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1.ケトアシドーシス。高血糖、高ケトン血症、代謝性アシドーシスを主徴とする。呼気は腐ったリンゴのような臭いがし、尿はケトン体陽性で、重症の場合は昏睡に陥る。主な特徴は、血糖の著しい上昇、血漿浸透圧の上昇、尿中ケトン体が陰性または弱陽性、重度の脱水と神経症状、重篤な状態である3.乳酸アシドーシス。重篤な感染症と相まって糖代謝障害を増悪させ、急性高血糖を誘発する。

糖尿病の慢性合併症1.大血管病変（冠動脈疾患、脳梗塞、末梢動脈疾患など）2.細小血管病変（糖尿病性腎症、網膜症など）3.神経障害（糖尿病の慢性合併症で最も多い末梢神経障害と自律神経障害）4.その他の慢性合併症（糖尿病性足、白内障、皮膚病変など）。

"ハッピー・リトル・ドクター "があなたの質問に答えます。

中抜き

糖尿病足の国際診療ガイドラインによる切断は、1肢の遠位端の切除と定義される。反復切断：以前に切断した四肢のうち、治癒していない2回目の遠位端切断。新規切断：以前の切断の患部が治癒した後に遠位端を切断すること。小断端：足関節以下の関節切断。大断端：足首の高さ以上の切断。

疫学的

1.海外データ

(1)非外傷性低位切断の40～60％は糖尿病患者である。

(2)糖尿病に関連した低位遠位端切断の85％は足潰瘍後に起こる。

(3) 糖尿病患者では、潰瘍の5個中4個が外傷によって誘発または悪化する。

(4）糖尿病患者における足潰瘍の有病率は4～10％である。

2.国内データ

(1)我々の多施設共同データによると、50歳以上の糖尿病患者における下肢動脈病変の割合は19.47％である。

(2)単一施設での研究では、60歳以上の糖尿病患者における下肢動脈病変の割合は35.36％であった。

(3) 北京で行われた多施設共同研究では、2型糖尿病下肢血管障害の発生率は90.8％と高く、そのうち43.3％が重症以上であった。そのうち43.3％が重症以上であった。

(4) 糖尿病患者では、両側の下肢病変が左右対称に発症する。

糖尿病足の原因

糖尿病足の持続的な高血糖の内的原因は、高血糖が血液の凝固亢進状態を引き起こしやすく、下肢の動脈硬化の形成を促進し、糖尿病足の発生に極めて重要な因子である。長期的な血糖コントロールが不十分なため、異常な糖代謝が脂質代謝障害を引き起こし、四肢の大血管や微小血管に病理学的変化を起こしやすく、糖尿病足を引き起こす。

1.糖尿病性慢性血管疾患

患者の体が高グルコースとタンパク質の非酵素糖化状態、脂質代謝障害、高粘度、血液の高凝固状態だけでなく、老人性下肢動脈硬化症、および他の多くの要因のために、糖尿病患者の下肢動脈は、血管病理学、壁の肥厚、内腔の狭窄になりやすく、同時に微小血管と微小循環は、患者の下肢血管硬化症や血栓が血管を詰まらせ、その結果、障害の程度が異なると同時に、足微小血管が閉塞するため、下肢の灌流流量が減少し、四肢の血液循環が障害され、局所組織が低酸素状態になり、栄養分の供給が不足し、下肢の痛み、感覚異常、間欠性跛行が発生し、深刻な血液供給不足により、四肢の潰瘍や壊疽が発生する可能性がある。

2.糖尿病性神経障害

糖尿病性同時神経障害は、四肢末端の保護感覚の弱化や喪失、足のバイオメカニクスの変化などを引き起こし、足が有害な刺激に対する保護機能を欠くため、機械的または温度的な損傷を非常に受けやすくなる。自律神経障害も糖尿病性足の形成に関係し、自律神経障害による汗の分泌障害は、皮膚の柔軟性を低下させ、皮膚の乾燥、ひび割れ、感染を引き起こす。ひとたび下肢や足部の皮膚が損傷すると、上記のような病態生理学的変化により、創傷の修復が容易でなくなり、感染症のコントロールも困難になり、最終的には足潰瘍の発生や切断に至る。

3.年齢

糖尿病足は40歳以上の患者に最も多く発症し、加齢とともに増加する。いくつかの研究では、加齢は糖尿病足発症の独立した危険因子であると報告されている。その理由として考えられるのは、(1)高齢糖尿病患者における罹病期間の長さ、動脈硬化の発生率の増加、ホルモンレベルの変化、(2)高齢者における組織の代謝速度および修復能力の低下、損傷後の治癒時間の延長、(3)糖尿病性神経障害が加齢とともに増加する、などである。

4.ジェンダー

糖尿病足の発生は性別と一定の関係がある。国内の文献によると、糖尿病足の発症は女性よりも男性の方が多く、その理由として、エストロゲンには血管保護作用があるため、女性の糖尿病患者では大・小肢血管障害の可能性が相対的に低くなることが考えられる。

5.糖尿病足の外因性感染症

感染は糖尿病性足壊疽の重要な素因である。その主な理由は、糖尿病患者は感染に対する抵抗力が弱く、四肢の虚血や低酸素状態では細菌が侵入しやすいため、組織の重篤な感染につながるからである。

6.物理的損傷

火傷、凍傷、擦り傷、擦過傷、ペディキュア損傷、打撲、マニキュア損傷、損傷後の感染症などの組織損傷は、糖尿病足の無視できない危険因子であることは間違いない。

糖尿病の合併症

1、感染症：高血糖状態の糖尿病患者は、体内の細菌の増殖と繁殖を助長し、高血糖状態は白血球の細菌貪食能力も阻害するため、患者の感染症に対する抵抗力が低下する。一般的には、尿路感染症、呼吸器感染症、皮膚感染症などがある。

2、ケトアシドーシス：糖尿病性ケトアシドーシスは、インスリン依存性糖尿病が未治療の場合、治療が中断された場合、またはストレスの多い状況がある場合に発生する。重度のインスリン欠乏症の糖尿病患者は、脂肪分解が加速し、大量の脂肪酸が発生する。大量の脂肪酸は酸化のために肝臓に入り、その中間代謝産物であるケトン体が血中に著しく高濃度で検出される。一方、肝外組織によるケトン体の利用は大幅に減少し、高ケトン血症や尿中ケトン体の原因となる。ケトン体は酸性であるため、体内では代謝性アシドーシスとなる。 

3、糖尿病性腎症：糖尿病性糸球体硬化症としても知られ、糖尿病の一般的で難治性の微小血管合併症であり、糖尿病の主な死因の一つである。

4、心臓病：糖尿病患者の冠状動脈性心臓病の可能性は、非糖尿病患者2〜3倍、一般的な心臓肥大、心不全、不整脈、狭心症、心筋梗塞などである。

5、神経障害：高血糖の状態では、神経細胞や神経線維が障害されやすい。臨床症状は四肢の自発痛、しびれ、感覚障害である。個々の患者には局所的な筋力低下、筋萎縮が現れる。植物神経の機能障害は、下痢、便秘、尿閉、インポテンツなどとして現れる。

6、眼病変：糖尿病罹病期間は10年以上で、ほとんどの患者は網膜症の程度が異なる。一般的な病変は虹彩炎、緑内障、白内障などである。

7、糖尿病足：糖尿病患者は末梢神経障害のため、下肢の血液供給が不十分で、細菌感染による足の痛み、潰瘍、壊疽などの病変があり、総称して糖尿病足と呼ばれる。

糖尿病合併症の予防法

1、セルフマッサージ法

2.食事療法

食事療法は複雑ではなく、単にライン上の "4321 "ピラミッドスキームを使用します。ピラミッドの一番下は穀物、豆類で1日400グラム、できれば食物繊維が豊富な粗粒穀物、真ん中は野菜300グラム、牛乳・乳製品200グラム、ピラミッドの先端は少量の肉、鶏肉、魚、卵、1日100グラムを指す。食用油、食塩（1日6グラム以下）、砂糖の摂取量は厳しく管理され、多様性とバランスを反映している。

3.毎日の運動

毎日の運動は治療の補助的なものではなく、肥満型糖尿病の主要な治療法である。運動は食後30分たってから行う必要があり、24時間たつと治療効果がなくなるので、毎日30分運動を続けることが大切である。 エレベーターの代わりに階段を使う。10階に勤務している場合は、エレベーターで9階まで行き、そこから階段を上る。ウォーキングは特に効果的です。

4.断固たる禁煙

喫煙する糖尿病患者にとって、禁煙は糖尿病合併症の管理に不可欠な要素である。喫煙はインスリン抵抗性を著しく悪化させ、血糖を上昇させ、血管内皮の機能を低下させ、冠動脈性心疾患や糖尿病性腎症の発症を促進する。

5.体重コントロール

肥満はあらゆる原因による死亡リスクを高めるので、2型糖尿病の修正可能な危険因子の中で最も重要である。1年間に5～10kgの減量で、死亡率が25％減少するという大きな効果が得られる。

6.血糖値の調整

血糖値を見るためには、1日のさまざまな瞬間に行くことが必要で、そうすることで、これまでの努力が実を結んでいるのか、何か対策を変える必要があるのかなどを知ることができる」。

7.血圧の検出

糖尿病患者にとって、血圧のモニタリングとそのコントロールは欠くことのできない日常業務とならなければならない。糖尿病患者への介入は、血圧が130/80mmHg以上から始めるべきである。

8.インスリン抵抗性への対応

インスリン抵抗性とは、生理的量のインスリンによるグルコース低下作用の低下であり、著しいインスリン抵抗性が存在すれば、血管障害を引き起こし、膵島の機能低下の一因となる。

9、コレステロールを下げる

糖尿病患者は年に1回、血中脂質の検査を受け、低比重コレステロール（LDL-C）が2.6mmol/リットル以下でなければならない。

健康に集中し、"Happy Little Dawgs "に集中する。

糖尿病の主な合併症には、糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害、糖尿病性足症があり、エスケープの薬剤師がひとつひとつ説明する：

1.糖尿病網膜症：糖尿病網膜症は糖尿病の主要な慢性合併症であり、失明の重要な原因である。初期症状として、かすみや視力低下、閃輝感、眼底出血などがある。 糖尿病患者の定期的な眼底検査は非常に重要で、糖尿病網膜症の眼底所見としては、微小血管腫、網膜出血斑、凝集性白斑などがあり、進行すると網膜前出血、硝子体出血、増殖網膜症、黄斑症などがあり、定期的な眼底検査は早期発見、予防、治療につながる。

2.糖尿病性腎症：血糖値の上昇により糸球体の濾過圧が上昇し、蛋白漏出が徐々に増加し、ネフローゼ症候群や腎不全をさらに進行させる。糖尿病性腎症の初期症状は浮腫で、顔面、足首、腹部などによく現れます。糖尿病性腎症の患者は、積極的に血糖、血圧、血中脂質をコントロールする必要があり、微量アルブミン尿の出現から糖尿病患者は、高血圧の有無にかかわらず、アンジオテンシン阻害薬（ベナドリルなど）またはアンジオテンシン受容体拮抗薬（イルベサルタンなど）を服用する必要があります。

3.糖尿病性神経障害：糖尿病性神経障害は、糖尿病の慢性合併症の中で最も一般的なものの一つであり、中枢神経と末梢神経の両方に病変がみられ、後者が特に多い。中でも遠位感覚神経障害が最も多く、糖尿病性神経障害の50％以上を占める。臨床症状としては、感覚障害または異常、左右対称性の痛み、しびれ、アリ、ミミズ、熱感、電撃様感覚などがある。一般的な治療薬としては、メチルコバラミン（メコバラミンなど）、α-リポ酸、シロスタゾール、プロスタグランジン、ベズプロリンナトリウム、エパルレスタット、スチルベストロール顆粒などがある。

4.糖尿病の足糖尿病足とは、糖尿病患者において、神経障害と様々な程度の末梢血管障害の組み合わせによる下肢の感染、潰瘍形成および／または深部組織の破壊を指す。糖尿病足とは、糖尿病患者の長期にわたる血糖コントロール不良やその他の理由により、血管の狭窄、閉塞、血流障害が生じ、その結果、足の神経細胞が虚血し、知覚神経や運動神経が障害され、足の冷感、しびれ、痛み、潰瘍、壊疽、間欠性跛行、および/または感染症などの臨床症状が現れ、重症の場合は切断する必要がある。臨床的な治療手段としては、血糖コントロール、抗凝固療法、血栓溶解療法、血管拡張療法、抗感染症療法などがある。

糖尿病のその他の合併症には、尿路感染症、口腔疾患、胃腸疾患、胃下垂、皮膚のかゆみ、脂肪肝、変形性関節症などがある。

糖尿病には複数の合併症があり、最も深刻なのはケトアシドーシスのほか、失明、足腐れ、心臓病などである。これらの合併症を予防するには、まず五臓六腑の機能を正常に修復することを目的としたファイブトロイカ・コンディショニングプログラムをしっかり行うことである。特に、膵臓の機能を適切に修復する必要があり、膵臓の機能が正常で、インスリンの正常な分泌のために、上記のことを行うには、バランスのとれた栄養、十分な睡眠、適度な運動、心の良い状態を達成する必要があります。

現在、糖尿病はますます一般的になりつつあり、わが国では10人に1人が糖尿病であり、5人に1人の老人は年老いた砂糖愛好家である。糖尿病は怖くない、怖いのは合併症だ、と言われますが、では糖尿病の合併症はどれほど怖いのでしょうか？

1.糖尿病性心血管病：糖尿病患者の脳卒中発症率は非糖尿病患者の2〜4倍で、重症になると心筋梗塞、心不全、脳血管閉塞、片麻痺などを引き起こす。

2.糖尿病性腎症：腎症は糖尿病患者の主要な死因の一つであり、罹病期間が10年を超える糖尿病患者では腎症の発症率が10～20％にも達するというデータもある。放っておくと尿毒症になり、生命を維持するために血液透析や腎移植が必要となる。

3.糖尿病性網膜症：網膜症は、糖尿病の最も一般的な微小血管合併症であり、成人の失明原因の第1位である。2型糖尿病の成人の20～40％が網膜症を発症し、8％が視力を失うというデータがある。

4.糖尿病性神経障害：罹病期間や血糖コントロール不良と密接な関係がある。罹病期間が5年、10年、20年の患者では、有病率はそれぞれ30〜40％、60〜70％、90％に達する。神経障害が起こると、患者はしばしば四肢のしびれ、痛み、異常感覚、吐き気や嘔吐、排尿困難を経験する。

5.糖尿病の足患者の最大15％に発症し、多くの場合、足の保護感覚が失われ、創傷治癒が長引き、足の壊疽や下肢の切断につながる。いったん糖尿病足が発症すると、経済的にも大きな負担となり、切断後の生存率も低い。

上記の5つは糖尿病の最も一般的な合併症であるが、もちろん他にも歯周炎、結核、感染症などの合併症がある。また、ケトアシドーシス、高血糖高浸透圧状態などの急性合併症もある。いったん血糖コントロールが悪くなると、これらの合併症があなたの前に現れるかもしれません。

合併症予防の主な対策：血糖値のコントロール、体重のコントロール、血圧と血中脂質のコントロール、コンスタントな運動、塩分制限、バランスのとれた食事、薬の使用、定期的な検診。

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私は内分泌内科医で、毎日外来病棟で多くの糖尿病患者さんと向き合っています。その中には、高血糖で受診される方もいらっしゃいますが、大半は高血糖が原因ではなく、糖尿病による合併症が引き起こす痛みで受診され、生活の質に影響し、さらには体に大きなダメージを受けています！今日は、糖尿病の慢性合併症についてお話ししましょう。記事の最後には、乾いた知識ハハを強調するために黒板にノックがあります！

多くの人々が誤解を持って、血糖値が少し上昇することを発見し、何もああ、私は気にしない感じることは何もありませんが、実際には、多くの研究が示されている、例えば、大慶研究の20年間の中国の研究は、糖尿病患者予備軍の早期発見、介入、介入しないよりも、糖尿病への進行の可能性と心臓発作の可能性が有意に低いことを発見した。糖尿病の高血糖は怖くないが、怖いのは、糖尿病は穏やかで静かな殺人者であり、それがもたらす合併症は、生活の質に影響を与えるだけでなく、死亡や身体障害の重要な原因であることさえある今日。

糖尿病の慢性合併症にはどのようなものがあるかは、上の医学的な写真を見ればよくわかるが、ここではその分類や、上の写真には出てこない糖尿病の慢性合併症も含めて、もう少し詳しくお話ししよう。

糖尿病の慢性合併症には2つのカテゴリーがあり、第一のカテゴリーは大血管合併症と呼ばれ、第二のカテゴリーは微小血管合併症と呼ばれています。

その名の通り、大容量の合併症糖尿病の長期的な高血糖は、一般的にアテローム性動脈硬化症と呼ばれる体の大きな血管への損傷を生成していることを指しますが、大きな血管とは何ですか？脳に血管を供給する太い血管があり、病変は脳虚血、脳梗塞、脳卒中という形で起こることがある。また、高齢者ではアルツハイマー病の発症率が高くなることもある。それから、心臓に血液を供給する太い血管があり、これは冠動脈と呼ばれている。冠動脈硬化は狭心症、心筋梗塞、心不全を引き起こす。呼吸困難や体力の低下。また、手足に血液を供給する太い血管があり、足は心臓から最も遠く、最も末端まで血液が供給されるため、通常、最も早く問題が起こる。まず、足の血管の動脈硬化が起こり、次に血管が詰まって破裂する、いわゆる糖尿病性腐敗足が起こる！これは切断のリスクを伴う。切断率が高いかどうかは重症度によるので、一概に高いかどうかは言えない。糖尿病の足は糖尿病足と呼ばれ、長期の高血糖によって血管や神経に一般的な病変が生じます。

微小血管症に移る。その名が示すように、腎臓のような臓器に血液と栄養を供給する微小血管のことで、その微小血管は高血糖毒性によって慢性的に影響を受け、タンパク尿を発症する。糖尿病性腎症である。重い時間帯が続く腎不全（腎不全とも呼ばれるそれでもだめなら透析だ。そして、眼球に供給する網膜血管のようなものもある。糖尿病性網膜症は、視界がぼやけ、重症の場合は網膜剥離を伴う。映画館の映写スクリーンが倒れて映画が見られなくなるようなものだ。めいをうしなうそんな感じ。それから神経障害。四肢の感覚神経障害がより一般的で、主に手足の指先のしびれや痛み、熱さや冷たさの感覚の低下や喪失がみられる。

黒板を叩いて強調する：糖尿病の慢性合併症に加えて、多くの疾患の臨床疫学的所見は、長期的な血糖コントロールの失敗のための2型糖尿病患者は、正常な血糖集団よりも、次の疾患の発生率も有意に高い認知症など、上記のような男性の勃起不全（ED、またはインポテンツ、これも糖尿病慢性罹患の最も一般的なタイプです）、次のようなうつ病、痛風、高血圧、高脂血症、脂肪肝、睡眠時無呼吸症候群、歯周病、女性の外陰部のかゆみ、皮膚病変、悪性腫瘍、女性の多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）などである。

大連医科大学第二附属病院内分泌科、劉海霞医師、その他ご質問は大歓迎です。

糖尿病患者の中には、血糖値が高くても普段の生活には影響がないと考え、糖尿病を深刻に受け止めようとしない人が必ずいる。

症例：張さんは2型糖尿病患者で、糖尿病を知ってから、彼はこの病気に関心を持たず、いつも、糖尿病は私の飲食に影響を与えないから、注意する必要はない、血糖降下剤も飲んだことがない、食事も自分が食べたいものを食べるだけで、他人に食事の管理をさせることはない、と言っていた。しかし、最近になって、張さんは尿に泡が出ているのを見つけ、何が起こっているのか分からず、病院に行って検査を受けたが、糖尿病による糖尿病性腎症であることが判明した。張さんは、血糖値を積極的にコントロールしないことの恐ろしさにようやく気づき、急いで主治医に糖尿病が腎臓病以外にどのような合併症を引き起こすかを尋ねた。

糖尿病による合併症は主に急性合併症と慢性合併症を含む。急性の合併症は主に低血糖、糖尿病性ケトアシドーシスを含む、糖尿病患者は日常生活で血糖値の監視を強化する必要があります、糖尿病の急性の合併症のタイムリーな検出ができるようにするために、発生の危険を避けるために。

糖尿病の慢性の合併症は、主に大きな血管の高血糖と微小血管の損傷によるもので、人体は大きな血管と小さな血管の体全体に分布しているので、糖尿病の合併症は体全体に広がることができると言うことができます、糖尿病の網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害、下肢の血管病、糖尿病性足病などを含む糖尿病のより一般的な慢性の合併症。糖尿病性神経障害は中枢神経と末梢神経の両方を侵す可能性があり、末梢神経障害が最も一般的な臨床症状である。糖尿病性末梢神経障害には、遠位対称性多発神経炎、近位運動神経障害、多発神経炎、自律神経障害などがある。

この問いに答える前に、「体のどこに血管がないのか？全身のあらゆる部位を数えてみても、血管のない場所はないと思う。したがって、一度血管に問題が起きれば、病気は体のどこにでも起こりうるのである。

糖尿病は、万病の元といわれるそのような病気の一つであるが、実は、糖尿病が引き起こす様々な合併症の中に、血管の損傷によるものがある。高血糖や血糖値の変動が長く続くと、血管の内皮が傷つき、血液中のさまざまな脂質が血管壁に沈着して動脈硬化を引き起こす。

アテローム性動脈硬化症が起こると、血管は厚くなり、弾力性が低下し、もろくなり、局所的な動脈プラークが形成される。動脈硬化は血流障害を引き起こし、周囲の組織や臓器に供給される酸素や栄養素を減少させ、機能障害をもたらす。プラークが破裂すると、血小板の凝集や血栓の形成を引き起こし血管を閉塞させ、周囲の組織細胞の壊死を引き起こす。これらの病変は主要臓器に発生し、様々な一般的合併症を引き起こす。

• 末梢神経障害心臓から離れた手足の末端は血流が比較的遅いため、ここの血管が最も傷つきやすく、末梢神経細胞の酸素や栄養不足を引き起こし、神経細胞の機能障害を引き起こし、しびれ、ピリピリ感、かゆみ、痛みなどの症状を引き起こす。これは末梢神経障害と呼ばれ、糖尿病の最も初期の合併症で、ほとんどが10～15年来の糖尿病患者に現れる。

• 糖尿病網膜症眼底の血管は非常に豊かでデリケートであり、最も傷つきやすい血管でもある。 これらの血管は傷つくと破裂して出血し、新しい血管の成長を絶えず刺激する。同時に、出血した血管は線維化して網膜を引っ張り、網膜剥離を起こして視力を失ったり、失明することもある。大量の出血が視覚中枢の黄斑部を覆えば、即失明となる。
  

• 糖尿病性腎症解剖学的に、眼底の血管と腎臓の血管は見た目も性質も非常に近いため、この2つの合併症はほぼ同時に起こることが多く、糖尿病発症後15年程度で発症することがほとんどです。眼底の血管は眼底画像検査などで確認できるため、糖尿病性眼底症や腎症の発見・判断には定期的な検診が非常に重要です。
  

• 糖尿病性心血管病これは糖尿病の最も深刻な合併症であり、糖尿病患者の最終的な死亡の主な原因である。冠状動脈性心臓病、心筋梗塞、脳出血、脳梗塞などであり、発症した場合は致命的か廃人的であり、その結果は最も深刻である。
  

糖尿病治療の最終目標は、様々な合併症の発生を抑制・遅延させ、生活の質を向上させ、寿命を可能な限り延長させることである。 この目標を達成するためには、血糖値を目標範囲内にコントロールするだけでなく、血中脂質や血圧のコントロールも最優先されるべきであり、特に病気の経過が長期化するにつれて、血圧や血中脂質のコントロールは血糖値のコントロール以上に重要になってくる。

• グルコースコントロールの目標値理想的な目標は空腹時血糖値6.1mmol/L未満、食後2時間血糖値7.8mmol/L未満、一般的な目標は空腹時血糖値7.0mmol/L未満、食後2時間血糖値10.0mmol/L未満、糖化ヘモグロビンの理想的な目標は6.5％未満、一般的な目標は7.5％未満である。
  

• 脂質管理目標理想的な目標はLDL1.8mmol/L未満、一般的な目標はLDL2.6mmol/L未満である。
  

• 血圧管理目標理想的な目標は120/90mmHg未満、一般的な目標は140/90mmHg未満である。

糖尿病は「万病の母」とも呼ばれ、失明、腎不全（尿毒症）、心筋梗塞、脳梗塞、手足のしびれ、胃腸障害、排尿障害など数十種類の合併症を引き起こす。では、糖尿病の合併症にはどのようなものがあるのでしょうか？良い予防法はあるのでしょうか？

1.糖尿病性腎症

糖尿病性腎症の有病率は近年増加傾向にあり、糖尿病の主要な合併症である。 さらに、糖尿病患者は尿毒症を発症する可能性が17倍高く、糖尿病患者の主な死因の一つである。

したがって、糖尿病患者にとっては、腎臓にもっと注意を払い、病気の進行を遅らせるための適切な予防法を開発することが重要である。

2.糖尿病網膜症

網膜症も糖尿病患者の一般的な合併症であるため、糖尿病患者は目の健康管理を強化し、目の使いすぎを避け、目の休息を増やし、明るい光の刺激を減らし、頭を15～30度少し高くして寝るべきである。

また、目の奥の血管への負担を減らすためには、激しい運動を避け、便秘を防ぎ、力強いくしゃみや咳をしないことが大切です。血糖コントロールが不安定になると、糖尿病網膜症の発症が早まり、失明に至ることもある。

3.神経障害

末梢神経障害も糖尿病の合併症であり、下肢は上肢よりも深刻で、臨床的には奇妙な感覚の手足の端の靴下や手袋のような分布があり、同時に、感覚は灼熱感、ピンと針、しびれ、手足の痛みを持つことになります。夜間や寒い冬には症状が悪化し、長期的に蓄積し、運動神経に影響を及ぼし、筋力低下から筋萎縮、麻痺に至る。したがって、二次感染を防ぐために積極的に治療する必要がある。

4.糖尿病の足

これは糖尿病の重篤な合併症で、切断の主な原因となり、死に至ることさえある。糖尿病患者は足を守る基本を知り、足にフィットした柔らかい靴や靴下を履き、足の圧迫や摩擦を避けて骨折を防ぎ、足の皮膚を清潔で乾燥した状態に保護し、靴や靴下をこまめに履き替え、毎日足を洗う習慣を身につけましょう。

糖尿病の合併症から逃れるためには、糖尿病患者をコントロールする必要がある。血圧、コレステロール、血糖値三高」の効果は表裏一体である。

糖尿病を予防する方法としては、血糖値の測定、健康的な食事、適度な運動、禁煙、ストレスの軽減、十分な睡眠、毎日の足のチェック、口腔衛生の維持、その他の定期検診：グリコシル化ヘモグロビン検査、歯のクリーニングと検診、瞳孔散大検査、定期的な健康診断、コレステロール検査、腎臓障害をチェックするためのマイクロアルブミンとクレアチニン検査などがある。

実際、糖尿病の人は、薬物療法やインスリン療法を受けながら健康的なライフスタイルを守ることで、糖尿病合併症のリスクを減らし、病気と共存しながら長生きすることができる。