糖尿病の原因は何か?
糖尿病の原因は何か?
ご招待ありがとうございます!現在、わが国の糖尿病は2型糖尿病が主流であり、2型糖尿病の病因・病態は現在のところ明らかではない。 その病態生理学的な大きな特徴は、膵β細胞の機能障害によるインスリン分泌の減少に伴うインスリンの糖代謝調節能の低下、すなわちインスリン抵抗性である。2型糖尿病患者の半数以上は、発症初期に明らかな臨床症状を認めないため、糖尿病検診によってこれらの患者を早期に発見・治療することが可能となり、糖尿病およびその合併症の予防・治療の効率化に役立つ。スクリーニングの対象は、以下の糖尿病ハイリスクグループである:
1.糖尿病の既往歴。
2.年齢が40歳以上であること。
3.体格指数(BMI)≧24kg/m2および/または中心性肥満(ウエスト周囲径が男性≧90cm、女性≧85cm)。
4.第一度近親者に糖尿病の既往歴がある。
5.運動不足の人。
6.巨大児の出産歴のある女性、または妊娠糖尿病の既往歴のある女性。
7.多嚢胞性卵巣症候群の既往歴のある女性。
8.黒色表皮腫を有する者。
9.高血圧の既往歴のある方、または降圧治療を受けている方。
10.HDL胆汁酸値<0.90mmol/Lおよび/またはトリグリセリド>2.22mmol/Lの方、または脂質調整薬投与中の方。
11.動脈硬化性心血管病の既往歴。
12.ホルモン剤の長期使用歴。
13.抗精神病薬または抗うつ薬による長期治療。
そのため、ガイドラインでは、糖尿病予備軍に対して、野菜の摂取量を増やし、アルコールと単純糖の摂取量を減らし、過体重または肥満の患者には減量を促し、1日の活動量を増やし、1日20分までの中強度の活動を行うことを推奨している。また、高血圧や脂質異常症をコントロールすることも重要である。
糖尿病は遺伝的要因と環境要因の組み合わせによって引き起こされる。生活習慣を改善し、肥満を避けることで、2型糖尿病の発症を大幅に減らすことができる。
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