冠状動脈性心臓病、私たちは皆それについてよく耳にしている。

冠状動脈性心臓病とは？

簡単に言えば、心臓の血管が狭くなることによって起こる心臓病で、「冠動脈硬化性心疾患」、略して冠動脈性心疾患と呼ばれる。

冠動脈性心疾患の直接的原因

冠状動脈性心臓病が冠状動脈性心臓病と呼ばれるのは、冠状動脈性動脈硬化症、すなわちアテローム性動脈硬化症が冠状動脈性心臓病の直接の原因だからである。簡単に言えば、血管の老廃物が長期間蓄積され、血管の内壁に徐々に蓄積されることである。私たちの血管はまたプラークを成長させ、このプラークはアテローム性動脈硬化症と呼ばれ、このプラークが徐々に悪化し、50％まで悪化すると冠状動脈性心臓病と呼ばれる！

動脈硬化の原因は？

動脈硬化の原因はいろいろあるが、今のところ、遺伝的素因、高齢、高脂血症、高血圧、糖尿病、喫煙、肥満、運動不足、不健康な食事、腎臓病などが関係している。

冠動脈疾患の分類

血管の狭窄が50％以上の場合を冠状動脈性心臓病と呼びますが、50％以上の場合も多いので、一般的には狭窄が75％以上の場合は狭心症、99〜100％の場合は心筋梗塞と呼ばれることがあります。そのため、冠状動脈性心疾患は、無症状の冠状動脈性心疾患、狭心症、心筋梗塞にも分けられます。

冠動脈疾患の治療？

冠状動脈性心臓病の治療は、健康的なライフスタイルと定期的な薬物療法の2つに分けられる。

健康的なライフスタイルには、禁煙、禁酒、食事管理、コンスタントな運動、体重管理、規則正しい生活習慣などが含まれる。

薬物療法には、アスピリンとスタチンをベースとした3つの高値をコントロールする薬と、狭心症を緩和する薬がある。

冠状動脈性心臓病の要因

上述したように、冠状動脈性心臓病は軽症と重症に分けられるが、すべての冠状動脈性心臓病に症状が出るわけではなく、一般的には、狭窄の悪化に伴い、次のような症状が出る：寒い、疲れた、夜遅く、激しい運動、便の力、3つの高いコントロールが理想的な状況ではない狭心症や急性心筋梗塞が発生する。

つまり、冠状動脈性心臓病の最も根本的な原因は、私たちの不健康な生活、すなわち喫煙やアルコール依存症、座りがちな生活、過体重、不健康な食事、不規則な生活である。

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冠動脈性心疾患の正式名称はアテローム性動脈硬化性心疾患である。冠動脈は心臓に血液を供給する主要な動脈であり、動脈硬化性病変が生じると、心臓に血液を供給する血管が閉塞し、心臓は血液不足、酸素不足、さらには心筋壊死を起こし、狭心症、心筋梗塞、重篤な場合には突然死に至ることもある。したがって、冠動脈性心疾患は非常に深刻な心臓病である。

冠動脈にアテローム性動脈硬化病変が生じるのはなぜか？これには冠動脈疾患の有病率に寄与するいくつかの因子が関係している：

1、高血圧は、血圧が120/80mmHgより高い限り、冠状動脈性心臓病の有病率は劇的に増加する。高血圧はまた、血管の痙攣を引き起こし、血圧の閉塞症状を悪化させる。

2、高血中脂肪、特にLDLコレステロールの上昇、アテローム性動脈硬化プラークの主成分はコレステロールであるため、コレステロールはアテローム性動脈硬化プラーク形成の物質的基礎である；

3、糖尿病、糖尿病は、血糖代謝障害を引き起こすだけでなく、脂質代謝障害を引き起こすでしょう。糖尿病はまた、血管がプラークを形成する可能性が高くなるように、大血管と微小血管を傷つける。

4、貧しい食生活、高塩分、高脂肪、高カロリー食品の過剰摂取、体脂肪、脂肪と血圧の上昇につながる、アテローム性動脈硬化プラークの形成を悪化させる。

5、喫煙、喫煙は血管攣縮と血管の炎症が発生し、血管内皮に損傷を与え、血小板凝集、アテローム性動脈硬化プラークの形成を作る。

冠動脈性心疾患を引き起こす要因は他にもたくさんあるが、そのほとんどはさまざまな慢性疾患や食生活の乱れに関係している。冠動脈性心疾患の発症率を下げ、その深刻な害を軽減するためには、まずこれらの危険因子を取り除くことから始めなければならない。早期予防、早期発見、早期治療。

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中抜き

冠動脈粥状硬化性心疾患とは、冠動脈の粥状硬化により血管内腔が狭くなったり閉塞したりすること、および血管内腔の閉塞による血栓症を指す。心臓病による心筋虚血や低酸素症、冠動脈の機能変化（けいれん）などを総称して冠動脈性心疾患という。

冠動脈性心疾患の発症は、以下の因子と密接な関係がある：

1、年齢：主に40歳以上の高齢者に見られるが、冠状動脈性心臓病はもはや高齢者の「専売特許」ではなく、悪習慣や不合理な食事構造、さまざまな危険因子も若い人を脅かしているので、冠状動脈性心臓病の発生率が若いことを警告する価値がある。多くの若者はしばしば揚げ物や "外国のファーストフード "を食べ、脂肪や高コレステロールの過剰摂取、動脈上の10歳の子供たちは、脂肪沈着が表示されることがあります。加えて、若者は大きなプレッシャーの中で勉強や仕事をし、夜更かしや不規則な生活をしている。加えて、多くの人が車に乗ったり降りたり、エレベーターで階段を上ったり、運動不足で、高血圧、高脂血症、高血糖、高体重を伴う若者も増えており、冠状動脈性心臓病のリスクがさらに高まっている。

2.性別：女性より男性の方が多く、閉経後に女性で発症率が上昇し始めるが、これはおそらくホルモンレベルと関係がある。

3.高血圧、高脂血症、糖尿病、肥満、運動不足、遺伝、喫煙は冠動脈性心疾患発症の一般的な危険因子である。

冠動脈疾患は臨床症状に基づいて以下のタイプに分類される：

1、突然死：一次心停止による突然死で、多くは心筋虚血による局所的な電気生理学的障害で、重度の心室性不整脈を引き起こす。

2、狭心症：労作性狭心症：労作性狭心症は、運動または短時間の胸痛エピソードによって誘発される心筋酸素需要の他の増加によって特徴付けられ、安静またはニトログリセリンの舌下投与により、痛みはしばしばすぐに消えることができます。この種の痛みは一般に長く続き、より重く、ニトログリセリンでは容易に緩和されない。

3、心筋梗塞：心筋梗塞は冠状動脈性心臓病の深刻なタイプで、原因は冠状動脈に血栓が形成され、血管の内腔を塞ぐことで、この時患者は長時間（30分以上）激しい胸痛を感じるだけでなく、血圧が低下し、深刻な不整脈を伴う。

4.虚血性心筋症

5.無症候性心筋虚血：患者は無症候性であるが、安静時、動態時、負荷試験時の心電図で心筋虚血が認められるか、心筋核スキャン（ECT）で心筋低灌流が認められる。

自分が冠動脈性心疾患であることをどうやって知ることができますか？

1、二階に上がる、登る、ペダルを漕ぐ、重いものを運ぶなど、身体活動が悪化するたびに、または精神が緊張しすぎているとき、感情の変動は、突然胸骨の後に現れ、胸の左側が難しい、痛いです。のど、肩、上肢に放散し、しばらく休むと楽になる。

2、その時または20分後に満腹になった後、胸骨の後ろに痛みを感じる、特に身体活動を遂行するために満腹になった後に攻撃する可能性が高い。

3.原因不明の突然の胸苦しさ、心臓の苦しさ、発作性発作。

4.運動中のパニック、息切れ、息苦しさ、性行為中の動悸、息切れ、胸の張り、胸の痛み、長期間再発する左肩の痛み、胸の痛み。

5.脈の不規則さ、停滞感、"突然 "の早鐘の感覚、または心臓が速すぎたり遅すぎたりすることを自覚する。

6.睡眠中に突然目が覚め、動悸、胸苦しさ、息苦しさを感じる。

冠動脈性心疾患の予防

1.禁煙であること。

2.正常で安定した血圧を維持し、理想的な血圧は120/80mmHgである。

3.正常な血中脂質を維持し、高脂血症を予防・管理し、ハイリスクグループは定期的な検査、低脂肪食、運動、脂質低下薬の服用を行う。

4.精神的ストレスを避ける。

5、運動が少なすぎるライフスタイルは、冠状動脈性心臓病の重要な危険因子であり、定期的な運動は、体重を維持し、高血中脂質や高血圧、冠状動脈性心臓病の発生を減らすのに役立ちます。

6.血糖値を正常に保ち、糖尿病を予防する。

7.すでに冠動脈性心疾患の危険因子（高血圧、糖尿病、高脂血症など）を持っているハイリスク患者には、冠動脈性心疾患の発生を予防するために、長期にわたって心血管治療を行うことが推奨される。

1、職業上、脳労働者は危険因子が高い。

精神労働者は肉体労働者よりも冠動脈性心疾患に罹患しやすい。ストレスの多い仕事に従事することが多い人は冠動脈性心疾患に罹患しやすい。深夜に働くことが多い人は冠動脈性心疾患に罹患しやすい。座り仕事が多い人は肉体労働を含む仕事に従事する人よりも冠動脈性心疾患に罹患しやすい。

2、高カロリー・高脂肪食の人はその可能性が高い。

高カロリーの食事が多く、動物性脂肪やコレステロールが多い人はこの病気にかかりやすい。冠状動脈性心臓病の発症を抑えるには、高脂肪食の摂取を控えるだけでなく、食事量のコントロールにも気を配る必要がある。

3、脂質異常症の高危険因子。

遺伝的要因、脂肪の過剰摂取、脂肪代謝障害などによる脂質異常症。例えば、総コレステロールや中性脂肪が上昇し、この病気になりやすい。

4.高血圧の人は危険因子が高い。

血圧上昇は冠動脈性心疾患発症の独立した危険因子である。高血圧は血管内圧を上昇させ、内皮を損傷し、血漿の血管壁への侵入を促進するため、血漿脂質の内皮への沈着を促進し、動脈硬化形成を促進する。冠動脈アテローム性動脈硬化症患者の60％～70％は高血圧であり、高血圧患者の冠動脈性心疾患の有病率は正常血圧の約4倍である。

5、喫煙は心臓に悪い！

喫煙が心血管系に悪影響を及ぼし、高脂血症、高血圧に次いで冠動脈性心疾患の3番目に重要な危険因子であることは、現在ではよく知られている。喫煙者を非喫煙者と比較すると、この疾患の罹患率と死亡率は2〜6倍高く、1日に吸うタバコの本数に正比例する。

6、肥満の人は影響を受けやすい。

現在では、肥満度だけを見るのではなく、皮下脂肪の厚さを測定して体重を評価する方法の研究に注意を払うべきだと考えられている。求心性肥満の人はリスクが高いことを示す前向き研究のデータが得られている。

7、糖尿病患者は冠動脈性心疾患と正の相関がある。

糖尿病が心血管疾患の素因となることはよく知られている。この疾患の発症率は糖尿病患者では非糖尿病患者の2倍であることが示されている。

8、遺伝的要因は無視できない。

遺伝的要因が代謝異常、高脂血症、内皮障害、肥満、高血圧などを引き起こし、これらすべてが動脈硬化の形成を促進し、冠動脈性心疾患の発症に寄与するという事実にもっと注意を払うべきである。若くしてこの病気に罹りやすい家族がいる場合、その近親者がこの病気に罹る可能性は、そのような症状のない家族の5倍にもなる。

結論として、上記の危険因子のうち、高血圧、過体重、コレステロールの高低が冠動脈性心疾患と脳卒中の最も大きな危険因子である。

冠動脈疾患は動脈硬化性心疾患である。冠動脈の内皮障害、炎症反応、血管狭窄や閉塞によるコレステロール結晶の沈着、心筋虚血、低酸素症、壊死などの様々な危険因子が作用して心臓病を引き起こす。主な危険因子

1、遺伝的要因：冠状動脈硬化の形成は、家族の傾向を持っており、内分泌機能障害、不合理な構造の家族の食習慣、遺伝の遺伝的欠陥。

2、高血圧：長期的な高血圧は、血管内圧が増加し続けるように、衝撃の壁に血液が増加し、内皮への機械的損傷をもたらし、内皮は、炎症反応、コレステロール、トリグリセリド沈着によって引き起こされる損傷一度、高血圧はまた、血管が栄養不足の壁、狭窄、塞栓症によって引き起こされる公式内腔の役割をするように、長時間痙攣の状態になります。

3、喫煙：タバコの煙のタール、ニコチン、一酸化炭素とヘモグロビンの組み合わせは、酸素とヘモグロビンの組み合わせよりも250倍大きい、喫煙は血液中の酸素含有量の大幅な減少につながる可能性があり、カルボキシヘモグロビンはまた、血管内皮水腫を引き起こす可能性があり、血流を妨げる。

4.脂質異常症：高トリグリセリド、リポ蛋白、低比重リポ蛋白、ホモシステイン血症、フィブリノゲン、C反応性蛋白の上昇などは冠動脈性心疾患の原因となる。

さらに、肥満、長時間の座りがちな生活、早期発症冠動脈性心疾患の家族歴、男性の性別、行動、社会経済的地位、民族性、インスリン抵抗性はすべて、この疾患の発症率を高める役割を果たしているが、その病因は明らかではない。

張景雲ユニット：北京豊台病院 薬事ネットワークメンバー

2018年8月17日

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冠動脈性心疾患（CHD）とは、心臓に血液を供給する冠動脈にアテローム性動脈硬化による狭窄が生じ、心筋虚血と低酸素症を引き起こす主要な心臓病の一種である。単刀直入に言えば、冠動脈疾患の主な病態は冠動脈内のアテローム性動脈硬化斑の増殖によるものである。

以下、読者のために中心性硬化プラーク形成の基本原理を簡単に説明する。私たちの心臓の冠動脈は、他の動脈構造と同様に、中膜、中皮層、内膜の3つの主要な層構造を持っている。その中で、内膜中膜層の最も重要な構造は内皮細胞層である。

動脈の構造を理解することが重要なのは、内皮細胞層が動脈を保護するバリアであり、ちょうど私たちが携帯電話に使っているフィルムが画面を傷から守るのと同じだからである。内皮細胞層の主な機能は、動脈が血液中の「有害物質」によって傷つけられるのを防ぐことである。この物質とはコレステロールである。

コレステロールは体の構造と機能に不可欠な成分であるが、動脈硬化性プラークの形成につながる主原料でもある。内皮細胞層の機能が低下すると、血液中のコレステロールは内皮細胞層の下に沈着し、動脈硬化性プラークの初期形態である泡沫細胞を形成することができる。その後、一連の病態生理学的メカニズムを経て動脈硬化性プラークを形成する。

動脈硬化性プラーク形成の最も中心的なステップが内皮細胞層の損傷であることは容易に理解できる。これが冠動脈性心疾患の基本的な危険因子の話になる。次のような危険因子が内皮細胞層の損傷を引き起こす。高血圧、高コレステロール血症、糖尿病、喫煙、肥満、加齢などである。

したがって、冠動脈性心疾患の予防のために必要なことは、上記の危険因子を回避または改善し、冠動脈性心疾患を最大限に予防することである。

心臓血管の健康のために正しい科学的知識を広めている心臓血管専門医の徐です！

冠状動脈性心臓病の原因は？シュー博士があなたの疑問にお答えします。

冠動脈疾患は冠動脈のアテローム性動脈硬化斑と心筋の虚血によって引き起こされる。例えるなら、水道管の壁にスケールが生えて、管腔の流れを妨げているようなものだ。

一般に冠動脈には一定の代償能があるので、内腔が50％以下閉塞していれば心筋虚血症状を起こすことはないが、不安定プラークは破裂しやすく、血栓症を起こしやすいので注意が必要である。

なぜ血管壁はプラークになりやすいのか？実際、乳幼児期に脂質の筋が見え始める動脈壁があるが、生後はそうではない。アテローム性動脈硬化症の発症と進行には、遺伝的および環境的な多くの危険因子が重要な影響を及ぼしている。したがって、心血管系疾患のリスクが高い患者では、動脈硬化を避けるために早期に介入する必要がある。

冠動脈性心疾患の危険因子には以下のようなものがある。性別、年齢、高血圧、糖尿病、高脂血症、食生活、喫煙、アルコール依存、肥満、運動不足、ストレス、運動不足、夜更かし、遺伝など。

その中でも、遺伝、性別、年齢は、私たちが選んだり介入したりできるものではない。心血管疾患の家族歴のある人は、家族歴のない人よりも冠動脈性心疾患に罹患する可能性が高く、冠動脈性心疾患の有病率は閉経前の女性よりも男性で高く、冠動脈性心疾患に罹患する確率は年齢とともに増加した。

しかし、変えることができる危険因子については、積極的に修正するよう努めるべきである。食事は、低塩、低脂肪、砂糖の少ない、スポーツや運動、体重コントロール、禁煙、禁酒を行うには、座りっぱなしを避け、疲れ、夜更かし、自分自身にストレス解消を与えることを学ぶ、高血圧、糖尿病、高血中脂肪、高尿酸の患者は、標準を満たすために制御する必要があります。

そうすることで、冠動脈性心疾患だけでなく、脳卒中などの動脈硬化性疾患も遠のく。

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冠動脈性心疾患の正式名称は「冠動脈アテローム性動脈硬化性心疾患」である。

冠動脈は心臓に血液を供給し、心臓に栄養を与えるための専用動脈である。冠動脈が硬化して狭くなると、ちょうど錆びた水道管のように、水の流れが小さくなり、冠動脈内の血液の流れも小さくなり、心臓に供給される血液が少なくなる？冠動脈内の血流が少なくなると、心臓に供給される血液も少なくなり、血液の供給がある程度まで少なくなると、心臓の正常な機能に影響を及ぼし、心筋の虚血壊死が起こると、心臓の機能が低下し、胸痛、呼吸困難、胸のつかえなどの症状が現れ、これを「冠動脈硬化性心疾患（冠動脈性心疾患）」と呼びます。

心臓の表面を這う血管は冠動脈と呼ばれる：

冠動脈疾患は、冠動脈が狭くなったり詰まったりすることで発症する：

重要なのは、冠動脈のアテローム性動脈硬化症はなぜ起こるのかということである。

これは、高血圧、高脂血症、高血糖と関係しているが、加齢とも関係している。通常、年をとれば、血管が硬化するのは避けられないことで、全身の血管が硬化する可能性がある。心臓の血管が硬化して狭くなれば、冠状動脈性心臓病となる。脳の血管が硬化して狭くなれば、脳の虚血性疾患、例えば脳梗塞となる。手足の血管が硬化すれば、手足の虚血性低酸素症となり、痛みを生じることになる壊死も......。

そして、高血圧、高血糖、高脂血症は、体の血管の硬化を促進する可能性が高く、この硬化した血管は少しゆでた白粥のように見えるので、「動脈硬化」と呼ばれています。医学部の解剖学棟の中の血管を見たことがある人なら、この写真の状況、動脈硬化を実感できるだろう：

つまり、冠状動脈性心臓病を治療するためには、高血圧、高脂血症、高血糖を治療しなければならない。また、冠状動脈性心臓病の患者は血管内血栓症になるため、血栓症は血管を塞ぎ、より多くの虚血と低酸素症になるため、血栓の形成を抑制する必要があり、現在使用されている薬のアスピリン、クロピドグレルなどは、薬の抗血小板凝集であるだけでなく、さらに血栓の形成を防ぐことができます。禁忌がなければ、すべての冠動脈疾患患者は長期間服用すべきである。

長期にわたる高血圧は血管硬化を悪化させるので、血圧をコントロールしなければならない。長期にわたる高血糖も血管の動脈硬化を悪化させるので、血糖をコントロールしなければならない。あなたは、冠状動脈性心臓病の患者は、多くの場合、多くの薬を服用しなければならないことがわかります、いくつかの糖降下剤、いくつかの降圧剤、脂質降下剤、多数の経口薬をつかむので、人々は非常にもつれを見ているが、出口がないように、現時点では、このような治療法です。効果的な薬物治療によって、急性心筋梗塞を未然に防ぐことができます。 もし薬を服用しなければ、冠状動脈性心臓病の患者は、ある日突然、血栓症によって血管が完全に閉塞し、急性心筋梗塞や心不全となり、冠状動脈性心臓病の非常に深刻な状態になる可能性があります。このとき、ステント植え込み術や冠動脈バイパス術などを行い、閉塞した血管を開いて血流を回復させなければ、心臓が深刻な壊死を起こし、生命の危険にさらされます。

冠動脈アテローム性動脈硬化性心疾患とは、冠動脈のアテローム性動脈硬化により内腔が狭窄または閉塞し、心筋虚血、低酸素症、壊死を引き起こす心疾患を指し、冠動脈性心疾患または冠動脈疾患、冠動脈疾患と総称され、アテローム性動脈硬化による臓器病変の最も一般的なタイプである虚血性心疾患に分類される。

近年、冠動脈性心疾患は、治療戦略を容易にする目的で、臨床的に慢性心筋虚血症候群と急性冠症候群に分類されている。1950年代から、冠動脈性心疾患の危険因子として、年齢、喫煙、血圧、総コレステロールなどが明らかにされてきた。その後、冠動脈性心疾患に至る危険因子について多くの新しい知見が得られ、従来の危険因子では説明しきれない冠動脈性心疾患の病態を説明することに加え、これらの新しい領域は、脂質関連成分、代謝関連因子、炎症関連因子、遺伝子多型、心理的因子などの「新危険因子」と呼ばれている。

(1) 高血圧：収縮期血圧または拡張期血圧の上昇は冠動脈性心疾患のリスクを高める。高血圧が冠動脈性心疾患の主要な危険因子であることは多くの研究で示されている。

(2）脂質異常症：高コレステロール血症、高トリグリセリド血症と冠動脈性心疾患の発症は関連している。高トリグリセリド血症は冠動脈性心疾患の独立した危険因子である。

(3) 糖尿病：糖尿病患者では非糖尿病患者の数倍発症率が高いだけでなく、病変の進行が速い。

(4）肥満と過体重：冠動脈性心疾患の危険因子における肥満の役割は徐々に明らかになりつつあり、肥満の人はしばしばインスリン抵抗性を持ち、動脈硬化の発生率が著しく高くなる。

(5) 喫煙：喫煙が冠動脈性心疾患の最も重要な危険因子の一つであることは基本的なコンセンサスが得られており、喫煙者の発症率および死亡率は非喫煙者の2～6倍である。

(6）年齢と性別：この病気は40歳以上の中高年に多く、49歳以降に急速に進行する。 冠動脈性心疾患の発症率には男女差がある。男性の冠動脈性心疾患の発症率は女性のそれよりも高いという研究結果がある。しかし、エストロゲンによる抗動脈硬化作用がないため、閉経女性の冠動脈性心疾患の発症率は非閉経女性の2倍である。

(7) 心理社会的因子：心理社会的因子には、環境的ストレッサーと性格特性パターンの両方が含まれる。ストレッサーへの暴露は、急性の単発的ストレスと、ストレスの多い労働条件下での長期的な慢性的ストレスのいずれかを指す。

(8)家族歴：冠動脈性心疾患、糖尿病、高血圧、脂質異常症の家族歴のある人では、冠動脈性心疾患の発症率が高くなる。

その他の危険因子：①A型性格（攻撃的、競争的）は冠動脈性心疾患の有病率が高く、精神的ストレスも疾患になりやすい。経口避妊薬：長期にわたる経口避妊薬は、血圧、脂質異常症、耐糖能異常を引き起こし、血液凝固メカニズムを変化させ、血栓症の可能性を高める。悪い食生活：高カロリー、高動物性脂肪、高コレステロール、高糖分の食事は冠状動脈性心臓病になりやすい。アルコール摂取：高濃度のアルコール飲料を長期間大量に摂取すると、心臓、血管、肝臓などの臓器の機能に悪影響を及ぼし、アルコール性心筋症、肝硬変、高血圧症などを引き起こす可能性があるが、色の薄い酒類（ワインなど）を飲むと、冠動脈性心疾患のリスクを減らすことができる。

書誌

冠動脈疾患における医薬品の合理的使用に関するガイドライン（第2版）（2018年）

2 内科学（第8版）

冠動脈疾患は冠動脈のアテローム性動脈硬化性心疾患である。生活習慣の面では、いくつかの原因がより密接に関係している。

冠状動脈性心臓病から遠ざかりたいのであれば、まずすべきことのひとつは、タバコを吸わないこと、あるいは副流煙や三次喫煙の危険から遠ざかることである。

タバコに含まれる有害物質は、冠動脈の痙攣を引き起こし、狭心症や心筋梗塞を誘発するだけでなく、低酸素症を引き起こし、血管の内膜を傷つけ、動脈硬化の形成を促進する。

喫煙者の冠動脈性心疾患死亡率は、喫煙の増加と正の相関があり、禁煙者は喫煙者よりも冠動脈性心疾患死亡率が低く、喫煙期間が長いほど冠動脈性心疾患死亡率は低い。

冠動脈性心臓病の多い地域の人々の食生活は、油脂、特に動物性油脂と乳製品が多い。

食物繊維の摂取量を適切に増やすことで、血中脂肪を減らすことができる。住民の食事に占める炭水化物の割合は比較的高いが、脂肪の割合はこの2年間で徐々に増え始めている。

細かく挽いた米や小麦粉の消費が増えたため、食物繊維の摂取量が減っている。

食事に関連した過体重や肥満、脂質異常症、高コレステロール血症、糖尿病などは冠動脈性心疾患の高危険因子であり、これらは食事によって適切に調節することができる。

第3のポイントは、適切な身体活動によって冠動脈性心疾患のリスクを減らすことである。

現代人のライフスタイルが変化し、多くの人が座りっぱなしで運動不足になっているため、ここでは適度な運動を強調する必要がある！

しかし、運動のしすぎは心臓に過度の負担をかけることになり、これもまた有害である。適度な運動は冠動脈性心疾患のリスクを以下のように低下させる。運動不足の人が冠動脈性心疾患を発症するリスクは、普通に活動している人の1.5倍から2.4倍である。

運動量が多い人は、それなりに医学的な検査を受ける必要がある！スポーツの現場やマラソンのコースで突然死が起きているのを見かけるが、このようなことは見たくない。

より親密な科学、聊斎の名医たち！