糖尿病は、複数の病因による慢性の高血糖を特徴とする代謝疾患群であり、インスリンの分泌および作用の異常によって引き起こされる疾患の一群である。

現在、糖尿病は1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、妊娠糖尿病（GDM）に大別される。

1型糖尿病と2型糖尿病には臨床的に多くの類似点がある。

1型糖尿病（T1DM）

大部分は自己免疫疾患であり、体内のインスリン分泌不足が原因である。患者の多くは若年で、思春期に発症することが多く、内服薬のみでは効果が乏しく、血糖コントロールのために生涯にわたるインスリン治療が必要となることが多い。多尿、多飲、多食、体重減少という "3多1少 "の典型的な症状がみられることが多い。

2型糖尿病（T2DM）

2型糖尿病は、遺伝因子と環境因子の組み合わせによって形成される複雑な多遺伝子遺伝病である。その多くは、徐々に発症し、比較的症状が軽いもの、初期には症状がないもの、初期には疲労感や口渇などの症状があるもの、症状の悪化とともに糖尿病の臨床症状や合併症が現れるものなどがある。

ほとんどの症例は成人にみられ、40歳以降に発症することが多く、肥満、脂質異常症、高血圧、動脈硬化を伴うことが多い。

ほとんどの人は、血糖値の上昇は、発見時に健康診断に行くことであることがわかり、通常は特別な不快感はありませんが、実験室プロジェクトの年次単位組織は、多くの場合、糖尿病や膵島機能の診断を確認するために、ブドウ糖負荷試験などの実験室プロジェクトを通じて増加させる必要がある高血糖を見つけるために、血糖値検査を持っています。

2型糖尿病患者は、軽症の場合は食事療法、運動療法、経口血糖降下剤で血糖を望ましい範囲にコントロールするが、重症の場合はインスリンも必要となる。

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糖尿病のタイプ分けは、臨床症状、糖尿病の病態生理と病因、膵島細胞機能の組み合わせに基づいて行われる。これは以下の検査によって行うことができる。鑑別には、経口ブドウ糖負荷試験、インスリン放出試験、C-ペプチド放出試験、膵島β細胞自己抗体、ヒト白血球抗原（HLA）などを用い、病歴や臨床像を問診した。

1型糖尿病

病因：これらの疾患の大部分は自己免疫疾患であり、その発症には遺伝的要因（HLA遺伝子など）と環境要因（ウイルス感染、化学毒素など）が複合的に関与している。

特徴：膵β細胞が破壊され、絶対的なインスリン欠乏症となる。

パフォーマンス：発症はより急性の傾向があり、しばしば「3増1減」症状（多尿、多飲、多食、体重減少）、ケトーシス傾向、特定のストレス状況（急性感染症、不適切な治療、摂食障害、胃腸疾患、その他のストレスなど）によって誘発されることが多い；年齢に関係なく発症し、小児や青年が最も多い。

治療：ほとんどの場合、生涯にわたるインスリン療法が必要である。

2型糖尿病

病因：異質な疾患群。遺伝的要因（肥満遺伝子など）、環境的要因（栄養過多、運動不足など）が組み合わさり、多遺伝性の複雑な疾患となる。遺伝的素因は1型糖尿病より大きい。

特徴：インスリンに対する臓器の不感受性、インスリンの進行性分泌不足をもたらす膵β細胞機能の欠陥、グルカゴンの分泌増加をもたらす膵α細胞機能の異常。

症状：発症が遅く、「三増一減」の症状は比較的軽度で、半数以上の人は無症状である。慢性合併症、併存疾患（肥満、高血圧、脂質異常症など）、健康診断の結果、初めて発見される人も多い。

治療：膵島細胞の機能に応じて、食事や運動などの生活習慣の改善、経口血糖降下薬治療、インスリン治療など、さまざまな治療法がある。

上記の回答は、MicroSugarのチーフ・エデュケーター、リディア・ヤン氏によるものです。

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第一に、1型糖尿病と2型糖尿病が異なるタイプに分類されることは非常に明白である。第二に、1型糖尿病と2型糖尿病の発症の過程と原理が異なるので、治療の面でも異なります。差別化された的確な治療のみが最良の結果をもたらす。これが1型糖尿病と2型糖尿病を区別する目的である。

第一のポイントは、1型糖尿病と2型糖尿病の年齢や原因、臨床症状の違いである。例えば、1型糖尿病は青少年に最も多いが、もちろん他の年齢層でも個々の症例があることは否定できない。人体の血糖値の調節に非常に重要な役割を果たす膵島B細胞の破壊のスピードと程度は、年齢によって大きく異なる。この特徴は、間接的に臨床症状の違いにもつながっている。2型糖尿病は主に中高年層に発症するが、近年、若年層の患者数が徐々に増加している。これらの患者のほとんどは肥満で、発症までの潜伏期間が長く、病状は軽い。

1型糖尿病は一般的に高血糖を安定させ、状態をコントロールするためにインスリン注射が必要です。一方、2型糖尿病は、適切な食事療法と適切な経口血糖降下薬を服用するだけで、症状をある程度緩和することができます。

1型糖尿病と2型糖尿病はどちらも糖尿病と呼ばれますが、原因も治療法も異なるため、症状を区別して治療することを学ぶ必要があります。しかし、2つを決定するために臨床症状を通じてのみ主観的であるので、それはまだ患者が最終的に自分自身が糖尿病の種類に属する診断するためにいくつかの正式な検査を受けるために病院に行くことをお勧めします。

講師：Zhang Yingze、中国保定市中医薬第一病院内分泌科副主任医師。

専門は糖尿病とその合併症、甲状腺疾患とその他の内分泌代謝疾患、中医学と西洋医学の併用による雑多な疾患の治療。

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病因：1型糖尿病は、インスリン依存性糖尿病としても知られ、遺伝的欠陥が1型糖尿病発症の基礎であり、そのほとんどは膵臓の損傷をもたらす自己免疫系の欠陥によるものであるが、いくつかのウイルス感染やその他の原因によって、インスリンの分泌機能が失われ、生涯にわたって外因性インスリンの補充が必要となる。また、2型糖尿病の発症には遺伝的欠陥も関係しており、肥満、年齢、人種、環境、生活環境とともに、膵臓からのインスリン分泌が絶対的あるいは相対的に不足する。

発症年齢：1型糖尿病は通常、30歳前に発症し、16歳前に発症することが多く、40歳以上に発症することはまれで、成人隠れ自己免疫疾患として知られ、体型のほとんどは比較的痩せています。2型糖尿病は、ほとんどの場合、40歳以上に発症し、肥満の症状を伴うことが多く、病気はある程度まで進行し、徐々に体重が減少します。

発症症状：1型糖尿病患者の大半は、飲む量が多い、排尿量が多い、食べる量が多い、体力が低下している、明らかに消耗しているなどの症状が明らかで、ケトアシドーシス突然発症することが多い。2型糖尿病患者の大半は太っているが、初期症状の発症は明らかでないことが多く、徐々に口が渇く、飲む量が多い、排尿量が多い、餓えやすいなどの症状が進行する。

合併症：一般に、1型糖尿病は2型糖尿病に比べてケトアシドーシスになる確率が非常に高く、同じ血糖濃度でも1型糖尿病は2型糖尿病に比べて忍容性が低く、腎症、網膜症などの発症が早く、頻度も高く、2型糖尿病は1型糖尿病に比べて冠動脈性心疾患や脳血管障害になる確率が高い。

1型糖尿病のC-ペプチドは一般的に非常に低く、ゼロという人もおり、食後2時間はあまり変化しない。2型糖尿病の空腹時C-ペプチドは、食後2時間と同様に個人差があり、空腹時と比較して2倍になれば、膵臓の機能は良好と考えられる。

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インスリンの作用不足が糖尿病の原因である。

体内の血糖値を上げるホルモンと下げるホルモンがうまく連動すれば、血糖値を一定の範囲内に保つことができる。

しかし、インスリンの分泌が不十分であったり、膵島細胞に障害があったり（1型糖尿病では、インスリンの分泌が絶対的に不足している）、インスリンがうまく「働かない」場合（医学ではこれを「インスリン抵抗性」または「インスリン感受性の低下」と呼ぶ）、血糖値が上昇する（2型糖尿病では、インスリン分泌が相対的に低下する。）インスリン感受性の低下」）、血糖値が上昇する（2型糖尿病では、インスリン分泌が相対的に低下する）。

免疫とは、侵入してきた「悪者」を逮捕し、排除する、体内の「パトロール隊」とイメージすることができる。免疫によって、身体は異物や老化した組織を体外に排出することができる。しかし、時には免疫システムが正常な体の組織を「悪者」と勘違いして攻撃を仕掛け、自己免疫疾患を引き起こすことがある。自己免疫の "戦場 "が膵臓であり、膵臓のβ細胞にダメージを与えると、糖尿病になる。私たちはこれを1型糖尿病と呼んでいる。

検査で抗膵島細胞抗体（ICA）やグルタミン酸脱炭酸酵素抗体（GAD）などの自己抗体が検出されると1型糖尿病と診断される。ウイルス感染が原因因子となることもあるが、膵島細胞破壊の原因が究明できないケースもかなりあり、遺伝的な問題もある。1型糖尿病はほとんどが小児期に発症し、生活習慣や遺伝、年齢とはあまり関係がなく、青年期が多い。タイプI糖尿病は膵臓β細胞を損傷し、インスリン分泌の絶対量は不十分であり、病気の発症は急性であり、患者はほとんど痩せていて、ケトアシドーシスになりやすいです。治療：インスリン注射。

糖尿病の家族歴があり、良い生活習慣を維持することに注意を払わない場合、大食、肥満、運動不足、仕事のプレッシャーなどが引き金となり、2型糖尿病の発生につながる可能性も高い。統計によると、中国の患者の93.7％が2型糖尿病である。近年では、物質的な生活の向上、生活の加速ペースに伴い、人々はますます良い生活習慣を養うために注意を払っていない、遠慮なく食べたり飲んだり、肥満、運動習慣がない、過剰なエネルギー、代謝異常、かつての "金持ちの病気 "も庶民の家に飛んで、多くの人々が糖尿病は砂糖やお菓子や主食を食べていると誤解している！より簡単に得るために、実際には、限り、消費以上のエネルギーの総摂取量として、タンパク質や脂肪、魚や肉がより多くを食べるかどうか、また、糖尿病を取得します。そして、2型糖尿病患者は、糖尿病病棟で、若い傾向が表示され、青少年、さらには子供の姿が一般的になっている。

これらの悪い習慣は2型糖尿病の引き金となるもので、セルフチェックが可能であり、もしそれがあれば改めることができる。

不規則な食生活

早食い

過食が多い

頻繁な食事のおかわりと夜食

脂っこい食べ物を好み、野菜や果物を常食しない。

ファーストフードばかり食べる

体重の変化を気にしない

週5日の良い飲み会。

1日2杯以上の飲酒

□吸烟

精神的ストレス

オフィスワーク、頻繁な出張なし

泊まり勤務が多く、休息が不十分

定期的な運動不足

そんなに遠くないし、歩くより車の方がいい。

階段の昇り降りは必ずエレベーターを利用すること。

糖尿病の初期は、食後血糖値だけが上昇し、空腹時血糖値は正常値であることが多い。この時点で、今まで通りの生活をしていると、しばらくして、食後血糖値だけでなく、空腹時血糖値もステップアップしてきます。

多くの1型糖尿病患者の進行は非常に早く、患者は発病してすぐに様々な不快な反応を経験する。1型糖尿病とは異なり、2型糖尿病の進行は緩やかである。病気の初期段階では、血糖値の上昇以外は「正常」であると感じられる。病気が進行して初めて、患者は徐々に喉の渇き、水を飲む傾向、甘いものを好むなどの症状を感じるようになる。

血糖値が高くなると、食べ物の栄養素を自分のエネルギーに変換して使うことができなくなり、エネルギーが十分に供給されなくなるため、疲れやすくなり、消耗がみられ、食欲が増すなどの現象が起こります。糖分が腎臓から排泄されるとき、それを溶かすために大量の水分が必要になり、多尿になります。大量の水分が失われると、今度は喉が渇くので、患者は水をたくさん飲みたがります。

2型糖尿病の治療計画は、糖尿病食と運動療法を組み合わせ、医師の処方に従ってグルコースを下げる薬を服用することである。血糖コントロールが良くない場合は、インスリンを注射する必要があり、生命を脅かす深刻な合併症もある。

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違いはありませんが、高血糖であり、ちょうど違いの管理では、注射のタイプ、薬の第二のタイプ、タイプはひどいようですが、限り、定期的な定量的なインスリンは、しばしば血糖値を監視するように、問題はないでしょう、症状のない第二のタイプに比べて、それは非常に軽く取られる可能性が高い、すべてが頻繁に血糖値をテストすると言われている、血糖コントロールは王である。