中国の小児肥満の有病率には次のような特徴がある：過体重・肥満率は上昇傾向を示し、過体重率は肥満率よりも高い；男性の小児の過体重・肥満率は女性の小児のそれよりも高い；都市の小児の過体重・肥満率は農村部の小児のそれよりも高い；社会経済的地位の高い小児の過体重・肥満率は低い小児のそれよりも高い；近年、農村部における小児肥満の増加が加速している。肥満の有病率は、遺伝的要因、環境的要因、社会文化的要因など様々な要因の影響を受けている。

遺伝的要因

肥満は複雑な多遺伝子疾患であり、集団によって遺伝的背景、生活環境、行動ライフスタイルが異なり、肥満の特徴も異なる。肥満の発症には、食事による栄養摂取や身体活動などの生活習慣が非常に重要な役割を果たすが、遺伝的要因が本質的な基盤となっている。様々な遺伝子が肥満の発症に関連しており、親の体重は遺伝的要因を通じて子供の過体重や肥満の発症に影響を及ぼす可能性がある。 両親が2人、父親のみ、母親のみの子供の過体重や肥満のリスクは、標準体重の両親を持つ子供のそれぞれ4.0倍、3.1倍、2.7倍である。出生前の母親の体格や栄養状態、代謝状態も、小児期、さらには成人期における肥満に関連した慢性疾患のリスクに影響する。

肥満の発症には遺伝的要因が重要な役割を果たしているが、この短期間で遺伝子が大きく変異したとは考えにくい。したがって、近年の小児過体重肥満率の劇的な増加は、遺伝子の変化によるものではなく、環境や社会的要因の急激な変化によるものである。したがって、小児肥満の予防と制御は、肥満につながる環境、行動、ライフスタイルの改善に焦点を当てるべきである。

肥満環境

肥満の原因となる環境には、食事構造の変化、脂肪エネルギー供給比率の増加、高糖質食品の生産・供給の増加などの要因があり、これらは子どもたちにエネルギーの過剰摂取を引き起こし、肥満のリスクを高める可能性がある。身体活動の減少、座位時間の増加、ビデオスクリーンでの活動時間の増加などは、子どもたちのエネルギー消費を減少させ、肥満のリスクを高める可能性がある、朝食摂取頻度の低さ、朝食の栄養の質の低さ、甘い飲み物の消費量の増加、消費量の増加、外食頻度の増加などの不健康な食事行動は、すべて肥満リスクを高める可能性がある。社会経済的・文化的要因やテレビ広告の影響も肥満に影響を与える可能性がある。

腸内フローラ

腸内細菌叢は宿主の栄養、代謝、免疫において重要な役割を担っており、宿主の脂肪吸収や貯蔵関連遺伝子を制御し、ひいてはエネルギーバランスに影響を及ぼす。また、腸内細菌叢異常症は宿主の循環系における内毒素の増加を招き、慢性炎症を誘発し、ひいては肥満やインスリン抵抗性の発症、糖尿病の発症に相関関係がある。

子供の肥満は病気ではなく、複数の要因による症状である。小児の肥満は単純性肥満が多い。単純性肥満は遺伝的要因と環境的要因の組み合わせによって起こるが、遺伝的要因は役割が小さく、環境がより重要な役割を果たす。
小児肥満の原因は、主に次の側面に関連している：1、食事。小児が体内のエネルギー消費量と代謝に必要な栄養素を過剰に摂取すると、余分なエネルギーは体内に蓄積された脂肪に変換され、肥満の原因となる。

2.活動量が少なすぎる。子どもたちは適切な運動や動きが不足している。体内に蓄積されたエネルギーの消費が間に合わず、肥満につながる。

3.遺伝的要因。両親ともに肥満の子供の肥満率は70~80％と高い。正常な両親を持つ肥満児の割合はわずか10〜14％である。現時点では、肥満遺伝子と肥満抑制遺伝子は、人間の肥満の一部でなければならない遺伝子であると考えられている、単一遺伝子の遺伝的欠陥に属しています。小児の肥満は、二次性肥満の可能性を除外する必要もある。内分泌性肥満、遺伝性肥満、代謝性肥満、薬剤性肥満などを除外するために、二次性肥満を積極的に確認する必要がある。

観察してみると、子どもたちのほとんどが「肥満環境」にいるために太り、その結果、肥満「デブ」になっていることがわかる。肥満環境とは何ですか？不健康なライフスタイルであるか、両親自身が肥満、座りがちであるような雰囲気の中で脂肪の人々を作る、スポーツを愛していない、画面を見て子供と、子供と遊ぶのが好きではない、両親は頻繁に食べに出かけたり、持ち帰りを注文し、家族の集まりが多くなり、しばしば食べたり飲んだり、調理バイアス脂っこいおいしい、あまりにも豪華な、多くの場合、子供のための報酬や罰として特定の食品を使用しています。家族の誰も身体の健康に注意を払わず、病気であれば薬を飲み、そうでなければ無視する。年長者の中には、太っていることが頑丈で健康な身体だと考えている人もいるかもしれない。中国の子どもを対象にした研究によると、祖父母に育てられた子どもは、両親に育てられた子どもの2倍肥満になりやすいという。アメリカのデューク大学の研究によると、子供が二人以上いる家庭では、兄が肥満であれば弟の肥満の可能性は11.4倍になるという。

肥満の原因」となる環境は、親や家族だけでなく、学校や地域社会、都市にも及んでいる。ジャンクフードの広告が増え、コンビニエンス・フードが簡単に手に入り、ファストフード店が次から次へとでき、いたるところで食べ物の宣伝が行われ......子どもや青少年の食行動に容易に影響を与え、太るように「餌付け」する。米国での調査によると、肥満率の高い地域に一家が引っ越すと、両親の肥満リスクは25％増加し、子どもの太りすぎや肥満のリスクは19％増加する。逆に、肥満率の低い地域に引っ越すと、両親の肥満リスクは29％減少し、子どもの太りすぎや肥満のリスクも23％減少する。

肥満児を持つ親は、「太る」環境から子どもを遠ざけるために、あるいは、ただ放っておくか、流れに任せるか、あるいは、単に自分自身が「太る」環境であることを反省すべきである。子どもを痩せさせたいのであれば、まず親が「太る原因」となる環境を変えることから始めなければならない。それだけでなく、子どもが太らないようにするためには、妊娠中から親が体重を含めた子どもの健康管理をする必要がある。

母体や幼児期の栄養管理も肥満予防の重要な戦略である。母体の肥満については、次回の講義で詳しく取り上げます。育児における重要な仕事のひとつは、身長（体長）と体重に気を配ることであり、生後6カ月までの乳児は半月に1回、それ以降は少なくとも3カ月に1回は測定する必要がある。発育の遅れ、低体重、肥満などを適時発見し、できるだけ早期に調整する対策をとることであり、早ければ早いほど容易であり、遅ければ遅いほど困難である。乳幼児の成長（体長や体重）にはそれぞれパターンがあり、基準値の上限を追求したり、他の子供と比較したりすることは好ましくない。世界保健機関（WHO）の勧告は、妊娠前と乳幼児期に小児肥満防止策を講じることで、半分の努力で2倍の結果が得られるようにし、発育の重要な時期を逃さないようにすることである。

こんにちは、小児肥満の原因は、単一遺伝子の肥満、症候群、内分泌疾患、中枢神経系の損傷、薬物、食習慣、心理社会的要因などを含む多くの、近年では、小児肥満の割合が上昇し続けている、主に朝食を食べていない、しばしばスナック、偏愛、過栄養、身体活動不足、遺伝、心理的外傷、長時間のテレビ、および身体活動を減らすために傷害に触れる子供の恐怖などに関連付けられています。と傷害を恐れて身体活動を減少させた。

医師はお勧めします：普通の生活の中で親が子供の合理的な食事構造に注意を払うだけでなく、子供の運動を強化し、同時に子供の肥満が、タイムリーに定期的な小児科病院の検査に子供を連れて行くことを発見し、明確な原因子供の肥満の特定の原因、ターゲット診断と治療ではなく、自分の経験に従って、やみくもに体重を減らすために子供に。

生活水準の向上と親の放任により、小児肥満の発生率は年々増加している。

まず、小児単純肥満とは何かを理解することから始めよう。

小児の単純性肥満：摂取エネルギーが慢性的に身体消費量を上回るため、体脂肪が過剰に蓄積し、体重が基準値を超える栄養障害。肥満は子どもの健康に影響を及ぼすだけでなく、成人後のメタボリックシンドロームの発症とも密接な関係があり、今日の公衆衛生問題のほとんどの根本原因となっている。

小児肥満の原因は何か？

1、過剰なエネルギー摂取は肥満の主な原因であり、過去数十年の間に、食品と消費の種類が劇的に変化し、ファーストフード、パフ食品、揚げ物、バーベキュー料理、甘い飲み物、スナック菓子の摂取量が増加し、バランスの悪い食事、過剰な脂肪摂取、脂肪貯蔵体への過剰なエネルギーは、小児肥満をもたらした。また、現在の妊娠中の母親の過剰摂取、帝王切開の増加、大きな子供の出産の増加は、早期の太りすぎと肥満の増加につながっている。

2、あまりにも少ない活動 電子製品の人気、座りがちな（コンピュータ、ゲーム機やテレビを見たりする）あまりにも少ない活動と適切な物理的な運動の欠如は、摂取量が多くなくても、また、肥満を引き起こす可能性があり、肥満を誘発する重要な要因である。肥満児の多くはスポーツを好まず、悪循環を形成している。

3.遺伝的要因：環境的要因に比べ、遺伝的要因は肥満においてより大きな役割を果たしている。現在、肥満は600以上の遺伝子、マーカー、染色体領域と関連していると考えられている。肥満の家族性は多遺伝子遺伝に関係している。肥満の両親の一方は、約40％〜50％の子孫の肥満の発生率は、肥満の通常の発生の子孫の両親はわずか10％〜14％です。

4、その他：早食い、満腹中枢と空腹中枢のバランスが崩れて過食になる、トラウマや心理的異常なども過食の原因になる。

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日常生活では、ますます多くの子供たちが、肥満の有病率が増加している。

1.日常生活による運動量の減少

座りっぱなしは肥満の発生のための重要な理由であり、社会の発展に伴い、子どもたちの運動不足、宿題の多くを完了する必要があり、長い間テレビを見て多くの子供たちと相まって、体は徐々に長期的な肥満で発生します。

2.環境要因

環境要因は複雑で、社会的要因、生活習慣、環境汚染、そして小児肥満の発生がすべて関係している。

3.遺伝的要因

小児肥満は一般に多因子性であり、遺伝が素因に関与していると考えられている。

4.食生活

食べ過ぎは、子供の体内で余剰エネルギーを脂肪蓄積に変換することにつながり、体脂肪の量は食べ物に含まれる脂肪の量と関係している。

乳幼児期の肥満出生時体重、授乳量、固形食の早期追加に影響される。妊娠後期に過剰な食物摂取、急激な体重増加、糖尿病があると、胎児の体脂肪が過剰になり、出生時に過体重になる可能性がある。

小児肥満の場合、可能な限り子どもたちのおやつ摂取量の削減、低カロリー・低脂肪食品、食事管理、屋外での運動量の増加。その他

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画像はインターネット上のものであり、あくまでも参考である。

赤ちゃんのぽっちゃりした肉は本当にかわいく見える。赤ちゃんの脂肪は若いうちはいいが、大きくなって太るとよくない。

中国の子供の肥満報告書によると、中国では肥満や過体重の人が年々増加しており、子供の肥満の原因は遺伝的なものを除いて、環境や食事の面など様々である。 変えられない遺伝的要因：両親とも肥満の場合、赤ちゃんの肥満率は他の子供より高くなる。

中国小児肥満報告書によれば、「肥満または過体重の両親を持つ子供、父親のみ、母親のみの子供の肥満または過体重のリスクは、それぞれ標準体重の両親を持つ子供の4.0倍、3.1倍、2.7倍」である。

また、妊娠中の母親の体型や栄養状態は、小児期、さらには成人後の赤ちゃんの肥満関連慢性疾患発症リスクにも影響する。

変えることができる環境要因：赤ちゃんの肥満につながる環境要因には主に次のようなものがある：不合理な食品構造：高脂肪・高糖分の食品を摂りすぎる：揚げ物のフライドポテト、ハンバーガー、甘い飲み物など。多くの子供たちは野菜や果物を食べず、肉ばかり食べている。果物の代わりにフルーツジュースも太りすぎや肥満の原因である。

身体活動の減少は、赤ちゃんがテレビを見て、携帯電話を再生するために泣いていない限り、なだめる武器として携帯電話のゲームやテレビの漫画に多くの親は、小さな子供連続不動座りっぱなし2時間以上も小児肥満の増加である。

不規則な食生活：一部の子供たちは遅くまで寝て、朝食をスキップするために遅く目が覚めると、朝食の質が悪いです。また、寝る前に牛乳を供給するために非常に若いからいくつかの赤ちゃんは、夜中に目を覚ますと、牛乳を食べなければならないだけでなく、肥満のリスクを高めるだけでなく、虫歯のリスクを増加させる習慣をスリープ状態にする。

小児肥満の要因には、補完食の早期導入も含まれ、生後6ヵ月以降の体重過多や肥満の割合は、母乳栄養児や補完栄養児よりも粉ミルク栄養児の方が高い。

まとめると、子供の太りすぎや肥満の原因はたくさんあり、改善できる点は、食生活の構成、座っている時間を減らして動く時間を増やす、規則正しい労働と休息などである。

著者：ブラッシュ

シニア・ニュートリショナル・ヘルス・プラクティショナー

恒大栄養プラス編集部

王興国栄養学特別研修コース 5名

なぜ肥満に苦しむ子供がいるのか？

小児肥満の有病率増加の明確な理由を示す体系的な疫学研究はない。しかし、考えられる発症のメカニズムに関する推測や、この病気によって引き起こされる危険の深刻さの比較に基づいている。遺伝的要因や家庭環境の影響、不適切な摂食習慣、不摂生な生活習慣、適切な運動不足などが、小児肥満の一因であることがわかっている。

(1)遺伝的要因と家庭環境的要因が影響する。

男性は女性より1.5倍太りやすい。統計的には、両親ともに標準体重の子供に比べ、両親ともに過体重または肥満、父親のみ、母親のみの子供の過体重または肥満のリスクは、それぞれ4.0倍、3.1倍、2.7倍である。

父親から受け継いだ遺伝子変異が、小児肥満のリスクを高めることが証明されている。インスリンとインスリン様成長因子を制御するDNAセグメントがあることが研究により明らかになっている。代謝を調節することによって体脂肪率に影響を与える他の遺伝子も、徐々に研究されている。

肥満に苦しむ両親は、通常、食習慣や生活習慣は、無意識のうちに子孫に影響を与える、 "例によって教える "の両親では、子供たちは耳から耳へ "すぐに脂肪を取得する方法 "のスキルを学びます。もし親は自分の行動が子供の健康に与える影響に気づいておらず、子供が良い食習慣や生活習慣を身につけるための外部からの指導もない。そうであれば、肥満家庭で肥満の子供を育てるのは一般的である。

(2) 不適切な給餌方法

就学前の子どもを対象とした観察統計研究によると、妊娠中の母親の体重増加が12.5kgを超えると、小児肥満発症の危険因子となる。胎児の体重は妊娠第2期（7～9月）に急速に増加し、この時期に母親のエネルギー摂取量が過剰になると、巨大児（出生時体重が4000g以上）になる可能性が高くなる。出生後、8ヵ月以上母乳で育てられた子どもは肥満度が低い傾向があるが（17.4対17.6）、多くの母親は仕事や健康上の問題から母乳で育てることができず、ミルク育児を選択している。多くの粉ミルクは母乳に近い成分であるが、母乳よりもカロリーと糖分が高いため、乳児はすぐに体重が増え、太りやすくなる。

(3) 生活習慣の乱れ、適切な運動不足

中国の現在の学齢期の子どもたちは、不合理な食事構造をしており、脂肪とエネルギーの比率が高く、エネルギー密度の高い食品を多く消費している。揚げ物やクリーム製品、菓子類、甘い飲み物を頻繁に摂取し、それに伴って野菜や果物の摂取量が少ない。.その一方で、子供たちは学校の勉強に追われ、また、学校での勉強に慣れきっている。屋外スポーツの時間を減らし、屋内レクリエーションや活動の時間を増やすまた、スクリーンタイム（テレビ、パソコン、タブレット、携帯電話などの電子画面を見る時間）の増加や、座りがちな生活習慣による運動不足も影響している。親は仕事で忙しく、子どもの適切な運動を監督することは難しい。こうした要因が、子どもの体重過多や肥満の発生を悪化させている。

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小児肥満は今や深刻な社会問題となり、医学専門家や社会学者の注目を集めている。肥満がもたらす健康上の問題や心理的な問題が、ますます明らかになりつつあるからだ。

子どもの体重減少問題は、ますます緊急性を増している。問題の根本に迫るため、子どもの肥満の主な原因を見てみよう：

栄養問題：生活水準の向上は、材料が非常に豊かであり、子供は家族の非常に重要なメンバーであり、その結果、過剰なエネルギー摂取量、少ない活動、電子機器の人気、座りがちな子供たちは、エネルギー消費量が少なすぎるため、体脂肪の過剰な蓄積をもたらし、肥満につながる。

遺伝的要因：低出生体重児として生まれ、温存遺伝子の役割により体脂肪が過剰に蓄積され、皮下脂肪が増加して肥満に見える子供がいる。

環境要因：ファーストフードや食品に含まれるホルモンの増加により、子どもの脂肪が再分布される。また、肥満の両親を持ち、長期的に食習慣が悪い家庭でも体重増加が起こることがある。

疾患要因：二次性肥満の子供もいる。一般的な原因としては、高コルチゾール血症、視床下部疾患、グリコーゲン蓄積症、甲状腺機能低下症などがある。

だから、肥満の理由はたくさんありますが、子供が太っていることを発見した場合、子供の状態を観察する必要があります。