、水泳、サイクリング、いくつかのスイングのボールゲームや他のスポーツを実施し、運動に付着することができることを遵守することが推奨され、に付着するように注意を払う、中断しないでください、研究では、運動運動の間隔が2日以上またはそれ以上の場合、健康上の利点をもたらすために血糖コントロールのための運動が消えてしまうことが示されている、したがって、それは一般的に、糖尿病の人々が週に4日以上運動することをお勧めします。したがって、一般的に、糖尿病患者は、体がより多くの健康上の利点を得ることができるようにするために、運動の合理的な選択、運動の継続的な遵守、週4日以上運動することをお勧めします。
運動の利点は、血糖コントロールの強化だけでなく、多くの糖尿病患者に頻発する合併症である高血圧や高脂血症のコントロールにおける重要な生活習慣の改善であり、また、糖尿病の大血管合併症である心血管疾患の予防のためには、心血管リスクの高い症例であろうと、既存の症例であろうと関係なく、適度な運動は重要である。糖尿病の大血管合併症である心血管疾患の予防のためには、心血管リスクの高い症例であろうと、既存の心血管疾患の症例であろうと、体調が許す限り、適度な運動は心血管の健康に有益な重要な生活習慣である。
同様に、運動の仕方も人それぞれであり、病態の違い、年齢の違い、血糖コントロールの違い、合併症の起こり方の違いなどが、運動モードや運動強度の選択に影響する。 要するに、自分に合ったもの、低血糖を起こさないもの、健康上のリスクを増やさないものを選び、その運動モードを長く続けることが良いのである。
糖尿病治療 - 薬物療法
食事療法と運動療法に加え、ほとんどの糖尿病患者は薬物療法で血糖コントロールを補う必要がある。 薬物療法であれ、インスリンベースの注射療法であれ、血糖コントロールを強化し、標準に近づけることは、糖尿病合併症のリスクを減らす重要な方法である。
糖尿病の血糖コントロール薬には多くの種類があり、投与方法から見ると、経口薬と注射薬があり、メトホルミン、SGLT-2阻害薬、DPP-4阻害薬、インスリン作動薬、インスリン増感薬、α-グルコシダーゼ阻害薬などは経口血糖降下薬に属し、GLP-1作動薬、インスリン製剤などは注射用血糖降下薬の一種であり、投与経路が異なるだけでなく、作用原理も異なる。投与経路が異なるだけでなく、作用原理も異なる。投与経路が異なるだけでなく、作用原理も異なる。糖尿病患者の状態も異なるため、自分の状況に応じて組み合わせることができ、血糖降下薬を合理的に選択することができる。
血糖降下薬は非常に多くの種類から選択することができ、様々な薬はそれぞれ副作用や禁忌のリスクがありますが、選択の全体的な原則は:効果的に血糖(食後グルコースであるか空腹時グルコースであるかに関係なく)を制御することができ、体内で禁忌がなく、長期使用中に耐えられない副作用がなく、低血糖のリスクは、薬の長期使用中に低く、同時に、彼らはまた、心臓、腎臓および他の側面の標的を持っている場合臓器保護効果、このようなグルコース低下薬の適用と選択は、最良のグルコース低下薬の投与プログラムです。
一人ひとりの状況が異なるため、薬の具体的な選択についてはこれ以上述べませんが、また、ポイントを強調したいのは、血糖値を制御するために薬に頼ることはできませんので、血糖値を制御することは不可能であるということです、食事療法と運動療法は、先に話した、薬の合理的な使用と組み合わせることで、血糖値を調整するために統合され、より良い血糖値を制御することができるように、薬の用量と副作用のリスクを軽減するために、低血糖のリスクを軽減するために、要するに、低血糖のリスクを軽減する。つまり、血糖値を総合的に管理・コントロールすることが、良い血糖値管理の真の意味である。
現在のところ、糖尿病の治療法はありません。治療の方向性は、主に患者の悪い生活習慣と代謝異常の是正を通じて、糖尿病の良好なコントロールを維持するために患者の生活の質を向上させることであり、主なものは次のとおりです。5つのエリア健康教育、血糖測定、食事療法、運動療法、薬物療法。
I. 健康教育
その内容は、糖尿病の基礎知識、糖尿病をコントロールする方法、糖尿病をうまくコントロールすることによる健康上の利点などである。良い健康教育は、糖尿病のコントロールを容易にし、その結果、患者の生活の治療を改善します。
血糖値の自己測定
血糖値のモニターは、1型糖尿病の集中治療中は1日最低4回、血糖値が不安定なときは主に3食の食前と食後、夜寝る前と午前3時に8回行う。
2型糖尿病患者における血糖の自己測定頻度は適切に減らすことができる。 血糖が比較的安定しており、生活習慣と食事介入または経口薬による治療のみであれば、空腹時血糖または食後血糖のモニタリングを少なくとも週に2~3回行い、インスリン療法を行う場合は、少なくとも週に3~4回血糖を測定することが望ましい。
III.食事療法
食事療法は、あらゆるタイプの糖尿病の治療の基本であり、糖尿病の予防とコントロールに不可欠な手段である。 食事療法は、糖尿病の代謝障害を是正し、血糖と血中脂質が可能な限り正常値に達するか、正常値に近づくようにすることができる。
食事療法の一般原則は、炭水化物が多く、粗粒穀物が多く、精製米や小麦粉が少なく、脂肪が少なく、タンパク質が中程度で、食物繊維が多い食事である。
スポーツと運動
糖尿病患者にとって適切な運動は、インスリンに対する体の感受性を高め、体重を減らし、血糖値や脂質代謝障害を改善するだけでなく、患者のストレスを軽減することができる。
運動の強さと時間は、患者さんの全身状態、患者さんにとって適切な運動量、患者さんが興味を持っているプログラムに基づいて決める必要があります。運動には、ウォーキング、早歩き、エアロビクス、ダンス、太極拳、ランニング、水泳など、さまざまな形態があります。
運動するのに最適な時間は、食事の最初の一口から数えて食後1時間後である。運動量は、運動前の準備運動であるウォーミングアップと運動終了後のリラクゼーションを含めて、通常1回30~40分です。
V. 薬物療法
糖尿病患者の経口薬としてよく使用されるのは、スルホニル尿素薬、ビグアナイド系糖低下薬、αグルコシダーゼ阻害薬、インスリン感作薬、グラルギン系インスリン分泌促進薬などである。
インスリン製剤には、動物インスリン、ヒトインスリン、インスリン類似物質がある。これらは作用時間によって短時間作用型、中間作用型、長時間作用型に分類され、現在ではそのほとんどが混合製剤となっている。
糖尿病治療薬の使用には厳密な適応症と禁忌症があり、具体的な使用方法は個々の状況によって異なりますので、専門医の指導のもと正しく使用してください。
結論として、上記の5つの治療法に加えて、糖尿病の治療では、早期治療、長期治療、総合治療、個別治療という治療原則にも注意を払う必要がある。皆さんが良い予後を得られることを願っています。
糖尿病の治療法は?
糖尿病は、高血糖を特徴とする代謝疾患群である。高血糖は、インスリンの分泌不全または生物学的作用の障害、あるいはその両方によって引き起こされる。高血糖が長く続くと、眼、腎臓、心臓、血管、神経などに慢性的な障害や機能障害が生じる。
糖尿病の治療は、糖尿病患者、特に2型糖尿病患者の大部分は、血糖値の概念を調整するために統合する必要があります一晩のソリューションではありませんが、唯一の包括的かつ統合された多面的な規制と血糖値の制御は、実際によく血糖値を制御することができます。
1.食事療法
糖尿病患者の食事療法は科学的かつ合理的であるべきで、患者の状態、体重、身長によって厳密に計算し、総カロリーのコントロールを前提に、科学的かつ合理的に食事を組み立てる必要がある。糖尿病患者の食事は軽食中心で、血糖コントロールにも有効な腸の蠕動運動を促進するため、ビタミンや食物繊維の豊富な食品を多く摂り、食べ過ぎを避け、毎食の満腹時間は7~8分程度にする。
さらに、砂糖の摂取を厳しく管理し、吸収されやすく膵臓に負担をかける果糖、蜂蜜、甘い飲み物は避ける必要がある。揚げ物は控え、脂肪分やコレステロールの多い食品を多く摂るようにしましょう。
2.スポーツ療法
運動は糖尿病患者の血糖と血中脂質の代謝バランスを整えるのに役立つが、糖尿病患者が運動する際には次のような問題点に注意する必要がある。
血糖値が高すぎたり低すぎたり、血圧が高すぎたり低すぎたりして激しい運動ができない場合は、体操や太極拳、散歩などの穏やかな運動を選択すればよい。
繰り返しになるが、適切な時間を選ぶことが重要で、少し汗ばむ程度の運動がよく、やり過ぎは禁物である。糖尿病患者が空腹時に運動することは、低血糖を引き起こす可能性があるため、推奨されない。食後30分は安静にし、適切な消化を行った後に起き上がり、食後血糖を下げるのに役立つ穏やかな運動を行うことを推奨する。
最後に、運動するときは適切な靴を履くこと、爪を切ること、連絡先と電話番号を書いた緊急カードを身につけること、事故を避けるために飴を数粒持ち歩くこと。
3.薬物療法
糖尿病の薬物療法には、経口血糖降下薬とインスリン療法がある。具体的な薬物療法は専門医との相談が必要である。薬物療法では、生活習慣の改善とともに、2~3ヵ月間、健康的な生活習慣を真面目に実践しても、血糖値に達しない場合は、経口血糖降下剤を使用し、さらに経口血糖降下剤の併用が必要な場合や、経口血糖降下剤とインスリン療法を併用する場合など、状態に応じて使い分けます。最も大切なことは、医師の処方に従って薬を服用することです。
私は黄志燕医師です。複雑な病気の知識を平易な言葉で説明し、皆様の身体管理のお役に立てるよう努力しています。皆様からのお褒めの言葉が私の最大のモチベーションです!また、ご家族に糖尿病患者さんがいらっしゃる方は、ぜひこの記事を伝えてあげてください!
糖尿病は、不十分な膵臓の分泌によって引き起こされ、膵臓の栄養は胆汁から来る、胆汁は肝臓によって分泌され、糖尿病自体は肝臓の代謝障害によって引き起こされ、身体最大の解毒器官として、肝臓の代謝障害、誰も理由を知らないが、糖尿病は肝臓を調整する必要があり、基本的な方向です。この点を理解せず、直接砂糖を下げることは、明らかに問題の根源を放棄することであり、必然的に薬の生涯使用になります。
口を閉じて、足を開いていなさい。血糖値をコントロールするのは不可能だ。
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