糖尿病足とは、糖尿病患者に神経障害や様々な程度の末梢血管障害、感染症などが重なり、足や下肢の組織が破壊され、組織の壊死、皮膚障害や足潰瘍、筋骨格系の病変、足指の障害などが生じる病変である。これらのうち最も多いのは慢性潰瘍で、糖尿病性足部は重症例では切断に至ることもある。

糖尿病足の症状

神経障害を伴う糖尿病足患者では、患肢の皮膚は乾燥し、汗をかかなくなり、皮膚温が低下する。四肢には灼熱痛やしびれがあり、温度感覚や痛覚は鈍いか消失する。反り足、ハンマートゥ、鶏の爪のような足の変形が存在する。患者の足の皮膚が破れると、潰瘍、壊疽、壊死が容易に形成され、極めて重度の壊疽を起こすと、足が黒く壊死する。

重度の糖尿病足では、治らない足の潰瘍が長引くため、切断を余儀なくされることが多い。

糖尿病性足潰瘍の予防法

1.血糖値、血圧、血中脂質を厳格に管理し、定期的に足の検査を行う。

2.足を保護し、足の皮膚を傷つけない。歩くときは裸足で歩かず、つま先の尖った靴、きつすぎたり緩すぎたりする靴、つぎはぎ靴下は履かない。薄い色の靴下を履くようにすれば、足から傷口がにじみ出るようなことがあっても、すぐに気づくことができる。

3.爪を切るときは、皮膚に穴を開けないように注意する。 目が悪い人は、他の人に爪を切るのを手伝ってもらうとよい。

4.毎日、40度以下のぬるま湯で足を洗い、洗った後は軽く水気を拭き取り、足に折れた傷がないか確認する。

5、火傷を防ぐため、湯たんぽやヒーターを足に当てないようにする。

6、足の骨折、水疱、潰瘍などが見られる場合は、速やかに医師の診察を受けること。

7.毎日の早歩き、水泳、サイクリングなどのスポーツは、足の血液循環を促進し、血糖値や血中脂質をコントロールするのに役立つ。

糖尿病足は心血管疾患や脳血管疾患の後によく見られる大血管病変であり、その形成は複数の原因の積み重ねであるため、来年は糖尿病足を簡単に理解しよう。

まず、糖尿病の足とは何か？

糖尿病患者は、下肢への血液供給不足をもたらす下肢血管のアテローム性動脈硬化を引き起こすだけでなく、末梢神経障害のために感覚喪失や感覚の喪失をもたらし、この外傷だけでなく感染症に基づいて、足の皮膚の潰瘍、あるいは壊死、糖尿病足の形成を引き起こす。

血グルコースの長期的な上昇のために血液の粘性、凝固亢進および下肢の循環の特性および他の要因は糖尿病患者の下肢動脈に血管障害、壁の肥厚、内腔の狭窄、下肢への血液供給の漸進的な減少、下肢の痛みの出現および断続的な跛行を起こしやすくさせ、深刻な場合には、下肢の壊疽につながることができます; そして、糖尿病は神経障害を引き起こし、手足の末端の保護感覚の弱体化または保護感覚の喪失を引き起こし、生物を作ります足の保護措置が不足しているため、機械的または温度的な損傷を引き起こしやすい。

次に、糖尿病の足は重症度によって異なり、以下に要約する：

1.足の冷え、足背動脈拍動の弱化または消失。

2.間欠性跛行（かんけつせいはこう）：歩行中に突然下肢に耐え難い痛みを感じ、立ち止まって休憩し、痛みが和らいだ後に再び歩行することがある。

3.下肢安静時痛：歩行下肢の血液供給が不十分であるだけでなく、虚血による下肢安静時痛は、深刻な場合は、一晩中眠ることが困難な場合があります。

4.足の壊疽：病気がさらに進行すると、下肢、特に足に壊疽が現れることがあり、傷は治療されないままとなる。

最後に、糖尿病足を予防するためにできることは何だろうか？

糖尿病の足の予防は、糖尿病患者の生涯を通じて行う必要がある。

以下に糖尿病足の主な予防法と治療法を挙げる：

1.糖尿病を積極的に治療し、血糖と血圧をコントロールし、血液循環を改善する。

2.足の皮膚の小さな傷や感染を防ぐために、頻繁に足をチェックしてください。明るい場所で足の指の間、そこにあるかどうかをチェックする：角質、タコや足白癬皮膚の亀裂、擦り傷や他の水疱、赤みや他の蚊に刺された。時には、患者の感覚障害、痛みを感じることができないため、より深刻な人々は時々爪、小さな石や他の異物と靴の感覚がないので、毎日のセルフチェックは非常に重要であり、検査は慎重かつ深刻でなければなりません。

3.正しく足を洗う：毎日足を洗うときは、ぬるま湯（40度以下）を使う。水温が高すぎると足を火傷する恐れがあるので、洗う前に手で水温を確かめましょう。足を浸す時間は5～10分以内。洗った後は、足の指の間の皮膚を乾燥させないように、柔らかいタオルでやさしく足を乾かしましょう。足の乾燥やひび割れを防ぐには、潤滑ローションを定期的に使用し、足の皮膚を柔らかくしっとりと保つとよい。

4.履き心地の良い靴を選ぶ靴は、つま先が広く、適切なサイズで、通気性がよく、履き心地がよく、足が圧迫されないものを慎重に選ぶこと。異物が足の皮膚を傷つけるのを防ぐため、裸足で歩いたり、サンダルやスリッパを裸足で履いたり、外出時にサンダルを履いたりしないこと。異物が足を傷つけるのを防ぐため、靴は定期的にチェックしましょう。冬場は保温性の高い靴に注意し、足をしっかり保温して凍らせないようにする。靴下は吸湿性があり、通気性がよく、ゆったりしていて暖かいものがよい。純粋なウールかコットンのものがよい。ソックスの履き口は、血液循環に影響を与えないよう、ゆるめにしておく。靴下は毎日交換し、洗濯して清潔に保つこと。

5.正しい足の爪の切り方：足の爪は、足を洗った後の柔らかい時に切るのが一番です。短く切りすぎたり、皮膚に近づけすぎたりせず、平らに切ってください。爪の端を丸く切ったり、斜めに切ったりすると、爪の溝の皮膚を傷つけ、感染症を引き起こしやすくなります。

6.足の運動：ふくらはぎと足の運動を毎日30～60分間続けることで、下肢の血液循環を改善し、足の病変の発生を予防することができる。

7.良い生活習慣を維持するために禁煙し、アルコールを制限する。

8.小さな足の傷の処置：（できれば医療専門家の指導のもと）傷口を消毒薬（アルコールなど）で十分に洗浄し、滅菌ガーゼで覆う。ヨードなどの刺激の強い消毒薬は避ける。バイオレットドロップのような色の濃い消毒薬は使用しない。皮膚潰瘍を起こす可能性があるため、硬いクリーム、角質、苛性酸性の薬は使用しない。創傷が2～3日で治癒しない場合は、遅れないようにできるだけ早く内分泌専門クリニックの診察を受けること。

糖尿病足の治療は一種の総合的な治療であり、外来で薬を変えるだけでは症状を遅らせるだけで、見つかったら即入院し、血糖コントロールを強化するためのインスリンの使用、全身や局所の血液循環を改善するためのうっ血を活性化する薬や血管インターベンションの使用、抗感染症治療のための適切な抗生物質の点滴、局所のデブリードマン、消毒、薬の交換など総合的な対策が必要である。

糖尿病は慢性疾患のひとつであり、最近では多くの若者もこの病気にかかっている。実は、糖尿病が怖いのではなく、怖いのは糖尿病の合併症なのです。そして、糖尿病の一般的な合併症のひとつが糖尿病性足です。その具体的な症状とは？今日はその解説をします。

これらは糖尿病性足の症状である。

足の皮膚の乾燥、ひび割れ、脱皮

糖尿病足の症状は、患者の足の皮膚がもろく、乾燥し、荒れ、光沢がなく、鱗状の脱皮があり、これは主に糖尿病患者の下肢の神経障害によって引き起こされる。

II.手足の焼けるような痛み

糖尿病足の重要な症状は、手足の灼熱感やピンと張ったような感覚であり、これは痛みを感じる神経の機能が徐々に失われていくためである。 初期症状は軽く、それでも注意を怠ると後々症状が悪化し、重症になると外部からの刺激を感知できなくなり、感覚を失ってしまう。

第三に、足が曲がって変形し、つま先が変形する。

糖尿病の足も運動神経の症状で、その症状は患者の下肢の筋肉の萎縮、しびれや脱力感、バランス感覚のない歩行、足の変形や曲がり、つま先の変形などである。もし糖尿病患者がこのような症状が現れたら、できるだけ早く病院に行って検査を受ける必要があり、非常に危険である。

軟部組織損傷

軟部組織の損傷は糖尿病足の初期症状であり、血液循環が悪くなるため、下肢への血液供給が不足し、長期的に歩行すると圧迫、膝関節、足関節、またはその近くの軟部組織が損傷し、靭帯断裂、重篤な場合は骨折を引き起こす。

糖尿病足が現れるのは、糖尿病患者の血糖コントロールが悪いためで、ちょっとした不注意で、糖尿病足患者が足に出血症状を起こし、治療が間に合わなければ、潰瘍ができやすくなり、重篤な深部感染や切断に至ることもある。したがって、糖尿病足の予防も血糖コントロールから始めることをお勧めします。

糖尿病の足を予防するためにすべき4つのこと：

まずは血糖値をコントロールすることだ。実際、糖尿病の合併症は血糖コントロールがうまくいっていないことに起因しており、健康のためには、合併症の出現を抑えるために、インスリン注射、食事管理、運動強化などによって血糖をコントロールする必要がある。

もうひとつは、定期的な検査である。糖尿病患者は毎日足をチェックしなければならない。足に浮腫、感染症、タコ、水疱などがある場合もし問題があるのなら、それを真剣に受け止め、必要に応じて病院で検査とカウンセリングを受けるべきだ。

それから、履き心地のいい靴もある。糖尿病の足を予防するには、次のことが必要である。履き心地の良い靴を選ぶ靴が足に合っていないと、足の変形を引き起こしやすく、靴と足の間の摩擦で潰瘍ができることもある。

最後に、熱いお湯で足をやけどしないように、ぬるま湯で足を洗うようにすることだ。熱いお湯で足を洗うと血行が促進されると言われているが、糖尿病患者自身は熱いお湯に弱いため、熱いお湯でやけどをしやすく、やけどをすると水ぶくれができ、水ぶくれが破れると化膿する。そのため、足の感染症を防ぐためには、足を洗うときはやけどをしないお湯を使ったほうがよい。

参考文献

1.Bao J, "Diabetic foot causation and preventive measures in elderly diabetic patients", China Rural Health, China Rural Health, 10, 2019.

2.余秀芳「糖尿病足の看護」『スマートヘルスケア』スマートヘルスケア社、2019年07月。

中国大衆科学作家協会の呉亦波氏をお招きし、ご質問にお答えいただきありがとうございます。

簡単に言えば、糖尿病足は糖尿病の重篤な合併症である。糖尿病足の病変には、糖尿病性神経障害、末梢血管障害、神経関節症、潰瘍形成、糖尿病性足骨髄炎などがあり、最終的には切断に至ることもある。

糖尿病足の臨床症状はさまざまで、以下のようなものがある。糖尿病足の初期段階ではもし感覚神経障害によるもの症状は通常、四肢の遠位部、足指付近から始まり、近位に進行する。一般的な症状は、痛覚、温覚、触覚、固有知覚の減退である。例えば、足のしびれや潰瘍は、痛み、しびれ、寒さを伴わず、凍傷や火傷になりやすく、患者は足の感覚の皮膚にアリが這うように感じ、歩くことも綿を踏む感覚を持っています。

もし運動神経障害が原因，通常、足の筋肉と皮下組織の萎縮、指節間関節の変形、爪先の変形が起こる。足の変形がある場合は、足の裏に角質ができたり、足の形が変わったりすることがある。自律神経障害によるもの最初のものは、通常、次のような形で現れる。皮膚の正常な発汗、体温調節、血流調節ができなくなる。その結果、四肢の皮膚の発汗が過剰になったり、少なくなったりし、局所組織の柔軟性が低下し、皮膚が乾燥して角質化し、厚い角質が形成され、その角質がしばしば折れたり、崩れたり、ひび割れたりしやすくなり、水疱ができやすくなり、また感染症を併発しやすくなる。

糖尿病患者にとって、足は糖尿病の多臓器疾患の複雑な標的臓器である。 末梢神経障害や末梢血管疾患の存在は、過度の機械的ストレスを発生させ、足の軟部組織や骨関節系の破壊や変形を引き起こし、さまざまな足の問題を誘発する。

また、糖尿病足の原因には、潰瘍、感染症、シャルコー関節症、足指の変形など、さまざまなものがある。

潰瘍ができる：

足潰瘍や感染症を最初に引き起こす主な要因は、過度の機械的ストレスと組み合わさった感覚神経障害である。地面や靴、あるいは隣の足指からの圧力や圧迫は潰瘍の形成につながり、長時間繰り返すと炎症や組織損傷が起こることがある。自律神経系の病変は、皮膚の発汗、血液輸送の調節、皮膚温度の調節がうまくいかなくなり、局所組織の柔軟性が低下し、厚い角質が形成されるため、皮膚が破れたり亀裂が入りやすくなる。さらに、正常な発汗が失われることで組織破壊がさらに進み、皮膚深部に細菌が侵入しやすくなる。運動神経障害は爪先の変形を引き起こし、中足趾節関節の過伸展は中足骨頭の下の圧力を直接増加させ、潰瘍を形成しやすくする。

感染の出現：

自律神経失調症の結果、皮膚の軟部組織が破壊され、外来細菌の侵入を許すことになる。加えて高血糖、酸素分圧の低下、栄養不良が重なると、組織浮腫、酸蓄積、高張性、非効率的な嫌気性代謝という形で細菌増殖に適した環境が引き起こされ、白血球機能も阻害される。さらに、血管疾患は抗生物質の輸送を制限し、その結果、細菌クリアランスの効率が低下し、局所的な軟部組織感染や骨髄炎の形成にまでつながる。

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シャルコー関節症の出現：

体重を支える関節の進行性の破壊的病変で、骨と関節の断片化が特徴である、破裂。神経外傷の教義によれば、足が痛みやプロプリオセプションを失ったとき、もし反復性機械的損傷または単発外傷また、神経血管学説では、シャルコー関節症は、神経血管の障害によって引き起こされると考えられている。自律神経機能障害による病巣への血液供給の増加骨吸収が起こり、骨が弱くなり、外傷が繰り返されることで骨が破壊され、不安定になる。

足指の変形：

運動神経障害により足の固有筋が拘縮し、典型的な爪先の変形が生じる。

質問回答者：山東大学薬学部 潘悦さん レビュー投稿者：Wu Yiboさん

糖尿病足は糖尿病患者に起こる最も深刻な合併症の一つである。これは主に血管病変によるもので、血液循環が悪くなり、下肢への局所的な血液供給が不十分となり、壊死、潰瘍化、さらには感染症を引き起こす。感染が起これば糖尿病を悪化させ、両者は悪循環を構成する。糖尿病の足の患者は、痛みを伴う綿パッドのような下肢の末端を感じるか、または灼熱感を伴うしびれとうずきを感じるでしょう、痛みは夜または寒さで悪化するでしょう。下肢神経の栄養不良の糖尿病足患者は、感覚（痛み、温かさなど）神経機能が低下または消失し、足の外傷が潰瘍化しやすく、感染しやすく、その後壊疽になり、この時、治療が積極的でなければ、切断や障害の原因となります。糖尿病足を予防するには？

1.血液循環を促進する。糖尿病患者は、血液循環を促進するために、下肢の長時間の屈曲を避け、適切な運動や下肢の撫でマッサージを行うべきである。運動は適切で、定期的かつ持続的な適切な量でなければならないことに注意してください、痛みのない足への各時間は適切である;パッティングマッサージの力は、皮膚への損傷を防ぐために、中程度でなければなりません。

2.皮膚の損傷を避ける一度糖尿病性皮膚障害が起こると、特に感染症を併発しやすいので、皮膚の完全性を維持することが重要である。私たちは、足の皮膚を清潔に保ち、暖かくすることに注意を払う必要があります;皮膚腐食性薬剤の使用を避ける;厚い靴下、柔らかい靴などを着用するなど、足の皮膚の保護対策に良い仕事をする;ライブカット足の爪は、自己スクラッチを避けるために、短すぎることはできません。

3.定期検診の重視糖尿病患者は、「早期発見・早期治療」を実現するために、少なくとも年に1回は病院で定期健診を受け、足の合併症の有無をチェックする必要がある。また、糖尿病患者は、足の変色、発赤、腫れや水ぶくれ、傷などがないか、こまめにチェックする必要がある。

4.生活習慣衛生面や食生活に気を配り、禁煙・禁酒に努め、良い考え方を心がけ、病気を克服する前向きな自信を持つ。

回答者：ソルジャー・リャン、M.S.

ライフ・コーリングへようこそ。

ご質問ありがとうございます！ご質問ありがとうございます。これは、すべての「シュガーピープル」の注目に値する問題です。

糖尿病性足部潰瘍は、末梢神経障害や神経障害と末梢血管障害を同時に伴うことが多く、糖尿病の中でも一般的で最も危険な病態である。足潰瘍は、神経障害、圧力の変化、血液循環障害、乾燥地の合併症などの要因が組み合わさった結果である。

糖尿病足のグレーディングを見てみよう。

0级

開放性病変のない皮膚（病変が生じた部分）、四肢への血液供給不足、チアノーゼまたは蒼白色を示す。四肢の冷感、しびれ、知覚鈍麻または喪失、四肢のしびれまたは灼熱痛、しばしば足指または足の変形などを伴う。

1级

四肢の皮膚の開放性病変による表在性潰瘍。水疱、血豆、角質や胼胝（手足の硬い厚い皮膚）、凍傷や火傷、その他の皮膚損傷で、まだ深部組織に広がっていないもの。

2级

感染病巣が深部の筋肉組織に浸潤している。多くの場合、軽度の蜂巣炎、多発性の膿の病巣（体の一部分に膿がある）、あるいは感染が筋層間に沿って拡大し、足底や足背に貫通性潰瘍や壊疽を生じ、多量の膿性分泌物、足や指の皮膚の局所的な乾燥壊疽を伴うが、腱靭帯はまだ破壊されていない。

3级

腱および靭帯組織の破壊、蜂窩織炎の融合による大きな膿腔の形成、膿性分泌物の増加と壊死組織、足または数本の足指の乾性壊疽、しかし骨破壊はまだ明らかでない。

4级

骨破壊、骨髄炎、骨関節の破壊または偽関節の形成を引き起こした重度の感染症、および足指の一部または手足の一部の重度の湿性または乾性壊疽または壊死。

5级

足の大部分または全部が感染または虚血すると、四肢の黒色化を伴う重度の湿性壊疽または乾性壊疽となり、多くの場合、足首と下腿が侵される。

どのような砂糖中毒者が糖尿病足を発症するリスクがあるのか？

次の項目は、砂糖の友人は、自己テストを行うことを望むかもしれませんが、より多くのあなたが会う、糖尿病性足のリスクに "関与"。

糖尿病の既往歴が長い

血糖コントロールが必ずしも良好ではない

医師により糖尿病性末梢神経障害と診断された。

動脈硬化症の患者

糖尿病性網膜症に罹患している。

糖尿病による腎障害

(vii) 足の骨格の変形

足に合わない靴をよく履いている。

糖尿病治療の突然の中断

足のタコ

シュガーマン」の足のケアは？

1.足の怪我を防ぎ、二次感染を予防する；

2.靴と靴下の適切なフィット感に注意を払う；

3.毎日、靴に砂利や異物、爪切りなどがついていないかチェックすること；

4.インソールが平らかどうか。靴のサイズが合っていること、新しい靴を長時間履き続けないこと、足の摩耗を避けるためにすぐに長距離を歩かないこと；

5.足の親指と人差し指の摩擦を避けるため、「人間用」スリッパは履かないこと；

6、温水フットソークで毎晩、各10〜15分、下肢の血液循環を促進するために、やけどを避けるためにあまりにも熱いお湯を選択すべきではありません；

7、毎晩同じ時間に足を洗い、足と足の指の間に水疱、傷や病変の有無をチェックし、タイムリーな診断と治療がある場合；

8、糖尿病患者は生活習慣の改善に注意を払うべきであり、喫煙とアルコールは糖尿病の状態を悪化させ、動脈硬化を加速させるので、やめるべきである。

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糖尿病の足とは？

足関節から遠い足の血管や神経に病変がある糖尿病患者を指し、足への血液供給不足、異常感覚、潰瘍や感染症の症状が生じ、筋肉や骨に深刻な影響を及ぼし、組織の壊死や切断に至ることもある。

糖尿病の足を作らないためにはどうすればいいのか？

こんなことは自分には縁遠いことだ、私に糖尿病の足があるはずがないと思う人もいるだろう。今日は、私自身が診てきた患者さんの話をいくつかしよう。

血糖値をコントロールし、定期的に監視する。

ある患者は1年前に入院し、北国の人々は冬に浴場で入浴するのが好きで、特に浸かるのが好きで、ある日、老人は浴場に浸かりに行き、糖尿病は10年以上、普段は血糖値を測定せず、直接水に浸かり、水温が非常に高いが、糖尿病を長年患っているため、普段のコントロールがあまり良くないことも相まって、末梢神経、血管に病変があり、痛みや温度感覚に敏感でないため、その結果、やけどを負った。やけどを負ったが、最終的には、治療、血糖コントロールに加えて、手術の指導と薬のほぼ2ヶ月を変更し、悪くない、最終的によく成長し、この老人は幸運であると言うことができます。

糖尿病の早期診断とタイムリーな治療

もう1つはとても幸運であることができない、ほんの数日前に入院し、血糖値20以上のときに来て、右手の親指の表面が黒く、にじみ出ない、乾燥壊疽であり、我々は非常に深刻な感じ、彼に多くのテストを与え、壊死領域がさらに拡大することを恐れているが、老人は考えていない、すべてが小さなことであると感じ、私は彼に繰り返し与え、彼は彼が糖尿病であることを知らなかったし、病気の病気を知らなかった。私は彼に何度も言った、彼は自分が糖尿病であることも知らず、病気の深刻さも知らず、この時インスリンを投与された時、彼は治療を拒否し、院長がいろいろ言った後、初めて治療を受け入れた。この老人は、親指を切断しなければならない、おそらく糖尿病の時間も非常に長く、診断がタイムリーでないためであり、治療が遅れ、最終的な切断の結果を醸造した。

概要：糖尿病の足は、完全に予防可能な疾患であり、通常は、定期的に血糖値、糖化ヘモグロビンをテストすることができ、糖尿病を持っている場合は、できるだけ早く診断し、その後、定期的な薬物療法やインスリン治療、小さな問題が大きな問題になることはありません。

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糖尿病足とは、これら3つの要素が存在する場合に診断される足の症候群群である。

まず、糖尿病であること。

以下のいずれかに該当する場合、糖尿病と診断される。

1.典型的な糖尿病症状（過敏性口渇、多飲、多尿、多食、原因不明の体重減少）に加え、空腹時血糖値が7mmol/L以上であること。

2.典型的な糖尿病症状に加えて、糖負荷2時間血糖値≧11.1mmol/Lを1回認める。

3.典型的な糖尿病症状に加えて、1回のランダム血糖（食事に依存しない1日の任意の時間の血糖）≧11.1mmol/L。

4.糖尿病の典型的な症状がなく、空腹時血糖値が7mmol/L以上である。

5.糖尿病の典型的な症状がなく，2回の糖負荷で2時間血糖値が11.1mmol/L以上。

6.糖尿病の典型的な症状がなく、2回のランダム血糖値が11.1mmol/L以上である。

第二に、足首の下に組織の欠損や病変（潰瘍や壊疽）がある。

第三に、下肢の神経および/または血管の病理を伴う。

私は医者です。漢中タオ医 "に注目することを歓迎します！

糖尿病足は糖尿病の深刻な合併症である糖尿病患者の足や下肢に生じる病変で、血管病変や感染症などによる組織の破壊が原因である。

糖尿病足の原因

糖尿病足の発症原因は多岐にわたる。

• 血管疾患
  

• 循環器障害

• 免疫学的疾患

• 神経病変、感覚、運動、自律神経病変

糖尿病性足の素因

すべての糖尿病が糖尿病足を誘発するわけではありませんが、では、どのような行動が糖尿病足を誘発するのでしょうか？

第一に、足の指の間や足裏の皮膚のかゆみ、皮膚のひっかき傷、ひっかき過ぎによる皮膚潰瘍、第二に、足や下肢の火傷や傷、第三に、新しい履物の摩耗や破損などによる足の怪我である。

糖尿病足の症状

糖尿病の足は程度によって5段階に分けられる：

初期には皮膚潰瘍ができ、潰瘍の多くはかかとや足の裏などの目立つ部分にできるが、この時点ではまだ感染していない。

第2段階では、軟部組織の感染が起こり、骨髄炎ほど密ではなく、より深い貫通性潰瘍を伴う。

第三段階では、潰瘍が骨組織を侵し、骨髄炎と深部集中が現れる。

第4段階は、壊疽を伴う虚血性潰瘍として現れ、連結神経障害をもたらすが、痛みはない。

第五段階では、病気がひどくなり、壊疽が足全体に及ぶ。