深センの春祭りは、突然助けを求めて友人を受け取った、彼の父は突然の心筋梗塞冠状動脈性心臓病冠状動脈性心臓病は、生命が危険にさらされている、心臓ステント手術を行う必要があり、地元の郡の病院の条件は十分ではありません、四川大学の西中国病院に紹介するための緊急の必要性。

生死をかけたスリリングな救出劇だった。

私は親友である西中国病院循環器科の王棉教授に電話し、王教授は直ちにあらゆる転院の注意を指示した。 2時間後、患者は西中国病院に送られ、王教授は緊急手術を手配し、その巧みな技術で一命を取り留めた。

この質問に答えるため、ワン・ミアン教授が特別に招かれた。

循環器疾患の中でも、冠動脈性心疾患は「三高」と呼ばれ、罹患率が高く、死亡率が高く、社会的関心も高い。私の日々のプライベート・メッセージの中には、冠動脈性心疾患に関する問い合わせが多く、半ば理解不能な質問の数々に、笑ったり泣いたりしている。私はいつも、この実は非常に複雑な病気をできるだけ一般的な言葉で紹介したいと思っている。どのような認識も、主観的なものであるに違いない。どのように専門的であるかは求めないが、包括的なものであれば、非医療関係者に冠動脈性心疾患の予備的な理解をさせることは十分可能である。

冠動脈性心疾患は略称で、正式名称は2つある。1つは冠動脈性心疾患で、様々な冠動脈病変による心疾患を含む。もう一つは冠動脈硬化性心疾患である。冠動脈硬化性心疾患は、冠動脈の病変によって引き起こされる心疾患です。今日取り上げるのも2番目の病気です。その病的変化とは、心臓に血液を供給している血管の狭窄や閉塞である。人体のあらゆる臓器は栄養補給のために血液を必要とするが、心臓も例外ではない。急性完全閉塞は心筋梗塞を引き起こす。

冠動脈性心疾患には多くの原因があり、高血圧、糖尿病、喫煙、高脂血症、その他さまざまな非動脈硬化性因子がある。もし私が、大量の喫煙や薬物乱用によって急性梗塞を起こした20歳の症例を大々的に紹介し、その特殊な家族歴を紹介すれば、注目を集めることは間違いないだろう。しかし、冠動脈性心疾患の最も重要な原因は動脈硬化であることは、責任を持ってお伝えしなければならない。そして、動脈硬化の最も重要な原因は高コレステロール血症である。脂質プロファイルでは、多くの人が中性脂肪値を気にしているが、実際にはコレステロールファミリー、特にLDLの方が血管にとって有害である。総コレステロール値が1％上昇すると、冠動脈性心疾患のリスクが2～3％上昇する。コレステロールがなければ冠動脈性心臓病はないと言っても過言ではない。

100年前、2人の学者がウサギに異なる餌を与えたところ、高コレステロールを与えたウサギは4週間後に高コレステロール血症になり、8週間後にはアテローム性動脈硬化症になり、12週間後には両者とも冠動脈性心臓病になった。ベジタリアン食を与えた対照のウサギは血管が滑らかで、コレステロールも正常であった。今日、お金はお金で、肉を食べない私たちはコレステロール食を与えられるウサギであり、アテローム性動脈硬化症モデル形成のプロセスを繰り返している。高コレステロール血症には家系的な遺伝的素因があるが、後天的な不健康な食習慣や生活習慣が、中国における冠状動脈性心臓病の発症率を年々高めている。血中脂質のコントロールが急務である。

冠動脈性心疾患にはどのような種類がありますか？症状はどのようなものですか？どのような影響がありますか？どのように治療するのですか？

単純に分類すれば、冠動脈疾患は安定冠動脈疾患と急性冠症候群に分けられる。安定冠動脈疾患では血管のほとんどが固定的に狭窄しており、狭心症や心不全を繰り返すことがある。一方、急性冠症候群には不安定狭心症と心筋梗塞がある。冠動脈疾患は重篤で、急速に変化するため、治療が間に合わなければ深刻な結果を招く可能性がある。冠動脈性心疾患は治る肺炎ではありません。一度罹患すると、一生薬を飲み続けることになる。そして、安定と不安定、ダイナミックな進化の中で、最後は治療戦略の標準化にかかっているのです。

では、冠動脈性心疾患の症状はどのようなものだろうか。典型的な冠状動脈性心臓病は狭心症の症状が現れます。退屈な圧力の後ろの胸骨の真ん中と下の部分に現れ、左肩、喉郭放射線にすることができ、主に運動、興奮、満腹に誘発され、各攻撃は約10分続くが緩和することができます。発作が数時間緩和されない場合は、心筋梗塞が発症しているか、または、まったく冠状動脈性心臓病ではない。

数日前、友人から私信が入った。彼女の母親は2日間歯が痛く、自分で鎮痛剤を飲んでいたという。日目の夜中に自宅で急死した。心筋梗塞とは断定できませんでしたが、狭心症の多くは胸痛として現れません。高齢者は突然の歯痛、心窩部痛、肩こり、背部痛に注意すべきである。迅速な診察と心電図検査が非常に重要である。

冠状動脈性心臓病には明確な診断基準があり、症状、心電図、心筋マーカー、心筋核画像などの指標を組み合わせるには、冠動脈CTや冠動脈造影がゴールドスタンダードとなる。中国で最もよく見られる現象は、非典型的な胸痛や心臓の疲労を訴える患者の多くが冠動脈疾患の帽子をかぶり、そして大量の独自の漢方薬を長期間服用していることである。診察を受けるたびに、それ以上の検査を拒否し、医師に「私は冠状動脈性心臓病で、10年以上前に診断されました。薬のリストは乱雑で多様だ。

冠動脈性心疾患の診断後は、標準化された治療が不可欠である。すべての治療を組み合わせることで、要するに3つの大きなブロックができる。

まず薬物療法である。予後を改善するもの：抗血小板薬、抗凝固薬、スタチン、ACEI、B遮断薬。症状を改善するもの：硝酸薬、B遮断薬、カルシウム拮抗薬、心代謝改善薬。各患者に何を使用するかについては専門医の意見を聞き、薬剤の選択と投与量を個別に決めることが重要である。医師のアドバイスに従ったり、あるいは当たり前のように服薬をやめたりすると、大変なことになる。

冠動脈造影検査では、75％以上の狭窄、あるいは50％以上の左主幹部狭窄があれば、その状態を客観的に評価し、総合的な評価を行い、必要であれば血行再建術を検討することができる。ステント留置で狭窄が解消できる場合はステントを留置する。ステント留置術で問題が解決しない場合は、外科的バイパス術の適応となる。

重度の冠動脈病変に対しては、薬で元に戻すことは期待しないでください。以前、画像診断で3つの重度の狭窄がある患者を診たことがあるが、その患者はステントやバイパス術を拒否し、血管を開くために他に何ができるかと私に尋ねた。私は言葉を失った。もし、あなた方の中で、漢方薬が冠状動脈性心臓病を治したと主張する人がいたら、証拠を提示してノーベル医学賞に応募してください。

ステント留置術は洪水の怪物ではないし、世界中で今日に至るまで、冠動脈性心疾患の治療の主役の1つである。重要なのは、適応を厳密に把握することにある。やるべきことをやらず、やってはいけないことをやらないのは、患者にとって悲劇である。そのためには、私たちインターベンショナル・カーディオロジスト一人一人がガイドラインに従って行動し、病気を治療する心を感じることが必要なのです。

急性心筋梗塞は突然始まることが多く、一瞬にして生死が分かれるため、閉塞した血管をすぐに開くことが最善である。そのため、急性胸痛の発作が起きたら、自助努力は何の役にも立たないので、120番通報し、梗塞と診断されたら、すぐに緊急手術を行うことが最善の自助努力である。もちろん、意識を失った場合は、誰もが基本的な心肺蘇生法を学ぶことが重要である。

冠状動脈性心臓病になることは怖いことではなく、ステントを埋め込んだり、長期の投薬治療を受けたりすることは、ライフスタイルを変えるだけであり、人生に対する姿勢を変えてはならない。人生は短く、泣いたり笑ったりするのは何十年も先のことであり、人生に対する楽観的で前向きな見通しは常に幸福の最初の要素である。多くの冠状動脈性心臓病患者は、クリニックを訪れるたびに、悲観、不眠、動悸、心臓の疲労、全身の痛みなど、すべての症状が心臓からではなく脳から来るもので、打ちのめされ、落ち込んでいる。したがって、リラクゼーションは冠状動脈性心臓病の長期治療においても同様に重要である。

冠状動脈性心臓病は非常に複雑で、一言で明確に説明するのは難しい。全体として、客観的な理解、楽観的な治療、信頼できる専門医を見つけること、標準化された専門医の治療を受けること、生涯の利益。

循環器内科医として、冠状動脈性心臓病ほど身近なものはない！

冠動脈性心臓病は冠動脈アテローム性動脈硬化症とも呼ばれるが、なぜ冠動脈と呼ばれるのか？

心臓の動脈血管は抽象的な王冠に似ていると考えられ、冠動脈と呼ばれるようになった。

冠動脈のアテローム性動脈硬化によって引き起こされる心臓病で、心筋の虚血、低酸素症、壊死につながる狭窄、痙攣、内腔の閉塞をきたすものを冠動脈性心疾患という。

動脈硬化は次のような因子と関連している。

1.年齢罹患率と死亡率は年齢とともに増加する。冠動脈性心疾患の罹患率は40歳以降に上昇し始め、男性よりも女性の方が低いが、女性の冠動脈性心疾患の罹患率は閉経後に急激に上昇する。

2.高血圧：高血圧は冠動脈性心疾患の独立した因子であり、その罹患率と死亡率は血圧の上昇とともに増加する傾向がある。

3、高脂血症コレステロール値が上昇すると、冠動脈性心疾患のリスクが高まる。アテローム性動脈硬化症の主な原因の一つは、血管内にLDLが常に蓄積していることである。

4.糖尿病糖尿病患者は冠状動脈性心臓病になりやすい。

5、吸烟：冠動脈性心疾患のリスクは喫煙の量と年齢に密接に関係しており、喫煙者は非喫煙者に比べて冠動脈性心疾患のリスクが3倍以上である。

6.肥満：肥満、特に求心性肥満は冠動脈性心疾患の高危険因子である。もちろん肥満と食事や運動不足にも一定の関係がある。

7.不健康なライフスタイル。塩分、糖分、油分の多い食事、運動不足、規則正しい生活。

8.圧力激しい激務、慢性的なストレス、うつ病。心理的要因はどのような病気にも大きな影響を与える。

9.遺伝的要因：冠状動脈性心臓病は明らかな家系にみられ、特に両親に早期心筋梗塞の既往がある人に多い。

もちろん、冠動脈の狭窄がすべて冠動脈性心疾患と呼ばれるわけではない。 内腔の狭窄が50％以下の場合、心筋への血液供給は一般に影響を受けず、これを冠動脈アテローム性動脈硬化症と呼ぶ。

内腔が50％から70％狭くなると、安静時には心筋への血液供給に影響はないが、運動時、頻脈時、興奮時には心臓の酸素消費量が増加し、心筋への血液供給が一時的に不足し狭心症の引き金となる。

内腔が70〜99％になると、安静時の心筋血液供給が低下し、不安定狭心症のエピソードが起こることがある。

急性心筋梗塞は、アテローム性プラークが破裂して出血し、血管を塞ぐ血栓が形成されたときに誘発される。

冠動脈性心疾患には一般的に以下のようなものがある。

1.無症候性心筋虚血：無症状であるが、動的心電図または負荷心電図で心筋虚血性変化を示す。あるいは冠動脈造影である程度の冠動脈狭窄が認められる。

2.狭心症：一過性の心筋血液供給不足、安定狭心症、不安定狭心症に起因するエピソード性後胸骨痛。

3.心筋梗塞重篤な虚血症状、冠動脈閉塞による心筋の急性虚血壊死、高い死亡率。

4.虚血性心筋症：長期にわたる慢性心筋虚血や心筋壊死は心筋線維化を引き起こし、心肥大、心不全、不整脈として現れる。

5.突然死：突然の心停止による死亡は、多くの場合、左主幹部病変や虚血心筋の局所的な電気生理学的障害による重症不整脈の結果である。

冠状動脈性心臓病は、私たちの生命と健康を危険にさらす主要な殺人者の一つとなっており、現在、我が国では約1100万人の冠状動脈性心臓病が存在し、一度診断されると、生涯にわたって薬を服用する必要があり、ステントバイパス術さえも必要である。

したがって、冠動脈性心疾患の治療を待つのではなく、生活習慣から冠動脈性心疾患を予防しなければならない！

冠動脈アテローム性動脈硬化性心疾患とは、冠動脈のアテローム性動脈硬化により、狭窄、痙攣、または内腔の閉塞が生じ、心筋虚血、低酸素症、または壊死を引き起こす心疾患を指し、総称して冠動脈性心疾患または冠動脈疾患、または冠動脈疾患と呼ばれ、虚血性心疾患に分類され、臓器病変を引き起こすアテローム性動脈硬化症の最も一般的なタイプである。

冠動脈は左枝と右枝に分かれ、それぞれ大動脈洞の左開口部と右開口部にある。左冠動脈幹の長さは1～3cmで、左幹の下端は前下行枝と回旋枝に分かれる。それぞれの血管は対応する血液供給範囲を持っている。冠動脈アテローム性動脈硬化症はすべての主要冠動脈を同時に、あるいは別々に侵すことがあり、狭窄の程度と部位が虚血症状と予後を決定する。内腔の狭窄が50％未満の場合、一般に心筋への血液供給は影響を受けない。内腔の狭窄が50～70％の場合、安静時には心筋への血液供給は影響を受けないが、運動時、頻脈時、興奮時には心臓の酸素消費量が増加するため、心筋への血液供給が一時的に不足し、慢性安定狭心症を引き起こすことがある。アテローム性動脈硬化斑が破裂して出血し、血栓を形成して血管を詰まらせると、急性心筋梗塞を引き起こすことがある。

私が明確に説明したかどうかわからないが、チャン博士に質問をする方法はまだいろいろある。

冠状動脈性心臓病は冠状動脈性動脈硬化性心臓病として知られている、冠状動脈性動脈硬化症によって引き起こされる心臓病を指しますので、冠状動脈の内腔の狭窄、痙攣や閉塞は、心筋虚血、低酸素症や壊死をもたらし、総称して冠状動脈性心臓病や冠状動脈疾患と呼ばれ、虚血性心臓病に分類され、臓器病理の最も一般的なタイプに起因する動脈硬化であり、また、人間の健康への深刻な脅威と一般的な病気。この病気は、脳労働者の大半は、経済的に先進国の発生率が高く、女性よりも中高年、より多くの男性でより頻繁に発生する;近年では、若者の動向の発生率は、主要な疾患の一つの人間の健康への脅威となっている。

冠動脈疾患は病変の部位、範囲、程度によって5つのタイプに分類される：1.潜因性または無症候性心筋虚血：無症候性であるが、安静時、動的または負荷心電図や放射性核種心筋撮影で心筋虚血変化が示され、組織形態学的変化を伴わない心筋低灌流が示唆される；2.狭心症：一過性の心筋不全による後胸部痛のエピソード；3.心筋梗塞：虚血症状が重篤で、冠動脈閉塞による心筋の急性虚血壊死をきたす；4.虚血性心筋症：長期にわたる慢性の心筋虚血または壊死が心筋線維化を引き起こし、心肥大、心不全、不整脈が現れる。 5.突然死：重症不整脈による虚血心筋局所の電気生理学的障害による突然の心停止。慢性冠動脈疾患：安定狭心症、虚血性心筋症、潜因性冠動脈疾患など。急性冠症候群（ACS）：不安定狭心症（UA）、非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）など。

参考文献：1.国家衛生家族計画委員会医薬品合理的使用専門委員会、中国薬剤師会、冠状動脈性心臓病における医薬品合理的使用ガイドライン、中国医学最前線雑誌（電子版）、第8巻、第6号、2016年。 2.内科学（第8版）、人民衛生出版社。

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冠状動脈性心臓病冠動脈硬化性心疾患とも呼ばれ、冠動脈の動脈硬化が原因で、内腔の狭窄、痙攣、閉塞などにより心筋虚血、低酸素、壊死をきたす心疾患で、虚血性心疾患に分類される。

冠動脈硬化冠動脈内腔の狭窄は起こりうる。内腔の狭窄が50％未満の場合、一般に心筋の血液供給には影響がない。内腔の狭窄が50％から70％の場合、安静時には心筋の血液供給には影響がないが、運動時、頻脈時、興奮時には心臓の酸素消費量が増加し、一時的に心筋の血液供給が不足し、慢性安定狭心症になることがある。動脈硬化性プラークが破裂して出血し、血栓が形成されると、急性心筋梗塞になることがある。

1979年、WHOは冠動脈疾患を部位、範囲、程度によって5つのタイプに分類した：

1.潜在性または無症候性心筋虚血：無症状であるが、安静時、動的または負荷心電図で心筋虚血性変化を示す。

2.狭心症：一過性心筋低灌流によるエピソード性後胸骨痛。

3.心筋梗塞：虚血の重篤な症状は、冠動脈閉塞による心筋の急性虚血壊死である。

4.虚血性心筋症：長期にわたる慢性心筋虚血や心筋壊死は心筋線維化を引き起こし、心肥大、心不全、不整脈として現れる。

5.突然死：突然の心停止による死亡は、多くの場合、虚血心筋の局所的な電気生理学的障害による重篤な不整脈の結果である。

冠動脈疾患の危険因子

1.年齢：罹患率と死亡率は年齢とともに増加する。冠動脈性心疾患の罹患率は40歳以降に上昇し始め、男性より女性の方が低い。

2.高血圧：高血圧は冠動脈性心疾患の最も危険な因子であり、その罹患率と死亡率は血圧の上昇に伴って増加傾向にある。

3.高脂血症：冠動脈性心疾患のリスクは、コレステロール値が高くなるほど高くなる。

4.糖尿病糖尿病患者は冠状動脈性心臓病になりやすい。

5、吸烟：冠状動脈性心臓病のリスクは、喫煙の量と年齢に密接に関係している。

6.肥満：肥満、特に求心性肥満は冠動脈性心疾患の高危険因子である。

7食生活や生活習慣が悪い：カロリー、塩分、コレステロールの過剰摂取、運動不足、夜更かし。

8.心理社会的要因：激しい仕事、慢性的なストレス、うつ病。

9.遺伝的要因：例えば、家族性高脂血症におけるアポリポ蛋白遺伝子多型が脂質値に及ぼす影響などである。

冠状動脈性心臓病は冠状動脈性動脈硬化性心臓病の略称で、冠状動脈の動脈硬化が原因で、血管の狭窄、血流障害、心筋虚血を引き起こし、胸苦しさ、息切れ、狭心症、不整脈を引き起こす。重症になると心筋梗塞を引き起こすこともある。

ご存知のように、心臓の主な機能は血液の流れを促進することである。体のあらゆる部分に血液を運び、心臓自体も生きているために血液を必要とし、冠動脈は心臓に血液を運ぶ動脈である。

冠動脈に動脈硬化が起こると、血管の内腔が狭くなって心臓に入る血液が少なくなり、心筋への血液供給が不足して狭心症や心筋梗塞などを引き起こす。

冠状動脈性心臓病の典型的な症状は「胸痛」である。また、運動による息苦しさを感じることもある。痛みは突然前胸部に感じられ、その多くは交通痛や押しつぶされるような痛みで、息苦しさを感じることもあります。痛みは胸骨の後方または前胸骨部から始まり、左肩、腕、あるいは小指や薬指へと放散し、安静にしたり、ニトログリセリンを含有させたりすることで緩和します。胸痛の放散範囲は、首や肩、顎、歯、腹部にも及ぶことがある。

冠動脈は病気の有無にかかわらず血管攣縮を起こし、狭心症、心筋梗塞、さらには突然死を引き起こすことがある。アテローム性動脈硬化病変のある冠動脈は、重度の痙攣を起こしやすく、狭心症、心筋梗塞、さらには突然死を誘発する。

そのため、高齢者であろうと若者であろうと、一度心臓がパニックになると、胸が締め付けられるような痛み、息切れ、狭心症など、心臓に不快感を感じる症状が現れます。または不可解な歯痛、腕や背中の痛み、心窩部痛や他の症状は、速やかにタイムリーな検出を達成するために、治療であっても、医師の診察を受けなければならない。

冠状動脈性心臓病は、"冠状動脈硬化性心臓病 "として知られている、心臓病の家族の一員であり、最も一般的な（最も一般的な）、患者は、心筋への正常な血液供給に影響を与え、ブロックされた体内の血管の狭窄に起因することになる、一度血液や酸素灌流の長期的な不足は、ゆっくりと心筋組織を損傷し、より可能性の高い突然の有害事象に、死に至ります。.

冠動脈疾患には多くの素因があり、診断時や治療時に明確に鑑別することは困難である。 そのため、患者には抗凝固薬や脂質調整薬の服用によるコントロールが求められることが多く、コントロール不良の場合には生命へのリスクを最小限に抑えるためにステント留置が必要となり、その過程ではすべて冠動脈狭窄の進行度を考慮した判断が必要となる。

患者の冠動脈狭窄の程度は重要である！

冠動脈疾患患者は、冠動脈狭窄の程度によって様々な症状を経験するが、生来的側副血行の成立には個人差があり、症状から重症度を判断することは困難であるため、臨床的には冠動脈造影が冠動脈疾患評価のゴールドスタンダードとなり、狭窄が50％に達した時点で診断が確定する。

狭窄の程度がさらに増すと、患者は他の選択肢に直面する必要が出てくる。例えば、狭窄率75％という患者を私は中期の冠動脈疾患と見ているが、このグループの患者は、冠動脈狭窄の程度が高いため、多くの場合、さまざまな臨床症状を呈し、積極的に妥当な治療を求め、さらにはステント留置の準備をする必要がある。例えば、狭窄率90％以上では、すでに非常に緊急性が高く、患者の大半は重度の心筋虚血と臨床症状の両方を併せ持っている。心筋虚血と臨床症状、この3つがすべて存在することが、生命へのリスクを減らすためのステント留置の最も標準的な適応である。

応急処置は応急処置、治療は治療であり、両者を比較することはできない！

応急手当は、病気の進行によって将来も再発するような危機的状況にある患者を死の危機から救うために、緊急時に用いられる。

治療は病気を治し、患者を常に病気の魔の手から逃がすために行われるものであり、治療や症状の改善が進めば、規則正しい生活を積極的に維持しながら、普通の生活を送ることができるようになるかもしれない。

冠動脈疾患患者の治療は一概には言えない。 この疾患は死亡する危険性があるため、治療の第一目標は救命であるべきで、状態自体が重篤であれば、やはりまずステントを留置し、命が確保されてからさらなる治療を進めるべきである。

上述したように、冠状動脈性心臓病は、多くの原因因子を持っている、治療は一律にすることはできません、多くの原因因子を回避することはできませんので、我々は唯一の負の制御することができますが、また、多くの原因因子は、最も単純な食事や生活習慣のように、除去するために改善することができます、これらの要因は、効果は遅いが、シンプルで簡単に実行するために、冠状動脈性心臓病患者への長期的な遵守は、重要な治療の礎石である保存的治療の範囲に属する;と血管収縮によって引き起こされる神経障害のため、その狭窄は、内部プラークのためだけでなく、血管空間の影響がますます重要になります。治療の礎石;と血管収縮によって引き起こされる神経障害のため、その狭窄は、内部プラークだけでなく、より小さいの血管空間の影響だけでなく、ので、我々は最初の神経障害の病巣の根本的な原因を解決する必要がありますし、合理的な規制のための神経系の病理学的状態にされている、冠動脈血管の痙攣収縮の再膨張は、内部プラークが生成されている場合、それは本当に除去することは困難であり、唯一のそれを作ることができるゆっくりと吸収される。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

多くの人が冠動脈性心疾患を理解していないのは、心臓の構造を理解していないからである。心臓は4つの部屋がある家のようなもので、各部屋の間にはドアがあり、部屋の中には水（血管）と電気（伝導系）がある。ドアが壊れていれば、いわゆる心臓弁膜症である。血管に異常があれば冠動脈疾患。電気回路が故障すれば不整脈である。だいたい、それぞれの間に影響がある。

話を戻すが、冠動脈性心疾患の正式名称は冠動脈硬化性心疾患である。心臓の上に帽子をかぶったような血管、いわゆる冠動脈があるため、心筋虚血や低酸素症、心臓病によって引き起こされる冠動脈の狭窄やけいれんを冠動脈性心疾患といいます。厳密には冠動脈造影が必要で、50％以上の狭窄を冠動脈性心疾患という。それ以外の胸苦しさ、心臓の不快感を冠動脈性心疾患と呼ぶのは悪質である。

冠動脈性心疾患の本質は生活習慣病であり、多くの疫学研究や介入研究によって、薬物治療と生活習慣治療の併用が冠動脈性心疾患の最も効果的な二次予防戦略であることが示されている。薬理学的治療には、合理的な降圧薬、血糖降下薬、脂質調整薬、プラーク安定化薬、抗血小板薬が含まれる。生活習慣としては、禁煙、アルコールの制限、生活習慣の改善などがある。 多くの学者は、この病気の予防は小児期から始めるべきであり、いわゆる知るのは簡単だが実行するのは難しい、未来は長い、冠状動脈性心臓病の予防も今から個人から始める必要があると考えている。

冠動脈硬化性心疾患として知られる冠動脈性心疾患は、一般的な虚血性心疾患であり、狭心症や心筋梗塞は冠動脈性心疾患の一種である。冠状動脈は心臓の血液を供給する動脈で、左冠状動脈（左幹）と右冠状動脈に分けられ、そのうち左冠状動脈は前下行枝と回旋枝に分けられ、冠状動脈が様々な原因で動脈硬化を起こし、内腔が狭くなったり、閉塞したりすると、心筋虚血や壊死を起こし、冠状動脈性心臓病と診断されます。

冠動脈性心疾患の予防対策は、主にその危険因子をコントロールすることであり、高血圧、糖尿病、高脂血症の積極的な治療と定期的なモニタリング、過体重（または肥満）の患者に対しては、油っこい食事を控え、運動とフィットネスを増やし、体重をコントロールすることなどが挙げられる。喫煙は冠動脈性心疾患の独立した危険因子であるため、冠動脈性心疾患の患者を入院させる際には、喫煙歴のある患者にはまず直ちに禁煙するように勧める。

冠状動脈性心臓病とは？

冠状動脈性心臓病は冠状動脈性動脈硬化性心臓病の略称であり、冠状動脈性動脈硬化症による冠状動脈の重大な狭窄を指し、いくつかの原因因子の作用の下で、冠状動脈の狭窄がさらに悪化し、心筋細胞の冠状動脈血液供給領域に虚血、低酸素、あるいは変性や壊死などの病的変化が現れ、狭心症や心筋梗塞として臨床的に現れる。

冠動脈性心臓病について語るには、冠動脈（冠状動脈）について語る必要がある。ご存知のように、心臓は常に拍動しており、安静時には心臓の酸素消費量が体の酸素消費量の約20％を占め、冠動脈の血流が大動脈の血流の約5％を占めるため、冠動脈の正常な構造は心臓の正常な機能にとって特に重要である。

冠動脈疾患、75％以上の冠動脈狭窄は、冠動脈血流が大幅に減少し、日常活動の必要性を維持するのに十分なだけで、感情的な興奮、身体活動のようないくつかのトリガーでは、冠動脈血流は、心筋細胞の虚血、低酸素、あるいは変性、壊死、患者は狭心症、心筋梗塞を発現させる上記の活動を維持するのに十分ではありません。

冠動脈性心疾患の臨床症状は個人差が大きく、軽症の場合は胸のつかえや胸の痛み程度で自然に軽快することもあるが、重症の場合は症状が重く、不整脈や心停止、心不全などを誘発する弊害もあり、重く受け止める必要がある。