ということを理解していない患者もいる。

サン先生、私は血糖値が高いだけなのに、なぜ目が見えないのですか？

高血糖は怖くない、怖いのは合併症だ！糖尿病の目の合併症は深刻で、目が見えません！

糖尿病患者の多くは、新しい糖尿病患者も長年患っている糖尿病患者も、視力の異常を訴えて受診する。

最初の一般的な症状は目のかすみで、この症状も病気が長く重症になるとかすむ。

糖尿病の発症時、主訴の多くは目のかすみである。これは房水（目の中の液体）に血液と同じ濃度のブドウ糖が含まれているためである。したがって、血糖値が上昇すると房水中のブドウ糖も上昇する。これは単純に、砂糖水を通して見るのと水を通して見るのとでは、確実に見え方が違うということだ。血糖値が下がった後、多くの人はこの理由のために、よりはっきりと見えるようになったように感じる。

そしてその後、病気が長引き、血糖コントロールがうまくいかない状態が長く続くと、また物がぼやけて見えるようになるだけでなく、視力も徐々に低下していきます。つまり、糖尿病は眼底、主に網膜に病変を起こすのです。

網膜症は糖尿病の微小血管合併症として最も一般的である。

臨床的には、網膜症は糖尿病の最も一般的な微小血管合併症である。 疫学的データによると、既知の糖尿病患者における糖尿病網膜症の有病率は24〜37％であり、新たに糖尿病と診断された患者における網膜症の有病率は3〜13％である。糖尿病と眼疾患を合併している人口がまだかなり多いことは明らかである。

糖尿病網膜症は、高血糖による網膜ポリオール経路の活性亢進、タンパク質の非酵素的グリコシル化、毛細血管壁細胞の代謝障害、フリーラジカルの酸化、凝固線溶系の障害、新生血管形成を促進する成長因子の増加、局所RAS系の異常など、多くの因子が遺伝的基盤の上に組み合わさって起こる。

糖尿病はまた、眼圧上昇、開放隅角緑内障、網膜動脈閉塞症、網膜静脈閉塞症を引き起こし、これらも糖尿病患者に多く見られる。

したがって、糖尿病患者の眼底検査を定期的に実施することが重要であり、現在ではそのほとんどが直接眼底鏡検査と、必要に応じて眼底透視検査によって行われている。

これらの病変はしばしば眼底に認められる。

これらの病変は、これらの検査によって眼底に発見されることが多い：

微小血管腫

赤色の小さな網膜内病変が網膜後極、視床、黄斑周辺にみられる。微小血管腫は主に毛細血管の非灌流領域に発生し、眼底蛍光血管造影ではフルオレセインの漏出として現れる。微小血管腫の数が多いほど、増殖網膜症に進行するリスクが高くなる。微小血管腫自体は視力を低下させないが、病変が黄斑部にある場合は、ごく小さな病変でも視力に重大な影響を及ぼす。

硬い滲出液

硬性滲出液は、滲出した血漿蛋白によって形成される蝋状の黄色の点または斑で、微小血管腫に似ているが、これも網膜症の初期に発生し、黄斑部に発生しない限り、通常は視力に影響を与えない。

網膜出血

網膜出血は、微小血管腫の原因となる毛細血管の位置よりも深い、網膜深部の毛細血管の破裂によって起こる。出血、網膜の神経線維層における炎のような出血、不規則な形の深い出血、黒く大きな出血の塊として現れる。

コットンウールスポット

綿毛斑はしばしば前増殖網膜症を伴い、病変数が5個を超えると網膜症の急速な進行を示唆する。

網膜新生血管

網膜新生血管には、静脈血管に由来する網膜と視床の新生血管が含まれる。増殖性網膜症は通常、虚血網膜から放出される成長因子によって生じる。増殖血管は網膜の前方、網膜と後部硝子体の間に位置するため、孔が開いて網膜前出血や硝子体出血を引き起こすことがある。網膜の増殖は1型糖尿病でも2型糖尿病でもよくみられます。

黄斑変性症

黄斑変性は網膜の中心凹部またはその近傍に起こる。臨床的にはより一般的である。VADT研究対象者の約10％が黄斑変性症であった。視力障害は通常、黄斑浮腫と虚血に起因する。どちらも直接眼底鏡検査では診断できない。現在、黄斑浮腫の評価とモニタリングには光相関断層撮影が最も重要な技術である。黄斑部虚血は蛍光血管造影で確定診断できる。

重度の糖尿病性眼疾患とは、増殖性網膜症または黄斑変性症による視力喪失と定義される。

網膜血管断裂

すべての重症網膜症に共通する網膜虚血は、血管線維化反応を引き起こす。この線維性組織が牽引作用を引き起こし、網膜血管剥離、網膜剥離、虹彩新生血管を引き起こす。

網膜血管断裂は網膜前出血を含む出血を引き起こし、黄斑を不明瞭にし、急性の視力低下を呈することがある。出血が他の場所に存在し、"浮き "としてのみ現れることもある。

硝子体出血

硝子体出血は通常、急性の視力低下をもたらす大きな出血です。出血が自然に吸収され、視力が改善するには通常数ヶ月かかり、再出血の危険性があります。

糖尿病網膜症の治療

上記の病変が出現した場合の主な治療法はレーザー光凝固です。レーザー治療は重度の視力低下の発生率を約50％減少させますが、破壊的な治療ですので、患者さんはこの治療が視力を改善するのではなく、安定させるだけであることを理解する必要があります。通常、片目につき2,000回以上の網膜熱傷が必要で（考えただけでもどれだけ恐ろしいことか）、通常4象限で行い、良い結果を得るには4回のセッションで完了します。また、患者の状態や医師の技術には厳しい条件がある。

ラニビズマブは、硝子体腔から注射することで眼内新生血管の増殖を抑制する新生血管抑制薬で、主に湿性黄斑変性症や網膜血管増殖性病変などに使用される。患者の症状を改善し、視力を維持することができるが、費用が高く、一定の熟練を要する。

糖尿病網膜症の進行を遅らせる、あるいは回避する方法

恐ろしいことに、視力の低下はカエルをぬるま湯でゆでるように徐々に起こり、視力の低下を感じたときには取り返しのつかないことになっていることもある。しかも、糖尿病眼症はある程度まで進行すると、糖尿病の軌道から外れて、勝手に重篤な眼病へと発展していく。つまり、血糖値がプラトーまで下がっても、重度の視力低下という結果を元に戻すことはできないのだ。

糖尿病性眼疾患体験器は、患者にとって、より良い教育をするための一種の警鐘となるはずだ。視力がまだ良いときにぼやけを経験することは、非常に単純な、あるいは非常に初歩的な器械であることを物語っている。そして、そのとき糖尿病患者は、徐々に暗闇の世界に身を任せることなく、血糖値を注意深くコントロールすることができるだろうか？

2型糖尿病患者における網膜の増殖性変化は重篤な冠動脈疾患と関連している。したがって，これらの患者では心臓病のスクリーニングを行うとともに，高度の包括的な糖尿病管理が必要である。

このように、糖尿病患者だけが眼科クリニックを受診しても、多くの眼科合併症を伴うことはなく、多くの患者は視力低下を伴って眼科クリニックを受診し、眼科クリニックを受診する患者は細小血管合併症や大血管合併症の有病率が高く、喫煙者である可能性が高い。

DCCT研究により、1型糖尿病では血糖値が早期網膜症の最も重要な要因であり、おそらく唯一の要因であることが確認されたが、2型糖尿病網膜症では包括的な多因子管理が不可欠である。

DCCT試験では、糖化ヘモグロビンを7％にコントロールすると背景網膜症の進行速度が遅くなることが示され、UKPDS試験の2型糖尿病患者の集中介入群でも同様の結果が得られた。軽度から中等度の網膜症しかない2型糖尿病患者では臨床的転帰を低下させることが可能であるが，増殖網膜症への進行が生じた場合には，良好な血糖値であっても進行の抑制は期待できない。

ACCORD Eye研究では、すべての糖尿病患者、特に1型糖尿病患者にとって、喫煙は増殖性変化と視力障害に重大な関連があるため、禁煙が不可欠であることを示している。

IMOだ：

糖尿病と網膜症は密接な関係があり、ほとんどすべての糖尿病患者は発病後10年で網膜症になる。早い段階で有効な措置を講じて血糖値を安定させ、糖尿病患者は禁煙し、毎年の眼底検査で早期発見、早期治療を行い、背景網膜症はできるだけ早くレーザー光凝固術を行い、視力の保護治療を行うべきである。眼病が増殖期の病変に発展し、視力低下が明らかな場合、有効な薬剤や治療手段はほとんどない。

私は博士Sunは、砂糖について話して博士Sunに注意を払う、より質の高い健康知識を学び続け、好きなように助けてください、質問を持っているメッセージを残してください、返信されます！

こんにちは、目の病変は糖尿病の最も深刻な合併症の一つです。ですから、糖尿病の方は毎年定期的に視力検査を受けることが大切です。

眼底はどうなっているのか

糖尿病性網膜症は人によって様々な影響を及ぼす。

例えば、白内障、緑内障、眼球運動障害などである。

また、糖尿病の罹患期間が長ければ長いほど、網膜症を発症する可能性は高くなる。

糖尿病は網膜毛細血管の壁にダメージを与えるため、血液が凝固しやすくなり、血栓症やヘモシデローシス、あるいは血管破裂を引き起こす可能性がある。

未然に防ぐ

この疾患は糖尿病性微小血管症の結果であり、糖尿病が誘発する網膜毛細血管壁の損傷の結果であり、血液の凝固性が亢進し、血栓症やヘモシデローシス、さらには血管破裂の素因となる。

また、年1回の検診を受けるように注意し、眼底病変がある場合は早ければ早いほどよい。

糖尿病は人間の健康に対する世界的な危険の深刻な問題になっている、人々の生活水準と生活習慣の変化、遺伝といくつかのはっきりしない理由は、糖尿病の発生率になっている、糖尿病と眼底に関係がないかのように聞いて、実際には、糖尿病患者のほとんどは、全身の小血管の病理の後半になり、網膜症は小血管の病理の最も深刻な合併症である網膜症は微小血管疾患の最も深刻な合併症の一つである。

網膜症は、長期的な慢性高血糖によって引き起こされ、視覚の冒頭では影響を受けることができない、感じない、病気の発展に伴い、それは視力低下、視力の歪みなどのさまざまな程度を引き起こす可能性があり、過形成の段階に病変が硝子体に新生血管出血の多数を持つことができ、さらには失明。

糖尿病の恐ろしいところは、糖尿病そのものではなく、その合併症にあります。 糖尿病患者の長期にわたる高血糖は、心臓、脳、腎臓、神経系、足、目などに障害を引き起こしますが、その中でも糖尿病による眼底障害は、一般的によく見られる合併症のひとつです。

糖尿病性眼底症は罹病期間とコントロールの程度に関係する。 糖尿病は結膜、水晶体、網膜、神経などに病変を起こすが、その中でも最も多いのが糖尿病性網膜症で、かすみ目、視力低下、重症の場合は失明に至ることも多い。統計によると、糖尿病患者の50％が10年程度で発症し、15年以上患っている患者の80％が発症するという。

糖尿病性眼底疾患は6段階に分けられ、第1～3段階の症状は軽いことが多く、第1～3段階で積極的に介入・治療することで、眼疾患のさらなる悪化をある程度防ぐことができる。 しかし、第1～3段階の症状は比較的自覚症状が乏しく、中には自覚症状がない場合もあり、発見が遅れると眼底出血や失明の危険性もある。

そのため、糖尿病患者は定期的に病院へ行き、目の状態をチェックするよう注意を払う必要がある。 目の病気の治療は、薬物療法、レーザー治療、外科治療などの期間を分けて行う必要があり、治療が早ければ早いほど回復効果が高くなる。

まず、合併症、特に高血圧、高脂血症を伴う糖尿病患者を減らすための前提条件である血糖値をコントロールすること、次に、目の衛生に気を配り、目の使いすぎを避け、目の保護に気を配り、明るくなる食べ物などを食べ、定期的に病院で診察を受けることである。

参考になれば幸いだ。

糖尿病は海外では"サイレント・キラー「糖尿病の合併症は、本人が気づかないうちにゆっくりと進行することが多く、合併症が発症するまでに何年もかかることもあるが、いったん発症してしまうと、対処するのも元に戻すのも難しい。

高血糖状態は、まず人の体の大血管と微小血管に影響を及ぼし、眼と腎臓は微小血管と毛細血管で満たされている。糖尿病性眼病変は、その出現から脅威となるまで、比較的長い時間をかけて徐々に進行する。眼病変のごく初期には、毛細血管が過剰な糖で詰まるにつれて、徐々に眼病変が進行する。がんていこの場所では、血斑、微小動脈瘤、硬い滲出液などの状態が現れ、時間の経過とともに、患者は次第に目のかすみや飛蚊症などの自覚症状を呈するようになる。患者が眼病変が現れる前に注意を払い、血糖値の改善が間に合わず、症状を治療しなければ、最終的には不可逆的な眼病変に発展し、最終的には失明に至る。

上記からわかるように、眼病変は長い経過をたどるものであり、いくつかの症状は、眼病変の初期に初めて見られるものである。がんていが現れるが、人間の目には見えず、患者自身にも自覚しにくいため、定期的に病院で検査を受ける必要がある。がんてい病変の兆候はあるか糖尿病性眼病変は糖尿病の前段階であり、コントロール可能で可逆的であり、大多数の患者は治療によって状態を改善、あるいは元に戻すことができることに注意しなければならない。

糖尿病患者に最もよくみられる眼病変は、網膜症である。

網膜のぼやけは、糖尿病網膜症と呼ばれるものかもしれないので、眼底を見る専門の眼科がないような結果、糖尿病患者は一般的に古いので、多くの人がより多くの目の問題を抱えている、そのうちのいくつかは糖尿病に関連付けられている、つまり、糖尿病も取得されません。

例えば、白内障：糖尿病のない高齢者でもなる可能性があります。糖尿病特有の合併症ではなく、糖尿病性眼底網膜微小血管腫や、眼底出血と呼ばれるものが広がった後の微小血管腫だけが、糖尿病性網膜特有の合併症であり、つまり糖尿病性疾患だけがかかる可能性があるのです。だから、私は彼がこれを尋ねたことを理解し、私たちは眼底を見なければならない網膜微小血管腫ではない、微小血管腫がある場合は、いくつかの薬を服用することが適切であるべきであり、その後、眼圧の上昇を防ぐために運動で、腫瘍ああ、圧力が出血します。だから、一般的に言えば、糖尿病患者は定期的に眼科に眼底を見に行くべきであるという古いことわざは、特に症状がある場合は、すでにぼやけ、さらに重要な見に行くために、そうではありません。

糖尿病は非常に目の病気の種類につながるのは簡単です、病院では失明者の60％が高血糖濃度に関連している、糖尿病によって引き起こされる目の病気を見てみましょう、3種類の状態に分け、それの最初の種類は、緑内障として知られている、攻撃の発症は、それが2つの最も明白な特徴を持っているとしましょう、最初の1つは、それは夜の7時か8時で、街灯に行くと、あなたは街灯が、それは電球ではありません、それは虹の輪として知られている虹の後光のような光の輪に囲まれていることがわかります。電球、それは虹のような後光で囲まれており、虹の輪として知られている。または建物の窓やドアや窓の場所から50メートル離れて見て、線が垂直ではなく、ねじれていることがわかり、これは緑内障の症状であり、2番目のケースは、よりであること、糖尿病による白内障、つまり、世界で毛むくじゃらのガラスの層のように、ビジョンは非常にぼやけている、時間の始まりは、ハエで目の前で蚊のように感じるが、蚊がいないことを見つけるために時間を追い払うために手で、これは、蚊と呼ばれる飛んでいる。蚊は、これは飛蚊症と呼ばれ、または光の涙を見るなど、その後、長い時間の将来は、簡単に白内障につながるだろう、網膜症と呼ばれるそれの種類があり、網膜症は、非増殖型があり、これは失明を引き起こすことは容易ではありませんが、また、失明を引き起こす可能性が高い増殖型があるので、それは砂糖の患者が定期的に眼底検査を行うことをお勧めします！