糖尿病専門医が答える

空腹時血糖値8.4mmol/L、食後血糖値11.0mmol/L、このような状況を行うべきであるが、血糖値の測定結果がどのような状況にあるかにもよるが、一般的にこのようなケースがあるので、それぞれ見てみよう。

初受験者

診断

空腹時血糖値8.4mmol / L、食後血糖値11.0mmol / L、この結果であれば、食後血糖値11.1mmol / L以上は糖尿病と診断できるので、基本的に血糖値の状況は糖尿病の標準に近いことを意味する。もちろん、のどの渇き、飲酒、消耗などの糖尿病の症状があれば、直接糖尿病と診断することができます。

ただし、11.0mmol/Lの場合は、再度血糖値を測定するか、75gブドウ糖負荷試験を行う必要があり、基準を満たせば糖尿病と診断でき、糖尿病基準を満たさない場合は空腹時血糖異常または空腹時ブドウ糖異常または糖尿病耐容能異常となる。

硬化

糖尿病でも血糖値異常でも、この症状に対する第一選択として薬物治療は勧められない。専門医に患者の体質と仕事量に応じた食事療法と運動療法の治療計画を立ててもらい、医師の治療計画を1ヵ月厳守した後、血糖値が正常に戻らなければ、メトホルミンやアカルボースによる治療を検討する。アカルボースは中国で耐糖能異常に対して承認されている唯一の薬であり、メトホルミンは2型糖尿病の第一選択薬として推奨されている。

診断済み、投薬中

糖尿病と診断され、血糖降下薬を服用しているが、年齢、平均余命、併存疾患、合併症など複数の要因を考慮し、血糖コントロールの基準は患者自身によって異なる。

罹病期間が短く、余命が長い患者このような血糖値は、より悪いコントロールに属し、厳格な制御基準を取るために血糖値、すなわち糖化ヘモグロビンが6.5％未満、空腹時血糖値が7.0mmol / L未満、食後血糖値が10mmol / L未満であると言うべきである。

患者がこのカテゴリーに属する場合は、治療プログラムを調整する必要がある。食前・食後血糖が高いため、食事や運動の調整を基本に、長時間作用型作動薬を追加し、長時間作用型インスリンアナログ製剤、メトホルミンなどを併用することで、より満足のいく治療効果が得られる可能性がある。

平均余命が短い、重篤な低血糖の既往がある、または重大な微小血管疾患がある。糖化ヘモグロビンの目標値は7.5～8.0％、血糖値は6.0～8.0mmol/Lが推奨され、食後血糖値は10mmol/L前後で十分である。

したがって、現時点では血糖コントロールはまずまずであり、現在の治療計画を継続し、血糖の安定を確保し、定期的に糖化ヘモグロビンを再チェックすることが推奨される。

末期合併症、悪性腫瘍、中等度から重度の認知障害糖化ヘモグロビンの管理目標は8.0-8.5％、血糖値は8-12mmol/Lである。

現在の血糖コントロールは十分であり、血糖を安定させ、起こりうる低血糖を予防し、重篤な低血糖の発生を禁止するよう注意すべきである。

まとめると、どのような血糖値結果であっても、一定の条件下で判断しなければならないことは明らかであり、個々の状況に応じて血糖コントロールの目標を決めることが重要である。

ご自宅で計測されましたか？

もしそうなら、再び病院で耐糖能と糖化ヘモグロビンの検査を受け、医師の診断に耳を傾けよう（たとえ数値が暗いものであっても、正確な結果を知ることは重要だ）。

食後の空腹時血糖値8.4は11ポイントで、少なくとも代謝が妨げられていること、医療アドバイスへの積極的な協力に加えて、ライフスタイルや食習慣のいくつかの調整と変更を行う必要があります。

まず第一に、座りっぱなしや夜更かしを避けなければならない。圧力が大きすぎる場合は、生活や仕事だけでなく、減圧する方法を見つけたいが、減圧が困難であることを知っていても、根本的な原因は完全に除外することはできませんが、また、運動、ヨガ、圧力を緩和するために瞑想の方法を通じて、むしろ不幸に陥るのではなく、いくつかの方法を見つけることを試みる必要があります。ストレスは血糖値の上昇にもつながることを知っておくことは重要で、代謝が正常な人でも、最近ストレスを受けた場合、空腹時血糖値が6.1mmol/L以上に上昇することがある。

最後に、食べ方を変えることだ。

通常の食事では、一般的な砂糖に加えて、お菓子は血糖値を上昇させる、我々は白米、白い小麦粉を食べる、ジャガイモも砂糖（炭水化物）がたくさん含まれており、人々の正常な代謝は、これらの血糖値に対処することができますが、代謝のために人々の障害で発生し、細かい食品の摂取量を削減しない場合は、効果的に血糖値を制御することは困難である。

黒米、そば、キヌアなどの全粒穀物も糖質を多く含むが、食物繊維も含むため、血糖値の上昇を緩やかにすることができる。

したがって、血糖値をコントロールするという観点だけから言えば、細目の主食を食べず、全粒穀物を少なめにするのが理想的である。どの程度が少なすぎるのか？糖尿病の中期から後期であれば、さらに少なくなる。卵、有機肉、ナッツ類、魚介類、動物の内臓、濃い緑色の野菜、低糖質の果物化粧をする。

実際、空腹時血糖値が8.4mmol/Lというのは、基本的には糖尿病の兆候で、できれば発症して間もないことが望ましい。その場合、膵臓はまだそれほどダメージを受けていない可能性が高く、医学的アドバイスと食事療法によって、血糖値をコントロールし、合併症の発生を抑えられる可能性はまだ十分にある。

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この友人の血糖値プロファイルは、空腹時血糖値8.4、食後血糖値11.0と探る価値があるので、血糖値の初診であれば糖尿病の問題かどうかを見てみよう。

糖尿病の診断基準には、当分の間、空腹時血糖値が7.0以上かつ(或もしランダム血糖が11.1を超え、糖尿病の明確な症状（過度の喉の渇き、過度の飲酒、過度の食事、過度の排尿、原因不明の体重減少）を伴うならば、糖尿病の診断を確定することができる。この友人の血糖値は、空腹時血糖値が8.4を超える一方、食後血糖値は11.1を超えない、糖尿病の明確な症状を伴う場合は、新規発症の糖尿病と診断することができ、明らかな症状がない場合は、誤診を避けるために、血糖値を見直すために別の時点を選択することをお勧めします、2つの異なる時点で空腹時血糖値が7.0を超える場合は、ランダムな血糖値も糖尿病と診断することができます。もし空腹時血糖が2つの異なる時点で7.0を超え、ランダム血糖が超えるか超える寸前であっても、糖尿病の診断を確定することができます。

このような場合、過去2-3ヶ月の血糖値を示す糖化ヘモグロビン値を測定することも勧められる。 糖化ヘモグロビン値が6.5％以上、あるいは7.0％以上であれば、その友人が2型糖尿病を発症していることを確認するのに役立つ。糖化ヘモグロビン値の定期的な測定は、血糖値をコントロールするための適時投薬の必要性を評価する上でも、より有用である。

もし糖尿病の新発症なら、血糖値はそのようなレベルであり、まだ初期の糖尿病の症例であることを示し、もし年齢が強く、病気の期間が短く、心血管疾患と関連するリスクがないならば、まず生活からコントロールを強化して血糖値のレベルを調整することを試みる価値があるかもしれない、食事コントロールと運動の強化は糖尿病患者の血糖値の調整において最も重要な2つの側面である。食事の生活では、栄養のバランスに注意して、低脂肪、低糖の食事をコントロールし、摂取量をコントロールし、運動の面では、有酸素運動に注意して、糖の利用と代謝を高めるために、バランスの取れた食事を行うには、摂取量と消費量のバランスを維持するために、高血糖の初期制御のために、非常に良い効果があります。また、生活の中で体重のコントロールに注意を払い、禁煙とアルコールの制限、良い仕事と休息を維持し、糖尿病前の高血糖の生活介入を制御し、改善にも資するものであり、生活制御の2~3ヶ月を通じて、糖化ヘモグロビン値が7.0％以下に効果的に制御することができれば（若い、病気の短い期間は、6.5％以下に友人を制御することをお勧めします）、空腹時血糖と食後グルコースは、最初は多少することができます。空腹時血糖値や食後血糖値が初期に低下したり、目標値に達すれば、引き続き健康的な生活習慣を維持し、定期的に血糖値をモニターして、適正な範囲内にコントロールすることができます。

3ヶ月の生活介入コンディショニングを通じて、血糖値はまだ効果的に制御することはできません、糖化ヘモグロビンはまだ状況の7.0％以上である場合は、血糖コントロールを強化するための薬剤の使用を検討する必要があります、それは、薬の追加は、生活コンディショニングに関係なくすることができることを意味するものではありません、同時に血糖値を制御するためにグルコース低下薬の追加に基づいて生活コンディショニングを強化するために、血糖の統合管理への正しいアプローチであることを指摘すべきである！正しいアプローチは、血糖値を総合的に調整することである。心血管疾患のない新規発症の糖尿病患者には、一般的にメトホルミンが望ましいとされており、医師の処方に従って薬を合理的に使用し、血糖値と糖化ヘモグロビン値を早期にコントロールすることで、高血糖がもたらす微小血管病変や大血管病変の発生を効果的に抑えることができる。

この友人は前提条件を明確にしていないので、別の状況を考えてみよう。つまり、すでに何年も糖尿病患者であり、血糖コントロールをこのレベルで測定しているケースである。経過の短い糖尿病患者であれば、薬剤の組み合わせに注意して糖化ヘモグロビン値を6.5％以下にコントロールすればよいし、合併症が多かったり、関連する標的臓器に障害があったりすれば、実情と組み合わせて血糖値や糖化ヘモグロビンのコントロールレベルを適切に緩和すればよい。

しかし同時に、心血管疾患のリスクが高い、または既存の心血管疾患リスクの状況に対して、生活管理を強化するために、血糖値をコントロールする薬を合理的に使用し、血中脂質レベル、血圧レベル、低比重リポ蛋白を1.8以下にコントロールし、血圧を130/80程度にコントロールし、同時に状況に応じて、血栓症のリスクを予防するために抗血小板薬を合理的に使用することに注意する必要があります。これらの総合的な管理と予防も心血管疾患のリスクを減らす重要な側面である。

こんにちは、山王スピークシュガーがご質問にお答えします！

糖尿病と診断されるには、典型的な症状である口渇、飲水過多、排尿過多、体重減少の3つ以上1つ未満があるかどうかで決まる。 そうでない場合は、食後2時間血糖値が11.1mmol/Lを超えるか、空腹時血糖値が7mmol/Lを超えると糖尿病と判断され、複数の診断が必要となる。

その典型的な症状プロフィールに、不規則血糖≧11.1mmol/L、空腹時血糖≧7mmol/L、または耐糖能スクリーニング後、すなわち耐糖能のために砂糖水を飲んだ後、食後2時間後に11.1mmol/Lを超えた場合、糖尿病と診断される。

空腹時血糖値が8.4、食後血糖値が11というのは、基本的に糖尿病の診断になります。糖尿病と診断された場合、このような正常範囲外の高血糖は血糖コントロール不良を示し、いずれも積極的な治療が必要です。

糖尿病の治療法は？

治療は食事管理と生活習慣の改善から始める。

1、食事は、1日の総摂取カロリーをコントロールする必要があり、各食事の炭水化物（つまり、主食）の摂取量を制限し、一般的な患者は100グラムを超えることはありませんが、野菜の摂取量を増加させるが、厳密に食用油や動物油の摂取量を制御する必要があります。

2、食事管理を前提に、毎日適切な活動量を増やす、つまり消費カロリーを増やす。

上記の食事療法と生活習慣の調整で血糖値をモニタリングし、糖化ヘモグロビンを定期的に再検査することで、空腹時血糖コントロールが7.0mmol/l未満、食後2時間血糖コントロールが10.0mmol/l未満、糖化ヘモグロビンコントロールが6.5％未満であれば、標準に達していると考えられる。

生活習慣への介入は、早期に血糖値を適正範囲内にコントロールするために、医師の指導の下、積極的な薬物療法（経口血糖降下薬やインスリン皮下注射）を併用すべきである。

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空腹時血糖の正常値は6.1mmol/L未満、食後2時間血糖の正常値は7.8mmol/L未満である。明らかに、空腹時血糖8.4mmol/L、食後血糖11mmol/Lは正常範囲外であり、高血糖の発現に属し、すでに糖尿病の診断基準を満たす。

空腹時血糖値が8.4です。

検査で空腹時血糖が8.4mmol/L、食後血糖が11mmol/Lと判明した患者については、3つの状況で見ることが重要である。1つ目は、初めて血糖値上昇を指摘され、血糖値に問題があることを自覚していない場合、2つ目は、血糖値上昇を自覚しているが、血糖降下剤を服用したことがない場合、3つ目は、患者自身が糖尿病患者であり、常に血糖降下剤を服用している場合である。

最初のケース：まず、診断を確認するために診断を見直す必要がある。

最初のグループの場合、患者は血糖値が高いことに以前は気づいていなかった。いずれにせよ、このような場合は、追跡検査によって診断を確定することが推奨される。一般的には、「3増1減」の典型的な症状があり、1回の検査で血糖値が正常値より高ければ、糖尿病と確定診断できます。2回の検査で空腹時血糖が7.0mmol/L以上、2回の検査で不規則血糖が11.1mmol/L以上、2回の検査で食後2時間血糖が11.1mmol/L以上であれば糖尿病と診断できる。

糖尿病と診断された患者には、通常、メトホルミンを第一選択とする経口血糖降下薬治療が必要であり、長期間にわたって定期的に服用する必要がある。また、生活習慣の改善、食事療法、運動療法も必要である。

第二のシナリオ：できるだけ早期に薬物療法を開始する。

2番目のタイプの患者は、以前から血糖値が高いことは知っていても、糖尿病の診断基準に達していないため、薬を服用していない。再検査の結果、空腹時血糖8.4mmol/L、食後血糖11mmol/Lと糖尿病の診断基準に達していることがわかった。この時点では、生活習慣への介入はこの患者には効果がなく、血糖値は再び上昇しているため、経口血糖降下剤（メトホルミンも好ましい）による治療しかできないことを示している。もちろん、生活習慣への介入も必要であり、薬物療法と併用し、長期的にアドヒアランスを保つ必要がある。

シナリオ3：介入治療プログラムの早期調整。

第三のカテゴリーの患者は、すでに糖尿病患者であり、血糖値が正常値より高いことがわかれば、血糖コントロールがうまくいっていないことを意味し、長期的には合併症を引き起こすことになる。したがって、このタイプの患者さんには、血糖値を早く下げる方法を見つけることが最優先となる。

患者はまず血糖値がコントロールできない原因を見つけ、生活習慣から始めて、科学的で合理的な食事を守っているかどうか、毎日の運動を守っているかどうか、もし守っていないなら、生活習慣を調整することから始めることをお勧めします。毎食後、朝食と昼食後は20分、夕食後は少し長めに、より熱心に運動することが推奨される。このような生活習慣への介入は、血糖コントロールの改善に役立ち、血糖降下薬の服用量を減らすことができます。

生活習慣が十分に良好で、それでも血糖が常に高い場合は、血糖降下薬の投与を開始する時期である。患者が血糖降下薬を服用している場合、よりよい血糖降下効果を得るために、別の血糖降下薬、通常は非類似の血糖降下薬を併用によって追加する必要があるかもしれない。しかし、薬物療法を調整する際には、必ず医師の指示に従うこと、許可なく薬物を追加したり変更したりしないことに注意する必要がある。

私は薬剤師李、毎日とあなたは健康について話して、注意を払うことを歓迎します！あなたはまだ健康についての質問がある場合は、参照した後、相談するメッセージを残して歓迎応答する最初の時間になります。

被験者の血糖値が空腹時で8.4mmol/L、食後で11mmol/Lと正常な血糖値の範囲を超えているため、糖尿病と診断するためには、血糖値の変化のさらなるモニタリングと定期的な検査が必要である。

血糖値は、私たちの生体の健康を維持するために重要な物質であり、一定の動的変化の過程で、通常の状況下では、私たちの空腹時の血糖値は3.9〜6.1ミリモル/ Lの範囲でなければなりません、食後2時間の血糖値は4.4〜7.8ミリモル/ Lの範囲でなければなりません、空腹時の血糖値≥6.1ミリモル/ L、食後2時間の血糖値≥7.8ミリモル/ L、つまり、血糖値が上昇している。

糖尿病は私たちの健康に影響を与える主要な疾患の一つであり、その診断は次のいずれかを持って困難である：①多食、多飲、多尿、やせなどの糖尿病の典型的な症状は、空腹時静脈血糖≥7.0 mmol / Lまたは食後2時間血糖≥11.1 mmol / Lまたはランダム血糖≥11.1 mmol / Lと相まって、診断することができます。典型的な糖尿病の症状がない場合、上記の血糖値を同時でない日に2回測定して基準に達する。

したがって、被験者が糖尿病と診断できるかどうかにかかわらず、糖尿病の症状があるかどうかを明らかにし、静脈血糖値の変化を監視する必要がある。糖尿病と診断されたら、積極的に生活習慣を改善し、合理的な食事に注意し、1日の総カロリーを制限し、適切な運動、体重コントロール、激しい運動を避けることをお勧めします。生活習慣の介入効果が乏しい患者には、経口血糖降下薬を使用することができ、必要に応じてインスリン補充療法を使用することができます。定期的な治療を行っている間は、血糖値の変化のモニタリングと定期的な検査にも注意を払う必要がある。

この記事はGPスイープスによって書かれました。本記事はあくまで参考であり、医学的なアドバイスを目的としたものではありません。

空腹時血糖値が食後11時の時点で8.4だったら、どうすればいいのでしょうか？この質問は、私たち自身の問題である。張先生はこの問題を丁寧に説明してくれました。

空腹時血糖値が8.4で、食後は11パーセンタイルになるようなタイプの人は、実際には少なくない。では、この血糖値をどうすればいいのか？実は、この血糖値というのは、基本的に糖尿病と診断されるための棺桶の釘なのである。そして確率的な問題として、この状態ではグルコースを下げる薬の使用が必要になる可能性も高い。ただし、ブドウ糖降下薬は経口血糖降下薬から始まる可能性が高く、インスリンを使う可能性はあまり高くなく、ブドウ糖降下薬の場合はメトホルミンのような古典的な血糖降下薬を使う可能性が高いと言わなければならない。もちろん、一人一人がどのような薬を服用すべきかという具体的なことは、患者の具体的な状況に応じて医療専門家が判断する必要がある。

しかし、これは人々の血糖値のこの種のは、薬を服用しなければならないと言うことではありません、例えば、張博士自身の臨床がしばしば表示され、血糖値のこの種のは、OGTT実験のためである、人々は通常、ライフスタイルを改善するために、後の注意と相まって、そんなに食べることができないために引き起こされるブドウ糖の75グラムを飲んで、血糖値の通常の監視の結果は、人々のこの部分のために必ずしもそれほど高くないかもしれない限り、低血糖薬を服用する必要はありません。このグループの人々にとっては、生活習慣の改善に注意さえすれば、必ずしも血糖降下剤を服用する必要はないかもしれない。したがって、このように血糖値が比較的高い場合でも、具体的な治療法は患者の具体的な状況によって異なり、画一的な治療計画を立てることはできない。

要するに、我々は通常、血糖値の健康に注意を払う必要があり、血糖値の異常を無視しないでください、状況タイムリーな検査を持って、プロの医師の指導の下で専門的な治療、およびそれらの血糖値を改善するために努力する。結局のところ、血糖の健康は非常に重要であり、糖尿病はあまりにも有害である、我々は注意を払う必要があります。

こんにちは、私は医療従事者張は、開業医であり、みんなの健康知識のために普及させることができる、あなたがより多くを知っていれば、私に注意を払う！

糖尿病は中国における一般的な慢性疾患の一つであり、現在、糖尿病患者の数は増加し、若年化する傾向にある。糖尿病は、高血糖を特徴とする代謝疾患群である。高血糖は、インスリンの分泌不全や生物学的作用の障害、あるいはその両方によって引き起こされる。高血糖が長く続くと、様々な組織、特に目、腎臓、心臓、血管、神経に慢性的な障害や機能障害が生じる。

空腹時血糖値が食後8.4（午後11時）とはどういうことですか？

空腹時血糖が7.0mmol/L以上、および/または食後2時間血糖が11.1mmol/L以上で糖尿病と診断される。空腹時血糖が8.4、食後血糖が11ポイントであれば糖尿病と診断されます。どうしたらよいでしょうか？すぐに薬を飲む必要があるのでしょうか？実は、まず生活習慣や食生活を改善し、結果が思わしくなければ薬を服用すればよいのです。

生活習慣や食生活を改善するにはどうしたらいいでしょうか？

1、高脂肪食品を減らし、野菜、大豆製品、赤身の肉などを多く食べる。体の糖代謝を促進し、血糖値を下げ、膵島細胞を保護・修復し、血糖値が徐々に正常になるようにバランスをとる。

2、甘いものの摂取を減らすと、体内の糖分が「内因性トリグリセリド」に変換され、血糖値が上がる。

3、飲酒をやめる：長期的な飲酒は、肝臓を刺激し、それが血糖値の上昇をもたらし、 "内因性トリグリセリド "の合成の多くを作る。

症状が非常に重い場合や血糖値が非常に高い場合は、食事や生活習慣の変更によって、望ましいレベルの血糖コントロールを達成することが困難になることがある。そのような場合は、速やかに薬物療法を行うべきである。

スルホニル尿素薬は、従来、肥満度の高くない2型糖尿病患者に対する治療の第一選択薬と考えられてきた。

肥満糖尿病患者に対する有効な第一選択薬であるビグアナイド系薬剤。食後高血糖を空腹時血糖以下のレベルまで低下させ、治療効果を変動させることなく全体的な血糖コントロールを改善するa-グルコシダーゼ阻害薬。

チアゾリジン系薬剤は、2型糖尿病患者および糖尿病はないがインスリン抵抗性を有する患者においてインスリン抵抗性を低下させ、2型糖尿病および肥満症患者においては、インスリンに対する細胞応答を改善することにより、インスリン刺激によるグルコースの利用を促進し、インスリンの産生に対する身体の感受性を高める。その一つであるロシグリタゾンは、心血管系疾患の危険因子を有意に改善することから、長期的な効果が期待される。

高血糖の原因

1、不合理な食事 まず第一に、不合理な食事は、血糖値の上昇につながる可能性があり、あなたが通常、野菜や果物を食べる量が少ない場合は、食品のファーストフードタイプを食べると、それは高血糖につながる可能性があり、食生活は間違いなく高血糖の主な理由の一つである。

2、気分の浮き沈みは、血糖値の上昇につながることがより一般的ですも - 感情の興奮だけでなく、ヴォーンにつながるとき高血糖を生成する主な理由の一つです。一部の人々は、感情も血糖値の上昇を引き起こすのだろうか？確かにそうです。異常な気分の変動も高血糖の原因です。では、どのような気分の変動が血糖値を上昇させるのでしょうか？一般的に、興奮や過敏といった興奮しすぎの感情が血糖値の上昇を引き起こしやすい。

3、睡眠不足権威ある糖尿病治療機関は、高血糖のもう一つの原因、つまり睡眠不足による高血糖があることを示している。糖尿病患者の睡眠不足が数日続いたり、睡眠時間が短かったりすると、高血糖や血糖不安定を引き起こしやすい。したがって、睡眠の質と高血糖の原因も切っても切れない関係にある。

4、その他の病気 冠状動脈性心臓病などは高血糖と密接な関係があります。そのため、高血糖と診断されたら、高血糖の原因をはっきりさせ、症状に応じた治療を行い、高血糖の予防と治療に努めましょう。

高血糖で注意すべきことは？

まず第一に、糖尿病の健康教育をしっかり行うことである。これは、患者の心理状態や生活習慣を良好なものにし、高血糖をコントロールする基本的な技術を習得するのに役立つからである。

第二に、食事のコントロールに続いて、糖尿病の食事療法は、患者が高血糖をコントロールする方法の基礎を築くために、合理的な食事を行う必要があるので、患者は定期的な定量的な食事に注意を払う必要があります。

第三に、運動療法である。運動によって、高血糖をコントロールする方法を確立する。運動療法を長期間継続することは、体重の減少、患者のインスリン感受性の改善、血糖および脂質代謝異常の改善につながる。

第四に、定期的な検査は、どのように高血糖を制御するために、定期的な検査は非常に重要であり、病気のコントロールの程度を判断し、習得し、治療プログラムのタイムリーな調整に資するものである。

第五に、薬物治療、高血糖をコントロールする方法を達成するために上記のいくつかに加えて、薬物コントロールも当然不可欠であり、薬物治療には経口低血糖とインスリン療法が含まれます。

結論：血糖値の上昇は、薬を服用する最初の時間ではありません、あなたが最初に食事や生活習慣を制御することができ、効果が良好でない場合は、その後、薬、薬、同時にまだ食事や生活習慣の改善を維持する必要があります。

空腹時8～12時間および食後2時間は、糖尿病を診断し、糖尿病合併症のリスクを予測するための重要な血糖測定ポイントです。空腹時血糖値が8.4mmol/L、食後2時間血糖値が11mmol/Lの場合、どうすればよいのでしょうか？次にメディカル・センリューションが解説します。

空腹時血糖とは、8～12時間の空腹時に測定した血糖のことで、通常は3.9～6.1mmol/Lに位置しています。膵島の機能が低下したり、インスリン抵抗性が生じたりすると、空腹時血糖は徐々に上昇し、6.1mmol/Lを超えると高血糖となり、7.0mmol/Lに達すると糖尿病診断基準となります。 したがって、数値的には空腹時血糖8.4mmol/Lしたがって、数値的には空腹時血糖8.4mmol/Lで糖尿病の診断基準に達していることになる。第二に、関連する研究は、空腹時血糖値が食後2時間の血糖値を予測することができることを発見した、これは類似の病因に関連している可能性があり、空腹時血糖値を標準に合うようにコントロールすることは、食後血糖値の上昇率を高めるのに役立つことを意味します。また、空腹時血糖の上昇は糖化ヘモグロビンに大きな影響を与え、糖化ヘモグロビンの上昇が大きいほど空腹時血糖の割合が大きくなるため、空腹時血糖をコントロールすることは糖化ヘモグロビンを基準値に到達させるための重要な対策となる。

食後2時間血糖は、食事の最初の一口から2時間後に測定された血糖であり、通常は4.4〜7.8mmol/Lの範囲に位置し、インスリン分泌に欠陥がある場合、末梢組織のインスリン感受性が低下するか、または食後のインスリン分泌が増加し、肝グリコーゲンの出力が増加し、それは食後2時間血糖の増加によって引き起こされることができ、7.8mmol/L以上は高血糖であり、11.1mmol/Lに達した糖尿病の診断基準に達しているので、数値的な観点から、食後2時間血糖11mmol/Lは糖尿病の診断基準の危機に瀕している。したがって、数値的には食後2時間血糖11mmol/Lは糖尿病の診断基準ギリギリということになる。空腹時血糖に比べて食後血糖は変動が大きいのが特徴で、糖尿病網膜症を引き起こしやすく、心血管イベントや脳血管イベントのリスクを高めると同時に、膵β細胞の障害をさらに悪化させ、糖尿病の進行を加速させる。糖化ヘモグロビンのコントロールに関しては、糖尿病患者の多くは7.0％未満にコントロールする必要があり、糖化ヘモグロビンが7.0％に近づくほど食後2時間血糖が寄与するため、食後2時間血糖を基準値に合うようにコントロールする努力が、糖化ヘモグロビンを目標範囲に近づける、あるいは目標値に到達させることに貢献する。

上記のように、空腹時血糖値が8.4mmol/L、食後2時間血糖値が11mmol/Lの場合、糖尿病と診断されるのでしょうか？必ずしもそうではない。糖尿病の診断は、測定誤差を除外するために静脈血で測定した血糖値を参照する必要があり、診断にはOGTTと呼ばれる経口ブドウ糖負荷試験を完璧に行う必要があります。いいえ。OGTTで血糖値を測定しても、糖尿病と診断されるのは、第一に、排尿量の増加、水分摂取量の増加、食事摂取量の増加、体重減少などの糖尿病症状が重なっていること、第二に、翌日に再度測定しても血糖値が上記の値に達することがあること、のいずれかの条件を満たしている場合に限られます。糖尿病の診断には、過去3ヶ月の血糖コントロールの主な指標であり、主に治療計画の調整に用いられる糖化ヘモグロビンのモニタリングの改善を伴うべきである。 その正常値は4％から6％であり、糖尿病患者の大部分は7％でコントロールする必要があり、現在のグルコース低下計画がこのコントロール目標を達成できない場合は、グルコース低下計画をアップグレードする必要がある。

このような一連の血糖値データに対して、おそらく私たちの友人のほとんどは、より多くの懸念している：次に何をすべきか。異常な血糖値を持つすべての患者は、ライフスタイルを変更する必要があります、食事は食事の質と量を制御することに注意を払う必要があります、低グリセミック指数、低血糖負荷食を試してみて、食後高血糖を有意に改善することができ、血糖に大きな影響を与える食品を食べる量を減らす;それは食後30分〜1時間後に適切な運動をすることをお勧めします、これは食後2時間のグルコースを減らすのに役立ちます;肥満患者は、インスリン抵抗性を改善するのに役立ち、空腹時血糖と食後グルコースを減らすことができ、体重を減らすことに注意を払う必要があります;一方、低塩、低脂肪、低コレステロール食、禁煙、血糖を増加させることができるアルコールを制限する。肥満患者は減量に注意を払うべきで、インスリン抵抗性を改善し、空腹時血糖と食後血糖の両方を低下させることができる。同時に、低塩、低脂肪、低コレステロール食、禁煙、アルコール制限を行うべきで、血糖適合率を高めることができる。生活習慣の変更後、空腹時血糖が7.0mmol/L以下、食後血糖が10mmol/L以下、糖化ヘモグロビンが7.0％以下にコントロールできれば、生活習慣の介入を継続できるが、長期間の遵守が必要である。基準値まで血糖をコントロールできない場合は、薬物による低血糖療法を開始し、空腹時血糖8.4mmol/L、食後血糖2時間未満にすればよい。空腹時血糖8.4mmol/L、食後2時間血糖11mmol/Lの上昇は大きくないので、当面インスリンによる血糖降下を開始する必要はなく、まず経口薬で血糖をコントロールすればよい。

糖代謝異常症患者の多くは初期には無症状であるため、糖代謝異常症の発症時期を特定することはできず、発症時期が長ければ標的臓器の障害が起こっている可能性があるため、主に以下のような低血糖療法を行いながら糖尿病合併症のスクリーニングに注意を払う必要がある：

糖尿病性腎症のスクリーニング：2型糖尿病と診断された時点ですでに腎障害がある患者もいるため、尿中アルブミン・クレアチニン比、糸球体濾過量、尿ルーチンのモニタリングが必要である；

糖尿病網膜症のスクリーニングには、定期的な眼底検査が必要である；

(iii)糖尿病性神経障害のスクリーニング：腎臓障害と同様に、糖尿病と診断された時点ですでに神経障害が起きている場合もあるため、温度、ピンポイント、圧力、振動の感覚を調べる検査や、糖尿病性足潰瘍や切断のリスクを明らかにするための完全な10gナイロンワイヤーテストが必要である；

大血管疾患のスクリーニング 糖尿病は動脈硬化を起こしやすく、冠動脈、頭頸部動脈、下肢動脈が狭窄し、血液供給が低下するため、虚血性心血管疾患や脳血管疾患、糖尿病性足のリスクが高まるため、早期発見、早期介入が必要である；

しびれ、灼熱感、痛覚などの神経障害の症状や、跛行、下肢の疲労感などの下肢の血管障害の症状を特定するための糖尿病足のスクリーニング、足潰瘍の定期的なチェック、早期介入と足潰瘍や切断のリスクを減らすための血管評価の改善。

要約すると、空腹時血糖値8.4mmol/L、食後2時間血糖値11mmol/Lは糖尿病と診断できないため、確定診断のために経口ブドウ糖負荷試験を改善し、糖尿病の症状の有無を明確にする必要があり、同時に治療の指針となる糖化ヘモグロビンを改善する必要がある。治療に関しては、血糖値異常のあるすべての患者は、高グリセミック指数・高グリセミック負荷食を控え、食後の適度な運動、減量、禁煙、アルコール制限などの生活習慣介入を受けるべきである。生活習慣介入で糖化ヘモグロビンを7.0％以下にコントロールできない場合は、血糖値を下げるために薬物療法を開始する必要があり、空腹時血糖値8.4mmol/L、食後血糖値11mmol/Lの上昇は大きくなく、まず経口薬で血糖値を下げることができる。空腹時血糖8.4mmol/L、食後2時間血糖11mmol/Lの上昇は大きくないので、まず経口薬による低血糖が可能である。血糖降下治療と同時に、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症、糖尿病性神経障害、糖尿病性大血管障害、糖尿病性足部などの標的臓器障害をスクリーニングし、早期発見、早期治療を行う必要がある。

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注：本記事の内容は、健康科学としてのみ意図されたものであり、医学的なアドバイスや意見として意図されたものではなく、医学的指導として適格なものではありません。

提供されたデータに基づくと、糖尿病予備軍としか考えられないが、確定診断のためにはさらなる測定が必要である！

糖尿病の診断基準は次の通りです：1、空腹時血糖≥7.0mmol/L；2、2時間食後血糖≥11.1mmol/L；3、典型的な糖尿病の症状で、"3つ多く、1つ少ない "は、血糖≥11.1mmol/Lを伴って、より多く飲んで、より多く食べて、より多く排尿して、重量損失を指します；もし正の尿糖を伴うならば、それは糖尿病の診断基準です。

しかし、一度だけ提供されたデータに基づくと、可能性と不確実性がある！

空腹時血糖値に影響を与える主な要因は、絶食時間、測定時間、前の食事の量と成分、血糖測定前の運動の有無、精神状態である！

絶食時間は通常、カロリーのあるものを何も食べずに最低8時間、測定時間は通常午前6時頃です。午後1時以降に何も食べずに午前9時から測定するのと、22時に絶食して午前6時に測定するのとでは、間違いなく結果が違ってくる。これは体内時計、つまり体内のさまざまなホルモンの活性と関係がある！

測定前に、安静の状態であるべきであり、以前に強い運動をしていない、我々は、運動がエネルギー供給のためのエネルギー物質を分解するために体を動員することを知っている、主なエネルギー供給物質として糖は、測定は確かに運動と相まって、内分泌系に干渉され、ホルモンの活性も増加し、不正確な測定になります！

結論として、この血糖値は糖尿病に発展する可能性があり、糖尿病予備軍であるが、現在のところ未糖尿病とは診断できない。